1、 急危重症护理学 张 落 芳 QQ：493776037 TEL:15074588624 突发公共事件自然灾害（地震、台风、山地滑坡）事故灾害（生产、生活中的意外、交通事故）公共卫生事件（ASRS、甲流）社会安全事件（投毒、爆炸）每年死亡20万人 伤残200万人经济损失6000亿人民币vASRS事件让我们措手不及vASRS事件让我们觉醒v 512汶川大地震救援现场v近40万人受伤、失踪、死亡v目的与要求：v了解：1）急危重症护理学的起源于发展v 2）急危重症护理学的范畴v 3）急救医疗服务体系管理v 4）我国院外急救的组织形式、管理v熟悉：院外急救的特点、任务、原则v掌握：现场评估、救护、转运
2、第一章 绪 论v 急危重症护理学：是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科v 急危重症护理学的发展史v始于19世纪 南丁格尔时代v50年代初 “铁肺”的应用v60年代各种监护仪的应用v70年代急救国际化、专业化、标准化v70年代末心脏手术的发展推动了监护病 房的建立v80年代 北京上海正式成立急救中心v 急危重症护理学发展的促成因素v意外伤害事故增多v人口及家庭机构的改变v疾病谱的改变v社会转型的影响v生活方式的改变v生命之星v 是紧急医疗服务v 系统（EMSS
3、）国家标志v生命之星为什么是一根权杖和一根蛇来代表？v符合象征：v蓝色：寓意宁静、祥和v橄榄枝：代表生命、顽强、永恒v交叉的六条臂：代表（EMSS）的六大功能：发现、报告、反应、现场抢救、途中监护和院内救治v蛇杖：代表救死护伤的爱心、能力，医生职业的平实和神圣 急危重症护理学的范畴v院前急救v急诊科抢救v危重病（症）救护（ICU）v急救医疗服务体系的完善v急危重症护理人才的培训和科学研究工作等内容 院前急救v维持病人的生命，防止再损伤v提高抢救成功率v减少致残率 院内急诊救护v专门的区域v急诊抢救水平v应急应变能力 急诊工作的主要内容及程序v1、迅速识别v2、稳定生命指征v3、明确诊断v4、急
4、诊治疗v5、病人处理 急重病救护（ICU）v危重病人的监护与治疗vICU人员、设备的配备与管理vICU技术灾害救护v寻找并救护伤病员、检伤分类v现场急救、运输和疏散伤病员v救护技术：通气、止血、包扎、固定、搬运 第二节 急救医疗服务体系v 急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。六大功能：发现、报告、反应、现场抢救、途 中监护、转至院内救治v急诊医疗服务体系（EMSS）包括：v 院前急救、医院急诊科急救、ICU急救v三个部分组成、三者明确分工，又相互密切联系，是一个有严密组织和统一指挥的急救网络。为各种病人提供快速而有效的急救医疗服务。急救医疗服务体系（EMSS）v建立健全急救组织，形成急救网v 街道卫生院、红十字卫生站v 急救中心（站）v 医院急诊科（室）v急救医疗服务体系管理：v 参与人员：第一目击者，急救医护人员v建立急救医疗服务通讯网络v改善城市救护站的条件，改变救护车只作运送工具的状况v加强医院急诊科的建设，提供急诊科的应急能力v现代国际救援医学理念：v急救社会化v结构网络化v抢救现代化 医疗器械v知识普及化 急救人员素质要求：v高度的责任心 v精堪的抢救技术v全面的知识结构 v稳定的心理素质v良好的身体素质 v良好的沟通能力
