1、第五章第五章 注意的生理注意的生理心理学基础心理学基础 n从心理学的角度来讲，注意并不是一个独立的心从心理学的角度来讲，注意并不是一个独立的心理过程，只不过是一种心理状态，是某种心理活理过程，只不过是一种心理状态，是某种心理活动的指向性、选择性、集中性。这种心理活动可动的指向性、选择性、集中性。这种心理活动可能是感知过程，也可能是思维过程。所以，注意能是感知过程，也可能是思维过程。所以，注意总是和认知活动同时存在的，还常伴有情绪体验总是和认知活动同时存在的，还常伴有情绪体验和情绪表现。这一特点决定了注意生理心理机制和情绪表现。这一特点决定了注意生理心理机制的复杂性。的复杂性。第一节第一节 非随
2、意注意非随意注意 n非随意注意是由外界较强的新异刺激或引起主体非随意注意是由外界较强的新异刺激或引起主体意外感的刺激所引发的不由自主的注意过程，又意外感的刺激所引发的不由自主的注意过程，又称被动注意。称被动注意。n一、一、非随意注意与朝向反射理论非随意注意与朝向反射理论n传统神经生理学和条件反射理论，把非随意注意传统神经生理学和条件反射理论，把非随意注意看成是一种被动的非选择性注意过程。因此，外看成是一种被动的非选择性注意过程。因此，外部刺激的强度因素在引起非随意注意中，具有重部刺激的强度因素在引起非随意注意中，具有重要意义。刺激的强度并不简单地决定于它的物理要意义。刺激的强度并不简单地决定于
3、它的物理因素，更重要的是它的新异性，即它对机体的不因素，更重要的是它的新异性，即它对机体的不寻常性、意外性和突然性。寻常性、意外性和突然性。n朝向反应朝向反应就是由这种新异性强刺激引起机体的一种反就是由这种新异性强刺激引起机体的一种反射活动，表现为机体现行活动的突然中止，头面部甚射活动，表现为机体现行活动的突然中止，头面部甚至整个机体转向新异刺激发出的方向。通过眼、耳的至整个机体转向新异刺激发出的方向。通过眼、耳的感知过程探究新异刺激的性质及其对机体的意义。朝感知过程探究新异刺激的性质及其对机体的意义。朝向反应是非随意注意的生理基础。向反应是非随意注意的生理基础。n巴甫洛夫认为这种对新异刺激的
4、朝向反射本质是脑内巴甫洛夫认为这种对新异刺激的朝向反射本质是脑内发展了外抑制过程。新异刺激在脑内产生的强兴奋灶发展了外抑制过程。新异刺激在脑内产生的强兴奋灶对其他脑区发生明显的负诱异，因而抑制了巳建立的对其他脑区发生明显的负诱异，因而抑制了巳建立的条件反射活动。随着新异刺激的重复呈现，失去了它条件反射活动。随着新异刺激的重复呈现，失去了它的新异性，在脑内逐渐发展了消退抑制过程，抑制了的新异性，在脑内逐渐发展了消退抑制过程，抑制了引起朝向反射的兴奋灶，于是朝向反射不复存在。引起朝向反射的兴奋灶，于是朝向反射不复存在。n由此可见，巴甫洛夫关于朝向反射的理论主要是根由此可见，巴甫洛夫关于朝向反射的理
5、论主要是根据动物的行为变化，概括出脑内抑制过程的变化规据动物的行为变化，概括出脑内抑制过程的变化规律，用他的神经过程及其运动规律加以解释。具体律，用他的神经过程及其运动规律加以解释。具体地讲，脑内发展的外抑制是朝向反射形成的机制，地讲，脑内发展的外抑制是朝向反射形成的机制，而主动性内抑制过程而主动性内抑制过程消退抑制的产生引起朝向消退抑制的产生引起朝向反射的消退。反射的消退。n 50-6050-60年代，世界各地的许多实验室系统研究了朝年代，世界各地的许多实验室系统研究了朝向反射的各种生理变化。向反射的各种生理变化。6060年代，生理心理学家们年代，生理心理学家们普遍认为皮肤电反应是朝向反射最
