1、扌袞扌袞 法法定义定义 以小鱼际及手背尺侧为着力面，沉肩、垂肘、立沉肩、垂肘、立臂、竖掌臂、竖掌，肘关节做周期性的伸屈与前臂内、外旋转的联合运动，并带动腕关节屈伸与手掌内外摆动，使弓成半圆形的手背在施术部位上做来回滚动的手法即谓扌袞法扌袞法。扌袞法释名扌袞法释名 扌袞为滚之同源字。集韵：“古困切，衮去声。”当读作gn，扌袞者“转也”，旋转而行之意。扌袞法是扌袞法推拿流派的主治手法，为丁季峰先生在继承家传 一指禅推拿的基础上，于20世纪40年代所创。扌袞法释名扌袞法释名 扌袞为滚之同源字。集韵：“古困切，衮去声。”当读作gn，扌袞者“转也”，旋转而行之意。扌袞法是扌袞法推拿流派的主治手法，为丁季
2、峰先生在继承家传 一指禅推拿的基础上，于20世纪40年代所创。扌袞法动作结构扌袞法动作结构预备姿势预备姿势 一般取站位，必要时可用高凳坐位，站势时，两下肢分开与肩等宽，或略宽于肩，双足踏稳，两腘空松；或取丁字步势或弓步势，步势要根据需要随时调节至适当宽度，上身保持正直并略向前倾，以利于发力。要求：术手要求：术手沉肩沉肩、垂肘垂肘、立臂立臂、竖掌竖掌。扌袞法着力部位扌袞法着力部位扌袞法扌袞法 （1）起始位）起始位 扌袞法动作结构扌袞法动作结构 立臂立臂：腕关节伸直，前臂处于中立位；：腕关节伸直，前臂处于中立位；竖掌竖掌：手掌冠状面竖起，以小鱼际肌肌腹：手掌冠状面竖起，以小鱼际肌肌腹按贴在治疗部位
3、，手掌冠状面与治疗部位按贴在治疗部位，手掌冠状面与治疗部位垂直。掌指与手指关节呈自然屈曲状。第垂直。掌指与手指关节呈自然屈曲状。第1掌骨与拇指略内收，拇指的掌指关节与小掌骨与拇指略内收，拇指的掌指关节与小指的掌指关节相对，从而使手背弓成半圆指的掌指关节相对，从而使手背弓成半圆形。形。扌袞法动作姿势扌袞法动作姿势 整个操作过程，可分为外摆外摆与内内摆摆两个阶段。外摆外摆：先以肱三头肌发力，使肘略伸，同时前臂旋后肌与肱二头肌协同收缩，使前臂旋后至约45的外摆位。（2）外摆位）外摆位 此时，桡骨下端交叉到尺骨前方，并带动腕关节向前折屈，使弓成半圆形的手背沿着其支撑面，从小鱼际到尺侧1/31/2处，在
4、施术部位上完成向外半周的滚动。扌袞法扌袞法动作姿势动作姿势 内摆内摆：接着肱三头肌、肱二头肌与旋后肌群放松，前臂旋前肌群收缩，使前臂由外向内做旋前转臂，经过中立位再向内摆动至旋前约15。此时，桡骨又回旋至尺骨的后方，腕关节亦随之由屈过渡到伸，手背的着力面在施术部位上，也从尺侧1/31/2处返回至小鱼际略靠掌侧处，完成了内摆阶段的半周滚动。（3）内摆位）内摆位 如此，在操作时，内摆至外摆，外摆又复内摆，周而复始，连绵不断。（1）起始位）起始位 （2）外摆位）外摆位 （3）内摆位）内摆位 扌袞法操作示意图扌袞法操作示意图 扌袞法扌袞法动作姿势动作姿势扌袞法的操作要领扌袞法的操作要领 1.手背着力面
5、须始终紧贴治疗部位的皮肤，内外滚动是一种滚动摩擦的运动形式，不能在治疗面上来回拖擦和滑移。2.力度与节律要均匀，不能忽快忽慢，时轻时重，或用重力向前硬顶。3.在摆动周期之间，术手不要抬起离开治疗部位，以免造成上、下起落的敲击动作。4.施术上肢肘关节要高于腕关节，并在腕之内侧，手的掌指与指间关节一直保持自然屈曲的姿势，无任何主动捏拢与伸展的动作。5.腕关节的屈伸交替要过渡自然，不要引起跳动。6.本法的频率在120160次/分之间。扌袞法扌袞法技能训练技能训练 第一阶段第一阶段基础功法基础功法 重点练习韦驮献杵一势中的童子拜佛势童子拜佛势与旋臂指胸势旋臂指胸势，及倒拽九牛尾势倒拽九牛尾势、摘星换斗
6、摘星换斗势势，以增强腕关节屈伸与前臂内外旋转的柔韧性、绝对肌力与耐力，以及肩带肌肉的悬吊支持力。扌袞法扌袞法技能训练技能训练第二阶段第二阶段米袋练习米袋练习 定点操作练习：定点操作练习：米袋中轴线中点，一手持续3分钟，双手反复交替练习，以后可逐渐加大训练量。走线操作练习走线操作练习：米袋中轴线中点，边扌袞边移动，下端上端两端反复往返扌袞走练习，双手交替。扌袞法扌袞法技能训练技能训练第三阶段第三阶段人体练习人体练习人体定点、单手练习：人体定点、单手练习：肩井、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、环中、殷门、承山、伏兔、足三里等穴单手走线练习：单手走线练习：巨骨、肩井、曲垣、大杼、风门直至膈俞一线 肝俞至大
