1、授课人：洪英灿授课人：洪英灿你知道你知道”是药三分毒是药三分毒”这句话的含义这句话的含义吗吗?凡是药物都带有一定的毒性或副作用,如果应用合理,可以防治疾病,反之,则有可能危害健康.日常生活中有时会发生一些危急情况或意外伤害,如吃错药、溺水、跌伤出血等。因此，了解一些安全用药的常识和急救的方法，对于保障身体健康，挽救病人生命有重要意义。资料资料：据统计，我国每年据统计，我国每年5000多万病人中，至少有多万病人中，至少有250万人入院治疗与药物不良反应有关，其中万人入院治疗与药物不良反应有关，其中50万万人是严重不良反应，因此致死的人数每年约有人是严重不良反应，因此致死的人数每年约有192万人，
2、比传染病致死的人数还要高出许多倍。万人，比传染病致死的人数还要高出许多倍。据调查，我国现有的据调查，我国现有的180万聋哑儿童中，有万聋哑儿童中，有60以以上是由于不合理用药造成的；我国上是由于不合理用药造成的；我国1000万聋哑人万聋哑人中，中，60 80 也与药物不良反应有关。也与药物不良反应有关。讨论：讨论：在日常生活中，当我们遇到一些身体不适或诸如感冒、在日常生活中，当我们遇到一些身体不适或诸如感冒、腹泻之类的小病困扰时，通常都是怎样处理的？腹泻之类的小病困扰时，通常都是怎样处理的？而我们日常通常是通过什么渠道获得这些用药常识对而我们日常通常是通过什么渠道获得这些用药常识对症下药的呢？
3、症下药的呢？这些药物一般都是哪类？这些药物有什么共同特点？这些药物一般都是哪类？这些药物有什么共同特点？一、安全用药一、安全用药：是指根据病情需要，在选择是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都要恰到好处，充分发挥等方面都要恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体所产生的不良药物的最佳效果，尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。反应或危害。安全用药安全用药（一）非处方药与处方药（一）非处方药与处方药处方药处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买，并按医嘱服用的药物。才可调配、购买，并按医嘱服用的药物。非处方药非处方药
4、不需要凭医生处方即可购买，按所附不需要凭医生处方即可购买，按所附说明服用的药物。英语简称为说明服用的药物。英语简称为OTC刚才我们一起交流了身边常见的刚才我们一起交流了身边常见的“非处非处方药方药”和和“处方药处方药”，哪位同学又知道，哪位同学又知道OTCOTC制度是怎样产生的？制度是怎样产生的？“处方药处方药”和和“非处方药非处方药”概念首次出现在概念首次出现在1938年的美年的美国国家食品药品化妆品条例中，缘由是一起药物安全国国家食品药品化妆品条例中，缘由是一起药物安全事故。事故。1951年，美国颁布了年，美国颁布了Durham-Humphrey修正修正案，规定了案，规定了OTC制度。现在
5、世界上许多发达国家都采制度。现在世界上许多发达国家都采用这种方法来管理药房和药品，这也是我国国家药品用这种方法来管理药房和药品，这也是我国国家药品管理的要求和趋势，虽然现在只有少数药房是这样做管理的要求和趋势，虽然现在只有少数药房是这样做的，但以后所有的正规药房都必须采用这两个名称。的，但以后所有的正规药房都必须采用这两个名称。观察与思考 观看观看“盖中盖盖中盖”广告片段，思考问题：广告片段，思考问题：“盖中盖盖中盖”是是“药药”吗？怎么判断？吗？怎么判断？在我们的日常生活中，具备一定的用药常在我们的日常生活中，具备一定的用药常识，识，学会阅读和使用药品使用说明书学会阅读和使用药品使用说明书已
