1、独立值夜班的技巧独立值夜班的技巧普外二科普外二科马梦思马梦思 针对临床护士少，尤其是值夜班的护针对临床护士少，尤其是值夜班的护士人数更少，而值班压力大的实际问题，士人数更少，而值班压力大的实际问题，如何掌握技巧，保障临床工作安全，一直如何掌握技巧，保障临床工作安全，一直是临床工作者努力探讨的问题。现提出如是临床工作者努力探讨的问题。现提出如下几点建议，可以对值班安全性和有效性下几点建议，可以对值班安全性和有效性的提高有所帮助。的提高有所帮助。v一、进行独立值夜班前的培训一、进行独立值夜班前的培训v二、加强护士自身专业素质的提高二、加强护士自身专业素质的提高v三、掌握正确的接班流程三、掌握正确的
2、接班流程 v四、掌握有序的工作流程，严谨有序，严防不安四、掌握有序的工作流程，严谨有序，严防不安全因素全因素 v五、遇到不能解决的问题，学会求助五、遇到不能解决的问题，学会求助v六、善于总结经验教训，不断成长进步六、善于总结经验教训，不断成长进步v七、夜班的自我保健七、夜班的自我保健未经过本院未经过本院夜班护士准夜班护士准入培训的人入培训的人员调入需要员调入需要值夜班科室值夜班科室的护士。的护士。一、进行独立值夜班前的培训一、进行独立值夜班前的培训（1）培训对象）培训对象未参加未参加培培 训人员训人员（2）培训内容）培训内容v1、夜班护士岗位职责。、夜班护士岗位职责。v2、夜班常用护理工作核心
3、制度及处理程序。、夜班常用护理工作核心制度及处理程序。v3、夜班常用基础护理技术。、夜班常用基础护理技术。v4、夜班常用专科护理技术。、夜班常用专科护理技术。v5、跟值夜班、跟值夜班10次。次。（3）培训方法）培训方法基本技能培训基本技能培训1应急技能培训应急技能培训2管床护士的落实管床护士的落实3导师的指导与监督导师的指导与监督4（3）培训方法）培训方法基本技能培训基本技能培训（3）培训方法）培训方法应急预案应急预案病情观察病情观察护理记录护理记录书写书写掌握各种抢救掌握各种抢救操作技术，如操作技术，如心电监护技术、心电监护技术、心肺复苏术、心肺复苏术、协助气管插管、协助气管插管、呼吸囊及呼
4、吸呼吸囊及呼吸机的使用等。机的使用等。药品药品技术技术器械器械熟悉科室常用及急救熟悉科室常用及急救药品的作用与用法药品的作用与用法熟悉各种器械、仪器熟悉各种器械、仪器的管理及使用方法的管理及使用方法（3）培训方法）培训方法123导师的指导与监督：导师的指导与监督：不定时操作不定时操作考核考核定时检查手定时检查手册，督导完册，督导完成情况成情况因材施教因材施教粗线条粗线条管理管理二、二、加强护士自身专业素质的提高加强护士自身专业素质的提高2、掌握各种急、抢救药品的药理作用、掌握各种急、抢救药品的药理作用 包括副反应、包括副反应、计算方法、配伍禁忌。计算方法、配伍禁忌。1 1、使护士熟悉夜班工作职
5、责，掌握夜班护士工、使护士熟悉夜班工作职责，掌握夜班护士工作程序、掌握科室常用的专科护理技术操作和处作程序、掌握科室常用的专科护理技术操作和处理紧急事件的应对方法等综合技能。理紧急事件的应对方法等综合技能。v3、掌握良好的沟通技巧、掌握良好的沟通技巧,有组织协调能力有组织协调能力,具有过具有过硬的心理素质。硬的心理素质。v4、掌握本专科所有疾病的理论知识、掌握本专科所有疾病的理论知识 包括临床表包括临床表现，病理转归，并发症现，病理转归，并发症,护理常规，护理基础理论护理常规，护理基础理论知识并重。知识并重。三、三、掌握正确的接班流程掌握正确的接班流程 v1、环境物品、环境物品 抢救药品和仪器
6、种类、数目、位置抢救药品和仪器种类、数目、位置及普通用物。及普通用物。v2、书面交班、书面交班 病人总数，外出登记情况，新病人，病人总数，外出登记情况，新病人，危重病人情况。危重病人情况。v3、看病人一览表、看病人一览表 看名字看名字年龄年龄对应疾病种类，对应疾病种类，评估每个病人疾病风险系数，做到心中有数。评估每个病人疾病风险系数，做到心中有数。4、床头交班 对应床头牌看诊断，问候病人，倾听主诉，看面容，体位，特殊管道(浅静脉留置针，深静脉导管，各种引流管)，陪客情况给予病人及陪客相关嘱咐，未结束的治疗及使用中的仪器交接清楚。四、掌握有序的工作流程，严谨有序，四、掌握有序的工作流程，严谨有序
