1、目录目录PPT模板下载：1ppt /moban/行业PPT模板：1ppt /hangye/节日PPT模板：1ppt /jieri/PPT素材下载：1ppt /sucai/PPT背景图片：1ppt /beijing/PPT图表下载：1ppt /tubiao/优秀PPT下载：1ppt /xiazai/PPT教程：1ppt /powerpoint/Word教程：1ppt /word/Excel教程：1ppt /excel/资料下载：1ppt /ziliao/PPT课件下载：1ppt /kejian/范文下载：1ppt /fanwen/试卷下载：1ppt /shiti/教案下载：1ppt /jiaoa
2、n/第一讲第一讲 总论总论 方剂的起源与发展、方剂与制法、分类、剂型、煎服法、组方原则与变化 第二讲第二讲 各论各论 解表剂、泻下剂、和解剂、清热剂、第三讲第三讲 各论各论 祛暑剂、温里剂、表里双解剂、补益剂、固涩剂 第四讲第四讲 各论各论 安神剂、开窍剂、理气剂、理血剂、治风剂 第五讲第五讲 各论各论 治燥剂、祛湿剂、第六讲第六讲 各论各论 祛痰剂 、消食剂、驱虫剂、涌吐剂祛痰剂 凡以祛痰药为主组成，具有消除痰涎作用，治疗各种痰病凡以祛痰药为主组成，具有消除痰涎作用，治疗各种痰病的方剂，统称祛痰剂。的方剂，统称祛痰剂。属八法中属八法中“消法消法。分类：燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰和
3、化痰分类：燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰和化痰熄风。熄风。应用安神剂本卷须知：区分痰病的性质，分清寒热燥湿的应用安神剂本卷须知：区分痰病的性质，分清寒热燥湿的不同；注意病情，辨清标本缓急；有咳血倾向者，不宜使不同；注意病情，辨清标本缓急；有咳血倾向者，不宜使用燥热之剂，以免引起大量出血；表邪未解或痰多者，慎用燥热之剂，以免引起大量出血；表邪未解或痰多者，慎用滋腻之品，以防壅滞留邪，病久不愈。用滋腻之品，以防壅滞留邪，病久不愈。1 1痰的产生与脏腑的关系：痰的产生与脏腑的关系：脾脾由湿而生，聚湿成痰，由湿而生，聚湿成痰，“脾为生痰之源；脾为生痰之源；痰痰 肾肾痰之本为水，水泛成痰饮，痰之
4、本为水，水泛成痰饮，“主水在肾，主水在肾，“肾为生痰之根；肾为生痰之根；肺肺因气而聚，滞留于肺，因气而聚，滞留于肺，“肺为贮痰之器；肺为贮痰之器；咳喘咳喘 *?活法机要活法机要?：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽 谓无声而有痰，脾湿动而痰也，咳嗽是有痰而有声，盖谓无声而有痰，脾湿动而痰也，咳嗽是有痰而有声，盖 因伤于肺气而咳，动于脾湿因咳而为嗽也。因伤于肺气而咳，动于脾湿因咳而为嗽也。祛痰剂祛痰剂二、分类、适应证及代表方。二、分类、适应证及代表方。1 1燥湿化痰燥湿化痰 用于湿痰证；二陈汤、温胆汤用于湿痰证；二陈汤、温胆汤 2 2清热化痰清热化痰 用于热痰
5、证；清气化痰丸用于热痰证；清气化痰丸 3 3温化寒痰温化寒痰 用于寒痰证；苓甘五味姜辛汤用于寒痰证；苓甘五味姜辛汤 4 4润燥化痰润燥化痰 用于燥痰证；贝母瓜蒌散用于燥痰证；贝母瓜蒌散 5 5治风化痰治风化痰 用于风痰证：用于风痰证：*外风挟痰证风痰咳嗽外风挟痰证风痰咳嗽 止嗽散；止嗽散；*内风挟痰证风痰上扰内风挟痰证风痰上扰 半夏白术天麻汤。半夏白术天麻汤。祛痰剂祛痰剂三、使用注意：三、使用注意：1 1注意配伍健脾祛湿药，注意配伍健脾祛湿药，“治痰先宜治脾；治痰先宜治脾；“治痰必先治痰必先 祛湿祛湿 2 2肺燥咳血者，不宜辛燥之剂，以免动血；外感痰多者，慎用滋润之品，肺燥咳血者，不宜辛燥之剂
