1、第一页，共68页。生长发育的重要阶段：半岁左右乳牙开场萌出12岁左右乳牙被恒牙全部交换 大量摄取营养-充分咀嚼 颌骨肌肉的发育-咀嚼刺激 发音、言语功能的建立与完善 正常的牙列形态形成 生理性咬合的建立 因此，乳牙非常重要，对乳牙的疾患要进展早期诊断与治疗，并着重于预防2021/1/122第二页，共68页。乳牙共20个，无前磨牙，分别为乳切牙8，乳尖牙4乳磨牙8除下颌第一乳磨牙的形态较特殊外，其余乳牙的形态与恒牙相似。2021/1/123第三页，共68页。乳牙特点乳牙特点 乳牙体积小，牙冠短而宽，乳白色。颈部缩窄，唇、颊颈嵴突出，牙合面缩窄，冠根清楚。宽冠窄根是乳牙的特点，但上颌乳中切牙为宽冠
2、宽根，根尖弯向唇侧。上颌乳尖牙的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴，是乳尖牙和恒尖牙中唯一牙尖偏向远中者。下颌第二乳磨牙三个颊尖等大。2021/1/124第四页，共68页。乳牙与恒牙的主要区别乳牙恒牙体积较小，乳磨牙依次增大较大，恒磨牙依次减小牙冠釉质层薄较厚钙化程度低高颜色乳白色淡黄色牙颈显著缩窄，冠根分界非常明显略微缩窄，冠根分界不明显颈嵴明显突出，略为突起牙合面缩窄，不规则的四边形或近三角形宽阔，方形或长方形牙根前牙根尖向唇侧弯曲唇侧弯曲不明显磨牙根干短较长根分叉度大较小根尖间距大于牙冠大于牙冠不明显2021/1/125第五页，共68页。乳切牙上颌乳中切牙外形与上颌中切牙相似，但体积小。宽冠宽根为
3、其主要特点。牙冠1、唇面：梯形，光滑，发育沟模糊 近远中径切颈径 近中缘与切缘平直，远中缘及颈缘较突 近中切角近似直角，远中切角圆钝 唇颈嵴明显突起2021/1/126第六页，共68页。乳切牙上颌乳中切牙牙冠1、唇面：2021/1/127第七页，共68页。乳切牙上颌乳中切牙牙冠2、舌面：似唇面，较小 近、远中边缘嵴较突，舌面隆突显突，舌窝明显 2021/1/128第八页，共68页。乳切牙上颌乳中切牙牙冠3、邻面：似三角形 唇颈嵴和舌面隆突特别突出，牙冠颈部很厚，冠根清楚 近远中面接触区均在切1/3处2021/1/129第九页，共68页。乳切牙上颌乳中切牙牙冠4、切端：较直 自近中至远中舌向倾斜
4、度较上颌恒中切牙小2021/1/1210第十页，共68页。乳切牙上颌乳中切牙牙根 单根，较长且扁而宽，唇侧宽于舌侧 根冠之比大于恒中切牙，约为2:1 根尖弯向唇侧，并稍偏远中宽冠宽根为该牙的重要解剖标志2021/1/1211第十一页，共68页。乳切牙上颌乳侧切牙外形与上颌乳中切牙相似，但体积小。牙冠：外形与上颌乳中切牙相似，但较小且短窄 近远中径小于切颈径 唇面微突，近中缘较直，远中缘圆突，切缘自近中至远中向舌侧倾斜 近中切角较圆钝，远中切角呈圆弧形 舌面边缘嵴不明显，舌面窝较浅 唇颈嵴、舌面隆突较上颌乳中切牙为小2021/1/1212第十二页，共68页。乳切牙上颌乳侧切牙牙冠：2021/1/
5、1213第十三页，共68页。乳切牙上颌乳侧切牙牙根:单根较细长，根长度约为冠长的2倍，根尖偏向唇侧、远中2021/1/1214第十四页，共68页。乳切牙下颌乳中切牙 与下颌恒中切牙外形相似，但长度稍大于宽度，不像下颌恒中切牙冠呈窄长的外形。牙冠：唇面光滑，切嵴较直，近、远中缘对称，近、远切角较锐，唇颈嵴较突。舌面舌窝明显，边缘嵴窄而突，但舌面隆突不大。邻面呈三角形，切缘薄，切嵴位于牙长轴上。唇颈嵴、舌面隆突均较突。故牙颈显得较厚，冠根分界明显。牙根：单根，较细长，根长度约为冠长的2倍。牙根较直，根尖部偏向唇侧。2021/1/1215第十五页，共68页。乳切牙下颌乳中切牙2021/1/1216第
