1、精神科品管圈活动汇报精神科品管圈活动汇报 爱心圈爱心圈圈的组成圈圈 长长：敖露敖露辅导员辅导员：龙胜菊：龙胜菊秘秘 书书：宋晓黎宋晓黎成成 员员：肖兰肖兰 吴丹吴丹 张燕张燕 邓友莲邓友莲 罗文珍罗文珍 吕中云吕中云 编号编号意义意义圈徽圈徽得票得票最终选定最终选定123作者作者 龙胜菊龙胜菊 用爱呵护患者用爱呵护患者 5 圈徽的选定圈徽的选定 肖兰肖兰 用康复的灯竭诚助患者用康复的灯竭诚助患者宋晓黎宋晓黎 让爱发光，温暖人心让爱发光，温暖人心 2 2 圈名的选择圈名的选择 圈名圈名作者作者 意义意义 得票得票爱心圈爱心圈龙胜菊龙胜菊用真爱呵护患者，让患者有家的用真爱呵护患者，让患者有家的温暖
2、温暖 5奉献圈奉献圈肖兰肖兰用康复的灯，竭诚助患者回归家用康复的灯，竭诚助患者回归家庭庭 2向阳圈向阳圈宋晓黎宋晓黎让爱发光，温暖人心让爱发光，温暖人心 2双手：双手：代表医护人员代表医护人员红色的心：代表患者红色的心：代表患者飞翔的翅膀：代表患者在医护人员的呵护下，飞翔的翅膀：代表患者在医护人员的呵护下，早日康复，重新回到社会，能在蓝天下自早日康复，重新回到社会，能在蓝天下自由飞翔。由飞翔。白色的十字架：代表贵航贵阳医院。白色的十字架：代表贵航贵阳医院。底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔的景色，是永恒的象征。表现出海这辽阔的景色，是永恒的象征
3、。表现出美丽，宽容，博大的爱。美丽，宽容，博大的爱。爱心圈爱心圈口号口号爱心唤醒患者爱心唤醒患者 患者恢复活力患者恢复活力 主题的选择主题的选择 v 主题 作者v降低输液外渗的发生率 龙胜菊v降低危险品流入病区的发生率 敖露v降低藏药率 张燕v提高家属对护理工作的支持 宋晓黎选定主题选定主题 评价项目评价项目 问题选项问题选项 护士护士 重视重视 程度程度 急急 迫迫 性性 可可 行行 性性圈员圈员能力能力 总总 分分 排排 序序 选选 定定降低输液外渗的发降低输液外渗的发生率生率 41 35 31 33 140 2降低危险品流入病降低危险品流入病区的发生率区的发生率 42 33 36 40
4、151 1降低藏药率降低藏药率 38 30 32 38 138 3提高家属对护理工提高家属对护理工作的支持作的支持 30 28 31 32 121 4评价计分方式：强烈：5分、较强：4分、一般：3分、较弱：2分、弱1分。圈員人數：9人选定降低危险品流入病区发生率的意义选定降低危险品流入病区发生率的意义精神科是个特殊性的专科，所有患精神科是个特殊性的专科，所有患者是个特殊的人群，主要目的是为者是个特殊的人群，主要目的是为了减少患者意外发生率。了减少患者意外发生率。工作安排与例会工作安排与例会姓名姓名 基本情况基本情况工作分工工作分工主要例会主要例会年年 龄龄学学 历历职职 称称规规划划进进度度收
5、收集集资资料料提提出出对对策策改改善善实实施施确确认认效效果果第第一一次次会会第第二二次次会会第第三三次次会会第第四四次次会会龙胜菊龙胜菊36本科本科主管主管护师护师敖露敖露30本科本科护师护师宋晓黎宋晓黎28大专大专护士护士 罗文珍罗文珍41大专大专主管主管护师护师 肖兰肖兰24大专大专护士护士 张燕张燕37大专大专护师护师邓友莲邓友莲34大专大专护师护师吕中云吕中云23中专中专护士护士吴丹吴丹24中专中专护士护士主持主持 记录记录 主办协办主办协办注：注：1.1.任务分配依个人专长及工作需求来安排，设有主任务分配依个人专长及工作需求来安排，设有主/协办担当各一人。协办担当各一人。主要主要责
