1、三剑客素材网by LOGOPowered by 圈名圈名连心圈连心圈圈长葛本薇秘书董梦雅圈员高华珍、郭翠、汪玲、施晓婷、洪士兵、郭玉勇辅导员高兴怡成立时间LOGO编号编号圈名圈名圈徽圈徽得票得票名次名次最终选定最终选定1连心圈412彩虹圈223点点圈224七彩圈LOGO圈徽圈徽 连心圈是全体圈员连心圈是全体圈员踊跃参与设计，充分体踊跃参与设计，充分体现了集体的智慧和想象现了集体的智慧和想象力。经过一番头脑风暴力。经过一番头脑风暴，最终确定的圈徽图案，最终确定的圈徽图案。圈徽中间的十字架代。圈徽中间的十字架代表着人体的肾脏，外侧表着人体的肾脏，外侧的爱心形似两侧输尿管的爱心形似两侧输尿管，爱心汇
2、成一条线接着，爱心汇成一条线接着一个圆形代表着输尿管一个圆形代表着输尿管与膀胱连接。整个图案与膀胱连接。整个图案形成一个泌尿系统，既形成一个泌尿系统，既具有科室特色，又充满具有科室特色，又充满亲切感亲切感。LOGO 圈名意义：连心圈寓意为泌尿外科人员团结一致，以泌尿外科建设为中心，力争使科室发展蒸蒸日上。LOGO圈员简介姓名姓名职称职称学历学历年龄年龄职务职务小组分工小组分工高兴怡高兴怡护师护师本科本科30辅导员辅导员监督、指导、培训监督、指导、培训葛本薇葛本薇护士护士大专大专26圈长圈长计划、领导、组织、计划、领导、组织、培训培训董梦雅董梦雅护士护士大专大专25秘书秘书记录、整理、交流记录、
3、整理、交流高华珍高华珍护师护师本科本科30圈员圈员协调、配合其他成员协调、配合其他成员郭玉勇郭玉勇护师护师本科本科27圈员圈员文字输入文字输入郭翠郭翠护师护师 大专大专32圈员圈员文字输入文字输入施晓婷施晓婷护士护士本科本科23圈员圈员数据收集数据收集洪士兵洪士兵护士护士本科本科25圈员圈员数据收集数据收集LOGO圈员照片LOGO 品管圈的活动步骤 1 1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、现状把握、现状把握4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认9、标准化、标准化10、检讨与改进、检讨与改进 无效
4、果无效果计划计划实施实施确认确认处置处置有效果有效果LOGOLOGO编号编号 评价项目评价项目问题点问题点上级政上级政策策重要重要性性迫切性迫切性圈能圈能力力总平均总平均分分排序排序1提高老年患者静脉输液穿刺提高老年患者静脉输液穿刺的成功率的成功率3127312911852提高患者对护士的满意度提高患者对护士的满意度3030273512243提高护理病例书写的合格率提高护理病例书写的合格率3335353513814降低探视家属的陪护率降低探视家属的陪护率3333303513125降低病区红灯亮灯率降低病区红灯亮灯率353131271243注：以注：以5分法排序，分法排序，5分表示关系最强，分表
5、示关系最强，3分表示关系普通，分表示关系普通，1分表示关系很少。（圈员人分表示关系很少。（圈员人数为数为 九人）九人）LOGO立题理由立题理由 1、护理记录作为医疗病历的一个重要组成部分，为医疗纠纷举证提供了依据，确保医患双方的合法权益，因此护理记录要认真谨慎书写。2、系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价等，能够更好的运用护理程序护理病人。LOGO3、护理病历书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。记录内容必须客观、真实、准确、及时、完整。立题理由立题理由LOGO 品管圈的活动步骤 3、现状把握、现状
6、把握4、目标设定、目标设定5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认9、标准化、标准化10、检讨与改进、检讨与改进计划计划实施实施确认确认处置处置1 1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书 无效果无效果有效果有效果LOGOCC CC 活动计划表（甘特图）活动计划表（甘特图）5W1HWhyWhatWhen:2013年年WhereWho活动过程活动过程重重 点点项项 目目3月月1-2周周3月月3-4周周4月月1-4周周5月月1-2周周5月月3-4周周6月月1-4周周7月月1-2周周7月月3-4周周地点地点责任分配责任分配P发现问题