6、稳定的重要生理普遍认为皮肤电反应是朝向反射最稳定的重要生理指标。指标。n二、神经活动模式匹配理论二、神经活动模式匹配理论 n 索科洛夫在朝向反应的研究中发现，它是一个包括许索科洛夫在朝向反应的研究中发现，它是一个包括许多脑结构在内的复杂功能系统。这一功能系统的最显多脑结构在内的复杂功能系统。这一功能系统的最显著特点是它在新刺激作用下形成的新异刺激模式与神著特点是它在新刺激作用下形成的新异刺激模式与神经系统的活动模式之间的不匹配，是这种反应的生理经系统的活动模式之间的不匹配，是这种反应的生理基础。基础。n刚刚发生的外部刺激在神经系统内形成了某些神经元刚刚发生的外部刺激在神经系统内形成了某些神经元
7、组合的固定反应模式。如果同一刺激重复呈现，传入组合的固定反应模式。如果同一刺激重复呈现，传入信息与已形成的反应模式相匹配，朝向反应就会消退。信息与已形成的反应模式相匹配，朝向反应就会消退。所以在一串重复刺激中，只有前几次刺激才能最有效所以在一串重复刺激中，只有前几次刺激才能最有效地引出朝向反应。几次刺激之后或几秒钟之后，朝向地引出朝向反应。几次刺激之后或几秒钟之后，朝向反射就消退；但刺激因素发生变化，新的传入信息与反射就消退；但刺激因素发生变化，新的传入信息与巳形成的神经活动模式不相匹配，则朝向反应又重新巳形成的神经活动模式不相匹配，则朝向反应又重新建立起来。建立起来。n索科洛夫认为无论是第一
8、次应用新异刺激引起的朝向索科洛夫认为无论是第一次应用新异刺激引起的朝向反射，还是它在消退以后刺激模式变化所再次引起的反射，还是它在消退以后刺激模式变化所再次引起的朝向反射都由同一神经活动模式匹配的机制所实现的。朝向反射都由同一神经活动模式匹配的机制所实现的。具体地讲，这种机制发生在对刺激信息反应的传出神具体地讲，这种机制发生在对刺激信息反应的传出神经元中，在这里将感觉神经元传入的信息模式和中间经元中，在这里将感觉神经元传入的信息模式和中间神经元保存的以前刺激痕迹的模式加以匹配，如果两神经元保存的以前刺激痕迹的模式加以匹配，如果两个模式完全匹配，传出神经元不再发生反应。两种模个模式完全匹配，传出
9、神经元不再发生反应。两种模式不匹配就会导致传出神经元从不反应状态转变为反式不匹配就会导致传出神经元从不反应状态转变为反应状态。进一步实验分析表明，不匹配机制引起神经应状态。进一步实验分析表明，不匹配机制引起神经系统反应性增加的效应可以发生在中枢神经系统的许系统反应性增加的效应可以发生在中枢神经系统的许多结构和功能环节上，其结果是大大提高对外部刺激多结构和功能环节上，其结果是大大提高对外部刺激的分析能力或反应能力。的分析能力或反应能力。第二节 选择注意 n选择注意就是在众多外界刺激中，选择性注意某刺激，选择注意就是在众多外界刺激中，选择性注意某刺激，而忽视其他刺激的过程。而忽视其他刺激的过程。n
10、一、选择注意的选择时程一、选择注意的选择时程n7070年代中期前的理论，认为注意是大量刺激信息在单一年代中期前的理论，认为注意是大量刺激信息在单一通道竞争过程中发挥作用的心理过程。注意类比于公园通道竞争过程中发挥作用的心理过程。注意类比于公园门口的检票员。依据选择作用发生的时间，形成了早期、门口的检票员。依据选择作用发生的时间，形成了早期、晚期两种选择模型。晚期两种选择模型。n（一）知觉选择模型（早期选择模型）（一）知觉选择模型（早期选择模型）-过滤器模型和过滤器模型和衰减模型衰减模型n即注意的选择作用发生在知觉信息加工的早期。即注意的选择作用发生在知觉信息加工的早期。n1 1、过滤器模型、过
