1、第第三三章章患者入院和出院的护理护理护理学院学院20122012级研究生级研究生 华筱娟华筱娟 QQ:710438910Tel:15880432508第第三三章章患者入院和出院的护理（一）u一位患者进入医院就诊后大致会经历什么 程序？第第三三章章门诊门诊急诊急诊预检分诊门诊治疗离开医院住院安排就诊医生诊察预检分诊 抢救、治疗 留院观察住院患者入院和出院的护理（一）第第三三章章住院治疗办理入院安排床位 医生诊察住院检查和治疗、护理出院、转院死亡患者入院和出院的护理（一）第第三三章章患者入院和出院的护理（一）u作为护士，我们在其中的作用是什么？第三章第三章 患者入院和出院的护理患者入院和出院的护理
2、患者入院的护理患者入院的护理（一）入院程序（二）患者进入病区后的初步护理（三）患者床单位的准备（四）人体力学在护理中的应用（五）铺备用床法患者入院的护理患者入院的护理1.1.掌握铺备用床的掌握铺备用床的目的目的、操作前、操作前准准备备、操作、操作步骤步骤、注意事项注意事项 2 2.熟悉患者的熟悉患者的入院程序入院程序及进入病区及进入病区后后的的初步初步护理护理3 3.熟悉熟悉人体力学人体力学在护理中的应用在护理中的应用4 4.了解了解患者单位患者单位所包含的设备所包含的设备入院护理定义定义1 1 患者患者经经门诊或急诊医生门诊或急诊医生诊查后，因病诊查后，因病情情需要住院需要住院做进一步观察、
3、检查和治疗做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发时，经诊查医生建议并签发住院证住院证后，后，由护士由护士为患者为患者提供提供的一系列护理工作。的一系列护理工作。admission nursing入院护理目的目的1 1协助协助患者了解和熟悉环境患者了解和熟悉环境满足患者的各种合理需求满足患者的各种合理需求做好健康教育做好健康教育 患者入院的护理入院程序入院程序1 1办理入院手续实施卫生处置护送患者进入病区患者入院的护理入院程序入院程序1 1实施卫生处置u急、重者酌情免浴u传染病或疑似者送至隔离室处置患者入院的护理入院程序入院程序1 1护送患者进入病区步行护送、轮椅或平车推送；注意安全和
4、保暖；继续必要的治疗；外伤者注意卧位；与病区护士交接；患者入院的护理患者入院的护理进进入入病病区区后后的的初初步步护护理理2 21、接到住院通知、接到住院通知12、备床单位及用物、备床单位及用物23、迎接新患者、迎接新患者34、通知医生，协助诊治、通知医生，协助诊治45、入院护理评估、入院护理评估5测生命征，体重等测生命征，体重等56、填写各相关表格、填写各相关表格667、介绍与指导、介绍与指导78、执行医嘱、紧急护理措施、执行医嘱、紧急护理措施8一般患者一般患者患者入院的护理患者入院的护理进进入入病病区区后后的的初初步步护护理理2 2急诊患者急诊患者通知医生通知医生准备急救药物和急救设备准备
5、急救药物和急救设备安置患者安置患者入院护理评估入院护理评估配合救治配合救治患者床单位的准备患者床单位的准备（一）患者床单位的构成（二）铺备用床法患者入院的护理患者入院的护理 患者床单位患者床单位（patients unit）是指医疗机构提是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备，它是患者住院时供给患者使用的家具与设备，它是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。最基本的生活单位。患患者者床床单单位位的的准准备备床单位的构成床单位的构成患者入院的护理患者入院的护理3 3床床高0.5m、长2m、宽0.9m 患患者者床床单单位位的的准
