1、 HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理系护理技巧教学课件 护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN第一节第一节 给药的基本知识给药的基本知识第二节第二节 口服给药法口服给药法第三节第三节 注射给药法注射给药法第四节第四节 静脉输液静脉输液第五节第五节 吸入给药法吸入给药法护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN案例介绍：案例介绍：患者，男性，患者，男性，4545岁，因腰痛、腰背部活动岁，因腰痛、腰背部活动功能受限功能受限3d3d入院。入院后第入院。入院
2、后第3 3天，主班护天，主班护士（护理师职称）于士（护理师职称）于11 11：0000将两盒头孢将两盒头孢拉定发给了患者，患者及时提出质疑，拉定发给了患者，患者及时提出质疑，认为医生晨间查房时并没有交待需服用认为医生晨间查房时并没有交待需服用口服药，后经查实，发现药是邻床患者口服药，后经查实，发现药是邻床患者的。的。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE K
3、E JIAN肠肠胆胆肝肝吸吸收收气气管管心脏心脏肾肾肛门肛门排出排出脑脑护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN药疗方案的直接执行者药疗方案的直接执行者病人安全用药的监护者病人安全用药的监护者 护士在执行药物疗法护士在执行药物疗法 中的角色和职责中的角色和职责护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN第一节第一节 给药的基本知识给药的基本知识一、药物的种类一、药物的种类内服药内服药护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN外用
4、外用药药护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN注射药注射药护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN新型制剂：新型制剂：粘贴敷片、植入慢溶药片、粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵胰岛素泵护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 胰岛
5、素泵是一种胰岛素泵是一种持续皮下输注胰岛素持续皮下输注胰岛素(CSII)(CSII)的装置，通过的装置，通过一条细小的软管将胰一条细小的软管将胰岛素岛素24 h24 h不间断地输不间断地输送到病人体内，模拟送到病人体内，模拟正常胰腺自然地分泌正常胰腺自然地分泌胰岛素。胰岛素。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN（二）药物的领取（二）药物的领取病室内的常用药物：病室内的常用药物：放于放于病区药柜，专人病区药柜，专人负责负责根据消耗量领取根据消耗量领取补充补充剧毒药、麻醉药：剧毒药、麻醉药：病区内有固定数量，凭病区内有固定数量，凭医生医
6、生专用处方和空安瓿专用处方和空安瓿领取补充领取补充日常用药：日常用药：据医嘱由据医嘱由中心药房中心药房配药、核对，配药、核对，病区护士负责再次核对并领取病区护士负责再次核对并领取护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN（三）药物的保管（三）药物的保管 1 1药柜药柜位置位置符合要求并保持整洁符合要求并保持整洁 2 2药品分类存放药品分类存放 3 3药瓶标签明确药瓶标签明确 4 4定期检查药品质量定期检查药品质量 5 5根据不同性质，妥善保存根据不同性质，妥善保存内服药内服药蓝边蓝边外用药外用药红边红边剧毒药剧毒药黑边黑边 贵重药、麻醉药
7、、贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标记，剧毒药应有明显标记，加锁保管加锁保管，使用专本，使用专本登记，并列入交班内登记，并列入交班内容。容。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN口服药口服药2、（蓝、红、黑）、（蓝、红、黑）标签完整标签完整、明显。、明显。外用药外用药剧毒药剧毒药护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN外用药外用药内服药内服药剧毒药剧毒药 75%酒精酒精速尿速尿 20
8、mg Lasix灭鼠药灭鼠药护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN有效期有效期 是指药品在规定的贮存条件下，能保持质是指药品在规定的贮存条件下，能保持质量的期限量的期限 药品标签上注明有效期的年月，是指可以药品标签上注明有效期的年月，是指可以使用到所标明的月份的最后一天，次日即无效。使用到所标明的月份的最后一天，次日即无效。或从生产日期算起，在标签上先打印批号：或从生产日期算起，在标签上先打印批号：一般采用一般采用6 6位数字，前位数字，前2 2位数字表示年份，中间位数字表示年份，中间2 2位表示月份，末位表示月份，末2 2位表示日期
9、，然后注明位表示日期，然后注明“有效有效期期”，按批号进行推算即可。，按批号进行推算即可。0909年年7 7月月2626日日 批号为批号为080126080126，有效期，有效期1818月，到何时不可用？月，到何时不可用？护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN不同性质药物的保存不同性质药物的保存易燃、易爆的药物易燃、易爆的药物密闭并置于阴凉密闭并置于阴凉 处，远离明火。处，远离明火。乙醇、乙醚、环氧乙烷乙醇、乙醚、环氧乙烷护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN不同性质药物的保
