1、学习目的学习目的v 晨间护理是一天护理工作的开始,俗话说一日之计在于晨,这也表明计划性实施晨间护理的重要性。v传统的晨间护理v现代的晨间护理开窗通风开窗通风卫卫 生生 宣宣 教教床单位整理床单位整理病病 人人 护护 理理评评 估估准准 备备 用用 物物晨间护理流程晨间护理流程v内容内容v护理车:清洁被服,患者专用服:治疗盘内备床刷、扫床巾、弯盘、皮肤护理用品、手消毒液:黄色垃圾袋v标准标准v用物准备齐全,分类放置v1、敲门进病房,问候问候病人及家属,解释晨间护理的意义v2、病人:衣服是否平整,观察有无病情变化;床单位:被服有无污物、是否整齐等;床头柜:有无多余的物品等;床下:有无杂物等;评估二
2、评估二病房四周:挂钩上有无挂非输液用品,家电、设备带是否正常运转,检查病房及卫生间的清洁卫生v1、查病人数,发现病人不在病房要落实病人去向v2、查“三短九洁”,根据实际情况制定病人当日护理计划v3、查手术伤口,各种引流管的通畅及引流液情况,观察病人的神志,情绪等v4、查病人当天的检查、化验落实情况(检查单、大小便等)v5、重点查危重病人、新收病人、手术病人情况v6、查病人的服药情况v落实进病房礼仪和自我介绍礼仪v对病房环境和病人做到心中有数v内容内容v1、按护理级别给予生活护理洗脸、漱口、协助排便、床上擦浴、修剪指(趾)甲、梳头,协助病人取合适卧位,调节病床位置,保持各管道通畅,保证安全住院患
3、者基础护理服务项目.docv2、整理或更换患服,同时观察病人面色、皮肤、营养状况等,检查病人“三短九洁三短九洁”,协助翻身,按摩皮肤受压处v3、完成扫床或更换床单、被套、枕套v4、清理陪伴,轻病人无陪,重病人陪而不护v5、康复护理或指导,健康教育,协助取良肢位v标准标准v病人“三短九洁”,皮肤完整,口腔、会阴清洁无异味,卧位舒适,各种管道通畅v床单位平整,无碎屑、污渍,正确使用护栏小Tips:v三短三短:头发短、指甲短、胡须短九洁九洁:头发、颜面、皮肤、眼、耳、口、鼻、指(趾)甲、会阴。v内容内容v1、整理,床头柜上物品摆放整齐,美观,摆放物品不超过其面积1/3,检查床头灯及设备带,设备带上无
4、其他物品,床头灯罩向下v2、整理,床下拖鞋一双,其余物品放置在床头盆鞋架上,摆好床边椅,放在与床头柜同侧的床尾v3、收好,放在库房或阳台上(做好沟通解释工作)v4、整理,检查镜前灯。电视柜上摆放鲜花不超过4篮,其余物品一律放入柜内标准标准v1、病床美观,位置正确,v2、病房清洁整齐,室内空气新鲜,温度、湿度适宜v3、走廊、楼梯整洁,地面不湿滑;卫生间垃圾桶干净、密封;开水间水池通畅;各种设备处于完好状态v内容内容v1、健康教育指导:包括疾病知识、休息、饮食、用药、检查、安全等v2、征求意见和建议v标准标准v病人及家属满意,护患关系良好v开窗通风,必要时关灯,关空调。v分管病房的责任护士半小时后回病房关门窗,调节室温Tipsv1、晨午间护理注意手卫生,护理过程中每接触一个病人后要用手消剂洗手v2、承诺给病人做的事一定要当天完成(比如查看检查结果,向医生反映病人病情等)v3、注意礼仪,做好沟通解释工作,护患关系良好 晨间护理的内容:v1、协助患者排便、漱口、洗脸、洗手、梳发、翻身,检查患者皮肤受压情况进行背部 按摩等v2、观察病情,按需进行心理护理和卫生宣教v3、整理床单位,需要时更换衣、被、大单等,酌情开窗通风