1、吸菸對身體的危害沙鹿鎮衛生所沙鹿鎮衛生所 林瑞瑤林瑞瑤 主任主任香菸的成分和害處每支香菸經過燃燒可產生4000餘種化合物，其中部份散播於空氣中。香菸的成分和害處部份被吸入肺部組織內，這些化合物分為四大類:尼古丁 0.5 2.7 毫克 支(品牌差異)焦油 6.5 29 毫克 支(品牌差異)一氧化碳 400PPM(PPM 為濃度單位)其他化學成分：包括有數十種刺激物質及40種以上的致癌物一氧化碳 CO是不完全燃燒的產物，汽車廢氣、木炭、瓦斯燃燒不完全都會產生。吸菸的時候會同時吸入CO，CO會與血紅素結合，其結合能力是氧氣與血紅素結合能力的 210倍。一氧化碳吸菸的人CO會上升，停止吸菸後幾個小時會
2、迅速下降，半衰期是 5-6小時。CO可能會在體內維持最多24小時。如何做?1.放輕鬆2.深呼吸 =肚子充滿氣並憋氣3.含住紙管 =不要漏氣4.聽到指示後 =慢慢吐完氣 吐氣2與過去.小時吸菸有關吐氣 2 值與過去.小時吸菸量有關。吐氣 2 似乎與平常的吸菸量有關，但統計上並未有意義。吐氣 2與年齡、距離最近一根菸的時間、肺功能都無關。一氧化碳測試說明非吸菸者非吸菸者 CO:1-6 (ppmCO:1-6 (ppm)0.16-0.96 0.16-0.96 COHBCOHB輕度吸菸者輕度吸菸者 CO:7-10(ppmCO:7-10(ppm)1.12-1.60 1.12-1.60 COHBCOHB吸菸
3、者吸菸者 CO:11-20(ppmCO:11-20(ppm)1.76-3.20 1.76-3.20 COHBCOHB重度吸菸者重度吸菸者 CO:20(ppmCO:20(ppm)3.20+3.20+COHBCOHB香菸成份尼古丁尼古丁 0.7-2.70.7-2.7毫克毫克/支支 興奮作用興奮作用/成癮因素成癮因素 心臟血管疾病心臟血管疾病一氧化碳一氧化碳 400ppm/400ppm/支支 阻礙氧氣運送阻礙氧氣運送 心臟血管疾病心臟血管疾病焦油焦油 9-299-29毫克毫克/支支 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病 致癌物致癌物微細刺激物微細刺激物 40004000種以上種以上 慢性阻塞性肺疾病慢性
4、阻塞性肺疾病 致癌物致癌物(23(23種以上種以上)二手菸組成 側流煙側流煙(350)(350)+部份主流煙部份主流煙(950)(950)吸菸會上癮 上癮的藥上癮的藥 美國磕藥人數美國磕藥人數(百萬人百萬人)抽抽 菸菸 125125(6-8(6-8倍倍)喝喝 酒酒 100100 古柯鹼古柯鹼 1515 大大 麻麻 5 5 鎮定劑鎮定劑 3 3 安定劑安定劑 2 2菸癮生理的癮尼古丁（影響時間短）生理的癮尼古丁（影響時間短）心理的癮習慣（影響時間長）心理的癮習慣（影響時間長）吸菸對健康的危害吸菸者的身體變化吸菸者的身體變化不抽菸者的肺部抽菸者的肺部抽菸者的肺部 肺氣腫台灣的肺癌民國民國7171年
5、起，年起，癌症成為十大死因榜癌症成為十大死因榜首首n每年罹患癌症人數突破三萬人每年罹患癌症人數突破三萬人台灣的台灣的肺癌死亡率肺癌死亡率 (每十萬人每十萬人口口)n9.28(9.28(民國民國 63 63 年年)29.32(29.32(民國民國 90 90 年年)n在在 25 25 年間增加到年間增加到 3.16 3.16 倍倍 ！鱗狀細胞肺癌鱗狀細胞肺癌好發於中心肺門好發於中心肺門附近，易堵塞支附近，易堵塞支氣管，造成肺部氣管，造成肺部塌陷、呼吸困難塌陷、呼吸困難氣管氣管腫瘤腫瘤肺部開洞的鱗狀細胞肺癌肺部開洞的鱗狀細胞肺癌肺癌併腦轉移肺癌併腦轉移典型環狀顯影典型環狀顯影(ring enhan
6、cement)局部腦水腫併中線偏局部腦水腫併中線偏移移(midline shift)胃癌 吸菸對心血管疾病 的影響 心臟病 末梢循環不良肺心症肺心症(Cor Pulmonale(Cor Pulmonale)v因肺部疾病引起肺動脈高因肺部疾病引起肺動脈高壓，進而造成右心衰竭壓，進而造成右心衰竭v下肢水腫、肝脾腫大、頸下肢水腫、肝脾腫大、頸部靜脈怒張部靜脈怒張v血紅素上升、血容比增加、血紅素上升、血容比增加、血液黏稠度增加血液黏稠度增加狹心症狹心症(Angina Pectoris)(Angina Pectoris)v左前胸壓迫性胸痛左前胸壓迫性胸痛v常投射至左臂或下顎常投射至左臂或下顎v寒風中、用
