1、 一、医患关系一、医患关系 二、精神检查中的一般原则二、精神检查中的一般原则 三、病史采集三、病史采集 四、精神状况检查四、精神状况检查 五、躯体检查与特殊检查五、躯体检查与特殊检查 六、精神科诊断过程六、精神科诊断过程 七、标准化精神检查和评定量表的应用七、标准化精神检查和评定量表的应用 八、精神科病历书写八、精神科病历书写1 1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；患者是可以交流、沟通的；1 1、获取必要的信息以便确立诊断；、获取必要的信息以便确立诊断；2 2、从完整的人的角度了病人；、从完整的人的角度了病人；3 3、了解病人所
2、处的环境；、了解病人所处的环境；4 4、形成良好的医患治疗关系；、形成良好的医患治疗关系；5 5、向病人进行初步的精神卫生知识宣、向病人进行初步的精神卫生知识宣 教，让病人了解自己的病情。教，让病人了解自己的病情。（一）检查者（一）检查者(医生医生)的修养的修养 1.坦诚、接纳的态度坦诚、接纳的态度 2.敏锐的观察力敏锐的观察力 3.良好的内省能力良好的内省能力 4.丰富的经验与学识丰富的经验与学识 5.得体的仪表与态度得体的仪表与态度 （二）沟通技巧（二）沟通技巧 倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、重构、代述、鼓励病人表达重构、代述、鼓励病人表达 一、询问知
3、情者一、询问知情者 二、病史格式与内容二、病史格式与内容 1 1、病史采集应尽量客观、全面和准确、病史采集应尽量客观、全面和准确 2 2、采集病史时应注意收集有关人格特、采集病史时应注意收集有关人格特 点的资料点的资料 3 3、采集病史时询问的顺序、采集病史时询问的顺序 4 4、记录病史时应如实描述、记录病史时应如实描述一、精神状况检查的内容一、精神状况检查的内容(一一)外表与行为外表与行为(二二)言谈与思维言谈与思维（一）不合作病人（一）不合作病人（二）意识障碍的（二）意识障碍的病人病人（三）风险评估（三）风险评估一、横向诊断过程一、横向诊断过程1.1.诊断思维诊断思维2.2.诊断流程诊断流程