6、，以免动血；外感痰多者，慎用滋润之品，以免留邪。以免留邪。3 3常配伍理气药，使气顺痰消。常配伍理气药，使气顺痰消。“善治痰者，不治痰而治气，气顺那么一善治痰者，不治痰而治气，气顺那么一身之津液亦随气而顺矣。身之津液亦随气而顺矣。?证治准绳证治准绳?4 4注意痰之兼夹，如兼寒、湿、燥、热、风的不同，配用相应之药治之；注意痰之兼夹，如兼寒、湿、燥、热、风的不同，配用相应之药治之；根据不同证型，可结合燥湿、清热温里、润燥、熄风、散结、开窍等法根据不同证型，可结合燥湿、清热温里、润燥、熄风、散结、开窍等法联合运用。联合运用。祛痰剂祛痰剂第一节 燥湿化痰 适用病症：适用于湿痰证。由脾失健运，湿郁气滞所
7、致。症见咳土多量痰稠，痰滑易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，眩晕，肢体困重，食少口腻，舌苔白腻或白滑，脉缓或滑等。代表方：二陈汤、温胆汤、茯苓丸。二陈汤 出自?太平惠民和剂局方?组成：半夏汤洗七次 橘红各五两15g 白茯苓三两9g 甘草炙，一两半4.5g 功用：燥湿化痰，理气和中。主治：湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。煎服法：加生姜7片，乌梅1个，水煎温服。二陈汤 主治证候病机分析：二陈汤二陈汤 随证加减：治湿痰，加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力；治热痰，加胆南星、瓜蒌以清热化痰；治寒痰，加干姜、细辛以温化寒痰；治风痰，加天麻、僵蚕以化痰熄风；治食
8、痰，加莱菔子、麦芽以消食化痰；治郁痰，加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰核、瘰疠，加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。使用注意：燥痰慎用，吐血，消渴，血虚，阴虚者忌用。二陈汤 附方 导痰汤 组成：半夏、天南星、枳实、橘红、赤茯苓、生姜。功用：燥湿祛痰，行气开郁。主治：痰厥证。头目眩晕，或痰饮壅盛。胸膈痞塞。胁肋胀满，涕唾黏稠，舌苔厚腻，脉滑。涤痰汤 组成：南星、半夏、枳实、茯苓、橘红、菖蒲、人参、竹茹、甘草、生姜。功用：涤湿开窍。主治：中风痰迷心窍证。舌强不能言，喉中痰鸣，漉漉有声。现代运用：慢性萎缩性胃炎、重型毛细支气管炎、癫痫、糖 尿病、小儿抽动秽语综合征、神经官能症等属于 湿痰所致者。现代研究
9、：本方具有祛痰止咳、灭菌、抗炎、抗肿瘤作用。二陈汤二陈汤二陈汤方解*?医方集解医方集解?“?“脾虚不能健运，那么生痰饮，稠者为痰，脾虚不能健运，那么生痰饮，稠者为痰，稀者为饮，水湿其本也，得火那么结成痰，随气升降，稀者为饮，水湿其本也，得火那么结成痰，随气升降，在肺那么咳，在胃那么呕，在头那么眩，在心那么悸。在肺那么咳，在胃那么呕，在头那么眩，在心那么悸。温胆汤 出自出自?三因极三因极病证方论病证方论?组成：组成：半夏汤洗七次半夏汤洗七次 竹茹竹茹 枳实麸炒，去瓤，各二两枳实麸炒，去瓤，各二两60g60g 陈皮三两陈皮三两90g90g 甘草炙，一两甘草炙，一两30g30g 茯苓一两半茯苓一两半
