1、 在在这个大浪淘沙的年代，谁不想拥有自己的这个大浪淘沙的年代，谁不想拥有自己的价值，谁不想得到别人的认可呢？要想实现自己价值，谁不想得到别人的认可呢？要想实现自己的价值我们护理同胞应该把握契机，通过优质护的价值我们护理同胞应该把握契机，通过优质护理示范工程活动，为患者提供安全、优质、满意理示范工程活动，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，我们通过责任制的整体护理，提高的护理服务，我们通过责任制的整体护理，提高患者满意度，减少了术后并发症的发生。为了更患者满意度，减少了术后并发症的发生。为了更好的搞好我院的优质护理，我非常愿意将这大半好的搞好我院的优质护理，我非常愿意将这大半年走过的点点滴滴与
2、大家分享，其目的上相互交年走过的点点滴滴与大家分享，其目的上相互交流、取长补短，让我们的团队在医院、在患者心流、取长补短，让我们的团队在医院、在患者心中真正的拥有一席之地。中真正的拥有一席之地。护理改革的意义 充充分认识分认识“优质护理服务示范工程优质护理服务示范工程”活动对促进护理工作的现实意义，充分认活动对促进护理工作的现实意义，充分认识活动的开展对促进护理工作持续改进提识活动的开展对促进护理工作持续改进提高的重大意义。通过基础护理，提供更满高的重大意义。通过基础护理，提供更满意的护理服务，重新塑造新时期护理工作意的护理服务，重新塑造新时期护理工作者形象，建立起新型的护患关系。者形象，建立
3、起新型的护患关系。首先，我们自己要明白实施责任制整体护理首先，我们自己要明白实施责任制整体护理的价值和意义，这个可能开始不是很了解，也难的价值和意义，这个可能开始不是很了解，也难怪，我们国家护理模式已经持续了怪，我们国家护理模式已经持续了4040多年，一直多年，一直都认为护理并不重要，打针、输液成为我们工作都认为护理并不重要，打针、输液成为我们工作的全部，这种模式整整持续了的全部，这种模式整整持续了40 40 多年。按照护理多年。按照护理本来面目来护理的话，以人为本的责任制整体护本来面目来护理的话，以人为本的责任制整体护理，才是正真的护理，这有什么作用呢？这个作理，才是正真的护理，这有什么作用
4、呢？这个作用不仅是打针、输液了，这个作用第一是可以使用不仅是打针、输液了，这个作用第一是可以使并发症大幅度下降，并发症大幅度下降，也就是它是也就是它是医疗安全的基础。医疗安全的基础。1010月月3131日早上日早上0707：0000我们的一位非常熟我们的一位非常熟悉的老人，因栓子脱落永远的离开了我们悉的老人，因栓子脱落永远的离开了我们（在家里发生的深静脉栓塞），所以说，（在家里发生的深静脉栓塞），所以说，我想把如何预防深静脉栓塞这样一个话题我想把如何预防深静脉栓塞这样一个话题带给千家万户。带给千家万户。开展开展责任制整体护理，为什么会使术责任制整体护理，为什么会使术后并发症大幅度下降呢？因为责
5、任制到人、后并发症大幅度下降呢？因为责任制到人、分床到护，手术后的患者由责任护士认真分床到护，手术后的患者由责任护士认真细仔的健康指导，细仔的健康指导，4h4h内排尿。骶麻、硬麻内排尿。骶麻、硬麻术后尿潴留发生率由术后尿潴留发生率由20102010年的年的35%35%下降到下降到10%10%。腹部、全麻手术后深静脉栓塞的发生。腹部、全麻手术后深静脉栓塞的发生率由率由2.5%2.5%下降到下降到0.5%0.5%，这不得不说是一个，这不得不说是一个重大的突破。重大的突破。案例案例1：我我给大家讲一个案例：一腹外伤病人上午生给大家讲一个案例：一腹外伤病人上午生命体征很好，下午突然出现烦躁、脉快、面色