7、发现问题组组 图图 泌泌 介介 科科全体全体主题选定主题选定全体全体现状分析现状分析制定计划制定计划葛本薇葛本薇董梦雅董梦雅现状调查现状调查高华珍高华珍目标拟定目标拟定设定目标设定目标葛本薇葛本薇郭玉勇郭玉勇原因分析原因分析制定对策制定对策郭翠郭翠D改善过程改善过程组织实施组织实施全体全体C效果检讨效果检讨成果检查成果检查洪士兵洪士兵效果确认效果确认董梦雅董梦雅A扩扩 展展巩固标准巩固标准葛本薇葛本薇实实 施施检讨与改进检讨与改进全体全体展展 望望下期活动计下期活动计划划计计 划划高兴怡高兴怡.表示计划线表示计划线 表示实施线表示实施线LOGO 品管圈的活动步骤4、目标设定、目标设定5、解析、
8、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认9、标准化、标准化10、检讨与改进、检讨与改进计划计划实施实施确认确认处置处置1 1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书3、现状把握、现状把握 无效果无效果有效果有效果LOGO改善前数据收集改善前数据收集 调查时间调查时间:201:2013 3年年0 03 3月月1 1日日03月月2 25 5日日 调查地点调查地点:泌尿外科泌尿外科 调查方式调查方式:自制调查记录表，观察并记自制调查记录表，观察并记 录每次护理病历书写不合格的次数及原录每次护理病历书写不合格的次数及原 因因 调查者调查者:全体圈
9、员全体圈员 调查次数调查次数:112112次次 存在缺陷次数存在缺陷次数:1010次次 缺陷率缺陷率:9 9%LOGO护理病历书写存在的问题护理病历书写存在的问题 1.护理记录单病情记录不完整、不及时。护理记录单病情记录不完整、不及时。2.护理护理记录单入院首诊与医疗病历不相符。记录单入院首诊与医疗病历不相符。3.护理护理计划单上护理问题未体现首优、次优计划单上护理问题未体现首优、次优原则，重点不突出。原则，重点不突出。4.各种各种评估单、交接单记录不及时。评估单、交接单记录不及时。5.楣栏错填或漏填、填错页码、年度、科室楣栏错填或漏填、填错页码、年度、科室名称，甚至填错病人的住院号名称，甚至
10、填错病人的住院号、姓名或涂、姓名或涂改不清改不清LOGO改善前护理病历不完整的调查表改善前护理病历不完整的调查表问题问题发生例数发生例数百分比百分比累计百分比累计百分比护理记录单病情记录不完整、不及时330%30%护理记录单入院首诊与医疗病历不相符220%50%护理计划单上护理问题书写不规范330%80%各种评估单、交接单记录不及时110%90%眉栏书写错误110%100%LOGO改善前的柏拉图LOGO 品管圈的活动步骤3、现状把握、现状把握5、解析、解析6、对策拟定、对策拟定7、对策实施与检讨、对策实施与检讨8、效果确认、效果确认9、标准化、标准化10、检讨与改进、检讨与改进计划计划实施实施
11、确认确认处置处置 无效果无效果1 1、主题选定、主题选定2、拟定活动计划书、拟定活动计划书4、目标设定、目标设定有效果有效果LOGO目标设定 1.目标值设定目标值设定：改善前：现状值改善前：现状值 9%目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值=现况值现况值-（现（现 况值况值*改善重点改善重点*圈能力）圈能力）=9%-（9%*80%*80%）=3.24%改善幅度：改善幅度：64%2.设定理由：设定理由：依选题过程中圈能力得分情况，本依选题过程中圈能力得分情况，本题之圈能力为题之圈能力为100%，但因考虑本圈为第一圈，但因考虑本圈为第一圈，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员积极性如目标设定太高
12、，完成困难，会打击圈员积极性，结合实际情况，将圈能力设定为，结合实际情况，将圈能力设定为80%。LOGO目标设定64%LOGO 品管圈的活动步骤计划计划实施实施确认确认处置处置10、检讨与改进、检讨与改进9、标准化、标准化8、效果确认、效果确认7、对策实施与检讨、对策实施与检讨6、对策拟定、对策拟定5、解析、解析4、目标设定、目标设定3、现状把握、现状把握2、拟定活动计划书、拟定活动计划书 无效果无效果1 1、主题选定、主题选定有效果有效果LOGO改善前护理病历不完整的原因表改善前护理病历不完整的原因表问题问题发生例数发生例数百分比百分比累计百分比累计百分比护士对患者病情不了解330%30%护