10、45g45g 功用：理气化痰，和胃利胆。功用：理气化痰，和胃利胆。主治：胆郁痰扰证。主治：胆郁痰扰证。害怕易惊，头眩心悸，心烦不眠，害怕易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫，苔白腻，脉弦滑。夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫，苔白腻，脉弦滑。煎服法：加生姜煎服法：加生姜5 5片，大枣片，大枣1 1枚，水煎服，用量按原方比例枚，水煎服，用量按原方比例酌减。酌减。温胆汤 主治证候病机分析：温胆汤温胆汤 随证加减：随证加减：心热烦甚者，加黄连、栀子、豆豉以清热除烦；心热烦甚者，加黄连、栀子、豆豉以清热除烦；失眠者，加琥珀粉、远志以宁心安神；失眠者，加琥珀粉、远志以宁心安神；惊悸者
11、，加珍珠母、生龙骨、生牡蛎以重镇定惊；惊悸者，加珍珠母、生龙骨、生牡蛎以重镇定惊；呕吐呃逆者，加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕；呕吐呃逆者，加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕；眩晕者，加天麻、钩藤以平肝熄风；眩晕者，加天麻、钩藤以平肝熄风；癫痫抽搐者，加胆南星、钩藤、全蝎以息风止痉。癫痫抽搐者，加胆南星、钩藤、全蝎以息风止痉。5 5、类方比较、类方比较 以半夏与橘红为伍，善于燥湿化痰，理气和中以半夏与橘红为伍，善于燥湿化痰，理气和中 既治生痰之源，又祛痰湿之标，是治痰的总方既治生痰之源，又祛痰湿之标，是治痰的总方 二陈汤二陈汤 。用治湿痰证而见胸膈痞闷，咳吐白痰，恶。用治湿痰证而见胸膈痞
12、闷，咳吐白痰，恶 心呕吐，或瘿瘤，痰核等证。心呕吐，或瘿瘤，痰核等证。均可理气化痰。用治痰证而见痰多，胸闷，均可理气化痰。用治痰证而见痰多，胸闷，心悸心悸 ，呕吐等。，呕吐等。以半夏配竹茹为主，善除痰热，清胆除烦，以半夏配竹茹为主，善除痰热，清胆除烦，为治痰热内扰，胆胃不和，虚烦不眠之专方。为治痰热内扰，胆胃不和，虚烦不眠之专方。温胆汤温胆汤 方名方名“温胆，实质清胆。凡害怕易惊，虚烦温胆，实质清胆。凡害怕易惊，虚烦 不宁，失眠多梦，呕吐恶心，或因痰热而致不宁，失眠多梦，呕吐恶心，或因痰热而致 的癫痫多用。的癫痫多用。第二节 清热化痰 适用病症：适用于热痰证。多因邪热内盛，灼津为痰；或适用病症
13、：适用于热痰证。多因邪热内盛，灼津为痰；或痰郁生热化火，痰浊与炽热互结而成。症见咳吐黄痰，咯痰郁生热化火，痰浊与炽热互结而成。症见咳吐黄痰，咯吐不利，舌红苔黄腻，脉滑数；以及由痰热所致的胸痛，吐不利，舌红苔黄腻，脉滑数；以及由痰热所致的胸痛，眩晕，惊痫等。眩晕，惊痫等。代表方：清气化痰丸、小陷胸汤、滚痰丸。代表方：清气化痰丸、小陷胸汤、滚痰丸。清气化痰丸 出自出自?医方考医方考?组成：组成：陈皮去白陈皮去白 杏仁去皮尖杏仁去皮尖 枳壳麸炒枳壳麸炒 黄芩酒炒黄芩酒炒 瓜蒌仁瓜蒌仁去油去油 茯苓各一两茯苓各一两30g30g 胆南星胆南星 制半夏各一两半制半夏各一两半45g45g 功用：清热化痰，理
14、气止咳。功用：清热化痰，理气止咳。主治：痰热咳嗽。咳嗽气喘，咳痰黄稠，胸膈痞闷，甚那主治：痰热咳嗽。咳嗽气喘，咳痰黄稠，胸膈痞闷，甚那么气急呕恶，烦躁不宁，舌红苔黄腻，脉滑数。么气急呕恶，烦躁不宁，舌红苔黄腻，脉滑数。煎服法：姜汁为丸，每服煎服法：姜汁为丸，每服6g6g，温开水送下；可作汤剂，加，温开水送下；可作汤剂，加生姜水煎服，用量按原方比例酌减。生姜水煎服，用量按原方比例酌减。清气化痰丸清气化痰丸 配伍特点：化痰和理气清热并用。配伍特点：化痰和理气清热并用。随证加减：随证加减：痰多气急者，加鱼腥草、桑白皮；痰多气急者，加鱼腥草、桑白皮；痰稠较黏难咯者，减半夏用量，加青黛、蛤粉；痰稠较黏难