7、，严防不安全因素严防不安全因素 v 1、用一张纸条摘录本班的工作重点内容、用一张纸条摘录本班的工作重点内容 特殊治疗，生命特殊治疗，生命体征测量，血糖测量，尿量与出入量登记，完成一项打勾体征测量，血糖测量，尿量与出入量登记，完成一项打勾记录。下班前再逐一核对检查一遍，若有特殊情况不能按记录。下班前再逐一核对检查一遍，若有特殊情况不能按时完成（如病人检查、手术）要和下一班仔细交接，确保时完成（如病人检查、手术）要和下一班仔细交接，确保治疗的连续性。治疗的连续性。v 2、按分级护理制度巡视患者，有心电监护或是危重病人、按分级护理制度巡视患者，有心电监护或是危重病人要注意心电图波形，心率，心律，血压
8、，呼吸，血氧饱和要注意心电图波形，心率，心律，血压，呼吸，血氧饱和度的变化情况。有病情变化需及时发现，及时汇报处理。度的变化情况。有病情变化需及时发现，及时汇报处理。无心电监护者要加强体位、呼吸、面色的观察。一般病情无心电监护者要加强体位、呼吸、面色的观察。一般病情出现变化者会有强迫体位，呼吸困难，面色改变等表现，出现变化者会有强迫体位，呼吸困难，面色改变等表现，要及时发现配合医生准备抢救。要及时发现配合医生准备抢救。v3、上班必须仔细严谨，不放过任何一个细节、上班必须仔细严谨，不放过任何一个细节,病人有不适主诉及时通知医生。病人有不适主诉及时通知医生。v4、遇到紧急突发情况，要冷静沉着，有条
9、不紊、遇到紧急突发情况，要冷静沉着，有条不紊 做事要遵循规章制度，分清主次先后。做事要遵循规章制度，分清主次先后。五、遇到不能解决的问题，学会求助五、遇到不能解决的问题，学会求助v1、遇见自己解决不了的问题（如扎针、抢救）、遇见自己解决不了的问题（如扎针、抢救）可以求助夜查房护士长。可以求助夜查房护士长。v2、遇见无主病人或批量病人可以求助总值班。、遇见无主病人或批量病人可以求助总值班。v3、可以求助夜班同事（大夜班求助小夜班或小、可以求助夜班同事（大夜班求助小夜班或小夜班求助大夜班）夜班求助大夜班）六、善于总结经验教训，不断成长进步六、善于总结经验教训，不断成长进步v 作为一名护士，要时刻提
10、高自己，提醒自己，作为一名护士，要时刻提高自己，提醒自己，完善自己，总结夜班中的经验教训，才能保障临完善自己，总结夜班中的经验教训，才能保障临床工作的安全有序，更好地为病人服务。床工作的安全有序，更好地为病人服务。解决问题解决问题发现问题发现问题独立思考独立思考独立完成独立完成七、夜班的自我保健七、夜班的自我保健（1）心理调适的方法 v接受夜班的现实接受夜班的现实，克服厌倦情绪，克服厌倦情绪 v培养夜班工作的兴趣，减轻夜班工作的疲劳培养夜班工作的兴趣，减轻夜班工作的疲劳 v科学地刺用空闲时问，变熬夜之苦为甜科学地刺用空闲时问，变熬夜之苦为甜 v建立夜班生活制度，妥善安排家务建立夜班生活制度，妥
11、善安排家务v做好各种应急的心理准备，减轻心理负担做好各种应急的心理准备，减轻心理负担 （2）调整）调整 睡眠睡眠 晚上晚上11时到凌晨时到凌晨3时是美容时间时是美容时间 v重视睡眠重视睡眠,科学合理休息科学合理休息v避免睡眠干扰避免睡眠干扰 v营造舒适的睡眠环境营造舒适的睡眠环境（值班室）（值班室）v尽量减少一些不必要的社交活动尽量减少一些不必要的社交活动 v掌握自我放松的技巧掌握自我放松的技巧（3）合理饮食4 活动：跳操，旅游等活动：跳操，旅游等5 综合素质：进行体育锻练，提高身体素质，加强自综合素质：进行体育锻练，提高身体素质，加强自身综合素质的培养，加强业务训练，提高业务水平，身综合素质的培养，加强业务训练，提高业务水平，取得患者的信任，才能得到社会的尊重和认可取得患者的信任，才能得到社会的尊重和认可
