1、2023-2-5欢迎参加急诊科护理查房1第一讲第一讲 心理护理概心理护理概念念2023-2-5欢迎参加急诊科护理查房2一、心理护理的概念一、心理护理的概念 心理护理指护士通过各种方式和心理护理指护士通过各种方式和途径，有针对性地解决或改善病人现途径，有针对性地解决或改善病人现存的和潜在的心理问题，积极影响或存的和潜在的心理问题，积极影响或改变病人的心理活动和行为，帮助病改变病人的心理活动和行为，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状人在其自身条件下获得最适宜身心状态的护理过程。态的护理过程。心理护理是针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，护士运用心理学知识和技术给病人关怀、支持和
2、帮助，以满足病人的需要、解决心理问题、提高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力，进而促进病人成熟和发展的过程。2023-2-5欢迎参加急诊科护理查房4第二讲第二讲 心理护理心理护理程序程序2023-2-5欢迎参加急诊科护理查房5二、二、心理护理程序心理护理程序 心理护理程序是护理人员运用护理心理护理程序是护理人员运用护理程序的步骤和方法，对护理对象的心程序的步骤和方法，对护理对象的心理进行主动、全面的护理，使其达到理进行主动、全面的护理，使其达到最佳的身心健康状态的过程。包括评最佳的身心健康状态的过程。包括评估、诊断、计划、实施和评价五步。估、诊断、计划、实施和评价五步。2023-2-5欢迎参
3、加急诊科护理查房6心理护理评估是识别和定义病人问题的过程。即收集病人生理心理社会功能等方面的资料加以分析，找出病人存在的问题。其核心是收集资料的全面、准确。心理护理诊断是对病人生命过程中生理心理社会适应等方面健康问题作出临床诊断的过程。心理护理诊断的三要素（PES公式）即书写护理诊断时要明确健康问题（problem）、原因（etiology）、症状或体征（symptoms or sign）心理护理计划是运用护理专业知识，制定实施心理护理行动指南的过程。步骤:1、排列护理诊断顺序；2、明确心理护理的目标；3、制定有效的护理措施。心理护理实施是将护理计划付诸行动，实现护理目标的过程。心理护理评价是
4、对心理护理过程和实施效果的判断过程。2023-2-5欢迎参加急诊科护理查房7第三讲第三讲 急诊病人急诊病人心理护理心理护理2023-2-5欢迎参加急诊科护理查房8 对急诊患者的心理护理，是个十分重要却又常易被忽视的问题。顾名思义，“急诊”一词使人产生紧迫感和危急感。有些人认为，对急诊患者，只需施行先进、有效的救治措施，不需要心理护理，况且在紧急关头，也没有时间、精力搞心理护理。临床实践证明，这种想法是不正确的。随着社会的进步，人们对生命质量有了更高的要求，急诊患者无论其病情的严重程度如何，都可以使患者进入急诊情境，并认为自己的健康受到了严重的威胁而产生焦虑、恐惧等一系列情绪反应。这些应激心理若
5、得不到及时调整、疏导和控制，既增加患者的痛苦，又影响治疗效果，因此，护理人员要有心理护理知识使急诊患者在得到先进、有效的诊治措施的同时，获得良好的心理支持，使急诊患者身心都处于最佳治疗状态，促使患者满意，树立战胜疾病的信心并早日康复。2023-2-5欢迎参加急诊科护理查房9 急诊病人常见的心理反应急诊病人常见的心理反应 惊惊慌慌恐惧恐惧 危重病人大多数对所遭危重病人大多数对所遭受突然的意外伤害如天灾（水、火受突然的意外伤害如天灾（水、火灾），人祸、车祸、触电等或病情急灾），人祸、车祸、触电等或病情急剧恶化没有足够的思想准备，表现出剧恶化没有足够的思想准备，表现出惊惊慌慌失措，紧张恐惧。失措，紧