6、苍白，护士命体征很好，下午突然出现烦躁、脉快、面色苍白，护士立即测血压失血性休克，幸亏发现得及时，立即建立双静立即测血压失血性休克，幸亏发现得及时，立即建立双静脉通道、心电监护、合血，最后病人转危为安。脉通道、心电监护、合血，最后病人转危为安。案例案例2 2：还还有一手术病人，出院当天猝死，在没有医有一手术病人，出院当天猝死，在没有医生的情况下，病人复苏成功，也幸亏发现的及时，护士立生的情况下，病人复苏成功，也幸亏发现的及时，护士立即组织抢救。所以说，手术做得再好，如果病人死亡，肯即组织抢救。所以说，手术做得再好，如果病人死亡，肯定又是一起医疗纠纷。幸亏我们发现得早。原先的护理模定又是一起医疗
7、纠纷。幸亏我们发现得早。原先的护理模式打针、输液让家属看着，但是家属不董，没有人及时发式打针、输液让家属看着，但是家属不董，没有人及时发现，你靠医生行吗？比如手术，科室没有医生，即使在这现，你靠医生行吗？比如手术，科室没有医生，即使在这儿，照样也看不到病人，谁来看护这些病人？那只有我们儿，照样也看不到病人，谁来看护这些病人？那只有我们护士，护士定位至少双人护士，护士定位至少双人2424小时值班制，道理就在这里。小时值班制，道理就在这里。科室行了责任制整体护理包床到护科室行了责任制整体护理包床到护工作原则：实行了责任制整体工作原则：实行了责任制整体护理，责任护士对患者全程、护理，责任护士对患者全
8、程、全面的连续性的整体护理。全面的连续性的整体护理。工作模式：护士的工作由管工作模式：护士的工作由管“事事”到管到管“人人”。白班：白班：9-129-12名患者名患者/责任护士责任护士夜班：双人制夜班：双人制护士长护士长责任护士责任护士1责任护士责任护士2责任护士责任护士3责任护士责任护士4责任护士责任护士5责任护士责任护士69-12名患者名患者9-12名患者名患者9-12名患者名患者9-12名患者名患者9-12名患者名患者9-12名患者名患者排班原则排班原则 1 1、护士长了依照患者的护理级别、用、护士长了依照患者的护理级别、用药及病种调整科室人力药及病种调整科室人力 2 2、护士长了解护士
9、意愿、能力、性格，、护士长了解护士意愿、能力、性格，以最佳搭配分组上班，如以最佳搭配分组上班，如 提高工作效率：重新整理班次，减少交提高工作效率：重新整理班次，减少交接班次数（白班接班次数（白班8-88-8、夜班、夜班8-88-8）深化护理专业内涵深化护理专业内涵 提升专科护理能力提升专科护理能力 1 1、按现代护理模式重新整理外一病区专科护理知识，、按现代护理模式重新整理外一病区专科护理知识，包括专科疾病包括专科疾病 2 2、制定护士专业查房的内容、流程、要求。、制定护士专业查房的内容、流程、要求。3 3、查房中解决临床护理工作中的难点，什么典型的病、查房中解决临床护理工作中的难点，什么典型
10、的病例开展讨论。例开展讨论。4 4、通过专科护理理论知识的培训及查房。责任护士熟、通过专科护理理论知识的培训及查房。责任护士熟悉患者病情及诊疗护理要点，能用护理手段完成的悉患者病情及诊疗护理要点，能用护理手段完成的 5 5、及时为医生提供准确的病情变化（例腹部外伤）、及时为医生提供准确的病情变化（例腹部外伤）1 1、提升了护士的职业感、提升了护士的职业感 2 2、提升了专科护理水平、提升了专科护理水平 3 3、病情变化的观察及分析能力提升、病情变化的观察及分析能力提升 4 4、专业的护理理论及实践能力提升、专业的护理理论及实践能力提升 5 5、展示了护理专业风采、展示了护理专业风采 例：例：在
11、实践基础护理专科过程中提升病情观察的在实践基础护理专科过程中提升病情观察的能力能力 1 1、发现患者下肢深静脉栓塞：护士在给病人翻身发现患、发现患者下肢深静脉栓塞：护士在给病人翻身发现患者下肢深静脉发凉，立即通知医生，彩超提示下肢深静脉者下肢深静脉发凉，立即通知医生，彩超提示下肢深静脉栓塞（举例：栓塞（举例：24h24h效果）效果）2 2、一消化出血患者因科室无床，值班医生执意要在巷道、一消化出血患者因科室无床，值班医生执意要在巷道加床上做术前准备，护士通过自己的专科知识，对病情评加床上做术前准备，护士通过自己的专科知识，对病情评估，觉得该患者在无抢救设施的情况下做术前准备风险巨估，觉得该患者