6、任人责任人2014年年11月月2014年年12月月2015年年01月月2015年年02月月2015年年03月月2015年年04月月组组圈圈组织培训组织培训龙胜菊龙胜菊组圈并推选圈组圈并推选圈长长龙胜菊龙胜菊选出圈名圈徽选出圈名圈徽龙胜菊龙胜菊运运行行选择主题选择主题敖露敖露拟定活动计划拟定活动计划肖兰肖兰调查现状调查现状宋晓棃宋晓棃分析原因分析原因罗文珍罗文珍设定目标设定目标吕忠云吕忠云制定对策制定对策张燕张燕实施对策实施对策敖敖 露露评评价价评定效果评定效果吴丹吴丹总结及改进总结及改进邓友莲邓友莲整理资料整理资料宋晓棃宋晓棃 制定计划制定计划 注注1：大家对品管圈：大家对品管圈不了解；不知何
7、从不了解；不知何从开展工作，用时较开展工作，用时较长。长。注注2 2：在实施中：在实施中会有许会有许多问题，多问题，因此计划时间因此计划时间较多。较多。时间时间2014-112014-122015-012015-022015-032015-04 负责人负责人活动项活动项目目龙胜菊龙胜菊主题选主题选定定敖敖 露露活动计活动计划划肖兰肖兰现状把现状把握握宋晓棃宋晓棃目标设目标设定定吕中云吕中云分析原分析原因因罗文珍罗文珍制定对制定对策策张燕张燕实施对实施对策策敖敖 露露效果确效果确认认吴丹吴丹总结总结邓友莲邓友莲检讨与检讨与改进改进龙胜菊龙胜菊甘特图甘特图 病人入院安全检查 更换病服 进入病区第一
8、次第一次会议会议第三次第三次会议会议第二次第二次会议会议 实施检查表实施检查表本圈在现状把握阶段利用查检表收集了从本圈在现状把握阶段利用查检表收集了从2014年年11月月25日至日至12月月14日的检查数据，日的检查数据，总检查人数总检查人数98人，配合人数人，配合人数58人。占比人。占比59.18%。其中不配合人数。其中不配合人数40人。人。不配合人数分析如下不配合人数分析如下 原因原因 频数频数 百分百百分百累计百分百累计百分百患者不配合患者不配合1640%40%家属不配合不支持家属不配合不支持1435%75%责任心不强责任心不强615%90%医护人员不了解情况医护人员不了解情况37.5%
9、97.5%其他其他12.5%100%合计合计40100%100%柏拉图柏拉图目标值设定目标值设定v目标值目标值=现状值现状值+（1-现状值）现状值）*改善重点改善重点*圈能力圈能力v现状值现状值：是检查本科配合人数率，占比：是检查本科配合人数率，占比59.18%v改善重点改善重点：是患者不配合，家属不配合不支持：是患者不配合，家属不配合不支持 两个因素，两者的累积百分比为两个因素，两者的累积百分比为75%。v 圈能力圈能力：我们总人数是：我们总人数是9人，满分是人，满分是5分，分，5*9=45,通过评估自己的执行能力，通过评估自己的执行能力，40/45，圈，圈能力为能力为88.88%v目标值目
10、标值=59.18%+（1-59.18%）*75%*88.88%v =86.39%目标值表目标值表患者进入病房要做的检查项目患者进入病房要做的检查项目解析解析患者不配合原因患者不配合原因护理原因护理原因患者本身患者本身认知能力差认知能力差烦躁烦躁控制力控制力心理影响心理影响责任心强度责任心强度人员不够人员不够业务不熟业务不熟服务态度欠佳服务态度欠佳不配合检查不配合检查患者情绪不稳患者情绪不稳反复发作反复发作疾病原因疾病原因思维奔逸思维奔逸消极消极对自身疾病认识不足对自身疾病认识不足缺乏关爱缺乏关爱不配合安检不配合安检患者情绪不稳患者情绪不稳反复发作反复发作认知力差认知力差控制力控制力思维奔逸思维
