1、第1單元 永續經營健康路第第2 2章認識慢性病章認識慢性病(一一)有一個牙科醫生，第一次給病人拔牙，非常緊張。他剛把臼齒拔下來，不料手一抖，沒有夾住，於是，牙齒掉進了病人的喉嚨。非常抱歉，醫生說，你的病已不在我的職責範圍之內，你應該去找喉科醫生。當這個病人找到喉科醫生時，他的牙齒掉得更深了。喉科醫生給病人做了檢查。非常抱歉，醫生說，你的病已不在我的職責範圍之內了，你應該去找胃病專家。胃病專家用調光為病人檢查後說：非常抱歉，牙齒已掉到你的腸子裡了，你應該去找腸病專家。腸病專家同樣做了調光檢查後說：非常抱歉，牙齒不在腸子裡，它肯定掉到更深的地方了，你應該去找肛門科專家。最後，病人趴在肛門科醫生的檢
2、查台上，擺出一個屁股朝天的姿勢，醫生用內窺鏡檢查了一番，然後吃驚地叫道：啊，天哪！你的這裡長了顆牙齒，應該去找牙科醫生。影響現代人生命的慢性病影響現代人生命的慢性病慢性病是包含少數的慢性傳染病，例如：結核病，大多還是以慢性非傳染病為主。疾病狀態持續存在，不僅不會自動恢復，疾病狀態持續存在，不僅不會自動恢復，也少能完全治癒。也少能完全治癒。慢性病患大多需要長期觀察、照顧、治療需要長期觀察、照顧、治療或復健。或復健。p17 民國41年 順位 胃炎、十二指腸炎、大腸炎 1 肺炎 2 結核病 3 心臟疾病 4中樞神經系統之血管病變 5 周產期之死因 6 腎炎及腎水腫 7 惡性贅瘤 8 支氣管炎 9 瘧
3、疾 10民國41年與民國97年臺灣十大死因比較 民國97年 惡性腫瘤心臟疾病腦血管疾病肺炎 糖尿病事故傷害慢性下呼吸道疾病 慢性肝病及肝硬化 自殺腎炎、腎徵候群及腎變性病請從疾病種類與順位，思考這些疾病有哪些變化？大多數的傳染病可獲得控制!取而代之是慢性病!慢性病會成為文明社會的重要健康問題經濟發達與公共衛生、醫療科技的精進。許多傳染病多能獲得有效的控制平均壽命的延長 現代人的生活型態（例如：速食文化、吸菸問題與長時間坐著上網、看電視等）體重上升、體適能下降、患病機率提高97年男年男75.5歲歲97年女年女82歲歲p17 惡性腫瘤惡性腫瘤多年來位居國人十大死因第一位。民國97年的統計資料平均每
4、34個死亡的人就有一人因癌症死亡。近年來青少年死因中的第二位。青少年死因中的第二位。p18可發生在人體各器官組織可發生在人體各器官組織。受到致癌因素的誘發後，會不受控制的增殖並形成腫瘤。會隨血液或淋巴轉移至他處。會與正常的細胞競爭養分，也會壓迫周圍組織，造成器官潰爛、出血或壞死。破壞身體的免疫功能。關於癌細胞民國97年國人主要癌症死因攝護腺癌食道癌肺癌肝癌胰臟癌子宮頸癌口腔癌女性乳癌胃癌結腸直腸癌21345768109港星梅艷芳港星梅艷芳 媒體形容為媒體形容為“生命鬥士生命鬥士20032003中新網中新網1212月月3030日電日電 香港香港著名女藝人梅艷芳今天淩晨二時著名女藝人梅艷芳今天淩晨
5、二時五十分因罹患五十分因罹患子宮頸癌，在香港子宮頸癌，在香港養和醫院病逝，終年四十歲養和醫院病逝，終年四十歲。自。自從今年九月六日召開記者會證實從今年九月六日召開記者會證實自己患上子官頸癌後，梅艷芳一自己患上子官頸癌後，梅艷芳一邊接受治療，一邊繼續工作，被邊接受治療，一邊繼續工作，被媒體形容為媒體形容為“生命鬥士生命鬥士”。據據“中央社中央社”報道，報道，梅艷芳梅艷芳曾帶病舉辦八場個人演唱會，曾帶病舉辦八場個人演唱會，以以及去日本拍一個美容院廣告，但及去日本拍一個美容院廣告，但自拍完自拍完“九五香港之後九五香港之後”，梅艷，梅艷芳一直都沒有公開露面。芳一直都沒有公開露面。常見的致癌因素吸菸病毒
