1、四四肢肢骨骨 1复习旧课复习旧课?躯干骨的组成?胸骨分部，胸骨角概念及临床意义?描述椎骨的一般形态?颈椎、胸椎及腰椎各哪三个特征?肋骨的分类?列举5个躯干骨的骨性标志 2课时目标课时目标?会描述四肢骨的组成；肩胛骨、髋骨的形态结构；?能简述其它四肢骨的形态特点；?了解四肢骨的重要体表标志。3讲授新课 上肢骨上肢骨 上肢带骨 自由上肢骨 锁骨 肩胛骨 肱骨 尺骨 桡骨 手骨 4一、上肢带骨 1、锁骨 两面 两凸 两端 上面：光滑 下面：粗糙 内侧端：胸骨端-钝圆 外侧端：肩峰端-扁平 内侧2/3 凸前 外侧1/3 凸后（上面观）（下面观）锁骨体 肩峰端 胸骨端 胸骨端 肩峰端 胸骨关节面 5中外
2、1/3处易骨折 62、肩胛骨 两面 三缘 三角 前面：肩胛下窝 后面：肩胛冈、肩峰 上角：平第2肋 外侧角：关节盂 内侧缘：脊柱缘，薄 外侧缘：腋缘，厚 下角：平第7肋 上缘：近外侧角处 喙突 肩胛骨形态特点：肩胛三角形，上冈登高峰，外侧关节盂，上下二七平 7肩峰 盂上结节 关节盂 盂下结节 内侧缘（脊柱缘）喙突 肩胛切迹 上角 下角 肩胛颈 盂下结节 喙突 肩峰 肩胛下窝 冈上窝 肩胛冈 冈下窝 上缘 外侧缘 腋缘 外侧缘 关节盂（a）前面（b）后面 8当年任我行被当年任我行被“东方阿姨东方阿姨”锁锁在西湖底下，任我行只得屈辱在西湖底下，任我行只得屈辱多年，魔教教主怎么不反抗呢？多年，魔教教
3、主怎么不反抗呢？原来任我行很懂解剖知识的，原来任我行很懂解剖知识的，他不敢挣脱铁链的扣锁，如果他不敢挣脱铁链的扣锁，如果真挣脱了，他那引以为傲的真挣脱了，他那引以为傲的“吸星大法吸星大法”就彻底废了哦！就彻底废了哦！这又是为啥捏？这又是为啥捏？9二、自由上肢骨 1、肱骨 一体两端：上端：肱骨头、大小结 节、解剖颈、外科颈 体：三角肌粗隆、桡神经沟 下端：内外上髁、肱骨滑车、鹰嘴窝 10肱骨头 解剖颈 肱骨体 尺神经沟 鹰嘴窝 肱骨 滑车 肱骨小头 外上髁 三角肌 粗 隆 大结节 大结节 桡神 经沟 外科颈 大结节嵴 结节间沟 小结节嵴 冠突窝 小结节 内上髁 肱骨主要结构歌诀 上大下小两个头
4、小头推着滑车走 解剖外科两个颈 骨折快往外科走 尺桡两个神经沟 同名神经沟内走（a）前面（b）后面 11肱骨外科颈此处由松质骨向密质骨过渡且稍细，是解剖上的薄弱环节，骨折较为常见，各种年龄均可发生，老年人较多，肱骨外科颈骨折移位多较严重，局部出血较多。122、尺骨 鹰嘴 滑车切迹 尺骨头 尺骨茎突 3、桡骨 桡骨头 桡骨粗隆 桡骨茎突 鹰嘴 滑车 切迹 冠突 桡切迹 桡骨头 桡骨颈 桡骨 粗隆 尺骨粗隆 环 形 关节面 桡骨体 桡骨茎突 尺骨头 环 形 关节面 茎突 骨间缘 尺骨体 桡骨头 尺切迹（a）右侧前面（a）右侧后面 134、手骨 腕骨：8块 掌骨：5块 指骨：14块 手舟骨 月骨 三
5、角骨 豌豆骨 大多角骨 小多角骨 头状骨 钩骨 近节指骨 中节指骨 远节指骨 掌骨 图 手骨前面（右侧）14大小多角头钩；大小多角头钩；舟月三角豌豆。舟月三角豌豆。15下肢骨 下肢带骨:髋骨 自由下肢骨 股骨 髌骨 胫骨 腓骨 足骨 16一、下肢带骨 髂骨 髋骨 耻骨 坐骨 骨性结构：髂嵴、髂前上棘、髂结节、弓状线、坐骨大/小切迹、坐骨结节、坐骨棘、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合、闭孔 两侧髂嵴最高点连线约平对第4腰椎棘突，是腰椎穿刺时确定椎骨序数的标志 17髂嵴 髂结节 髂后 上棘 髂后下棘 坐骨大切迹 坐骨棘 坐骨小切迹 坐骨结节 髋臼 髋臼切迹 闭孔 耻 骨 联合面 耻骨结节 耻骨梳 髂前下