6、准备备床单位的构成床单位的构成患者入院的护理患者入院的护理3 3床上物床上物床垫床褥大单棉胎或毛毯被套枕套枕芯必要时橡胶单及中单患患者者床床单单位位的的准准备备床单位的构成床单位的构成患者入院的护理患者入院的护理3 3床旁设施床旁设施床旁桌床旁桌床旁椅床旁椅床头墙床头墙过床桌过床桌此外，输液架等等，以上这些就构成了一个患者单位。人体力学与护理操作人体力学与护理操作患者入院和出院的护理什么是人体力学？什么是人体力学？人体人体力学（力学（body mechanicsbody mechanics）是）是运用运用力学原理力学原理研究研究维持和掌握身体维持和掌握身体的平衡的平衡，以及人体由一种姿势转换，
7、以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何为另一种姿势时身体如何有效协调有效协调的一门科学。的一门科学。护理中应用人体力学可减轻肌紧张和疲劳，提高工作效率，减少职业病的发生。人体力学与护理操作人体力学与护理操作常用的力学原理常用的力学原理杠杆作用杠杆作用摩擦力摩擦力平衡稳定平衡稳定杠杆是利用直杆或曲杆在外力的作用下能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。、力臂阻力臂，可以省力、力臂阻力臂，可以省力、力臂阻力臂，可以省距离、力臂阻力臂，可以省距离患者入院和出院的护理人体力学与护理操作人体力学与护理操作常用的力学原理常用的力学原理杠杆作用杠杆作用平衡杠杆平衡杠杆省力杠杆省力杠杆速度杠杆速度杠杆患者入
8、院和出院的护理人体力学与护理操作人体力学与护理操作常用的力学原理常用的力学原理摩擦力摩擦力 相互接触相互接触的的两物体两物体在接触面上在接触面上发生的发生的阻碍相对滑动的力阻碍相对滑动的力。摩擦力的方向与运动方向摩擦力的方向与运动方向相反相反。静摩擦力 滑动摩擦力 滚动摩擦力 患者入院和出院的护理人体力学与护理操作人体力学与护理操作常用的力学原理常用的力学原理平衡稳定平衡稳定平衡与稳定的影响因素平衡与稳定的影响因素重量支撑面重心重力线u物体的重量与稳定度成正比物体的重量与稳定度成正比u重量越大，稳定性越高。重量越大，稳定性越高。患者入院和出院的护理支撑面的大小与稳定性成正比，支撑面越大，稳定性
9、越高人体力学与护理操作人体力学与护理操作常用的力学原理常用的力学原理平衡稳定平衡稳定平衡与稳定的影响因素平衡与稳定的影响因素重量支撑面重心重力线 支撑面是人与地面接触时的支撑面是人与地面接触时的各支点的表面构成的各支点的表面构成的.患者入院和出院的护理人体力学与护理操作人体力学与护理操作常用的力学原理常用的力学原理平衡稳定平衡稳定平衡与稳定的影响因素平衡与稳定的影响因素重量支撑面重心重力线患者入院和出院的护理人体力学与护理操作人体力学与护理操作常用的力学原理常用的力学原理平衡稳定平衡稳定平衡与稳定的影响因素平衡与稳定的影响因素重量支撑面重心重力线重力线必须通过重力线必须通过支撑面支撑面才能保持