6、经已经是一种基本的生存技能了。是一种基本的生存技能了。药物使用说明（药物使用说明（1）药物使用说明（药物使用说明（2）分析资料，解读药物使用说明书中的重要信息。分析资料，解读药物使用说明书中的重要信息。并分组讨论：并分组讨论：1、你能分辨哪些是中药，哪些是西药吗？你、你能分辨哪些是中药，哪些是西药吗？你是怎样分辨的？是怎样分辨的？2、药物的使用说明书中有哪些信息对于安全、药物的使用说明书中有哪些信息对于安全用药非常重要？用药非常重要？（二）药物使用说明书的使用（二）药物使用说明书的使用中药：我国传统使用的植物，动物，矿中药：我国传统使用的植物，动物，矿物药及其成药称中药。物药及其成药称中药。西
7、药：有机化学药品，无机化学药品和西药：有机化学药品，无机化学药品和生物制品称西药。生物制品称西药。以下信息对安全用药很重要以下信息对安全用药很重要药物主要成分药物主要成分适应症适应症用法和用量用法和用量药品规格药品规格注意事项注意事项生产日期和有效期生产日期和有效期药品有效期的识别药品有效期的识别有效期是指药品在一定条件下，能够保证药品质量的期限。由有效期是指药品在一定条件下，能够保证药品质量的期限。由于药品的理化性质和贮存条件的差异，有效期往往长短不一，于药品的理化性质和贮存条件的差异，有效期往往长短不一，一般来说药品的有效期为一般来说药品的有效期为1 15 5年。没有规定或标明有效期的药年
8、。没有规定或标明有效期的药品一般按品一般按5 5年计算。我们可以根据药品的生产批号来判断是否年计算。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由过期。国产药品的生产批号一般由6 68 8位数字组成，前两位表位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的2 24 4位表示该位表示该药是第几批。例如：批号为药是第几批。例如：批号为970521970521，表明该药是，表明该药是19971997年年5 5月生月生产的第产的第2121批，假设有效期为批，假设有效期为2 2年，则该药可使用至年，则该药可使用至19991999
9、年年5 5月月3131日。若某药标明有效期为日。若某药标明有效期为19991999年年1010月，则该药可使用至月，则该药可使用至19991999年年1010月月3131日。日。“作用与用途作用与用途”或或“功能与主治功能与主治”一项，主要说明该药对一项，主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。哪些病起作用，即能治疗何种病症。“用法用法”主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片。可能是外用或含片。药物的药物的“用量用量”指出用药的多少，有些时候必须与规格结合指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起起来看来看药物的有效期是关键
10、，请大家注意看清楚，上面标明的是生产药物的有效期是关键，请大家注意看清楚，上面标明的是生产日期，有时需要依此来推算有效期。日期，有时需要依此来推算有效期。“批准文号批准文号”和和“制造单制造单位位”说明该药品经过国家检验合格，否则为非法药品，不能使说明该药品经过国家检验合格，否则为非法药品，不能使用。用。截止到截止到20022002年年1212月，我国已经公布四批非处方药，月，我国已经公布四批非处方药，涉及到内科、外科、妇产科、儿科、眼科、皮肤科、涉及到内科、外科、妇产科、儿科、眼科、皮肤科、耳鼻喉科等总共耳鼻喉科等总共2 5932 593种药品，其中化学药品制剂种药品，其中化学药品制剂（西药
