1、春春 季季 传传 染染 病病防治知识防治知识西城小学西城小学2014.41 1、麻疹、麻疹2 2、风疹、风疹3 3、流行性腮腺炎、流行性腮腺炎4 4、水痘、水痘5 5、流感、流感6 6、甲性肝炎、甲性肝炎7 7、乙型肝炎、乙型肝炎8 8、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑脊髓膜炎 9 9、流行性乙型脑炎、流行性乙型脑炎 麻疹是麻疹是麻疹病毒麻疹病毒引起的引起的急性呼吸道传染病。急性呼吸道传染病。病人病人是唯一传染源，自发病前是唯一传染源，自发病前2 2天（潜伏期末）至出疹后天（潜伏期末）至出疹后5 5天内，眼结膜天内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具传染性。分泌物、鼻、口咽、气管的
2、分泌物中都含有病毒，具传染性。典型临床表现三个阶段：典型临床表现三个阶段：前驱期前驱期，发热到出疹，一般发热到出疹，一般3-43-4天天，主要为上呼，主要为上呼吸道和眼结合膜炎症所致的卡他症状。吸道和眼结合膜炎症所致的卡他症状。90%90%以上患者口腔可见麻疹粘膜斑以上患者口腔可见麻疹粘膜斑（科氏斑）。（科氏斑）。出疹期出疹期，持续约一周左右，皮疹首先见于耳后、发际、渐持续约一周左右，皮疹首先见于耳后、发际、渐及前额、面、颈部，自上而下，遍及全身，最后到达手掌和足底。及前额、面、颈部，自上而下，遍及全身，最后到达手掌和足底。全身全身毒血症状加重。毒血症状加重。恢复期恢复期，皮疹达高峰后，持续皮
3、疹达高峰后，持续1-21-2天后迅速好转，天后迅速好转，皮疹随皮疹随之按出疹顺序依次消退，之按出疹顺序依次消退，1-21-2周后消失。周后消失。麻疹并发症有支气管肺炎、心肌炎、喉炎、中耳炎、脑炎及麻疹并发症有支气管肺炎、心肌炎、喉炎、中耳炎、脑炎及亚急性硬化性全脑炎。亚急性硬化性全脑炎。风疹为风疹为风疹病毒风疹病毒感染引起的感染引起的急性呼吸道传染病急性呼吸道传染病，临床以发热、全身性皮，临床以发热、全身性皮疹、淋巴结肿大为特点。疹、淋巴结肿大为特点。风疹传染源为风疹传染源为病人病人，在患者鼻咽部分泌物中含大量病毒，出疹前、后，在患者鼻咽部分泌物中含大量病毒，出疹前、后5 5天传染性最强。天传
4、染性最强。临床表现：临床表现：常以低热、全身不适及皮疹起病。可伴有咽痛、轻咳和流涕。常以低热、全身不适及皮疹起病。可伴有咽痛、轻咳和流涕。浅表淋巴结多肿大伴轻度触痛（耳后、枕后淋巴结肿大）。皮疹于发热浅表淋巴结多肿大伴轻度触痛（耳后、枕后淋巴结肿大）。皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干部位。皮疹经后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干部位。皮疹经2323天天消退，一般不留色素沉着。消退，一般不留色素沉着。妊娠初期患风疹可使胎儿发生多种先天畸形或先天性风疹。妊娠初期患风疹可使胎儿发生多种先天畸形或先天性风疹。风疹并发症有关节炎、脑炎、紫癜。风疹并发症有关节炎、脑炎、紫癜
5、。流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。腮腺所引起的急性呼吸道传染病。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎病毒除侵犯腮腺外，能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。炎和胰腺炎等。受感染的人受感染的人是唯一传染源。包括早期患者及隐性感染者均为传染是唯一传染源。包括早期患者及隐性感染者均为传染源。患者腮腺肿大前源。患者腮腺肿大前7 7天至肿大后天至肿大后9 9天能从唾液中分离出病毒，此天能从唾液中分离出病毒，此时具有高度传染性。时具有高度传染性。临床表现：临床表现：部分病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状。腮部分病例
6、有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状。腮肿期多以腮腺肿痛为最早症状，多数先由一侧腮腺肿胀，肿期多以腮腺肿痛为最早症状，多数先由一侧腮腺肿胀，1212天或天或3737天后累及对侧，双侧腮腺肿大者约占天后累及对侧，双侧腮腺肿大者约占75%75%。腮腺肿大持续腮腺肿大持续4-54-5天后逐渐天后逐渐消退。消退。并发症：多发生于腮腺肿后并发症：多发生于腮腺肿后1 1周左右，常见的有周左右，常见的有睾丸炎睾丸炎、卵卵巢炎巢炎、脑膜脑炎，生殖系统并发症男性多于女性。偶有并发、脑膜脑炎，生殖系统并发症男性多于女性。偶有并发胰腺炎、心肌炎、面神经炎、肾炎、关节炎等。胰腺炎、心肌炎、面神经炎、肾炎、关节炎等。