10、存不同性质药物的保存易挥发、潮解或风化的药物易挥发、潮解或风化的药物密闭保存密闭保存乙醇、过氧乙酸、糖衣片、干酵母乙醇、过氧乙酸、糖衣片、干酵母 护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN不同性质药物的保存不同性质药物的保存易被热破坏的易被热破坏的低温保存低温保存（2020或或 冷藏，冷藏，2 210 10）生物制品、抗生素生物制品、抗生素护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN不同性质药物的保存不同性质药物的保存易氧化和遇光变质药物易氧化和遇光变质药物避光保存避光保存VitCVi
11、tC、VitK1VitK1注射液、氨茶碱、盐酸肾上注射液、氨茶碱、盐酸肾上腺素腺素护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN不同性质药物的保存不同性质药物的保存有使用期限、易过期的有使用期限、易过期的 药物，按药物，按有效期时限的有效期时限的 先后，先后，有计划地使用有计划地使用病人个人专用药，应病人个人专用药，应单独存放单独存放并注明床并注明床号、姓名号、姓名护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN问题问题:剧毒药、麻醉药保管时，最应注意？剧毒药、麻醉药保管时，最应注意？（）A
12、A、先领先用、先领先用B B、有明显标记、有明显标记C C、定期检查质量、定期检查质量D D、专人负责，加锁保管、专人负责，加锁保管D护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN四、给四、给 药药 原原 则则 （Principle of medicationPrinciple of medication）1 1、根据医嘱给药：医、根据医嘱给药：医生签名；不得擅自更生签名；不得擅自更改或盲目执行改或盲目执行护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN根据医嘱给药 胰岛素胰岛素1212万万u
13、 H stu H stKCl 10mL IV st KCl 10mL IV st 拒绝执行，但不可自行修改拒绝执行，但不可自行修改护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN根据医嘱给药听听：听清楚医嘱内容：听清楚医嘱内容问问：听后再问一遍：听后再问一遍看看：看清药品名称、剂量、浓度：看清药品名称、剂量、浓度补补：及时让医生补开医嘱：及时让医生补开医嘱护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN三查：三查：操作前操作前 操作中操作中 操作后操作后七对：七对：床号、姓名、药名、药物浓床号、
14、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间度、剂量、用法和用药时间（青霉素核对药物批号）（青霉素核对药物批号）还应查药物的质量还应查药物的质量三查七对三查七对106-4 106-4 张红张红 50%50%葡萄糖葡萄糖4040毫升毫升 Q6h IVQ6h IV护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 某护士遵医嘱准备给病人进行某护士遵医嘱准备给病人进行静脉输液，请问：在完成此操作静脉输液，请问：在完成此操作的过程中，三查应分别于何时进的过程中，三查应分别于何时进行？行？操作前查：操作前查：携用物至床前携用物至床前 操作中查：操作中查：静脉
15、穿刺之前静脉穿刺之前 操作后查：操作后查：固定、调节滴速后固定、调节滴速后问题:护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN五个准确五个准确：准确的药物：准确的药物;按准确的按准确的剂量剂量;用准确的途径用准确的途径;在准确的时间在准确的时间内内;给予准确的患者给予准确的患者3 3、安全正确用药、安全正确用药护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN4 4、按需要进行过敏试验、按需要进行过敏试验药敏试验为阴性方可使用药敏试验为阴性方可使用护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI
16、 JI QIAO JIAO XUE KE JIAN发现给药错误，及时报告、处理；注发现给药错误，及时报告、处理；注意配伍禁忌。意配伍禁忌。5 5、密切观察反应、密切观察反应护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN五、给药次数和时间五、给药次数和时间qd qd 每日一次每日一次 bid bid 每日两次每日两次 tid tid 每日三次每日三次 qid qid 每日四次每日四次qh qh 每小时一次每小时一次 q4h q4h 每每4 4小时一次小时一次 am am 上午上午 pm pm 下午下午ac ac 饭前饭前 pc pc 饭后饭后h
17、s hs 睡前睡前 st st 立即立即Po Po 口服口服 im im 肌内注射肌内注射Iv Iv 静脉注射静脉注射 护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN六、给药的途径六、给药的途径动、静脉动、静脉吸入舌下含服直肠粘吸入舌下含服直肠粘膜肌内注射皮下注射口服膜肌内注射皮下注射口服皮皮肤肤护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN四、护理人员在药物疗效中的职责四、护理人员在药物疗效中的职责1.1.正确给药正确给药2.2.安全给药安全给药3.3.熟练给药熟练给药护理技巧 教学课件