13、患沟通不到位220%50%表格培训不到位330%80%年轻护士对表格书写正确知识掌握不够110%90%工作习惯差120%100%LOGO原因原因(柏拉图实例说明柏拉图实例说明)结论：护理病历书写错误的情况，以护士对患者病情不了解，临床表格培训不到位，结论：护理病历书写错误的情况，以护士对患者病情不了解，临床表格培训不到位，护患沟通不到位最多，占护患沟通不到位最多，占80%，依柏拉图，依柏拉图80/20法则，将此三大情况列为本期活动的法则，将此三大情况列为本期活动的改善重点改善重点LOGO原因解析（鱼骨图）LOGO 品管圈的活动步骤计划计划实施实施确认确认处置处置10、检讨与改进、检讨与改进9、
14、标准化、标准化8、效果确认、效果确认7、对策实施与检讨、对策实施与检讨6、对策拟定、对策拟定5、解析、解析4、目标设定、目标设定3、现状把握、现状把握2、拟定活动计划书、拟定活动计划书 无效果无效果1 1、主题选定、主题选定有效果有效果LOGO要因要因真因真因解决方案解决方案 评价评价评分评分判判定定实实施施负责负责人人可行性效果性自主性护士对患者病情不了解1.安全风险意识缺乏培养护士安全风险意识，加强安全知识的培训和考核。333533101葛本薇2.护士巡视病房不及时及时巡视病房，了解患者病情变化。29313393董梦雅3.护士自我要求不严格严格要求自身各项工作，护理管理者加强监督。3535
15、33103郭玉勇临床表格培训不到位1.质控人员监督力度不够加大监督力度，结果与奖惩挂钩。353333101高华珍2.表格质控组人员工作不到位加大表格书写检查工作，定期在质量控制会上反馈结果29312989郭翠3.临床表格培训不按计划进行重新拟定切实可行的培训方案，定期培训考核。29353599施晓婷护患沟通不到位1.护士态度问题，粗心大意端正工作态度，养成良好的工作习惯。353535105汪玲2.对护理病历的重要性认知不够集中培训各表格，案例说明护理病例书写完整合格的重要性及必要性。31353197洪士兵3.微笑服务不到位严格执行天使形象，护士长定期检查。33333399葛本薇LOGO3-5
16、月份护理病例自查采集统计3月份4月份5月份调查次数112120125存在缺陷次数1074缺陷率9%6%3.2%LOGO体会 通过开展品管圈活动，不仅提高了自己的组通过开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由由“要我练要我练”到到“我要练我要练”的被动思想，提高的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难
17、和问题。各种困难和问题。LOGO检讨与改进检讨与改进 护理病例书写合格是护理工作中的一个重护理病例书写合格是护理工作中的一个重要环节，在开展品管圈的过程中，遇到过要环节，在开展品管圈的过程中，遇到过这样那样的困难，曾经有过放弃的念头，这样那样的困难，曾经有过放弃的念头，但是有了老师的讲解和大家的支持，我们但是有了老师的讲解和大家的支持，我们克服了困难，对护理病例书写不合格原因克服了困难，对护理病例书写不合格原因进行分析，并提出整改措施，现在不仅提进行分析，并提出整改措施，现在不仅提高了护理病例书写的合格率，还确保医患高了护理病例书写的合格率，还确保医患双方的合法权益，提高了工作效率，感谢双方的
18、合法权益，提高了工作效率，感谢大家的关心和支持。大家的关心和支持。LOGO下期活动计划下期活动计划题目（问题点）题目（问题点）迫切性迫切性圈能力圈能力上级上级政策政策可行性可行性总分总分顺序顺序如何提高如何提高留置针留置针穿刺穿刺成功率成功率26241828962如何降低留取大小便如何降低留取大小便标本剩余率标本剩余率302627261091如何避免输液漏签名如何避免输液漏签名16291622833如何避免血压漏填体如何避免血压漏填体温单温单16242118794如何提高床单位清洁如何提高床单位清洁率率22171620755注：以注：以5分法排序，分法排序，5分表示关系最强，分表示关系最强，3分表示关系普通，分表示关系普通，1分表示关系很少。分表示关系很少。（圈员人数为（圈员人数为 九人）九人）