6、张恐惧。2023-2-5欢迎参加急诊科护理查房10 惊慌恐惧惊慌恐惧的护理措施的护理措施 1 抢救过程中，护理人要技术熟练，思维敏捷，善于沟通。要有高度的责任心和同情心，关心照顾病人，始终保持冷静的心态，取得病人的信任，增加其安全感。2 树立时间就是生命的观念，准确及时地给予各种抢救措施，如吸氧、输液、输血、包扎、固定、止血等。维持生命体征平稳，减轻疼痛，给病人安慰、鼓励和疏导，使病人看到生命的希望，减少病人的恐惧、焦虑心理。3 病人携带诸多的监测仪器、输液通道、引流导管等，致使病人感觉不舒适，护士要及时发现给予处理，将监测仪器的音量和亮度适当调低，妥善固定好各种管道，尽可能让病人感觉舒适与放
7、松。同时，重视病人自尊心的维护，我们在做任何检查和护理操作时，应尽量减少暴露部位，注意遮挡，以稳定病人的情绪，使其恢复正常的心理状态，积极配合治疗。2023-2-5欢迎参加急诊科护理查房11 急诊病人常见的心理反应急诊病人常见的心理反应 焦虑孤独焦虑孤独 多数车祸摔伤的外伤病人，担心家多数车祸摔伤的外伤病人，担心家庭及工作，担心受伤及肢体功能是否能恢复，这庭及工作，担心受伤及肢体功能是否能恢复，这类病人多数性格内向，自尊心强、自卑。某处照类病人多数性格内向，自尊心强、自卑。某处照顾不周就会心烦生气、多疑，有时还会变得特别顾不周就会心烦生气、多疑，有时还会变得特别暴躁，使医护人员或家属无所适从。
8、加之疾病发暴躁，使医护人员或家属无所适从。加之疾病发生突然，家属不能及时到达医院，在抢救室、监生突然，家属不能及时到达医院，在抢救室、监护病房远离家属，探视时间受限，因而引起病人护病房远离家属，探视时间受限，因而引起病人的隔离感和孤独感。的隔离感和孤独感。2023-2-5欢迎参加急诊科护理查房12 焦虑孤独焦虑孤独的护理措施的护理措施 1 在患者面前医护人员必须沉着、稳重、严肃，有条不紊地进行抢救护理工作，以稳定病人的情绪。医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是使病人转危为安的保证，也是对病人最大的支持和鼓舞。2 在危、急、重患者面前表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断使患者的情绪平静
9、、镇定。关注的目光能够稳定患者的情绪，从而减轻患者入院时所产生焦虑心理。眼睛是心灵的窗口，它直接反映人的思想、情绪。护士在接诊时应热情、主动，目光注视患者，倾听患者述说，并表示同情、关心，使患者产生温暖、安全、亲切感，使患者平静地接受治疗。护士关注的目光是消除患者孤独情绪的一剂良药。2023-2-5欢迎参加急诊科护理查房13 急诊病人常见的心理反应急诊病人常见的心理反应 失落失落 这类病人多数是严重的疾病造成肢这类病人多数是严重的疾病造成肢体或脏器的功能障碍或缺失，导致情绪失体或脏器的功能障碍或缺失，导致情绪失控，表现为悲观，怕影响以后的工作、婚控，表现为悲观，怕影响以后的工作、婚姻、事业等。
10、他们往往对生活缺乏信心，姻、事业等。他们往往对生活缺乏信心，感到悲观绝望，严重者会产生轻生的念头。感到悲观绝望，严重者会产生轻生的念头。2023-2-5欢迎参加急诊科护理查房14 失落的护理措施失落的护理措施 1 像对待自己的家人一样，首先尊敬病人，树立病人对医护人员的信任感和亲切感，用真诚的态度安慰患者，使患者懂得珍惜自己的生命权力，解除心理负担。2 对能够主动建立护患沟通的病人，可以直接给予正面的指导和安慰。不厌其烦，尽力做到以真诚去感化病人，并注意语言及非语言的表达方式，不指责病人，使病人恢复正常的心理状态。3 鼓励患者敞开心怀，尽情诉说，做一名忠实的听众和一名耐心的开导者，帮助排忧解难