11、）（西药）524524种，中成药制剂种，中成药制剂2 0692 069种。种。我们常用的阿司匹林片、维生素我们常用的阿司匹林片、维生素C C颗粒剂、干酵颗粒剂、干酵母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急支糖浆、解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软胶囊等均属于非处方药。连软胶囊等均属于非处方药。所有的处方药，都需要患者持有医生开的诊断证所有的处方药，都需要患者持有医生开的诊断证明和药方，才可以购买，就像在医院
12、的药房一样。而明和药方，才可以购买，就像在医院的药房一样。而非处方药则可以任意购买，然后按照药品说明使用。非处方药则可以任意购买，然后按照药品说明使用。这样，就要求大家都要具备一定的医学和药品的常识。这样，就要求大家都要具备一定的医学和药品的常识。技能训练技能训练：小药箱设计比赛小药箱设计比赛规则规则：每组两名参赛选手。在纸盒每组两名参赛选手。在纸盒1里抽取里抽取纸团，了解将面临的情况。用纸团，了解将面临的情况。用5分钟的时间分钟的时间依照不同的情况，从纸盒依照不同的情况，从纸盒2里选择所需药品。里选择所需药品。完成后，每个组的参赛者依次向全班同学展完成后，每个组的参赛者依次向全班同学展示小药
13、箱，并解说为何选择这些药品。示小药箱，并解说为何选择这些药品。（小药箱并不是百宝箱，并不能包治百病，有（小药箱并不是百宝箱，并不能包治百病，有了较严重的病症，还是及时送到医院治疗）了较严重的病症，还是及时送到医院治疗）必备工具：必备工具：1.剪子。剪子。2.纱布。纱布。3.体温计。体温计。4.创可贴。创可贴。5.胶布。胶布。家庭小药箱家庭小药箱必备药物：6.抗生素类：先锋抗生素类：先锋6号。号。可用于呼吸道、泌尿道、肠道感染。可用于呼吸道、泌尿道、肠道感染。7.抗过敏药：扑尔敏。抗过敏药：扑尔敏。8.治疗胃肠炎：罗内、黄连素。治疗胃肠炎：罗内、黄连素。9.治疗头痛、发热的药：百服宁、阿司匹林。
14、治疗头痛、发热的药：百服宁、阿司匹林。晕车药：乘晕宁。晕车药：乘晕宁。外用药：外用药：75酒精、风油精及其蚊虫叮咬药以及皮肤酒精、风油精及其蚊虫叮咬药以及皮肤瘙痒药也是必须准备的。瘙痒药也是必须准备的。感冒类药感冒类药风寒感冒冲剂风热感冒冲剂板蓝根颗粒风寒感冒冲剂风热感冒冲剂板蓝根颗粒(冲剂冲剂)桑菊感冒片银翘片感冒通中联强效片桑菊感冒片银翘片感冒通中联强效片 防暑湿类药防暑湿类药藿香正气散（丸、水、胶囊）仁丹藿香正气散（丸、水、胶囊）仁丹 十滴水软胶囊十滴水软胶囊 王老吉凉茶等王老吉凉茶等 咳嗽类药咳嗽类药小青龙合剂小青龙合剂(冲剂、口服液冲剂、口服液)贝清肺糖浆贝清肺糖浆(川贝川贝清肺露清
15、肺露 牛黄蛇胆川贝液牛黄蛇胆川贝液(散散)蜜炼川贝琵琶膏蜜炼川贝琵琶膏 家庭常备药物家庭常备药物胃痛类药胃痛类药三九胃泰香砂养胃丸温胃舒胶囊香砂平胃颗粒养胃舒胶囊胃苏冲剂气滞胃痛颗粒(冲剂)头痛类药头痛类药 牛黄上清丸黄连上清丸芎菊上清丸 腹泻类药腹泻类药 复方黄连素片 葛根芩连片 眩晕类药 脑立清丸清眩丸薄荷锭 外科用药外科用药跌打损伤药云南白药正红花油跌打损伤药云南白药正红花油烫伤类药京万红烧伤喷雾剂烫伤类药京万红烧伤喷雾剂冻伤类药风痛灵冻伤类药风痛灵疖类药三黄膏小败毒膏如意金黄散泻毒散疖类药三黄膏小败毒膏如意金黄散泻毒散痔类药槐角丸地榆槐角丸痔疮外洗药痔类药槐角丸地榆槐角丸痔疮外洗药 马
16、应龙麝香痔疮膏马应龙麝香痔疮膏在日常生活中，我们不仅会遇到一些小病小在日常生活中，我们不仅会遇到一些小病小痛，而且还会遇到一些突发事故，比如溺水、痛，而且还会遇到一些突发事故，比如溺水、触电、流血不止等，这时我们该怎么办？触电、流血不止等，这时我们该怎么办？（二）急救（二）急救 一戒惊惶失措。一戒惊惶失措。如有人触电，一定要迅速切断电源，方可救治受伤者。二戒舍本逐末。二戒舍本逐末。遇外伤急病，应着眼于有无生命危险。如遇大出血，应立即进行止血。三戒乱用药物。三戒乱用药物。如备有家庭药箱，要了解其中的药品是否适用及用量用法。家庭急救应注意以下十戒家庭急救应注意以下十戒 四戒一律平卧。四戒一律平卧。