11、滤器模型n由由Broadbent(1958)Broadbent(1958)提出。但不能解释认知任务以外的提出。但不能解释认知任务以外的其它信息（非追随耳）的加工。其它信息（非追随耳）的加工。n刺激刺激 选择性选择性 有限心理加工资源：有限心理加工资源：反应反应n 过滤器过滤器 刺激识别刺激识别n 长时记忆长时记忆n2 2、衰减模型、衰减模型n由由Treisman(1964)Treisman(1964)提出。提出。n 反应反应n 认知任务认知任务 非认知任务（阈值低）非认知任务（阈值低）n 衰减衰减 过滤器过滤器n 物理特征分析物理特征分析n n 追随耳追随耳 非追随耳非追随耳（二）反应选择模型
12、（晚期选择模型）（二）反应选择模型（晚期选择模型）n认为注意的选择作用发生在对刺激进行反应的决策过认为注意的选择作用发生在对刺激进行反应的决策过程，即在产生知觉以后和给出反应之前，注意发生重程，即在产生知觉以后和给出反应之前，注意发生重要作用。要作用。n刺激信息刺激信息 感觉登记感觉登记 知觉分析知觉分析 反应选择反应选择 输出反应输出反应n（三）丘脑网状核闸门理论（三）丘脑网状核闸门理论 n丘脑网状核只接受从额叶一内侧丘脑来的下行纤维，丘脑网状核只接受从额叶一内侧丘脑来的下行纤维，当大量高位反馈的下行冲动引起它的兴奋，就会对当大量高位反馈的下行冲动引起它的兴奋，就会对脑干网状结构产生抑制脑干
13、网状结构产生抑制功能，使大量干扰项的刺激功能，使大量干扰项的刺激信息很难传信息很难传入入脑高级中枢。脑高级中枢。n（四）（四）前运动中枢控制理论前运动中枢控制理论 n注意是前运动中枢选择性的反应，其反应增强效应注意是前运动中枢选择性的反应，其反应增强效应是选择注意的基础。是选择注意的基础。n二、选择注意、知觉与记忆二、选择注意、知觉与记忆n20世纪世纪80年代，特雷斯特曼等人，提出特征整合理年代，特雷斯特曼等人，提出特征整合理论，将注意和知觉过程关联起来。论，将注意和知觉过程关联起来。n邓肯等人主张的注意约定理论将注意与记忆关联起来。邓肯等人主张的注意约定理论将注意与记忆关联起来。n拉米等人提
14、出拉米等人提出循环信息流的概念，循环信息流的分析循环信息流的概念，循环信息流的分析将三者联结在一起。将三者联结在一起。第三节第三节 注意的保持和调节注意的保持和调节n集中注意就必须不断忽视周围的各种刺激或发生集中注意就必须不断忽视周围的各种刺激或发生的其他事件，克服脑内出现的可能引起分心的概的其他事件，克服脑内出现的可能引起分心的概念或表象。念或表象。n根据人类无创伤性脑成像等研究，将注意的脑机根据人类无创伤性脑成像等研究，将注意的脑机制概括为三个功能网络：制概括为三个功能网络：n一、定向网络一、定向网络n猴细胞电活动的证据以及脑损伤病人的研究表明，猴细胞电活动的证据以及脑损伤病人的研究表明，
15、后顶叶皮层、上丘和丘脑枕核参与感觉刺激和空后顶叶皮层、上丘和丘脑枕核参与感觉刺激和空间位置的定向功能。间位置的定向功能。n二、执行网络二、执行网络n执行网络实现选择注意的执行，包括对目标和执行网络实现选择注意的执行，包括对目标和靶子搜索和觉察，对干扰项的忽视、错误检测靶子搜索和觉察，对干扰项的忽视、错误检测处理，无效提示线索引起的冲突和反应抑制等处理，无效提示线索引起的冲突和反应抑制等进行调控。主要脑结构是中额叶皮层，包括前进行调控。主要脑结构是中额叶皮层，包括前扣带回和辅助运动区，有时基底神经节也参与扣带回和辅助运动区，有时基底神经节也参与这一功能网络。这一功能网络。n三、警觉网络三、警觉网