15、咯者，减半夏用量，加青黛、蛤粉；恶心呕吐明显者，加竹茹；恶心呕吐明显者，加竹茹；烦躁不眠，去黄芩，加黄连，山栀，并酌加琥珀粉，远志烦躁不眠，去黄芩，加黄连，山栀，并酌加琥珀粉，远志等宁心安神之品。等宁心安神之品。小陷胸汤出自?伤寒论?组成：黄连一两6g 半夏洗，半升12g 瓜蒌实大者一枚20g功用：清热化痰，宽胸散结。主治：痰热互结之结胸证。心下痞闷，按之那么痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。煎服法：先煮瓜蒌，后纳他药，水煎温服。小陷胸汤小陷胸汤 配伍特点：辛开苦降，润燥相得。配伍特点：辛开苦降，润燥相得。随症加减：随症加减：加破气除痞的枳实，可提高疗效；加破气除痞的枳实，可提高
16、疗效；心胸闷痛者，加柴胡、桔梗、郁金、赤芍等以活心胸闷痛者，加柴胡、桔梗、郁金、赤芍等以活血行气止痛；血行气止痛；咳痰黄稠，难以咳出者，减少半夏的用量，加胆咳痰黄稠，难以咳出者，减少半夏的用量，加胆南星、杏仁、贝母等以清润化痰。南星、杏仁、贝母等以清润化痰。第三节 润燥化痰 适用病症：适用于燥痰证。多由燥邪灼津，炼液适用病症：适用于燥痰证。多由燥邪灼津，炼液为痰所致。症见咳嗽甚或呛咳，咯痰不爽，或痰为痰所致。症见咳嗽甚或呛咳，咯痰不爽，或痰粘成块，或痰中带血，胸闷胸痛，口鼻枯燥，舌粘成块，或痰中带血，胸闷胸痛，口鼻枯燥，舌干少津，苔干，脉涩等。干少津，苔干，脉涩等。代表方：贝母瓜蒌散。代表方：
17、贝母瓜蒌散。贝母瓜蒌散 出自出自?医学心悟医学心悟?组成：组成：贝母一钱五分贝母一钱五分4.5g4.5g 瓜蒌一钱瓜蒌一钱3g3g 花花粉粉 茯苓茯苓 橘红橘红 桔梗各八分各桔梗各八分各2.5g2.5g 功用：润肺清热，理气化痰。功用：润肺清热，理气化痰。主治：燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难主治：燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉枯燥哽痛，苔白而干。出，咽喉枯燥哽痛，苔白而干。煎服法：水煎服。煎服法：水煎服。贝母瓜蒌散贝母瓜蒌散 随症加减：随症加减：兼感风邪，咽痒而咳，微恶风者，可加桑叶、杏仁、蝉兼感风邪，咽痒而咳，微恶风者，可加桑叶、杏仁、蝉蜕、牛蒡子等宣肺散邪；蜕、牛蒡子等
18、宣肺散邪；燥热较甚，咽喉干涩哽痛明显者，可加麦冬、玄参、生燥热较甚，咽喉干涩哽痛明显者，可加麦冬、玄参、生石膏等清燥润肺；石膏等清燥润肺；声音嘶哑，痰中带血者，可去橘红，加南沙参、阿胶、声音嘶哑，痰中带血者，可去橘红，加南沙参、阿胶、白及等养阴清肺，化痰止血。白及等养阴清肺，化痰止血。使用注意：肺肾阴虚，虚火上炎之咳嗽，那么非所宜。使用注意：肺肾阴虚，虚火上炎之咳嗽，那么非所宜。第四节 温化寒痰 适用病症：适用于寒痰证。多由阳虚生寒，水湿适用病症：适用于寒痰证。多由阳虚生寒，水湿不运，寒与痰浊凝滞所致。症见咳吐白痰，胸闷不运，寒与痰浊凝滞所致。症见咳吐白痰，胸闷脘痞，气喘哮鸣，畏寒肢冷，舌苔白