10、才能保持人或物体的稳定人或物体的稳定重力线是重量的作用线，是重力线是重量的作用线，是自重自重心垂直于地面的线心垂直于地面的线。患者入院和出院的护理01人体力学与护理操作人体力学与护理操作人体力学的应用人体力学的应用u利用杠杆的作用利用杠杆的作用u扩大支撑面扩大支撑面u降低重心降低重心u减少重力线的偏移程度减少重力线的偏移程度 u尽量使用大肌肉或多肌群尽量使用大肌肉或多肌群u用最小肌力做功用最小肌力做功患者入院和出院的护理患者入院的护理患者入院的护理铺备用铺备用 床法床法患患者者床床单单位位的的准准备备【目的】【目的】保持病室整洁，准备接受新患者。【操作前准备】【操作前准备】1、护士准备 2、环
11、境准备 3、用物准备修剪指甲修剪指甲洗手洗手戴口罩戴口罩清洁、通风清洁、通风无人正在用餐或治无人正在用餐或治疗疗患者入院的护理患者入院的护理铺备用铺备用 床法床法患患者者床床单单位位的的准准备备用物准备用物准备床床床垫床垫治疗车治疗车床褥床褥大单大单被套被套棉胎棉胎枕套枕套枕芯枕芯 按操作流程从上到下摆放以上物品患者入院的护理患者入院的护理铺备用铺备用 床法床法患患者者床床单单位位的的准准备备操作步骤操作步骤放置用物放置用物移开桌椅移开桌椅检查床稳定性检查床稳定性四步折角四步折角对齐铺单对齐铺单翻垫铺褥翻垫铺褥 站在靠床头端，将大单放站在靠床头端，将大单放在床褥上，大单正面向上，在床褥上，大单
12、正面向上，大单的中缝和床的中线对大单的中缝和床的中线对齐，分别散开。齐，分别散开。先铺床头再铺床尾。用手托先铺床头再铺床尾。用手托起床垫，另一手伸过床头中起床垫，另一手伸过床头中线，将大单头端折入床垫。线，将大单头端折入床垫。提起大单边缘提起大单边缘上半三角覆盖上半三角覆盖下半三角平塞下半三角平塞上半三角翻下平塞上半三角翻下平塞患者入院的护理患者入院的护理铺备用铺备用 床法床法患患者者床床单单位位的的准准备备操作步骤操作步骤放置用物放置用物移开桌椅移开桌椅检查床稳定性检查床稳定性四步折角四步折角对齐铺单对齐铺单翻垫铺褥翻垫铺褥套被铺筒套被铺筒套好枕套套好枕套桌椅归位桌椅归位在距床尾约在距床尾约
13、30cm处，向上提起大处，向上提起大单边单边缘缘，使大使大单单与床与床缘垂直，呈一等边缘垂直，呈一等边三三角角形。将形。将等边三角形以床沿为界分为等边三角形以床沿为界分为两两半，上半三角半，上半三角暂时覆盖暂时覆盖于床上。于床上。将下半三角平整地折入床垫下，再将下半三角平整地折入床垫下，再将将上上半三角塞入半三角塞入床垫床垫下，沿床边拉紧下，沿床边拉紧大大单单中部边缘，将大单平塞于中部边缘，将大单平塞于床垫下。床垫下。转转至对侧，同法铺好对侧大单。至对侧，同法铺好对侧大单。将枕套套于枕芯上，四将枕套套于枕芯上，四角充实，角充实，先先横放于床尾，横放于床尾，再用再用双手平双手平拖拖至至床头。床头
14、。枕头开口枕头开口背向门放置背向门放置。患者入院的护理患者入院的护理铺备用铺备用 床法床法患患者者床床单单位位的的准准备备注意事项注意事项1、符合铺床的、符合铺床的实用实用、耐用耐用、舒适舒适、安安全全的原则。的原则。2、大单、大单中缝与床中线对齐中缝与床中线对齐，四角，四角平整平整、紧扎紧扎。3、被头、被头充实充实，盖被，盖被平整平整，两边，两边内折对内折对称称。4、枕头平整、充实，、枕头平整、充实，开口背门开口背门。5、注意、注意省时、节力省时、节力。6、病室及患者单位环境、病室及患者单位环境整洁、美观整洁、美观。患者入院的护理患者入院的护理铺备用铺备用 床法床法患患者者床床单单位位的的准准备备口决口决患者入院的护理患者入院的护理备用备用 床床患患者者床床单单位位的的准准备备暂空暂空 床床供暂时离床的病人使用在备用床的基础上重整盖被将备用床的盖被上端扇形三折于床尾，并与之平齐谢谢聆听