7、餐後、提寒風中、用餐後、提重物時較易發作重物時較易發作v嚴重時可進展至心肌嚴重時可進展至心肌梗塞梗塞鬱血性心臟衰竭鬱血性心臟衰竭(Congestive(Congestive Heart Failure)Heart Failure)v左心室衰竭左心室衰竭v胸部光片顯示心臟胸部光片顯示心臟擴大、肺部充血擴大、肺部充血v病人呈現端坐呼吸病人呈現端坐呼吸動脈硬化疾病動脈硬化疾病(Arterosclerosis(Arterosclerosis)v腦中風腦中風腦梗塞、腦出血腦梗塞、腦出血v腎動脈狹窄、高血壓、尿腎動脈狹窄、高血壓、尿毒症毒症v主動脈瘤、主動脈剝離主動脈瘤、主動脈剝離v缺氧性腸症候群缺氧性腸
8、症候群v週邊血管阻塞、四肢末端週邊血管阻塞、四肢末端壞死壞死v冠狀動脈疾病冠狀動脈疾病心絞痛、心絞痛、心肌梗塞心肌梗塞二手菸的危害二手菸的危害 戒菸的理由戒菸的好處一短期（個星期）一短期（個星期）開始感受空氣的清開始感受空氣的清新及食物的美味。新及食物的美味。體內殘存尼古丁幾體內殘存尼古丁幾乎排空。乎排空。身上不再有菸臭、身上不再有菸臭、牙齒變得較白。牙齒變得較白。戒菸的好處二中期（個二中期（個月）月）精力充沛、循環系統精力充沛、循環系統獲得改善。獲得改善。呼吸系統疾病減少、呼吸系統疾病減少、較不易罹患感冒。較不易罹患感冒。減低胃潰瘍發作機會。減低胃潰瘍發作機會。菸咳減少，皮膚彈性菸咳減少，皮
9、膚彈性改善改善。戒菸的好處三長期三長期 三個月後三個月後肺功能肺功能逐漸恢復，不再迅速下逐漸恢復，不再迅速下降。降。一年後，因吸菸導致的冠狀一年後，因吸菸導致的冠狀動脈疾病動脈疾病危危險性降低一半，十五年後回復與不吸菸險性降低一半，十五年後回復與不吸菸者同。者同。五年後，罹患口腔五年後，罹患口腔癌癌、食道癌、咽喉癌、食道癌、咽喉癌危險性降低一半。危險性降低一半。戒菸的好處五至十五年後五至十五年後，中風中風的危險性減到與的危險性減到與不吸菸者同。不吸菸者同。十年後十年後，肺癌肺癌危險性降低一半。危險性降低一半。在懷孕之前或頭三個月戒菸，生出在懷孕之前或頭三個月戒菸，生出體體重不足重不足嬰兒危險性
10、降低。嬰兒危險性降低。節省節省大筆菸錢及減少大筆菸錢及減少醫療支出。醫療支出。戒菸四法第一招：第一招：深呼吸深呼吸10次次:想吸菸時，將氣深深吸入再慢慢吐出。想吸菸時，將氣深深吸入再慢慢吐出。第二招：第二招：喝杯冷水喝杯冷水:可滋潤喉嚨，又可有效抑制吸菸的慾望。可滋潤喉嚨，又可有效抑制吸菸的慾望。第三招：第三招：活動一下活動一下:做擴胸運動，用力伸展四肢、原地跳躍。做擴胸運動，用力伸展四肢、原地跳躍。第四招：第四招：清水沖臉清水沖臉:立刻感覺神清氣爽，精神馬上來。立刻感覺神清氣爽，精神馬上來。戒菸戒斷症候群戒菸後會產生一些戒菸後會產生一些戒斷症候群，如頭暈、頭戒斷症候群，如頭暈、頭痛、失眠、便
11、秘、胸口悶、咳嗽產生之不安，痛、失眠、便秘、胸口悶、咳嗽產生之不安，注意力不集中等種種之不適。注意力不集中等種種之不適。這些症狀這些症狀時好時壞時好時壞，因人而異，它們代表身，因人而異，它們代表身體正由菸害中復原，只要體正由菸害中復原，只要放鬆心情，堅定放鬆心情，堅定意志意志，利用種種戒菸要領，利用種種戒菸要領，通常通常數週內可數週內可恢復正常恢復正常。菸品健康福利捐菸品健康福利捐法源：菸酒稅法第二十二條第三項法源：菸酒稅法第二十二條第三項稅收：每年預計可徵收稅收：每年預計可徵收100億億用途與分配比例：用途與分配比例：1.全民健康保險安全準備（全民健康保險安全準備（70%）2.中央與地方之菸害防制（中央與地方之菸害防制（10%）3.衛生保健（衛生保健（10%）4.社會福利（社會福利（10%）今天把菸戒，明天肺更好！今天把菸戒，明天肺更好！