11、奔逸心理影响心理影响对自身疾病认识不足对自身疾病认识不足缺乏关爱缺乏关爱烦躁烦躁疾病原因疾病原因消极消极鱼骨图鱼骨图 解解 析析 制定对策制定对策科室内自筹科室内自筹争取医院支持争取医院支持以实际效果衡量以实际效果衡量多渠道解决多渠道解决用于宣传教育用于宣传教育专项开支专项开支协助管理宣传协助管理宣传实施措施实施措施制订计措施检查督办制订计措施检查督办对病房安全度认可对病房安全度认可提搞患者对医提搞患者对医护信任度护信任度举办知识讲座举办知识讲座播放教育专题播放教育专题心理开导心理开导在日常生活中多耐在日常生活中多耐心与患者交流心与患者交流和蔼可亲和蔼可亲结合实际和结合实际和患者沟通患者沟通做
12、好健康宣教做好健康宣教以事例促进患者认以事例促进患者认知力知力认识重要性和必要性认识重要性和必要性判定判定效效 益益 性性科室其它科室其它人員人員圈圈 员员圈圈 长长加强管理加强管理满足患者心理满足患者心理需求需求提高患者对病提高患者对病情认知力情认知力提高服务态度提高服务态度人人 員員财力财力方方 法法如何做好患者不配合原因如何做好患者不配合原因评定评定：半数以上圈员赞成半数以上圈员赞成判定：判定：评定二项评定二项（含）以上者（含）以上者结合患者具体病例结合患者具体病例进行进行可行性可行性经济性经济性 对策实施对策实施 健康教肓健康教肓 心理交谈心理交谈1、除非患者病情严重到除非患者病情严重
13、到不能讲述病史，或患者不能讲述病史，或患者拒绝交谈，或主动要求拒绝交谈，或主动要求家属先说，则先与患者家属先说，则先与患者交谈。交谈。2、与患者交谈后仍需要、与患者交谈后仍需要和其他人收集资料时，和其他人收集资料时，应尽可能征得患者同意。应尽可能征得患者同意。v3、决定首先和家属交、决定首先和家属交谈时，应明确法定监护谈时，应明确法定监护人、近亲属、其它亲属人、近亲属、其它亲属关系关系,尽量选择法定监尽量选择法定监护人。护人。v4、如果法定监护人不、如果法定监护人不了解病史，则向有关知了解病史，则向有关知情人了解，但应将病史情人了解，但应将病史情况告诉患者法定监护情况告诉患者法定监护人。人。主
14、要精神症状及应对方式宣传教育主要精神症状及应对方式宣传教育v一、强迫症：强迫思维、行为一、强迫症：强迫思维、行为如何面对？如何面对？v)共情。共情。v)创造宽容、理解的环境。创造宽容、理解的环境。（家属、周围的朋友、病友）（家属、周围的朋友、病友）v)淡化淡化转移转移v二、焦虑症：反复述说自己的二、焦虑症：反复述说自己的担心如何面对？担心如何面对？v）共情。）共情。v)同意患者的哭诉和纠缠。同意患者的哭诉和纠缠。v3)以支持、宣泄疗法为主要内以支持、宣泄疗法为主要内容的心理治疗容的心理治疗v)松弛治疗分散患者注意力。松弛治疗分散患者注意力。v5)取得信任达成协议取得信任达成协议 第四次和第五次
