1、急危重症护理学急危重症护理学 我们的生活中存在我们的生活中存在哪些突发灾难哪些突发灾难 什么是急危什么是急危重症护理学？重症护理学？第一章第一章 绪绪 论论 第一节第一节 概述概述急危重症护理学急危重症护理学 是以是以挽救病人生命、提高抢救成挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量提高生命质量为目的一门研究各类急为目的一门研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重症患者的抢救与护理的跨学科的危重症患者的抢救与护理的跨学科的综合性应用学科。综合性应用学科。一、急危重症护理学的起源与发展一、急危重症护理
2、学的起源与发展起源：起源：1919世纪南丁格尔（世纪南丁格尔（F.NightingaleF.Nightingale）年代）年代一、急危重症护理学的起源与发展一、急危重症护理学的起源与发展国外的发展历程：国外的发展历程：美国是急救护理学的发源地。美国是急救护理学的发源地。1 1、2020世纪世纪5050年代至年代至6060年代初，欧美一些国家建立年代初，欧美一些国家建立了重症监护治疗病房了重症监护治疗病房2 2、19631963年，美国耶鲁大学的医院急诊科首次运用年，美国耶鲁大学的医院急诊科首次运用分诊技术。分诊技术。3 3、1971979 9年，国际上正式承认急救医学是一门独立年，国际上正式承
3、认急救医学是一门独立的学科的学科4 4、19831983年，美国医学专业委员会设立危重症医学年，美国医学专业委员会设立危重症医学专业。专业。5 5、19831983年之后，急危重症护理迅速发展，变得国年之后，急危重症护理迅速发展，变得国际化、标准化。际化、标准化。现代的急救中心2 2 120急救中心调度大厅2 2ICU常用机器：心电示波、电除颤器、人工呼常用机器：心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血透机吸机、血透机ICUICU：现代仪器的集中地：现代仪器的集中地我国急危重症护理的发展：我国急危重症护理的发展：1 1）2020世纪世纪5050年代，在大中城市建立急救站。年代，在大中城市建立急救站。
4、2 2）2020世纪世纪8080年代：各医院建立急救中心。年代：各医院建立急救中心。1981980 0年年1010月，月，卫生部颁发文件要求各城市根据条件加强急救工作。卫生部颁发文件要求各城市根据条件加强急救工作。19811981年中国急救医学杂志创刊。年中国急救医学杂志创刊。19831983年，卫生部颁布年，卫生部颁布“城城市医院急诊科建设方案市医院急诊科建设方案”。19861986年全国统一呼救电话为：年全国统一呼救电话为：120120。3 3）目前，我国急诊医疗服务体系基本健全、急救网络已）目前，我国急诊医疗服务体系基本健全、急救网络已经逐步形成。经逐步形成。20142014年年2 2月
5、月1 1日院前医疗急救管理办法颁日院前医疗急救管理办法颁布。布。4 4）目前教育部把）目前教育部把“急救护理学急救护理学”确立为护理学的必修课确立为护理学的必修课程。程。二、急危重症护理学二、急危重症护理学的范畴的范畴 （一）院前急救（一）院前急救（二）急诊科救护（二）急诊科救护（三）重症监护病房救护（三）重症监护病房救护（四）灾难救护（四）灾难救护（五）急危重症护理教学、管理和科研（五）急危重症护理教学、管理和科研1 1、院前急救：包括、院前急救：包括现场救护现场救护和和途中监护途中监护。2 2、急诊科救护、急诊科救护 1 1、集中式抢救、集中式抢救、监护、留观监护、留观2 2、治愈后出院、
6、治愈后出院3 3、部分患者需收、部分患者需收入重症监护室入重症监护室3 3、重症监护室的救护、重症监护室的救护 4 4、灾难救护、灾难救护 自然灾害自然灾害：地震、洪水、旱灾、地震、洪水、旱灾、台风、雪崩等等。台风、雪崩等等。人为灾害：人为灾害：交通事故、化学中交通事故、化学中毒、战争、放射性毒、战争、放射性污染等等。污染等等。4 4、急危重症护理学教学、管理和、急危重症护理学教学、管理和科研科研 1 1、业务培训、业务培训2 2、急救工作的管理、急救工作的管理 （科室管理、科室管理、120120中心检查、中心检查、卫生厅检查卫生厅检查）3 3、科学研究、科学研究4 4、情报交流会、情报交流会
7、三、急危重症护理学的学科特点与要求三、急危重症护理学的学科特点与要求 特点：跨学科的综合性的特点：跨学科的综合性的学科。学科。对于急诊护士的要求：对于急诊护士的要求：急危重症的患者起病急、病情急危重症的患者起病急、病情危重、变化快、病因复杂，要求危重、变化快、病因复杂，要求护士在最短的时间内用最有效的护士在最短的时间内用最有效的方法对进行初步诊断，并给予紧方法对进行初步诊断，并给予紧急救护。急救护。1 1对于急危重症护士的要求：对于急危重症护士的要求：一、培养良好职业道德：一、培养良好职业道德：有责任心，不怕脏、不怕累、不怕危险，高速度、高效率地抢救病人。二、具有良好的管理协调能力二、具有良好
8、的管理协调能力三、掌握扎实的理论基础三、掌握扎实的理论基础：内外妇儿、心理学、社会学、伦理学等方面的知识，灵活运用。四、熟悉常用急救技术：四、熟悉常用急救技术：扎针、心肺复苏、简易呼吸器的使用、除颤、监护、心电图测量、吸痰、微量泵.五、具备健康的体魄和良好的心理素质五、具备健康的体魄和良好的心理素质 第二节第二节 急救医疗服务体系的急救医疗服务体系的 组成与管理组成与管理一、急救医疗服务体系一、急救医疗服务体系 急救医疗服务体系（急救医疗服务体系（EMSSEMSS）：）：是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，
9、急诊科和ICU负责院内救护，它既适合平时的急诊医疗工作，也适合大型灾害和意外事故的急救。急救医疗服务体系在概念上强调急诊急救医疗服务体系在概念上强调急诊的的即刻性、连续性、层次性和系统性。即刻性、连续性、层次性和系统性。主主要是针对地震、水灾、重大交通事故、楼要是针对地震、水灾、重大交通事故、楼房倒塌、爆炸等灾难事故造成的群体伤员房倒塌、爆炸等灾难事故造成的群体伤员的紧急医疗救治。的紧急医疗救治。完善的通讯指挥系统完善的通讯指挥系统现场急救现场急救有监测和急救装置的运输具有监测和急救装置的运输具高水平急诊服务和强化治疗高水平急诊服务和强化治疗(ICU)(ICU)完整的EMSS：我国急救医疗服务发展史我国急救医疗服务发展史一、开始于20世纪50年代。二、1980年10月，卫生部正式颁布第一个关于急救的文件关于加强城市急救工作的意见。三、目前，我国二级以上的医院均设有急诊科，地市级城市均有急救中心或急救站，综合性大医院都建立了重症监护病房，配备了一定的专业队伍。二、急诊医疗服务体系的管理二、急诊医疗服务体系的管理1、建立灵敏的通讯网络2、改善院前急救的运输工具3、加强急救专业人员培训4、普及社会急救5、完善卫生法律法规6、组建布局合理的急救网络98.洪涝灾害洪涝灾害Thank You!