6、十六页，共68页。乳切牙下颌乳中切牙2021/1/1217第十七页，共68页。乳切牙下颌乳中切牙2021/1/1218第十八页，共68页。乳切牙下颌乳侧切牙牙冠较下颌乳中切牙为大唇面：略突，近中缘长，远中缘短突，切嵴自近中向远中舌侧斜行。近中切角为一小圆角，远中切角为一大圆钝角，舌面：近、远中边缘嵴、舌面隆突明显，舌窝较深。邻面：呈细长的三角形，切端稍偏于此三角形之唇侧。牙根：为单根，其长度比下颌乳中切牙稍长，牙根自唇面向舌侧缩窄，根尖微向唇侧，略微斜向远中。2021/1/1219第十九页，共68页。乳切牙下颌乳侧切牙2021/1/1220第二十页，共68页。乳切牙下颌乳侧切牙2021/1/1
7、221第二十一页，共68页。乳尖牙上颌乳尖牙 上颌乳尖牙牙冠外形与上颌恒尖牙相似，但体积明显缩小，唇、舌轴嵴较为突出。唇面：牙尖长大，约占牙冠长度的一半，牙尖偏远中，近中斜缘长于远中斜缘，此为区别左右上颌乳尖牙和上颌恒尖牙最主要的标志。唇轴嵴很突，颈嵴最突，颈缘弧度很小，几乎平直。舌面：边缘嵴很突，舌窝被舌轴嵴分隔成近中舌窝和远中舌窝。邻面：似三角形，牙颈较厚，近中面小于远中面，牙尖顶位于牙体长轴的唇侧。牙根：单根，细长较直，唇侧宽而舌侧缩窄，根尖偏远中并弯向唇侧。2021/1/1222第二十二页，共68页。乳尖牙上颌乳尖牙2021/1/1223第二十三页，共68页。乳尖牙上颌乳尖牙2021/
8、1/1224第二十四页，共68页。乳尖牙上颌乳尖牙2021/1/1225第二十五页，共68页。乳尖牙下颌乳尖牙 牙冠外形与上颌乳尖牙相似，但牙冠较短而窄。唇面：近中缘较长而直，远中缘较短圆突 近中斜缘短而远中斜缘较长，牙尖偏近中。颈缘平直。唇颈嵴突，唇轴嵴亦突。舌面：边缘嵴及舌轴嵴略突，舌窝明显。邻面：牙尖多与牙根的长轴一致。牙根：单根，根尖偏向唇侧，弯向远中。2021/1/1226第二十六页，共68页。乳尖牙下颌乳尖牙2021/1/1227第二十七页，共68页。乳尖牙下颌乳尖牙2021/1/1228第二十八页，共68页。乳尖牙下颌乳尖牙2021/1/1229第二十九页，共68页。乳磨牙上颌第
9、一乳磨牙 上颌第一乳磨牙牙冠与上颌恒前磨牙相似，牙根类似上颌恒磨牙牙冠：1、颊面：近远中径大于颊舌径和牙合龈径 近中缘较长而直，远中缘较短而突 牙颈明显缩窄 微突颊尖，略偏近中，偶见远中颊尖小，不明显 颊轴嵴突出明显，远颊斜面近颊斜面，并向远中舌 侧改变 颊颈嵴突出，近中更明显 外形高点：颊颈嵴2021/1/1230第三十页，共68页。乳磨牙上颌第一乳磨牙2021/1/1231第三十一页，共68页。乳磨牙上颌第一乳磨牙2、舌面：较颊面小而圆突，近远中缘均较突 舌尖较颊尖圆突，舌尖顶与牙长轴平行，略偏近中 2021/1/1232第三十二页，共68页。乳磨牙上颌第一乳磨牙3、邻面：似四边形，颈1/
10、3最厚，逐渐向牙合面、牙根部缩窄 冠根分界明显 颊舌尖大小约相等 近中面远中面 接触区位于牙合1/3，离牙合缘稍远2021/1/1233第三十三页，共68页。乳磨牙上颌第一乳磨牙2021/1/1234第三十四页，共68页。乳磨牙上颌第一乳磨牙2021/1/1235第三十五页，共68页。乳磨牙上颌第一乳磨牙4、牙合面：似上颌前磨牙 远中边缘嵴近中边缘嵴 颊牙合边缘嵴舌牙合边缘嵴短，圆弧 近颊牙合角锐角，近舌牙合角钝角 远颊牙合角、远舌牙合角近似直角 颊舌尖均偏近中 三角嵴、发育沟、窝都不明显2021/1/1236第三十六页，共68页。乳磨牙上颌第一乳磨牙牙根：似上颌磨牙 三根，根细长、根柱很短、