7、肠俞一线，左右手交替走线练习 扌袞法临床应用扌袞法临床应用 作用特点作用特点 扌袞法刺激面积大、作用力强、深透作用明显，是临床最常用的手法之一。适宜部位适宜部位 本法除面部、前颈、胸腹部外，其他部位均可应用，特别适用于肩背、腰臀及四肢肌肉较为丰厚的部位。功能主治功能主治 具有舒筋通络、祛风散寒、温经祛湿、活血化瘀、解痉止疼、松解粘连、滑利关节等功效，适用于伤科、内科、妇科多种疾病的治疗，尤以治疗运动系统与神经系统疾病见长，如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、偏瘫、高血压、神经衰弱等。扌袞法的变法扌袞法的变法 立扌袞立扌袞：可将做扌袞法的术手立起来，以第2、3、4、5掌指关节处着力来进行操作（即掌
8、指关节扌袞掌指关节扌袞法法：以掌指关节骨突为着力点，用腕关节单纯伸屈运动代替腕关节屈伸与前臂旋转的复合运动）。压力和刺激强度更大，多用于腰臀及下肢肌肉特别丰厚坚实的部位。（1）起始位）起始位 （2）外摆位）外摆位 （3）内摆位）内摆位 掌指关节扌袞法（立扌袞）操作示意图掌指关节扌袞法（立扌袞）操作示意图 扌袞法的变法扌袞法的变法扌袞法的变法扌袞法的变法前臂扌袞法前臂扌袞法：用前臂尺侧着力于治疗部位，作来回往返的滚动。其接触面积大，刺激柔和舒适，多用于肌肉较丰厚的部位如背腰臀及四肢部位。起始起始位位内摆位内摆位外摆位外摆位（1 1）起始位）起始位 （2 2）外摆位）外摆位 （3 3）内摆位）内摆
9、位扌袞法的变法扌袞法的变法前臂扌袞法示意图滚滚 法法 定义定义 手握空拳，以食、中、无名、小指四指的近侧指间关节背侧的突起部着力，前臂作连续的周期性的内外旋转，并带动着力点在治疗部位上往复摆动的手法，称为滚法滚法。释名释名 滚，音gn，大水奔流貌。滚法是一指禅推拿流派的十种手法之一，操作时摆动流畅自然，如滚滚之水浪，前浪未尽后浪又起，其作用力刚柔互济，层层渗透，故名之为滚。动作频率140160次/分。（1）起始位 （2）外摆位 （3）内摆位 滚法示意图滚法示意图滚滚 法法滚法操作要领滚法操作要领 1.术手要手握空拳，即掌指关节要略伸约100120，四指自然屈曲，不要用力捏紧，拇指盖住拳眼，以免
10、动作僵硬。2.操作时着力点要紧贴在治疗部位上，不可离开或在其上摩擦。3.用力要灵活，不可用强力按压。4.动作频率140160次/分。滚法技能训练滚法技能训练第一阶段第一阶段基础功法基础功法 重点练习摘星换斗势摘星换斗势、倒拽九牛尾势倒拽九牛尾势及韦驮献韦驮献杵势之童子拜佛式杵势之童子拜佛式，以增强腕关节屈曲的柔韧性和屈腕肌群的初长度及绝对肌力与耐力。滚法技能训练滚法技能训练第二阶段第二阶段米袋练习米袋练习 (1)单手定点练习单手定点练习：米袋中轴线中点 (2)双手同步定点练习双手同步定点练习：米袋左右旁中线中点上，也可一手放在米袋中轴线的上中段，另一手放在下中段，双手一前一后做同步定点练习。(
11、3)单手走线练习单手走线练习：双手分别沿米袋左右旁中线，自下而上，再由上向下，反复往返做单手滚法走线练习。上下移动要缓慢，但滚动频率要保持正常。滚法技能训练滚法技能训练第三阶段第三阶段人体练习人体练习 (1)人体单手定点练习人体单手定点练习：可选用百会、率谷、风市等穴做人体单手滚法练习；亦可在自身选大腿前下段做此练习。(2)人体单手走线练习人体单手走线练习：受术者侧卧，术者站在其大腿前侧。用单手沿受术者大腿外侧中线，自大转子下方经风市穴至股外侧下端止。做人体单手走线滚法练习可由上而下单向走线，亦可上下往返走线练习。滚法临床应用滚法临床应用作用特点作用特点 滚法是一指禅推拿流派中的一种常用手法。其着力部位面积较大，属中、强刺激量手法，常用于头部、肩背部、腰骶部及四肢肌肉丰厚处。功能主治功能主治 具有舒筋活血、解痉止痛、滑利关节等作用，治疗头痛、偏瘫、股外侧皮神经炎、肌肉关节疼痛等病证。