6、嚼檳榔酗酒高脂肪飲食醃製品添加亞硝酸鹽的食物如何預防癌症？多運動以增強抵抗力。多攝取富含纖維素的蔬果。促進腸胃道蠕動，縮短致癌物與身體接觸的時間。避免接觸致癌因素。p19癌症，免驚啦！醫療發達各種檢驗技術及治療方法都推陳出新，使得初期癌症的治癒率提高。我們平常應早期發現，早期治療！多注意癌症的危險信號定期做篩檢常見的癌症危險信號有哪些？不正常的出血或分泌物、傷口長久不癒合。身體出現不正常腫塊。（例如：乳房、腋窩）大小便習慣改變。吞嚥困難或消化不良、喉嚨長久嘶啞或咳嗽。痣或疣的顏色、形狀發生改變。p19心血管疾病心血管疾病心血管疾病心血管疾病因循環系統功能異常所引起。產生的動力包含：血球、養分、
7、廢物遍布全身的高速公路將物質運送到全身各細胞循環系統包含：心臟血液血管p20血液循環功能為何會異常？正常血管血管變窄攝取過多油脂、膽固醇等血液的濃稠度提高血管壁沈積過多膽固醇、尼古丁的刺激與缺乏運動等血管變窄、缺乏彈性長期血壓升高心血管疾病高血壓、冠心病、腦中風 2009/02/13 22:19體重三百一十七公斤的英國男子班柏因為心臟衰竭去世，體重三百一十七公斤的英國男子班柏因為心臟衰竭去世，殯葬業者今天表示，他所使用的是英國有史以來最大一口殯葬業者今天表示，他所使用的是英國有史以來最大一口棺材。棺材。在英國西北部發行的曼徹斯特新聞晚報報導，三十八歲的班柏被放進堅固的桃花心木棺材，長二點三公尺
8、，寬約一點三公尺，深約七十六公分。據說這口棺材重達半公噸。班柏不能火葬，因為他的家鄉維甘的焚化爐太小。棺木也因為太大沒辦法用靈車運送，必須放在拖板車上由馬匹拖行。報導引述葬儀社人員的話說：那一定是英國有史以來最大一口靈柩。與其說是口棺材，不如說是靈柩，因為棺材不可能做這麼大。靈柩是長方形的箱子。他說：靈柩裝進遺體後的重量超過半公噸。他可能是有史以來，英國最重的死者。他說：這場葬禮讓所有參與的人筋疲力盡。資料來:http:/ 2年甩年甩240公斤半噸人成功減重公斤半噸人成功減重記者:張喬青 外電 報導 墨西哥有一個全世界最胖的人，體重一度達560560公斤公斤，被叫做半噸人。經過經過2 2年努力
9、年努力減重，成減重，成功甩掉功甩掉240240公斤，現在他不僅氣公斤，現在他不僅氣色色變好，可以出外兜風，未來變好，可以出外兜風，未來2 2年還預定再減年還預定再減2 2百公斤，希望成百公斤，希望成為全世界為全世界減重減重減最多的人。減最多的人。看到人就開朗打招呼，烏里貝趁著天氣好，坐在移動床上面，由車子拉著到海邊曬太陽，烏里貝整個人神清氣爽，氣色看起來很不錯，其實他是金氏紀錄中全世界最胖的人。2008/8/12 高血壓血壓血液流經動脈動脈時對血管壁所產生的壓力。可分為收縮壓收縮壓和舒張壓舒張壓。血壓分類收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)正常120 和 80高血壓前期120139 或 808