18、2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN （二）机体方面1.1.生理因素：年龄、体重生理因素：年龄、体重阿莫西林：阿莫西林：成人：成人：0.250.251.0g,qid1.0g,qid 儿童：儿童：5050100mg/kg/d,tid100mg/kg/d,tid“常用量常用量”14146060岁的个体，岁的个体，老年人：成人老年人：成人用量的用量的3/43/4护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN （二）机体方面1.1.生理因素：性别生理因素：性别护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI
19、JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN （二）机体方面2.2.身体状况身体状况-病理状态病理状态经肝脏代谢：经肝脏代谢：安定、苯巴比妥、洋地黄类安定、苯巴比妥、洋地黄类经肾脏代谢：经肾脏代谢：庆大霉素、头孢唑啉庆大霉素、头孢唑啉护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN （二）机体方面（二）机体方面3.3.心理行为因素心理行为因素 动机动机 治疗态度治疗态度 认知程度认知程度 支持系统支持系统4.4.个体差异个体差异 HU LI J
20、I QIAO JIAO XUE KE JIAN护理系护理技巧教学课件 第二节第二节 口服给药法口服给药法Administering oral Administering oral medicationsmedications护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN口服给药口服给药 优点优点：给药方式简便：给药方式简便 无创，不直接损伤皮肤或粘膜无创，不直接损伤皮肤或粘膜 药品价格相对低廉药品价格相对低廉 缺点缺点：吸收慢，起效慢：吸收慢，起效慢 不适用不适用：急救、吞咽功能障碍、意识：急救、吞咽功能障碍、意识 不清、呕吐不止、禁食等患者
21、不清、呕吐不止、禁食等患者护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN【目的目的】通过口服给药，达通过口服给药，达到减轻症状、治疗疾到减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功病、维持正常生理功能、协助诊断、预防能、协助诊断、预防疾病的目的疾病的目的护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 口服给药法口服给药法-操作前准备操作前准备1 1、评估患者并解释、评估患者并解释2 2、患者准备、患者准备3 3、护士自身准备、护士自身准备4 4、用物及药物准备用物及药物准备5 5、环境准备、环境准备护
22、理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN评估患者评估患者 病情、年龄、治疗情况；是否适合口服病情、年龄、治疗情况；是否适合口服 病人服药能否自理，对给药计划的了解、病人服药能否自理，对给药计划的了解、认识和合作程度认识和合作程度 病人对服药的心理反应，是否具备所服药病人对服药的心理反应，是否具备所服药 物的有关知识物的有关知识解释用药目的和注意事项解释用药目的和注意事项 口服给药法口服给药法-操作前准备操作前准备护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 用物准备用物准备口服给药法口
23、服给药法-操作前准备操作前准备护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN药匙量杯滴管研钵护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN服药车服药车药杯药杯护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN药物准备药物准备 病区摆药病区摆药 中心药房摆药中心药房摆药口服给药法口服给药法-操作前准备操作前准备护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN环境准备环境准备 清洁，安静，有足够照明
24、清洁，安静，有足够照明口服给药法口服给药法-操作前准备操作前准备护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN口服给药法口服给药法操作步骤操作步骤1 1、备物、备物2 2、备药、备药3 3、发药、发药4 4、发药后处理、发药后处理5 5、观察用药反应、观察用药反应护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN备药备药核对药卡和服药本、放药卡、药杯核对药卡和服药本、放药卡、药杯核对服药本、配药核对服药本、配药固体药固体药液体药液体药核对、盖巾核对、盖巾护理技巧 教学课件 2007-2008HU
25、 LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN固体药固体药一手取药瓶，瓶签向自己，另一手取药瓶，瓶签向自己，另一手用药匙取药，放入药杯一手用药匙取药，放入药杯护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN婴幼儿、鼻饲或婴幼儿、鼻饲或上消化道出血上消化道出血病人所用药物，病人所用药物，发药前需将药发药前需将药片研碎片研碎 固体药固体药护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN液体药液体药摇匀、打开摇匀、打开 量取液体量取液体倒液倒液擦净、放回擦净、放回护理技巧 教学课件 2007