19、腻，脉弦滑脘痞，气喘哮鸣，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧。或弦紧。代表方：苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤。代表方：苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤。苓甘五味姜辛汤 出自出自?金匮要略金匮要略?组成：组成：茯苓四两茯苓四两12g12g 甘草三两甘草三两9g9g 干姜三两干姜三两9g9g 细辛三两细辛三两5g5g 五味子半升五味子半升5g5g 功用：温肺化饮。功用：温肺化饮。主治：寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，或喜唾主治：寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑。涎沫，胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑。煎服法：水煎温服。煎服法：水煎温服。苓甘五味姜辛汤 主治证候病机分析：主治证候病机
20、分析：苓甘五味姜辛汤苓甘五味姜辛汤 配伍特点：温散并行，开合相济，肺脾同治，标本兼顾。配伍特点：温散并行，开合相济，肺脾同治，标本兼顾。随证加减：随证加减：痰多欲呕者，加半夏以温化寒痰，降逆止呕；痰多欲呕者，加半夏以温化寒痰，降逆止呕；咳甚喘急者，加杏仁、厚朴以降气止咳；咳甚喘急者，加杏仁、厚朴以降气止咳；脾虚食少，加人参、白术、陈皮等以益气健脾。脾虚食少，加人参、白术、陈皮等以益气健脾。使用注意：阴虚咳嗽、肺燥有热痰中带血者，忌用本方。使用注意：阴虚咳嗽、肺燥有热痰中带血者，忌用本方。三子养亲汤 出自出自?皆效方皆效方?，录自，录自?杂病广要杂病广要?组成：组成：紫苏子紫苏子9g9g 白芥子
21、白芥子9g9g 莱菔子莱菔子9g9g原书未原书未著用量著用量 功用：温肺化痰，降气消食。功用：温肺化痰，降气消食。主治：痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，主治：痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。舌苔白腻，脉滑。煎服法：三药微炒，捣碎，布包微煮，频服。煎服法：三药微炒，捣碎，布包微煮，频服。第五节 化痰熄风适用病症：适用于内风夹痰证。症见眩晕头痛，或发癫痫，甚那么昏厥，不省人事，舌苔白腻，脉弦滑。代表方：半夏白术天麻汤。半夏白术天麻汤 出自出自?医学心悟医学心悟?组成：组成：半夏一钱五分半夏一钱五分4.5g4.5g 天麻天麻 茯苓茯苓 橘红各一钱橘红各一钱
22、3g3g 白术三钱白术三钱9g9g 甘草五分甘草五分1.5g1.5g 功用：化痰熄风，健脾祛湿。功用：化痰熄风，健脾祛湿。主治：风阳上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，主治：风阳上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。舌苔白腻，脉弦滑。煎服法：加生姜煎服法：加生姜1 1片，大枣片，大枣2 2枚，水煎服。枚，水煎服。半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤 配伍特点：风痰并治，标本兼顾。配伍特点：风痰并治，标本兼顾。随证加减：随证加减：眩晕较重者，加僵蚕，胆南星等加强化痰熄风之力；眩晕较重者，加僵蚕，胆南星等加强化痰熄风之力；头痛甚者，加蔓荆子、白蒺藜等以祛风止痛；头痛甚者，加蔓荆子、