7、水痘是由水痘是由水痘水痘-带状疱疹病毒带状疱疹病毒所引起的所引起的急性呼吸道传染病急性呼吸道传染病。其特点是全身皮肤分。其特点是全身皮肤分批出现斑疹、丘疹和水疱疹及结痂。批出现斑疹、丘疹和水疱疹及结痂。病人病人是唯一传染源。自出疹前是唯一传染源。自出疹前1212天至皮肤干燥、完全结痂均有传染性。天至皮肤干燥、完全结痂均有传染性。临床表现：临床表现：分为前驱期和出疹期。发病较急，前驱期可无症状或仅有轻微症状，分为前驱期和出疹期。发病较急，前驱期可无症状或仅有轻微症状，也可有低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，也可有低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛
8、、咳嗽等，持续持续1212天。出疹期，初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时发天。出疹期，初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。展为疱疹。1212天后疱疹从中心开始干枯结痂。水痘皮疹先后分批陆续出现，天后疱疹从中心开始干枯结痂。水痘皮疹先后分批陆续出现，呈向心分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，呈向心分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。端较少，手掌、足底更少。水痘并发症较少见。如皮肤疱疹继发感染（丹毒、蜂窝织炎、败血症水痘并发症较少见。如皮肤疱疹继发感染（丹毒、蜂窝织炎、败血症等）、原发性水
9、痘肺炎、继发性肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、先天性水等）、原发性水痘肺炎、继发性肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、先天性水痘综合症和新生儿水痘。痘综合症和新生儿水痘。免疫规划相关传染病疾病名称潜伏期（天）暴发突发公共卫生事件隔离期限一般最短最长麻疹81262110日内发生2例7天内10例至出疹后5天，合并肺炎至出疹后10天风疹18142118日内发生3例7天内10例至出疹后5天水痘1416102416日内发生3例7天内10例至疱疹完全结痂，不少于发病后14天流行性腮腺炎142183018日发生3例7天内10例至腮腺肿大完全消肿，约21天备注：上述暴发、突发公共卫生事件均表示在一个集体单位中发生的病例。流感
10、流感分类：分类：2023/2/6一、普通感冒是什么一、普通感冒是什么?由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等多种病毒由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等多种病毒引起，四季均可发生，传染率低。引起，四季均可发生，传染率低。全身中毒症状轻微，发热较低，但呼吸道全身中毒症状轻微，发热较低，但呼吸道症状明显，常由鼻咽部发干、打喷嚏开始，症状明显，常由鼻咽部发干、打喷嚏开始，然后出现流涕、鼻塞等症状。一个人在短然后出现流涕、鼻塞等症状。一个人在短时间内可反复患普通感冒。时间内可反复患普通感冒。2023/2/6二、什么是流行性感冒？二、什么是流行性感冒？流行性感冒（流行性感冒（InfluenzaInfluenza）简称流感
11、，是一种）简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现为起病急、高热、肌痛、头痛伴有严临床表现为起病急、高热、肌痛、头痛伴有严重不适、干咳、咽喉痛或鼻炎，多数患者可在重不适、干咳、咽喉痛或鼻炎，多数患者可在一到两周内恢复。一到两周内恢复。流感潜伏期短、经呼吸道飞沫传播，传播迅速，流感潜伏期短、经呼吸道飞沫传播，传播迅速，抗原易变异，人群对变异株普遍易感，控制难抗原易变异，人群对变异株普遍易感，控制难度大。度大。三、流感病毒分类：流感病毒分为甲流感病毒分为甲(A)(A)、乙、乙(B)(B)、丙、丙(C)(C)三型。三型。甲型流感抗原变异频繁，可引起