26、-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN保持视线与所示药量刻度在同一水平上，以保证药保持视线与所示药量刻度在同一水平上，以保证药量准确量准确,不同的药液分别置于不同的药杯内不同的药液分别置于不同的药杯内液体药液体药取水药的方取水药的方法法量量杯杯护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN药液不足药液不足1ml1ml时用时用滴管吸取，以滴管吸取，以1515滴为滴为1ml1ml计算计算 液体药液体药护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN摆完后重新核对一次
27、摆完后重新核对一次核对核对护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN发药要求发药要求五个准确：五个准确：发药到手，看药入口，发药到手，看药入口，服后人走服后人走洗手洗手核对、呼唤核对、呼唤体位、解释体位、解释协助服药协助服药护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN发药发药护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN喂药喂药危重、婴幼
28、儿、鼻饲者需喂药危重、婴幼儿、鼻饲者需喂药患儿喂药时，用小匙从嘴角（或压住舌头一侧）患儿喂药时，用小匙从嘴角（或压住舌头一侧）徐徐喂入，避免呛咳徐徐喂入，避免呛咳护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN发药时，病人外出检查，如何处理？（）发药时，病人外出检查，如何处理？（）A A、把药丢弃、把药丢弃B B、把药放在病人床旁桌上、把药放在病人床旁桌上C C、暂时带回、暂时带回D D、交给同病室病人转交、交给同病室病人转交问题问题:c c护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN发药中
29、注意事项：发药中注意事项：1 1、按规定时间发药、按规定时间发药2 2、发药前了解患者情况：、发药前了解患者情况：手术、禁食、手术、禁食、特殊检查、病情有变化特殊检查、病情有变化暂不发药。暂不发药。3 3、三查七对，确保发药准确、三查七对，确保发药准确4 4、确认患者服药后方可离开（看服）、确认患者服药后方可离开（看服）5 5、患者不在时，将药带回，适时再发或交班、患者不在时，将药带回，适时再发或交班6 6、患者提出疑问时，、患者提出疑问时，应重新核对应重新核对7 7、特殊的药物应特殊处理、特殊的药物应特殊处理护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE
30、KE JIAN8、健康教育1 1）温开水温开水送服，不用茶水或其他饮料送服，不用茶水或其他饮料2 2）遵守服药时间：）遵守服药时间：健胃药健胃药饭前服；饭前服；助消化药及助消化药及对胃黏膜有刺激的对胃黏膜有刺激的药物饭后服，催眠药睡前服，药物饭后服，催眠药睡前服，驱虫药空腹或半空腹服。驱虫药空腹或半空腹服。3 3）使）使牙齿染色或对牙齿有腐蚀牙齿染色或对牙齿有腐蚀作用用吸水管，作用用吸水管，服后漱口。服后漱口。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN4）对对呼吸道粘膜起安抚作呼吸道粘膜起安抚作用的药物用的药物，服后不宜立即服后不宜立即饮
31、水饮水，如止咳糖浆，服用，如止咳糖浆，服用多种药物是最后用止咳糖多种药物是最后用止咳糖浆浆）磺胺类药物磺胺类药物经肾脏排出，经肾脏排出，服用时鼓励服用时鼓励多饮水多饮水护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN6)6)强心苷药物强心苷药物服用时数服用时数脉搏，脉率少于脉搏，脉率少于6060次次分或心率不齐时分或心率不齐时暂停服暂停服用，并通知医生用，并通知医生7 7）有）有配伍禁忌配伍禁忌不宜同时不宜同时或短时间服用或短时间服用8 8）舌下含片舌下含片应放于舍下应放于舍下或两颊粘膜间待其溶化。或两颊粘膜间待其溶化。护理技巧 教学课件 20
32、07-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN第三节第三节 注射给药法注射给药法护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN 注射给药法是将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法。分类：皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN药物吸收快、血药浓度迅速升高。适用于：需要药物迅速发挥疗效；各种原因不能经口用药的病人；不能口服的药物。优点缺点v有合并症的危险：感染、空气栓塞、组织损伤。v不良反应出现迅速，不易纠正。v疼痛，患者
33、有焦虑、恐惧感。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN（二）注射原则（二）注射原则 除遵循给药原则外，还要遵守下列原则护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN严格遵守无菌操作原则1）注射前护士必须洗手、戴口罩，衣帽整洁。并向病人做好解释工作。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN2）严密消毒 A 注射部位皮肤用棉签蘸2碘酊