23、白蒺藜等以祛风止痛；呕吐甚者，加代赭石、旋覆花以镇逆止呕；呕吐甚者，加代赭石、旋覆花以镇逆止呕；兼气虚者，加党参，黄芪以益气；兼气虚者，加党参，黄芪以益气；痰湿偏盛，舌苔白滑者，加泽泻、桂枝以渗湿化饮。痰湿偏盛，舌苔白滑者，加泽泻、桂枝以渗湿化饮。使用注意：阴虚阳亢，不能使用。使用注意：阴虚阳亢，不能使用。3 3、现代运用：、现代运用：癫痫、鼻窦炎、结核性脑膜炎、癫痫、鼻窦炎、结核性脑膜炎、髙血压病、神经衰髙血压病、神经衰 弱、耳源性眩晕、神经性眩晕、慢性支气管炎、肺弱、耳源性眩晕、神经性眩晕、慢性支气管炎、肺 气肿、支气管哮喘等属于风痰上扰者。气肿、支气管哮喘等属于风痰上扰者。4 4、现代研
24、究：、现代研究：本方具有中枢抑制、镇静、抗惊、镇痛、降压、扩本方具有中枢抑制、镇静、抗惊、镇痛、降压、扩 张血管、镇咳、祛痰、平喘、保肝利胆等作用。张血管、镇咳、祛痰、平喘、保肝利胆等作用。半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤消食剂凡以消食药为主组成，具有消食健脾或化积导滞作用，治疗食积停滞的方剂，统称消食剂。属八法中“消法。分类：消食化滞、健脾消食。应用消食剂本卷须知：食积内停有兼寒或化热之异，处方用药应有温清之别；不宜久服，纯虚无实者禁用。第一节 消食化滞 适用病症：适用于食积内停之证。症见胸适用病症：适用于食积内停之证。症见胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄
25、泻等。等。代表方：保和丸、枳实导滞丸。代表方：保和丸、枳实导滞丸。保和丸 出自出自?丹溪心法丹溪心法?山楂六两组成：山楂六两组成：180g180g 神曲二两神曲二两60g60g 半夏半夏 茯苓各茯苓各三两三两90g90g 陈皮陈皮 连翘连翘 莱菔子各一两莱菔子各一两30g30g 功用：消食和胃。功用：消食和胃。保和丸保和丸?丹溪心法丹溪心法?食食 积积脘腹痞满脘腹痞满胀痛胀痛嗳腐吞酸嗳腐吞酸大便泻泄大便泻泄恶食呕吐恶食呕吐舌苔厚腻舌苔厚腻脉滑脉滑食食积积内内停停损损伤伤脾脾胃胃食积内停，气机阻滞食积内停，气机阻滞食伤脾胃，健运失司食伤脾胃，健运失司升降失常升降失常食积之象食积之象保和丸保和丸
26、随证加减：随证加减：食积较重者，加枳实、槟榔；食积较重者，加枳实、槟榔；苔黄、脉数，加黄芩、黄连；苔黄、脉数，加黄芩、黄连；便秘者，加大黄；便秘者，加大黄；兼脾虚者，加白术。兼脾虚者，加白术。使用注意：多用于新病，不宜久服。使用注意：多用于新病，不宜久服。枳实导滞丸 出自出自?内外伤辨惑论内外伤辨惑论?组成：组成：大黄一两大黄一两30g30g 枳实麸炒枳实麸炒 神曲炒，各五钱神曲炒，各五钱15g15g 茯苓去皮茯苓去皮 黄芩去腐黄芩去腐 黄连拣净黄连拣净 白术各三钱白术各三钱9g9g 泽泽泻二钱泻二钱6g6g 功用：消导化积，清热利湿。功用：消导化积，清热利湿。主治：湿热食积证。脘腹胀痛，下痢
27、泄泻，或大便秘结，主治：湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。煎服法：共为细末，水泛小丸，每服煎服法：共为细末，水泛小丸，每服6-9g6-9g，温开水送下，温开水送下，每日每日2 2次。次。枳实导滞丸 主治证候病机分析：枳实导滞丸枳实导滞丸 随证加减：随证加减：腹胀满较甚，里急后重者，可加木香、槟榔等以助理气导腹胀满较甚，里急后重者，可加木香、槟榔等以助理气导滞之功。滞之功。使用注意：泄泻无积滞及孕妇均不宜使用。使用注意：泄泻无积滞及孕妇均不宜使用。第二节 健脾消食 适用病症：适用于脾胃虚弱，食积内停之证。症见脘腹痞适用病症：适