16、络n警觉网络实现注意保持和持久维持的调节功能。警觉网络实现注意保持和持久维持的调节功能。因此，相应的脑结构应该是能维持注意所需的因此，相应的脑结构应该是能维持注意所需的高唤醒和警觉状态，中脑蓝斑的去甲肾上腺能高唤醒和警觉状态，中脑蓝斑的去甲肾上腺能神经元的活动，可以保持较高的警觉状态和唤神经元的活动，可以保持较高的警觉状态和唤醒水平。大脑皮层右顶叶和右前额叶参与注意醒水平。大脑皮层右顶叶和右前额叶参与注意持久维持的调节功能。持久维持的调节功能。第四节第四节 注意缺陷注意缺陷多动障碍多动障碍n一、一、注意缺陷注意缺陷多动障碍多动障碍n儿童多动症又称注意力缺陷多动症儿童多动症又称注意力缺陷多动症(
17、ADHD),(ADHD),或脑功能轻或脑功能轻微失调综合征微失调综合征,是一种常见的儿童行为异常疾病是一种常见的儿童行为异常疾病.这类这类患儿的智力正常或基本正常患儿的智力正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，活动过有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常使家长和教师感到没有办难与人相处，日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。法。n儿童多动症的患病率国外报道在儿童多动症的患病率国外报道在10%10%以
18、上，国内调查在以上，国内调查在5%-10%5%-10%之间，男孩多于女孩。之间，男孩多于女孩。n二、儿童多动综合症临床症状二、儿童多动综合症临床症状n对于儿童多动症是目前临床上比较普遍的一种儿科对于儿童多动症是目前临床上比较普遍的一种儿科疾病，很多家长由于不是很重视这种疾病的治疗，疾病，很多家长由于不是很重视这种疾病的治疗，以至于引起严重的后果，有关专家指出家长一定要以至于引起严重的后果，有关专家指出家长一定要弄清儿童多动症的症状，才能更好的预防，那么儿弄清儿童多动症的症状，才能更好的预防，那么儿童多动症有哪些临床症状呢童多动症有哪些临床症状呢?n1 1、活动过度，行为异常，活动过度的症状最引
19、、活动过度，行为异常，活动过度的症状最引人注意，也是父母、老师最初怀疑小孩多动症的原人注意，也是父母、老师最初怀疑小孩多动症的原因，最早发现幼儿多动倾向通常是幼儿园，在幼儿因，最早发现幼儿多动倾向通常是幼儿园，在幼儿园不能安静听课，小动作不停，如咬铅笔、咬指甲园不能安静听课，小动作不停，如咬铅笔、咬指甲等。等。2 2、注意力集中困难，特别是上课时不能专心听、注意力集中困难，特别是上课时不能专心听讲，注意力涣散，易受环境干扰而分心，在课堂东讲，注意力涣散，易受环境干扰而分心，在课堂东张西望，心不在焉。张西望，心不在焉。nn3 3、任性冲动，情绪不稳，表现为幼稚任性，克制力、任性冲动，情绪不稳，表
20、现为幼稚任性，克制力差，易激怒或冲动，容易受外界环境的影响。差，易激怒或冲动，容易受外界环境的影响。n4 4、感知觉及认识障碍，辨认符号和声音费时较长，、感知觉及认识障碍，辨认符号和声音费时较长，搞不清含义，语言水平低于同龄儿，记的慢忘的快。搞不清含义，语言水平低于同龄儿，记的慢忘的快。n除了上述的症状之外，多动症儿童还会有以下表现，除了上述的症状之外，多动症儿童还会有以下表现，学习困难，智力正常学习困难，智力正常;行为问题和适应困难，行为问行为问题和适应困难，行为问题不少，如说谎、逃学、好挑起殴斗、惹是生非、题不少，如说谎、逃学、好挑起殴斗、惹是生非、偷窃等偷窃等;轻微神经系统功能障碍，部分