34、，以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦，直径应在5cm以上，待干后用70酒精以同法脱碘，酒精干后，方可注射。B 0.5碘伏消毒两次，无须脱碘。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN3）注射器的针筒内面、活塞、乳头及针梗与针尖均应保持无菌。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN认真执行查对制度 严格“三查七对”。仔细检查药物质量，如有变质、变色、沉淀、浑浊、过期或安瓿有裂痕等现象，均不可使用。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE K
35、E JIAN一人一物一用一弃一次性用品的处理针管的处理严格执行消毒隔离制度护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN根据药物剂量、粘稠度和刺激性选择注射器应完好无损选择合适的注射器与针头护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN避开血管神经（除动、静脉注射）不在有炎症、瘢痕、硬结、皮损处注射长期注射更换注射部位选择合适的注射部位护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN现配现用护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI J
36、I QIAO JIAO XUE KE JIAN注射前排尽空气防空气栓塞 护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN皮下、皮内、肌内注射进针后、推药前检查回血，无回血方可注药动、静脉见回血才可注药检查回血护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN20-2520-2590905 530-4030-409090或或4545掌握合适的进针角度和深度掌握合适的进针角度和深度护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN掌握无痛注射要领掌握无痛
37、注射要领 1针尖必须锋利（无钩、无锈、无弯曲）2注射部位选择正确。3取适当的体位与姿势，使肌肉松弛，与病人交流，分散注意力。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN4掌握“二快一慢”（进针及拔针快、推药慢）的方法，且注药速度应均匀。5同时注射多种药物时，应先注射无刺激性的或刺激性较弱的，再注射刺激性强的药物，并且选择针头宜细长，进针要深，以减轻疼痛。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN（一）注射用物（一）注射用物1注射盘 内放2碘酊、70乙醇、消毒棉签、消毒镊子、消毒治疗巾、
38、砂轮、开瓶盖器、弯盘等。2注射器和针头一、给药前的准备一、给药前的准备护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN注射器护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN针头护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN注射器与针头的规格护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN各种针头及注射器的用途各种针头及注射器的用途5-505-505-505-505 56 6-5 1/2-5 1/
39、2护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN3 药物护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN（三）吸取药液方法（三）吸取药液方法1自安瓿中吸药法一弹、二锯、三消毒、四掰开、五吸取、六保护。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN小安瓿小安瓿大安瓿大安瓿护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN排气方法：拉动活塞使针头内的药液流入注射器内，使气泡聚集于乳头，稍推。护理技巧
40、 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN要点1）药品名称应对视线。2）针头斜面向下。3）手指不可触及针梗、活塞。4）针栓不可接触药液。5）药液抽吸干净无外流。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN2自密封瓶中吸药法一除、二消、三注气、四抽、五拔、六排气、七保护针头要注意护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN3吸取结晶或粉剂药物法
41、先取0.9生理盐水或注射用水将药物溶化，充分溶解后吸取。油剂应稍加温（遇热易破坏者除外）或用手对搓后再吸取；混悬液应先摇匀再吸取。吸油剂和混悬液药物时针头应粗，衔接要紧。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN请课后练习抽吸药液请课后练习抽吸药液护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN二、皮内注射法二、皮内注射法（intradermic injectionintradermic injection）是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法【目的】1药物过敏试验。2预防接种 3.局部麻