28、用于脾胃虚弱，食积内停之证。症见脘腹痞满，不思饮食，面黄体瘦，倦怠乏力，大便溏薄等。满，不思饮食，面黄体瘦，倦怠乏力，大便溏薄等。代表方：健脾丸、枳实消痞丸、葛花解酲汤。代表方：健脾丸、枳实消痞丸、葛花解酲汤。健脾丸 出自出自?证治准绳证治准绳?组成：组成：白术炒，二两半白术炒，二两半75g75g 木香另研木香另研 黄连酒炒黄连酒炒 甘草甘草各七钱半各七钱半22g22g 白茯苓去皮，二两白茯苓去皮，二两60g60g 人参一两人参一两五钱五钱45g45g 神曲炒神曲炒 陈皮陈皮 砂仁砂仁 麦芽炒取面麦芽炒取面 山楂山楂取肉取肉 山药山药 肉豆蔻面裹煨热，纸包槌去油，各一两肉豆蔻面裹煨热，纸包槌去
29、油，各一两30g30g 功用：健脾益气，消食止泻。功用：健脾益气，消食止泻。主治：脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦主治：脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。煎服法：共为细末，糊丸或水泛小丸，每服煎服法：共为细末，糊丸或水泛小丸，每服6-9g6-9g，温开水，温开水送下，每日送下，每日2 2次。次。健脾丸健脾丸 配伍特点：消补兼施，补重于消。补而不滞，消不伤正。配伍特点：消补兼施，补重于消。补而不滞，消不伤正。随证加减：随证加减：湿甚者，加车前子、泽泻以利水渗湿；湿甚者，加车前子、泽泻以利水渗湿；兼寒者，去黄连，加干姜以温中
30、祛寒。兼寒者，去黄连，加干姜以温中祛寒。健脾丸健脾丸四君子四君子山药山药、肉豆蔻、肉豆蔻三仙三仙木香、木香、砂仁砂仁、陈皮、陈皮黄连黄连参苓白术散参苓白术散四君子四君子山药山药、莲子、莲子扁豆、薏苡仁扁豆、薏苡仁砂仁砂仁桔梗桔梗健脾和胃，消食止泻健脾和胃，消食止泻脾虚食积证脾虚食积证益气健脾，渗湿止泻益气健脾，渗湿止泻脾虚夹湿泻泄证；脾虚夹湿泻泄证；肺脾气虚痰湿咳嗽证肺脾气虚痰湿咳嗽证驱虫剂 凡以安蛔、驱虫药为主组成，用于治疗人体消化道寄生虫病的方剂，统称驱虫剂。代表方：乌梅丸。使用注意使用注意 注意辩证与辨病结合用药。注意辩证与辨病结合用药。有些驱虫药有攻伐作用，年老体弱及孕妇应慎有些驱虫药
31、有攻伐作用，年老体弱及孕妇应慎用或忌用。用或忌用。有些驱虫药有毒性，要掌握好剂量。量过大，有些驱虫药有毒性，要掌握好剂量。量过大，易伤正或中毒；量缺乏，那么难生效。易伤正或中毒；量缺乏，那么难生效。服药宜空腹，忌油腻。服药宜空腹，忌油腻。药后脾胃虚弱者宜适时调补脾胃以善其后；同药后脾胃虚弱者宜适时调补脾胃以善其后；同时应检查大便有无虫体排出，假设是绦虫，还时应检查大便有无虫体排出，假设是绦虫，还要检查大便有无虫体头节。要检查大便有无虫体头节。驱虫驱虫剂剂乌梅丸 出自出自?伤寒论伤寒论?组成：组成：乌梅三百枚乌梅三百枚480g480g 细辛六两细辛六两180g180g 干姜十两干姜十两300g3