15、的会议第五次第五次会议会议第四次第四次会议会议第六次会议 满足患者生活上的需要满足患者生活上的需要 患者的六步观察患者的六步观察v1、看（最基本的评估）：病例、患者有两、看（最基本的评估）：病例、患者有两个作用：个作用：v建立初步的临床印象、初步的临床防范建立初步的临床印象、初步的临床防范v表情、眼神、姿势、说话方式、穿着、一表情、眼神、姿势、说话方式、穿着、一般状态和意识）般状态和意识）v具有临床意义（很多疾病有典型的症状）具有临床意义（很多疾病有典型的症状）v2、量：基本生命体征、量：基本生命体征v3、问：住院是您自己要求的吗？、问：住院是您自己要求的吗？v4、好奇：为什么？、好奇：为什么
16、？v5、主要症状的应对方式、主要症状的应对方式v6、吃、喝、拉、撒、睡？、吃、喝、拉、撒、睡？改善后的检查表改善后的检查表v2015年年01月月25日至日至02月月18日的查检数日的查检数据，总安检患者据，总安检患者98人，其中配合人数人，其中配合人数86人，配合率为人，配合率为87.75%。不配合原因如。不配合原因如下：下：原因原因频数频数百分百百分百累计百分百累计百分百患者不配合原因患者不配合原因433.33%33.33%家属不配合不支持原因家属不配合不支持原因325.%58.33%责任心不强原因责任心不强原因216.67.%75%医护人员不了解情况医护人员不了解情况216.67%91.6
17、7%其他其他18.33%100%合计合计12100%100%改善后患者的配合度改善后患者的配合度 改善后的柏拉图改善后的柏拉图改善前改善前改善后改善后 效果确认效果确认项目项目改善前改善前改善后改善后调查日期调查日期2014.11.25-12.142015.01.25-02.18资料来源资料来源精神病区患者安精神病区患者安全检察配合人员全检察配合人员调查数据调查数据精神病区患者安精神病区患者安全检察配合人员全检察配合人员调查数据调查数据调查总人数调查总人数9898成功人数成功人数5886成功率成功率59.18%87.75%目标值与改善后成果对比直方图目标值与改善后成果对比直方图 改善前与目标值
18、和改善后的比值改善前与目标值和改善后的比值-无形成果评分表无形成果评分表 注：由圈员9人评分，最高分5最低11分，总分45分。编号编号 评价项目评价项目 活动前活动前 活动后活动后 活动成长活动成长 正正/负向负向 合计合计 平均平均 合计合计 平均平均 1 解决问题能力解决问题能力 25 2.8 40 4.4 1.6+2 责任心责任心 18 2 36 4 2+3 沟通协调沟通协调 20 2.240 4.4 2 +4 自信心自信心 27 3 36 4 1+5 团队凝聚力团队凝聚力 18 2 45 5 3+6 积极性积极性 242.736 4 1.3 +7 品管手法品管手法 9 1 45 5 4
19、+8 和谐度和谐度 25 2.8 45 5 2.2 +开展品管圈无形成果的效果开展品管圈无形成果的效果评价项目改善前改善后是否进步解决问题能力2040是责任心1836是沟通协调2040是自信心2736是团队凝聚力1845是积极性1836是品管手法945是 总结总结能用品管工具能用品管工具解决护理中遇解决护理中遇到的问题到的问题,增进增进医护关系医护关系,搞高搞高护理质量护理质量,以及以及自身形象和素自身形象和素质质.消除患者及家消除患者及家属的担心属的担心,提高提高对疾病战胜的对疾病战胜的信心信心,预防意外预防意外的发生的发生,顺利早顺利早日康复日康复.提高患者对提高患者对医院的满意医院的满意度度,为医院赢为医院赢得了良好评得了良好评价价,创造更大创造更大社会效益社会效益.医医护护工工作作而而言言患患者者而而言言医医院院而而言言安全检查加强健康教育的重要意义安全检查加强健康教育的重要意义