21、多动小孩可能轻微神经系统功能障碍，部分多动小孩可能出现轻度共济运动失调，腱反射不对称以及肌张力出现轻度共济运动失调，腱反射不对称以及肌张力轻度增高。轻度增高。n三、儿童多动综合症病因三、儿童多动综合症病因 导致注意缺陷的原因至今尚不十分清楚。可能导致注意缺陷的原因至今尚不十分清楚。可能有多种因素有多种因素（1 1）妊娠期，围产期或新生儿时期轻度脑损伤，可能）妊娠期，围产期或新生儿时期轻度脑损伤，可能是这类儿童行为问题的原因。是这类儿童行为问题的原因。（2 2）除铅中毒之外，铜、锌等微量元素代谢失常都与）除铅中毒之外，铜、锌等微量元素代谢失常都与脑功能轻度失常有关。遗传、教育和环境因素对儿脑功能
22、轻度失常有关。遗传、教育和环境因素对儿童注意缺陷障碍的形成，也具有一定意义。童注意缺陷障碍的形成，也具有一定意义。n（3 3）儿童脑内多巴胺儿童脑内多巴胺羟化酶羟化酶(DBH)(DBH)含量较低。多含量较低。多巴胺巴胺羟化酶促进脑内多巴胺生成去甲肾上腺素的羟化酶促进脑内多巴胺生成去甲肾上腺素的生化反应，它的不足自然导致脑内多巴胺储量高，生化反应，它的不足自然导致脑内多巴胺储量高，而去甲肾上腺素不足。而去甲肾上腺素不足。n另外说法：另外说法：n1 1、脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺、脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低，削弱了中枢神经系统的等脑内神经递质浓
23、度降低，削弱了中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。因此，多动症儿童首抑制活动，使孩子动作增多。因此，多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童，父母尤先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童，父母尤其应该注意这一原因。其应该注意这一原因。n2 2、脑组织器质性损害。母亲孕期患高血压、甲脑组织器质性损害。母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等；状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等；分娩过程异常；儿童出生后分娩过程异常；儿童出生后1-21-2年内，中枢神经系统有年内，中枢神经系统有感染或外伤。这样的儿童易患多动症。感染或外伤。这样的儿童易患多动症。3 3、遗
24、传因素。一部分观点认为，先天体质缺陷遗传因素。一部分观点认为，先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素，和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素，会不同程度地影响孩子的脑功能，造成其先天体质缺会不同程度地影响孩子的脑功能，造成其先天体质缺陷，从而导致多动。陷，从而导致多动。4 4、其他因素。教育方法不当及早期智力开发过其他因素。教育方法不当及早期智力开发过量，环境压力远远超过孩子心理的承受能力，导致孩量，环境压力远远超过孩子心理的承受能力，导致孩子心理发育滞后，自控能力降低。另外，过量摄入食子心理发育滞后，自控能力降低。另外，过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物，