11、，给予他们无微不至的关怀，使患者有一种安全感，共建和谐护患关系。2023-2-5欢迎参加急诊科护理查房15很多时候换个角度或者换个切入点，2023-2-5欢迎参加急诊科护理查房162023-2-5欢迎参加急诊科护理查房17 我的分享我的分享 护士优良的心理素质并非生来就有的，要通过临床实践，不断刻苦磨练，才慢慢发展和培养起来的，护理实践是培养护士良好心理素质的主要途径。因此，作为一名护士，要培养优良的心理素质，必须在临床实践中有意识努力地去锻炼。在护理过程中，要自觉遵守各项护理工作制度，严格按照规程操作。以端庄的仪态，饱满的精神，热情、和蔼、耐心的态度对待每一位患者，认真听取患者的评价和意见。
12、虚心向他人学习，经常以优秀护士熟练的技能和良好的心理素质来衡量自己，不断找差距，巩固成绩，克服工作中的不足。通过不断加强学习和磨炼，逐步提高自身心理承受和控制能力2023-2-5欢迎参加急诊科护理查房18 我的分享我的分享有一个小男孩，一次长跑比赛回到家里，父亲看到他很高兴，马上就问：你是不是得了第一名？他说：没有啊，我得了第二名。父亲很生气，骂到：得了第二名有什么好高兴的。你知道小男孩怎么说？他说：爸爸，你知道吗？那个第一名不知道被我追的有多惨！这就是那个小孩的心态。他看重的是跑步的过程，虽然他只得了第二名，但他很快乐。这个快乐不是比赛结果第二名引发的，而是孩子的看法引起的第一名被我追得多惨
13、。而爸爸生气是因为他看重比赛的结果。同样一场比赛，引来两种结局：爸爸生气，儿子高兴。2023-2-5欢迎参加急诊科护理查房19 我的分享我的分享从前，有两个秀才一起进京赶考，路上遇到一支出殡的队伍。看到那口黑乎乎的棺材，其中一个秀才心里立即“咯噔”一下，心想：完了，真触霉头，赶考的日子居然碰到这个倒霉的棺材。于是，心情一落万丈，走进考场，那个“黑乎乎的棺材”一直挥之不去，结果，文思枯竭，果然名落孙山。另一秀才也同时看到了，一开始心里也“咯噔”了一下，但转念一想：棺材，棺材，奥！那不就是有“官”又有“财”吗？好，好兆头，看来今天我要鸿运当头了，一定高中。于是心里十分兴奋，情绪高涨，走进考场，文思
14、如泉涌，果然一举高中。回到家里，两人都对家人说：那“棺材”真的好灵。心理护理评估是识别和心理护理评估是识别和定义病人问题的过程。定义病人问题的过程。即收集病人生理心理社即收集病人生理心理社会功能等方面的资料加会功能等方面的资料加以分析，找出病人存在以分析，找出病人存在的问题。其核心是收集的问题。其核心是收集资料的全面、准确。资料的全面、准确。心理护理诊断是对病人心理护理诊断是对病人生命过程中生理心理社生命过程中生理心理社会适应等方面健康问题会适应等方面健康问题作出临床诊断的过程作出临床诊断的过程心理护理计划是运用护理专业知识，心理护理计划是运用护理专业知识，制定实施心理护理行动指南的过程。制定实施心理护理行动指南的过程。步骤步骤:1、排列护理诊断顺序；、排列护理诊断顺序；2、明确心理护理的目标；、明确心理护理的目标；3、制定有效的护理措施。、制定有效的护理措施。心理护理实施是将护理计划心理护理实施是将护理计划付诸行动，实现护理目标的付诸行动，实现护理目标的过程。过程。心理护理评价是对心理护理心理护理评价是对心理护理过程和实施效果的判断过程。过程和实施效果的判断过程。