11、根分叉度很大包容恒牙胚 近中颊根、舌根较长，远中颊根较短2021/1/1237第三十七页，共68页。乳磨牙下颌第一乳磨牙 下颌第二乳磨牙不同于任何恒牙或乳牙牙冠：1、颊面：不规那么的四边形 近中缘特长而直，远中缘特短而突，颈缘靠近中侧 突向根方 近中颊尖大而高，约占牙合缘2/3宽度远中 颊尖小而低，约占牙合缘1/3宽度 颊尖之间有颊沟到达颊面中部，末端无点隙 近中颊轴嵴明显 牙颈线由远中向近中逐渐突向根方 颊颈嵴的近中侧特别突出主要解剖特征 外形高点：颊颈嵴2021/1/1238第三十八页，共68页。乳磨牙下颌第一乳磨牙2021/1/1239第三十九页，共68页。乳磨牙下颌第一乳磨牙2、舌面：
12、较颊面小而圆突，近远中缘均较突，颈缘较平直 近中舌尖特大而尖远中舌尖特小而圆 舌尖之间有舌沟到达舌面中部 外形高点：舌面中1/32021/1/1240第四十页，共68页。乳磨牙下颌第一乳磨牙3、邻面：近中面似三角形，颊舌尖相距很近 远中面似四边形，颊舌尖相距较远 颊颈嵴明显突出 颊颈1/3，舌中1/3最突出 颊缘舌缘圆突 外形高点：牙合1/3中部2021/1/1241第四十一页，共68页。乳磨牙下颌第一乳磨牙2021/1/1242第四十二页，共68页。乳磨牙下颌第一乳磨牙2021/1/1243第四十三页，共68页。乳磨牙下颌第一乳磨牙4、牙合面：不规那么四边形 远中边缘嵴近中边缘嵴特短 颊牙合
13、边缘嵴舌牙合边缘嵴 近中颊舌尖相距较近又似远中边缘嵴为底的三角形1牙尖：近中颊尖远中颊尖 近中舌尖远中舌尖2窝和点隙：近中颊舌尖三角嵴几乎相连，将牙合面窝分为近中窝较小和远中窝较大，两窝均较深 近中点隙、远中点隙中央点隙3沟：中央沟：近中点隙中央点隙 颊沟：中央点隙颊尖之间颊面中部 舌沟：中央点隙舌尖之间舌面中部 副沟：近中点隙颊侧、舌侧2021/1/1244第四十四页，共68页。乳磨牙下颌第一乳磨牙2021/1/1245第四十五页，共68页。乳磨牙下颌第一乳磨牙牙根：似下颌磨牙 双根，形扁，近远中面均有浅的纵形凹陷 近中根略粗长，根尖弯向远中 远中根细短，根尖较直或弯向近中 根柱短、根分叉度
14、很大包容恒牙胚 2021/1/1246第四十六页，共68页。乳磨牙上颌第二乳磨牙 上颌第二乳磨牙与上颌第一恒磨牙相邻且相似，极易混淆牙冠：1、颊面：梯形，牙合1/3和中1/3交界处最宽，向牙颈逐渐缩小 近远中缘对称，为圆弧形 近中颊尖远中颊尖 颊尖之间有颊沟到达颊面中部 颊轴嵴不明显 颊颈嵴突出，近中更明显 外形高点：颊颈嵴2021/1/1247第四十七页，共68页。乳磨牙上颌第二乳磨牙2021/1/1248第四十八页，共68页。乳磨牙上颌第二乳磨牙2、舌面：较颊面小而圆突，近中舌尖远中舌尖 舌尖之间有舌沟到达舌面中部 外形高点：舌面中1/3 近中部有时可见隆起之结节，称之为卡氏结节发生 率1
15、0%2021/1/1249第四十九页，共68页。乳磨牙上颌第二乳磨牙3、邻面：似四边形，颊舌径牙合颈径 近中面远中面 颈1/3最宽，牙合缘缩窄 外形高点：牙合1/3中1/3处2021/1/1250第五十页，共68页。乳磨牙上颌第二乳磨牙2021/1/1251第五十一页，共68页。乳磨牙上颌第二乳磨牙2021/1/1252第五十二页，共68页。乳磨牙上颌第二乳磨牙4、牙合面：近似长方形 边缘嵴向牙合面中心内聚 其他类似上颌第一恒磨牙，不明显，副沟多 2021/1/1253第五十三页，共68页。乳磨牙上颌第二乳磨牙牙根：三根，细长，舌根近中颊根远中颊根 根柱短、根分叉度很大 2021/1/1254