10、9第一期(輕度)高血壓140159 或 9099第二期(中重度)高血壓 160 或 100p21隱形殺手大部分的高血壓患者初期沒有明顯症狀。一段時間後頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、肩頸痠痛、視力模糊等症狀。長期生活壓力過大與情緒緊張也都會使心跳加快、血壓上升。患者高血壓控制不佳易產生併發症：冠心病、腦中風等p21p21冠狀動脈硬化性心臟病（冠心病）心臟病中最常見的一種。因負責供給心臟養分與氧氣的冠狀動脈發生硬化，心絞痛因運動、情緒等因素需使心臟輸出大量血液，心肌就容易缺氧，引發胸部絞痛心肌就容易缺氧，引發胸部絞痛。心肌梗塞狹小的血管又有血栓堵塞，就會完全狹小的血管又有血栓堵塞，就會完全 阻斷血流，不
11、及時救治，阻斷血流，不及時救治，就會心肌受損、導致死亡。p21心臟手術腦中風引起暫時性暫時性或永久性永久性的傷殘，例如：肢體癱瘓、語言障礙等造成病患與家人生活不便與負擔。腦部狹小的血管：腦部狹小的血管：無法承受血壓而破裂無法承受血壓而破裂 有血栓堵塞血管有血栓堵塞血管p22腦中風發生的前兆突然的肢體麻木、眼神呆滯、口齒不清、劇烈頭痛、失去平衡、眩暈等，送醫的黃金時間是發病3小時內，若能緊急救治就能將傷害降到最低。p22高脂肪飲食精神負擔過重太鹹食物運動不足飲酒過量吸菸腦中風的成因溫差過大高血壓及心臟病肥胖糖尿病控制不當愛心就不要傷心護心高招愛心就不要傷心護心高招第一招：均衡飲食均衡攝取六大類食
12、物適當的熱量低鹽、低糖、低膽固醇與高纖維低鹽、低糖、低膽固醇與高纖維讓血液循環更順暢。年輕的你，就必須開始！p23請選出請選出低鹽、低糖、低膽固醇與高纖維低鹽、低糖、低膽固醇與高纖維漢堡熱狗沙拉牛角麵包炒飯水果珍奶地瓜湯全麥麵包蔬菜壽司水活動熱量消耗表年輕的你，就必須開始！第二招：體重控制計算你的計算你的BMI體重體重(公斤公斤)身高身高2(公尺公尺)2 1215歲的女生歲的女生BMI應為應為16.422.7之間之間 男生男生BMI應為應為16.423.1之間之間不論是太高或太低，都要調整你的飲食與運動習慣喔！年輕的你，就必須開始！第三招：規律運動三二一每日至少至少至少30分鐘分鐘每週累積達2
13、10分鐘分鐘適度運動可以促進血液循環與新陳代謝，加強心肌與血管彈性，減少血液阻塞。活動熱量消耗表第四招：不吸菸、不酗酒菸中的尼古丁與飲酒過量都會使血壓上升、血液功能異常。戒菸、戒酒，心血管好輕鬆！年輕的你，就必須開始！第五招：舒緩壓力、調適情緒長期壓力大、情緒不佳也會使血壓上升適當紓解壓力與情緒，可使身心都健康！年輕的你，就必須開始！趣味繞口令 八十八歲公公門前有八十八棵竹。八十八隻八哥要到八十八歲公公門前八十八棵竹上來借宿。八十八歲公公不許八十八隻八哥到八十八棵竹上來借宿。八十八歲公公就打發八十八個金弓銀彈手去射殺八十八隻八哥，不許八十八隻八哥到八十八歲公公門前八十八棵竹上來借宿。趣味接唱