25、虽不一定达到物中的人工色素、含铅量过度的食物，虽不一定达到铅中毒，但可能会导致多动症。铅中毒，但可能会导致多动症。n四、治疗四、治疗 n（一）药物（一）药物n目前还缺乏对儿童注意缺陷障碍有效的治疗办法。一般采目前还缺乏对儿童注意缺陷障碍有效的治疗办法。一般采用小剂量精神运动兴奋剂，如苯丙胺、派甲醋和匹莫林用小剂量精神运动兴奋剂，如苯丙胺、派甲醋和匹莫林 等，等，这些药物能促进神经元突触前末梢释放较多的单胺类神经这些药物能促进神经元突触前末梢释放较多的单胺类神经递质，提高中枢神经系统的兴奋性。丙咪嗪等三环抗抑郁递质，提高中枢神经系统的兴奋性。丙咪嗪等三环抗抑郁药有时也用于治疗儿童注意缺陷障碍。药
26、有时也用于治疗儿童注意缺陷障碍。n（二）药物的（二）药物的副作用副作用n这些药物对部分注意缺陷障碍的儿童能起到治疗作用，但这些药物对部分注意缺陷障碍的儿童能起到治疗作用，但有时也会出现相反的效果，使注意缺陷障碍加重。此外，有时也会出现相反的效果，使注意缺陷障碍加重。此外，这些药物过量会出现许多副作用、苯丙胺等还会成瘾。这些药物过量会出现许多副作用、苯丙胺等还会成瘾。n（三）心理治疗（三）心理治疗 1 1、自我控制训练、自我控制训练 这一训练的主要任务是通过一些简单、固定的自我这一训练的主要任务是通过一些简单、固定的自我命令让患儿学会自我行为控制。例如出一道简单的题目命令让患儿学会自我行为控制。
27、例如出一道简单的题目让患儿解答，要求患儿命令自己在回答之前完成以下四让患儿解答，要求患儿命令自己在回答之前完成以下四个动作：停个动作：停-停止其他活动，保持安静；看停止其他活动，保持安静；看-看清题目；听看清题目；听-听清要求，最后才开口回答。这一听清要求，最后才开口回答。这一方法还可以用来控制患儿的一些冲动性行为。例如带孩方法还可以用来控制患儿的一些冲动性行为。例如带孩子过马路时，要求在过马路之前完成停、看、听等一系子过马路时，要求在过马路之前完成停、看、听等一系列动作。由于在训练中，动作命令是来自于患儿内心，列动作。由于在训练中，动作命令是来自于患儿内心，所以一旦动作定形，患儿的自制力就能
28、大大提高。在进所以一旦动作定形，患儿的自制力就能大大提高。在进行自我控制训练中要注意训练顺序，任务内容应由简到行自我控制训练中要注意训练顺序，任务内容应由简到繁，任务完成时间应由短到长，自我命令也应由少到繁，任务完成时间应由短到长，自我命令也应由少到多。多。n2 2、放松训练、放松训练 用这一方法来治疗儿童的多动行为是近年来的一用这一方法来治疗儿童的多动行为是近年来的一种新尝试，效果颇佳。由于多动症患儿的身体各部位种新尝试，效果颇佳。由于多动症患儿的身体各部位总是长时间处于紧张状态，如果能让他们的肌肉放松总是长时间处于紧张状态，如果能让他们的肌肉放松下来，多动现象就会有所好转。放松训练可采用一
29、般下来，多动现象就会有所好转。放松训练可采用一般的放松法，或使用在有关医生指导下的生物反馈法。的放松法，或使用在有关医生指导下的生物反馈法。训练时间要集中，可以一连几天，从早上一直训练到训练时间要集中，可以一连几天，从早上一直训练到晚上，其间除了患儿吃饭、休息外，其余时间都按计晚上，其间除了患儿吃饭、休息外，其余时间都按计划进行训练。在施行放松训练时，每小时放松划进行训练。在施行放松训练时，每小时放松1515分钟，分钟，患儿一达到放松要求就给予物质奖励。其余患儿一达到放松要求就给予物质奖励。其余4545分钟可分钟可安排患儿感兴趣的游戏，但一到放松时间就必须结束安排患儿感兴趣的游戏，但一到放松时