17、如是心脏病患者，应取坐位或俯伏在桌案上(若让其平卧，反会使他憋得难受，透不过气来);昏迷发生呕吐病人头侧向一边；脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动；哮喘发作或发生呼吸困难，病人取半卧位。五戒草率行事。五戒草率行事。六戒乱服通便药。六戒乱服通便药。如家里小孩吵闹肚子痛，腹部发硬，有触痛，并兼有恶心或低烧，可能是阑尾炎的早期症状，应去医院 看病而不可乱服通便药。七戒错误止血。七戒错误止血。外伤止血是急救常见的措施，止血带最好是橡皮管、绷带、绳子、领带等。使用止血带时，隔段时间要松解片刻。八戒忽视破伤风。八戒忽视破伤风。凡创伤流血者，要尽快消毒和清洁伤口。同时，最好注
18、射预防破伤风的药或抗菌素。九戒还纳脱出物。九戒还纳脱出物。对于严重外伤病人，切不可勉强还纳脱出来的脏器。最好用干净的纱布覆盖在脱出物上，并应立即送医院处理。十戒动作缓慢。十戒动作缓慢。如遇从火灾现场被抢救出来的人已昏迷不醒，应争分夺秒，马上进行口对口人工呼吸，积极抢救，切忌拖延。意外情况意外情况 某些意外情况下，如车祸、触电、某些意外情况下，如车祸、触电、溺水、一氧化碳或某些药物中毒、严溺水、一氧化碳或某些药物中毒、严重创伤和大出血引起的呼吸、心跳停重创伤和大出血引起的呼吸、心跳停止造成血液循环停止止造成血液循环停止怎样拨打怎样拨打120电话电话拨打拨打120120电话时，应切勿惊慌，保持镇静
19、、讲电话时，应切勿惊慌，保持镇静、讲话清晰、简练易懂。话清晰、简练易懂。呼救者必须说清病人的症状或伤情，便于准确呼救者必须说清病人的症状或伤情，便于准确派车；讲清现场地点，等车地点，以便尽快找到病派车；讲清现场地点，等车地点，以便尽快找到病人；留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名，人；留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名，性别，年龄，以便联系。性别，年龄，以便联系。等车地点应选择路口，公交车站，大的建筑物等车地点应选择路口，公交车站，大的建筑物等有明显标志处。等有明显标志处。等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的救治。应尽量提前接救护车
20、，见到救免影响病人的救治。应尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意接应。护车时主动挥手示意接应。1 1）首先，要判断病人的意识是否清醒，）首先，要判断病人的意识是否清醒，将患者放置成复苏术位将患者放置成复苏术位 发现昏迷倒地的病人后，发现昏迷倒地的病人后，轻摇病人的肩部并高声喊叫：轻摇病人的肩部并高声喊叫：“喂，你怎么了？喂，你怎么了？”若无反应，若无反应，立即掐压人中、合谷立即掐压人中、合谷5 5秒钟。秒钟。若病人仍未苏醒，立即将患者若病人仍未苏醒，立即将患者放置成复苏术位：即病人仰卧，放置成复苏术位：即病人仰卧，头、颈、躯干平直无扭曲，双头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。手放于