14、王老先生有塊地呀一一歐他在田邊養小雞啊他在田邊養小雞啊 一一歐一一歐 一隻蛤蟆一張嘴二隻眼睛四條腿 乒乒砰砰跳下水蛤蟆不吃水太平年第六招：定期檢查，關心變化定期至醫療院所量血壓量血壓、檢測血液做為身體健康狀況變化的依據年輕的你，就必須開始！這些慢性病的形成往往長達數十年，而且一旦罹患，就會一輩子如影隨形的長相左右。健康由自己主導，防癌、護心行動要及早啟動，長保身體健康！民國41年 順位 胃炎、十二指腸炎、大腸炎 1 肺炎 2 結核病 3 心臟疾病 4中樞神經系統之血管病變 5 周產期之死因 6 腎炎及腎水腫 7 惡性贅瘤 8 支氣管炎 9 瘧疾 10民國41年與民國93年臺灣十大死因比較 民國
15、95年 惡性腫瘤腦血管疾病心臟疾病糖尿病 事故傷害肺炎慢性肝病及肝硬化腎炎、腎徵候群及腎變性病 自殺 高血壓性疾病 我的學習記錄我的學習記錄請依課本中民國41年及民國95年的十大死因表格內容，回答下列問題：我的學習記錄我的學習記錄(一)比較民國93年與民國41年的十大死因中，哪些慢性病的順位是往上提升？(二)民國93年比民國41年的十大死因多了哪些慢性病？答：惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟疾病答：糖尿病、慢性肝病及肝硬化、高血壓性疾病我的學習記錄我的學習記錄(三)哪些因素造成上述問題的改變請勾選出來。喜歡運動的人口增加生活壓力大吸菸人口增加長時間坐著上網、看電視高脂肪飲食平均壽命延長衛生觀念提升
16、疫苗的研發環境衛生改善經常攝取纖維素高鈉飲食體重控制良好基礎練習基礎練習 第一題下列何者不是不是造成罹患慢性病人數增加的因素？(A)吸菸人口增多(B)經常吃速食(C)喜歡參加戶外活動(D)長時間坐著。基礎練習基礎練習 第二題下列哪一項食物是高血壓患者應減少攝取的？(A)牛奶(B)鹹蛋(C)米飯(D)蔬菜。基礎練習基礎練習 第三題政府推行6分鐘護一生是為了預防何種癌症？(A)子宮頸癌(B)乳癌(C)肺癌(D)大腸癌。基礎練習基礎練習 第四題有關冠心病的敘述，下列何者正確？(A)青少年期的你，因為還年輕，所以不用擔心冠心病的發生(B)是老年人才會得到的疾病(C)冠心病患者會因心肌缺氧而產生心肌梗塞
17、(D)是冠狀動脈硬化性心臟病的簡稱。基礎練習基礎練習 第五題下列何者不是不是腦中風發生的前兆？(A)胸口疼痛(B)突然的肢體麻木(C)失去平衡(D)理解語言或文字運用困難。基礎練習基礎練習 第六題下列何者不是不是常見的致癌因素？(A)飲酒過量(B)多攝取富含纖維素的食物(C)吸菸(D)高脂肪飲食。基礎練習基礎練習 第七題有關護心高招中的規律運動，下列敘述何者錯誤錯誤？(A)促進血液循環與新陳代謝(B)加強心肌與血管彈性，減少血液阻塞(C)每週只要運動一次即可(D)每次運動至少30分鐘。基礎練習基礎練習 第八題在飲食方面，哪些食物會誘發癌症？(A)高脂肪食物(B)燻烤食物(C)醃製品(D)以上皆是。基礎練習基礎練習 第九題有關預防心血管疾病的方法，下列何者錯誤錯誤？(A)做好體重控制(B)學習調適壓力與情緒的方法(C)多飲酒以加速血液循環(D)養成規律運動的習慣。基礎練習基礎練習 第十題衛生署對高血壓的定義是18歲以上的成年人(A)收縮壓130毫米水銀柱以上，或舒張壓80毫米水銀柱以上(B)收縮壓140毫米水銀柱以上，或舒張壓80毫.米水銀柱以上(C)收縮壓140毫米水銀柱以上，或舒張壓90毫米水銀柱以上(D)收縮壓130毫米水銀柱以上，或舒張壓90毫米水銀柱以上。