30、间就必须结束游戏。游戏。n3 3、支持疗法、支持疗法 这一疗法单独使用效果并不明显，主要是与这一疗法单独使用效果并不明显，主要是与其他治疗相结合，用来帮助患儿解脱受挫折以后其他治疗相结合，用来帮助患儿解脱受挫折以后的情绪抑郁和由学习困难而导致的自尊心不足。的情绪抑郁和由学习困难而导致的自尊心不足。在实施过程中，父母和教师要对患儿进行鼓励，在实施过程中，父母和教师要对患儿进行鼓励，帮助他们树立信心，一旦病情有所好转，就给予帮助他们树立信心，一旦病情有所好转，就给予奖励。奖励。n对待多动症患儿，除了实施药物治疗和专门脑心理训对待多动症患儿，除了实施药物治疗和专门脑心理训练外，家长和教师还要做到以下
31、几点：练外，家长和教师还要做到以下几点：（1 1）明确疾病性质。克服对患儿粗暴、冷淡、歧）明确疾病性质。克服对患儿粗暴、冷淡、歧视的态度，做到相互协作，耐心而有计划地进行教视的态度，做到相互协作，耐心而有计划地进行教育。育。（2 2）要求适当。一开始对患儿的要求不能与一般）要求适当。一开始对患儿的要求不能与一般孩子一样，只能要求将他们的行动控制在一定范围内，孩子一样，只能要求将他们的行动控制在一定范围内，随后再慢慢提高要求。随后再慢慢提高要求。（3 3）满足患儿的活动需要，对他们过多的精力要）满足患儿的活动需要，对他们过多的精力要给予渲泄的机会。可指导他们参加跑步、踢球等有系统给予渲泄的机会。
32、可指导他们参加跑步、踢球等有系统程式的体育训练，同时要劝止一些攻击性行为。程式的体育训练，同时要劝止一些攻击性行为。n（4 4）做到生活规律化。家长、教师督促患儿遵守作息）做到生活规律化。家长、教师督促患儿遵守作息制度。在儿童吃饭、做作业时，家长要控制环境，不制度。在儿童吃饭、做作业时，家长要控制环境，不要主动去分散他们的注意，以培养患儿一心不二用的要主动去分散他们的注意，以培养患儿一心不二用的好习惯。本病经过积极、适当的治疗，大部分患儿的好习惯。本病经过积极、适当的治疗，大部分患儿的抽动症状可在抽动症状可在1-61-6个月内减轻并逐渐被控制个月内减轻并逐渐被控制,一般不影一般不影响学习和正常
33、生活，但是仍有少数延续到成年，直至响学习和正常生活，但是仍有少数延续到成年，直至终身。实践中看到，女孩子比男孩子症状缓解慢；症终身。实践中看到，女孩子比男孩子症状缓解慢；症状越复杂治疗难度越大；如伴有秽语，强迫症状，重状越复杂治疗难度越大；如伴有秽语，强迫症状，重复语言等，治疗更需较长疗程。疗程越长，疗效越明复语言等，治疗更需较长疗程。疗程越长，疗效越明显。若不予以治疗，自愈的机会极低。特别是有行为显。若不予以治疗，自愈的机会极低。特别是有行为异常的孩子由于自控能力差，可能做出一些损害别人异常的孩子由于自控能力差，可能做出一些损害别人 n利益、损害自己利益、甚至危害生命安全的事情来。利益、损害
34、自己利益、甚至危害生命安全的事情来。再者由于注意力的不集中及无目的的活动太多，造再者由于注意力的不集中及无目的的活动太多，造成学习困难，长此以往必将影响学业及日后的工作成学习困难，长此以往必将影响学业及日后的工作与生活。尤其是因行为的异常可能会受到周围人们与生活。尤其是因行为的异常可能会受到周围人们太多的批评或讥笑，使孩子幼小天真的心灵受到伤太多的批评或讥笑，使孩子幼小天真的心灵受到伤害，产生自卑心理，或继发精神异常、强迫症、恐害，产生自卑心理，或继发精神异常、强迫症、恐怖、行凶、自残、自杀等精神、行为的改变，对成怖、行凶、自残、自杀等精神、行为的改变，对成年后进入社会十分不利。所以，当孩子患有本病后，年后进入社会十分不利。所以，当孩子患有本病后，家长应积极主动地找有经验的医生早期、合理用药，家长应积极主动地找有经验的医生早期、合理用药，坚持治疗，虽然在短期坚持治疗，虽然在短期 内给家长和孩子带来一些麻内给家长和孩子带来一些麻烦，但对孩子的学习及身心的早日康复是有好处的。烦，但对孩子的学习及身心的早日康复是有好处的。