21、躯干两侧。用仰头举颌法开放病人气用仰头举颌法开放病人气道：抢救者一手置于病人道：抢救者一手置于病人前额使头部后仰，另一手前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨的食指与中指置于下颌骨近下颌骨处，抬起下颌，近下颌骨处，抬起下颌，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅。2 2）然后，清除呼吸道异物，并）然后，清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通保持呼吸道畅通3 3）接着，要立即判断病人有无呼吸）接着，要立即判断病人有无呼吸 畅通呼吸道后要立即判断病人有畅通呼吸道后要立即判断病人有无呼吸，抢救者将脸贴近病人的口鼻，无呼吸，抢救者将脸贴近病人的口鼻，感受有无气息进出，同时眼睛侧视病感受有无气息进出，同时眼睛侧
22、视病人胸部，观察其有无起伏，若都无反人胸部，观察其有无起伏，若都无反应则说明病人没有呼吸，要立即进行应则说明病人没有呼吸，要立即进行人工呼吸。人工呼吸。注意事项注意事项（一）开放气道行仰头举颌法时，注意手指不要压迫病（一）开放气道行仰头举颌法时，注意手指不要压迫病人颈前部、颌下软组织，也不要使颈过伸。人颈前部、颌下软组织，也不要使颈过伸。（二）进行口对口人工呼吸时，每次吹气量不要过大，（二）进行口对口人工呼吸时，每次吹气量不要过大，否则易造成胃内大量充气。否则易造成胃内大量充气。（三）判断有无脉搏时触摸颈动脉不能用力过大，以免（三）判断有无脉搏时触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压妨碍头部供
23、血，检查时间不可超过颈动脉受压妨碍头部供血，检查时间不可超过10秒钟。秒钟。注意事项注意事项（四）胸外心脏按压用力应平稳、有规律地（四）胸外心脏按压用力应平稳、有规律地进行，不能间断，也不能忽快忽慢，禁止进行，不能间断，也不能忽快忽慢，禁止做冲击式猛压，按压时手指不要压在胸壁做冲击式猛压，按压时手指不要压在胸壁上，否则易引起肋骨或肋软骨骨折。上，否则易引起肋骨或肋软骨骨折。（五）按压时用力应垂直向下（特别是肘关（五）按压时用力应垂直向下（特别是肘关节要伸直），不要左右摆动，双手掌要重节要伸直），不要左右摆动，双手掌要重叠放置，不可交叉放置，按压后放松时定叠放置，不可交叉放置，按压后放松时定位的
24、手掌根部不可离开胸骨定位点。位的手掌根部不可离开胸骨定位点。两种心肺复苏术两种心肺复苏术 单人进行心肺复苏术单人进行心肺复苏术 遵循上述步骤先进行两人工呼吸，然后进行遵循上述步骤先进行两人工呼吸，然后进行15次胸外心脏按压，即吹气和按压比例是次胸外心脏按压，即吹气和按压比例是2：15，如此反复进行，直到医务人员赶到或病，如此反复进行，直到医务人员赶到或病人恢复自主呼吸和心跳人恢复自主呼吸和心跳。双人进行心脏复苏术双人进行心脏复苏术 按上述步骤，一人进行口对口人工呼吸，另按上述步骤，一人进行口对口人工呼吸，另一人进行胸外心脏按压。此法要求两人必须一人进行胸外心脏按压。此法要求两人必须协调配合，按
25、压与吹气的比例为协调配合，按压与吹气的比例为5：1或或4：1，一般是由专业人员进行。，一般是由专业人员进行。3、人工呼吸和胸外心脏挤压1）先判断病人有无脉搏。）先判断病人有无脉搏。2）确定按压位置）确定按压位置3）按压方法）按压方法出血内出血（紧急送往医院）外出血毛细血管出血静脉出血动脉出血一般伤口较小，出血不多的损伤多为毛细一般伤口较小，出血不多的损伤多为毛细血管或小静脉出血，可以先将伤口洗净，血管或小静脉出血，可以先将伤口洗净，贴上创口贴或在伤口上盖上敷料，用纱布贴上创口贴或在伤口上盖上敷料，用纱布绷带加压止血即可绷带加压止血即可对于大静脉或动脉出血，首先要拨对于大静脉或动脉出血，首先要拨“120”求救，同时用手指、止血带和绷带压迫止求救，同时用手指、止血带和绷带压迫止血血巩固：巩固：1、学生自行复习，整理相关知识。、学生自行复习，整理相关知识。2、让学生谈收获、让学生谈收获