12、季节性流行和甲型流感抗原变异频繁，可引起季节性流行和世界性大流行，对人类威胁最大。在动物中分世界性大流行，对人类威胁最大。在动物中分布广泛并能引起流行造成大量动物死亡。布广泛并能引起流行造成大量动物死亡。乙型常引起流感局部爆发，人是其唯一宿主；乙型常引起流感局部爆发，人是其唯一宿主；丙型主要以散发形式出现，主要侵袭婴幼儿，丙型主要以散发形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般不引起流行，猪也是它的天然宿主之一。一般不引起流行，猪也是它的天然宿主之一。A A型和型和B B型流感对人类威胁较大型流感对人类威胁较大 目前常见的季节性流感病毒亚型有目前常见的季节性流感病毒亚型有A/H3N1A/H3N1、A/H1
13、N1A/H1N1和和B B型（型（VictoriaVictoria系和系和YamagataYamagata系）。系）。与甲型和乙型流感病例相比，丙型流感病例发生与甲型和乙型流感病例相比，丙型流感病例发生较少。这就是为什么在季节性流感疫苗中仅包括较少。这就是为什么在季节性流感疫苗中仅包括甲型和乙型流感病毒。甲型和乙型流感病毒。四、临床表现四、临床表现 高热，一般腋下体温高热，一般腋下体温 38 38 畏寒畏寒 头痛、头晕头痛、头晕 浑身酸痛、乏力等中毒症状浑身酸痛、乏力等中毒症状 咽痛、干咳等呼吸道症状咽痛、干咳等呼吸道症状 少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀
14、、呕吐和腹泻等消化道症状呕吐和腹泻等消化道症状五、流行病学五、流行病学（一）传染源（一）传染源 流感病人和隐性感染者流感病人和隐性感染者 潜伏期潜伏期1-31-3天（天（4 4天），一般潜伏期末即有传天），一般潜伏期末即有传染性，发病初期传染性最强，传染期染性，发病初期传染性最强，传染期5 5天至天至7 7天。天。（二）传播途径（二）传播途径 主要经空气飞沫传播主要经空气飞沫传播 亦有通过污染的食具、茶杯或玩具而亦有通过污染的食具、茶杯或玩具而传播的证据传播的证据 在我国北方地区，流感秋冬季流行，在我国北方地区，流感秋冬季流行，1212月至月至次年次年1 1月出现流行高峰，夏季传播基本停止，月
15、出现流行高峰，夏季传播基本停止，表现为典型的温带季节性流行特点。表现为典型的温带季节性流行特点。一般呈自限性，多数患者症状一般呈自限性，多数患者症状3 37 7 天即可缓天即可缓解。部分患者可发生流感病毒性肺炎、加重解。部分患者可发生流感病毒性肺炎、加重既往基础疾病，或继发细菌性肺炎、鼻窦炎、既往基础疾病，或继发细菌性肺炎、鼻窦炎、中耳炎及其它合并感染，严重者导致死亡。中耳炎及其它合并感染，严重者导致死亡。（三）流行特征（三）流行特征 流感病毒主要经呼吸道飞沫近距离和接触流感病毒主要经呼吸道飞沫近距离和接触病毒污染的物体表面传播，也可能存在空病毒污染的物体表面传播，也可能存在空气传播（含病毒颗
16、粒的气传播（含病毒颗粒的5m 5m 飞沫核可飞沫核可在空气中悬浮较长时间）。该病毒传播迅在空气中悬浮较长时间）。该病毒传播迅速，在养老院、学校、托幼机构等人群聚速，在养老院、学校、托幼机构等人群聚集场所易引起暴发集场所易引起暴发。按照按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则，的原则，我们要严格晨检午检制度。晨午检时，要对每个学我们要严格晨检午检制度。晨午检时，要对每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现有传染病早期症状（如现有传染病早期症状（如：发热（腋下体温：发热（腋下体温38），伴咳嗽或咽痛），伴咳嗽
17、或咽痛、皮疹、腹泻、呕吐等）、皮疹、腹泻、呕吐等）时，立即报告。然后由卫生保健老师进行进一步排时，立即报告。然后由卫生保健老师进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。1、保证每天晨检质量。、保证每天晨检质量。2、督促学生搞好个人卫生，做好教室内的清扫工、督促学生搞好个人卫生，做好教室内的清扫工作。作。3、每天都要进行多次的开窗通风换气，保持空气、每天都要进行多次的开窗通风换气，保持空气的畅通。的畅通。4、做好学校的教室内的定期消毒工作。、做好学校的教室内的定期消毒工作。5、督促学生积极参加各项体育锻炼，提高免疫力。、督促学生积极参加各项体育锻炼，提高免疫力。6、督促学生回家告诉家长勤晒被褥。、督促学生回家告诉家长勤晒被褥。7、注意饮食卫生。、注意饮食卫生。8、发现疑似病例及时隔离，及早切断传染源。、发现疑似病例及时隔离，及早切断传染源。