6、棘 髂前上棘 闭孔 髂嵴 耳状面 髂粗隆 髂窝 弓状线（a）内侧面（b）外侧面 18耻骨上肢耻骨上肢 耻骨下肢耻骨下肢 图 盆骨 19?外髂骨翼内髂窝，外髂骨翼内髂窝，?弓状线连耻骨梳，弓状线连耻骨梳，?髋臼朝外下闭孔。?前耻后坐有结节，前耻后坐有结节，?坐骨切迹有大小，?坐骨棘把它分开。坐骨棘把它分开。20髋骨主要结构髋骨主要结构 髂耻坐骨三合一 一面一孔一个嵴 二窝二线二切迹 三节三支三个棘 注：一面耳状面；一孔闭孔；一个嵴髂嵴；二窝髂窝、髋臼；二线弓状线、耻骨梳；二切迹坐骨大切迹、坐骨小切迹；三节髂结节、耻骨结节、坐骨结节；三支坐骨支、耻骨上支、耻骨下支；三个棘髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘
7、。21二、自由下肢骨 1、股骨 上端:股骨头、股 骨颈、大转子、小转子 下端：内上髁、外 上髁、内侧髁、外侧髁 股骨 头凹 股骨头 股骨颈 小转子 大转子 转子 间线 股骨体 外上髁 内侧髁 外侧髁 内上髁 收肌 结节 髌面 髁间窝 膕（guo）面 内侧唇 外侧唇 粗线 转子 间嵴 臀肌 粗隆（a）前面（a）后面 22股骨颈骨折 23?转子之间有嵴线，转子之间有嵴线，?前线后嵴大小间；?下有内外上侧髁，下有内外上侧髁，?后有膕窝髁间窝。24?2 2、髌骨、髌骨?位于膝关节前方，与股骨髌面相关节，是位于膝关节前方，与股骨髌面相关节，是 全身最大的籽骨，略呈三角形，底朝上，尖朝下，股四头肌腱包于它
8、的前面，参与构成膝关节。?底 尖 前面 关节面 底 尖 253、胫骨 4、腓骨 上端：内、外侧髁 胫骨粗隆 下端：内踝 上端：腓骨头 下端：外踝 上关节面 髁间隆起 内侧髁 胫骨 粗隆 比目鱼 肌 线 胫骨体 内踝 外踝 腓骨头 腓骨 头尖 腓骨颈 腓骨体 骨间缘（a）前面（b）后面 265、足骨、足骨 跗骨 7块 跖骨 5块 趾骨 14块 跟骨 跟骨结节 距骨 内侧楔骨 跖骨 趾骨 籽骨 足舟骨 27 距骨 足舟骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨 跖骨 趾骨 载距突 跟骨结节 骰骨 第第 5 跖跖 骨粗隆 跟骨 距骨 跟骨 足舟骨 内侧楔骨 中间楔骨 骰骨 外侧楔骨 第第 5 跖跖 骨粗隆 跖
9、骨 趾骨 跖骨头 跖骨体 跖骨底 28?跟、距、舟、楔跟、距、舟、楔（内、中、外）、（内、中、外）、骰骰 29四肢骨重要骨性标志四肢骨重要骨性标志 肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛骨下角、肱骨大结节、肱骨内外上髁、鹰嘴 髂嵴、髂前上棘、髂结节、坐骨结节、耻骨结节、大转子、股骨内外上髁、内踝、外踝、腓骨头、跟骨结节 30总结回顾?说出四肢骨的组成；?描述肩胛骨的形态结构；?描述髋骨的形态结构；?回顾其它四肢骨的主要形态特点；?列举10个四肢骨的重要体表标志。31达标测评 一、填空题 1、肩胛骨的上角平对第（）肋，下角平对第（）肋。2、髋骨由（）、（）和（）融合而成。二、选择题 1、肩部最高点的骨性标志是 A、关节盂B、肩峰C、肱骨头D、肩胛骨上角 322、肱骨较易发生骨折的部位是 A、肱骨头 B、大结节 C、外科颈 D、肱骨小头 E、解剖颈 3、属于肩胛骨的结构有 A、三角肌粗隆 B、肩胛冈 C、关节盂D、喙突 E、肩峰 4、属于股骨的结构是 A、髂前上棘 B、内踝 C、大转子 D、小结节 5、两侧髂嵴最高点的连线平对 A、腰四、五椎间隙 B、腰三、四椎间隙 C、第四腰椎棘突 D、第三腰椎棘突 33课后作业课后作业 1、依次写出上肢骨的名称 2、依次写出下肢骨的名称 3、髋骨、肩胛骨的结构 3、列举10个四肢骨的重要骨性标志 预习：实验三 四肢骨、骨连接 34