12、在无抢救设施的情况下做术前准备风险巨大，反复与医生沟通，送往大，反复与医生沟通，送往ICU,11ICU,11点多进点多进ICUICU，2 2点多宣布点多宣布死亡。避免了一起严重的医疗纠纷。死亡。避免了一起严重的医疗纠纷。3 3、一手术患者，术后、一手术患者，术后5 5天下午天下午1818：0000出现呼吸、心跳骤停，出现呼吸、心跳骤停，正值交接班在没有任何医生的情况下，外一病区的姐妹们正值交接班在没有任何医生的情况下，外一病区的姐妹们团结一心，给予相应的抢救措施，挽救了患者的生命，避团结一心，给予相应的抢救措施，挽救了患者的生命，避免了一切医疗纠纷的发生。免了一切医疗纠纷的发生。由被动工作变主
13、动工作由被动工作变主动工作 主动学习主动学习 1 1、由原来把问题直接抛给医生变成了主动为患者寻求解、由原来把问题直接抛给医生变成了主动为患者寻求解决方法（阐述、饮食、活动）决方法（阐述、饮食、活动）2 2、新手术、新药责任护士主动学习、新手术、新药责任护士主动学习 主动主动 1 1、由原来的等交班变成了上班后主动询问自己所管患者、由原来的等交班变成了上班后主动询问自己所管患者的情况。的情况。2 2、工作流程，由一成不变的功能制护理变成了依患者需、工作流程，由一成不变的功能制护理变成了依患者需求要统筹安排自己的工作。求要统筹安排自己的工作。阶段性成效阶段性成效 术后并发症减少，医疗护理质量提升
14、术后并发症减少，医疗护理质量提升 得到精心的护理，患者得到精心的护理，患者“满意满意”了了 病情观察处理及时，医生病情观察处理及时，医生“放心放心”了了护士满意、专业价值得到体现护士满意、专业价值得到体现 1 1、看到了工作的价值、看到了工作的价值 2 2、将自己定位于一个合格的专业技术人员、将自己定位于一个合格的专业技术人员 3 3、在健康教育中传授知识、在健康教育中传授知识 4 4、在日常教育中展现自我、在日常教育中展现自我 5 5、在护理操作中判断病情、在护理操作中判断病情 6 6、在专业护理中体现价值、在专业护理中体现价值 7 7、得到患者的认可、医生的信任、得到患者的认可、医生的信任
15、 8 8、人性化护理，使身心愉悦、人性化护理，使身心愉悦护士长专注护士长专注 护士长管理实效性增强护士长管理实效性增强 1 1、不在被动完成领导交给的任务、不在被动完成领导交给的任务 2 2、主动思考如何提高护士的核心，并运用、主动思考如何提高护士的核心，并运用到护理病人的过程中到护理病人的过程中 3 3、工作主动性和计划性变清晰、工作主动性和计划性变清晰体体 会会 在领导的关心及同行们的相互学习鼓励下，在领导的关心及同行们的相互学习鼓励下，我们的工作渐渐步入正轨，慢调节适应，我终于我们的工作渐渐步入正轨，慢调节适应，我终于体会到，这些日子我们与病人的距离近了、交流体会到，这些日子我们与病人的距离近了、交流多了彼此的信任感受稳固了。病人的感受我会第多了彼此的信任感受稳固了。病人的感受我会第一个知道，我的教育病人会仔细记下，再慢慢照一个知道，我的教育病人会仔细记下，再慢慢照着去做。其实我们不只是在做事，更多的是正做着去做。其实我们不只是在做事，更多的是正做交流，病人的需要就是一种价值。真正体现了护交流，病人的需要就是一种价值。真正体现了护士是一个计划者、实施者、依托者、管理者和教士是一个计划者、实施者、依托者、管理者和教育者，不再被动执行医嘱，充分体现了一个现代育者，不再被动执行医嘱，充分体现了一个现代护士的价值。护士的价值。