16、第五十四页，共68页。乳磨牙下颌第二乳磨牙 下颌第二乳磨牙与下颌第一恒磨牙相邻且相似，极易混淆牙冠：1、颊面：梯形，牙合1/3最宽，向牙颈逐渐缩小 近远中缘约相等，为圆弧形 近中颊尖、远中颊尖、远中尖等大 牙尖之间有颊沟、远颊沟到达颊面，末端无点隙 颊颈嵴突出，与牙颈线弧度一致 外形高点：颊颈嵴2021/1/1255第五十五页，共68页。乳磨牙下颌第二乳磨牙2021/1/1256第五十六页，共68页。乳磨牙下颌第二乳磨牙2、舌面：较颊面小而圆突，近中舌尖约等于远中舌尖，高而锐 舌尖之间有舌沟到达舌面中部 外形高点：舌面中1/3 2021/1/1257第五十七页，共68页。乳磨牙下颌第二乳磨牙3
17、、邻面：似四边形，颊颈1/3、舌中1/3最宽，牙合缘缩窄 牙冠倾向舌侧 外形高点：牙合1/3中部2021/1/1258第五十八页，共68页。乳磨牙下颌第二乳磨牙2021/1/1259第五十九页，共68页。乳磨牙下颌第二乳磨牙2021/1/1260第六十页，共68页。乳磨牙下颌第二乳磨牙4、牙合面：不规那么四边形 尖、嵴、窝、沟不明显不明显，副沟多 2021/1/1261第六十一页，共68页。乳磨牙下颌第二乳磨牙牙根：双根，扁长，冠根比：1:2 近中根粗长，根尖偏向远中 远中根细短，根尖较直或偏向近中 根柱短、根分叉度很大 2021/1/1262第六十二页，共68页。乳牙的临床应用解剖1、乳牙的
18、龋患率高，应注意及时的治疗及乳牙的保健2、在混合牙列期，乳牙与恒牙在口腔内并存，乳牙的 牙冠比恒牙小，颜色较白，应根据牙的大小、颜色、位置及形态特征，进展乳恒牙的正确鉴别2021/1/1263第六十三页，共68页。乳牙类1、关于上颌乳尖牙形态特点的表达，以下哪项是错误的A、似上颌恒尖牙 B、唇、舌轴嵴较突出 C、牙尖长大，约占冠长的一半 D、牙尖偏近中 E、根尖部弯向远中唇侧2、下颌第二乳磨牙与下颌第一恒磨牙的区别，应除外A、牙冠较小，色乳白 B、颈部明显缩小，颈嵴较突 C、三个颊尖大小约相等 D、根干短，根分叉度大 E、同一侧牙列上两个相似的磨牙，近中较大者为第一乳磨牙复习题1、D 2、E2
19、021/1/1264第六十四页，共68页。乳牙类3、与下颌第一乳磨牙相似的恒牙是A、下颌第一恒磨牙 B、下颌第二恒磨牙C、下颌第一前磨牙 D、下颌第二前磨牙E、没有恒牙与其相似4、下述下颌第一乳磨牙牙冠形态特征描绘中哪个不正确A.颊面的近中缘长且直，远中缘特短且突B.近中颊尖大于远中颊尖C.远中舌尖长而尖，近中舌尖短而小D.合面为不规那么四边形，近中边缘嵴特短E.近中面好似一个以颈缘为底的三角形3、E 4、C2021/1/1265第六十五页，共68页。乳牙类5、下述第二乳磨牙形态特点哪个不正确？A、第二乳磨牙的牙冠较小，色白B、第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小，颈嵴较突C、第二乳磨牙的牙冠由颈部向合方缩小D、第二乳磨牙近中颊尖、远中尖大小不相等E、第二乳磨牙的根干短、牙根向外张开5、D2021/1/1266第六十六页，共68页。2021/1/1267第六十七页，共68页。第六十八页，共68页。