42、醉的开始。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN【评估】1病人的用药史、过敏史。2注射部位：预防接种在上臂三角肌处；药物试验和OT试验在前臂掌侧下段内侧，因此处皮肤较薄，易于注射，且色浅，易于辨别反应结果。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN【计划】1用物：注射盘，1ml空针，4-5号针头，药液。2病人准备：1）向病人解释，取得合作；2）必要时询问药物过敏史；3）选择合适的注射部位。3环境准备护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE
43、 KE JIAN【实施】洗手、戴口罩，备齐用物查对、吸药、排气再次查对，向病人解释（必要时询问过敏史）选择部位，消毒皮肤（70乙醇，勿用碘酊）左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5度角（几乎平行）进针，待针头斜面全部进入皮内后，左手拇指固定针栓，右手推药0.1ml，成一皮丘拔针，清理用物，按时观察结果。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE K
44、E JIAN【注意事项】1查对制度、无菌操作。2.询问过敏史，用药史，家族史 3过敏试验忌用碘酊消毒皮肤。4进针角度以针尖斜面全部进入皮下为宜 5注射部位不可用手按柔 6.如对结果有怀疑，应在另一侧前臂皮内注入0.1ml生理盐水作对照试验。7.结果为阳性者，告知家属及患者，同时在各种卡片登记 护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN三、皮下注射法三、皮下注射法（hypodermic injectionhypodermic injection）将少量药液注入皮下组织的方法。【目的】1.用于不能经口服的药物，要求在一定时间内发挥药效。2.预
45、防接种。3.局部麻醉用药 护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN【评估】1.病人的用药史和过敏史。2.注射部位皮肤情况。3.所用药物可能产生的疗效与不良反应。【计划】注射盘，1-2ml注射器，5-6号针头，药液。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN【部位】1.上臂三角肌下缘。2.股外侧：膝上10cm。髋关节下10cm。3.下腹部、肋腹部、背部肩胛下方。身体任何神经、血管少的部位均可进行皮下注射。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XU
46、E KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN【实施】洗手、戴口罩，备齐用物查对、吸药、排气 再次查对，向别人解释选择部位，消毒皮肤（2碘酊，70乙醇）左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头与皮肤呈30-40度角进针刺入针梗1/2-2/3，左手抽有无回血，推药注射完毕，棉签按压，拔针清理用物。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU
47、LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN【注意事项】1.查对制度、无菌操作 2.刺激性强的药物不宜皮下注射 3.询问用药史及过敏史 4.长期注射者应经常更换部位，以防皮下组织损伤。组织有太多的瘢痕形成，影响药物的吸收。5.进针角度：不宜过深，以免刺入肌层；消瘦者可捏起皮肤并减小进针角度，进针不超过45.6.注意观察疗效和不良反应。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN四、肌内注射法四、肌内注射法（intramuscular injectionintramuscular injection）概念：将一定量药液注入肌肉组织的
48、方法。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN【常用部位的定位方法常用部位的定位方法】1.臀大肌内注射的臀大肌内注射的定位方法定位方法 护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN（1）十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，自髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为4个象限，外上象限为注射部位，注意避开内角。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE
49、 JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN（2）联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN2.2.臀中肌、臀小肌注射定位方法臀中肌
50、、臀小肌注射定位方法（1）以示指和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指之间便构成一个三角形区域，即为注射部位。（2）髂前上棘外侧三横指处。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN3.3.股外侧肌肌内注射定位股外侧肌肌内注射定位 大腿中段外侧，膝上10cm。髋关节下10cm。护理技巧 教学课件 2007-2008HU LI JI
