1、 学习目的 慢性便秘的定义 慢性便秘的流行病学 慢性便秘相关的因素docin/sundae_meng 研究目的 选择流行病学研究的样本 演示流行病学分析中应用的统计学方法 了解似然比的概念docin/sundae_meng 目的 评估慢性便秘在人群中的流行 评价不同的便秘诊断标准的一致性docin/sundae_meng 目的 评估自述便秘和罗马诊断标准包括的症状学诊断的准确性 确认慢性便秘的相关因素docin/sundae_meng 慢性便秘的定义 患者自述 罗马诊断标准 罗马诊断标准docin/sundae_meng 研究项目人群选择 目标人群：Aldaya镇的所有人口：23425 居民
2、合适人群：年龄为18到65岁：15696人docin/sundae_meng 研究项目 样本选择 根据预计的发生率204%（95%CI）：需要研究对象375人。抽样过程 样本通过系统性，年龄分层，共选择506例docin/sundae_meng 调查表 调查人群受到含有21个问题的调查表 调查表中的问题有关便秘的诊断及相关因素评估docin/sundae_meng 结果349例（71.5%回答调查表）女性男性18-30岁31-50岁51-60岁总合总人口7743(49)7953(51)5308(34)6854(44)3534(22)15696样本数250(49)256(51)171(34)22
3、1(43)114(23)506回答人数182(52)167(48)120(34)154(44)75(22)349docin/sundae_meng 便秘的发病率女性男性总合自述 40.133.0-47.2 18.012.1-23.8 29.524.7-34.3罗马标准 28.622.0-35.1 9.04.6-13.3 19.215.1-23.3罗马标准 22.016.0-28.0 5.52.5-10.0 14.010.4-17.7docin/sundae_meng 便秘的发病率18-30岁31-50岁51-65岁自述 29.221.0-37.3 29.222.0-36.4 30.720.5-
4、42.4罗马标准 21.714.3-29.0 18.212.1-24.3 17.39.6-27.8罗马标准 13.37.3-19.4 14.38.7-19.8 14.76.6-22.7docin/sundae_meng 便秘的发病率罗马诊断标准包括腹泻总人数21.2(16.9-22.5)女性32.4(25.6-39.2)男性9.0(5.1-11.4)18-30岁23.3(15.8-30.9)31-50岁20.8(14.4-27.2)51-65岁18.7(10.6-29.3)docin/sundae_meng 几种诊断标准的一致性+-总合+6439103-3243246总合67282349罗马诊
5、断标准自 述Kappa：0.68 95%-IC：0.59-0.77docin/sundae_meng 几种诊断标准的一致性+-总合+4855103-1245246总合49300349罗马诊断标准自 述Kappa：0.55 95%-IC：0.44-0.65docin/sundae_meng 几种诊断标准的一致性+-总合+4423103-5277246总合49300349罗马诊断标准罗马诊断标准Kappa：0.71 95%-IC：0.61-0.81docin/sundae_meng 罗马诊断标准中认同的症状诊断准确性金标准：自述SeSpLR+1/LR-排便用力5699562.3排便困难649616
6、2.7排便不尽3098151.4肛门阻塞4810081.9辅助压力23977.71.3每周排便3次2298111.3docin/sundae_meng 自述和罗马诊断标准的准确性金标准：罗马诊断标准SeSpLR+1/LR-自述98825.441排便用力8494145.9排便困难92909.211.3排便不尽43958.61.7肛门阻塞719514.23.3辅助压力29944.81.3每周排便3次31967.81.4docin/sundae_meng 便秘相关的因素OR95%-CI2p自述女性2.901.68-4.980.0001罗马诊断标准女性4.581.98-10.60.0004纤维素0.380.14-0.960.04偶尔锻炼0.430.20-0.890.02经常锻炼0.310.11-0.870.03docin/sundae_meng 总结 便秘在人群中特别是女性中发病率很高。根据三种不同的诊断标准统计的流行率不同，但是各个诊断标准间具有一致性。肛门阻塞，排便用力和排便困难具有很高的诊断准确性。docin/sundae_meng