32、00g 黄连十六两黄连十六两480g480g 当归四两当归四两120g120g 附子附子六两，炮去皮六两，炮去皮180g180g 蜀椒四两，出汗蜀椒四两，出汗120g120g 桂枝六桂枝六两，去皮两，去皮180g180g 人参六两人参六两180g180g 黄柏六两黄柏六两180g180g 功用：温脏安蛔。功用：温脏安蛔。主治：脏寒蛔厥证。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食主治：脏寒蛔厥证。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食那么吐，甚那么吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢。那么吐，甚那么吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢。煎服法：作丸剂，每服煎服法：作丸剂，每服9g9g，日服，日服2-32-3次，空腹温开水送下
33、；次，空腹温开水送下；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。乌梅丸乌梅丸配伍特点：酸苦辛并进，安蛔为主；寒热并用，邪正兼顾。配伍特点：酸苦辛并进，安蛔为主；寒热并用，邪正兼顾。随症加减：随症加减：本方以安蛔为主，杀虫之力较弱，可加使君子、苦楝根皮、榧子、本方以安蛔为主，杀虫之力较弱，可加使君子、苦楝根皮、榧子、槟榔等以增强驱虫之力；假设热重者，去附子、干姜；寒重者，减少槟榔等以增强驱虫之力；假设热重者，去附子、干姜；寒重者，减少黄连、黄柏；假设口苦，心下疼热甚者，重用黄连、乌梅，加川楝子、黄连、黄柏；假设口苦，心下疼热甚者，重用黄连、乌梅，加川楝子、芍
34、药；无虚者，可去人参、当归；呕吐者，可加吴茱萸、半夏；大便芍药；无虚者，可去人参、当归；呕吐者，可加吴茱萸、半夏；大便不通者，可加大黄、槟榔。不通者，可加大黄、槟榔。乌梅丸 久泻久痢特点：久泻久痢特点：1 1、久泻久痢造成肠滑失禁；、久泻久痢造成肠滑失禁；2 2、久泻久痢都还胃肠道会有积滞；、久泻久痢都还胃肠道会有积滞；3 3、都会有积滞化热；、都会有积滞化热；4 4、正气方面，久泻久痢归属到虚寒，阳气缺乏，长期、正气方面，久泻久痢归属到虚寒，阳气缺乏，长期泄泻，痢疾，气血耗损，阳气缺乏，气血缺乏。泄泻，痢疾，气血耗损，阳气缺乏，气血缺乏。乌梅丸 乌梅丸是治疗蛔虫，脏寒蛔厥的方剂，异病同治，亦
35、可以乌梅丸是治疗蛔虫，脏寒蛔厥的方剂，异病同治，亦可以用于久泻久痢积滞虚寒，阳气缺乏，气血亏虚。用于久泻久痢积滞虚寒，阳气缺乏，气血亏虚。针对肠滑失禁，乌梅酸收，有涩肠止泻作用。针对肠滑失禁，乌梅酸收，有涩肠止泻作用。黄连黄柏是治疗泄泻、痢疾有积滞化热的常用药，为黄连黄柏是治疗泄泻、痢疾有积滞化热的常用药，为“治治痢之最痢之最。久泻久痢归于虚寒，用姜、桂、附，温补阳气；久泻久痢归于虚寒，用姜、桂、附，温补阳气；久泻久痢之后气血的亏虚，用人参，当归，益气养血。久泻久痢之后气血的亏虚，用人参，当归，益气养血。寒热寒热错杂错杂脾肾阳虚肠道失调湿热未尽壅滞气血温补脾肾温补脾肾涩肠止泻涩肠止泻清热燥湿清
36、热燥湿调气和血调气和血干姜、桂枝、附、辛、参干姜、桂枝、附、辛、参乌梅乌梅黄芩、黄柏黄芩、黄柏川椒、当归川椒、当归正正气气缺缺乏乏气血缺乏益气养血人参、当归久痢本方治久痢机理分析乌梅丸随证加减热重去附子、干姜寒重减黄连、黄柏口苦、心下疼热甚重用乌梅、黄连，加川楝子、白芍无虚去人参、当归呕吐加吴茱萸、半夏大便不通加大黄、槟榔乌梅丸 涌涌 吐吐 剂剂概念概念“吐法立法依据：吐法立法依据：“其高者，引而越之其高者，引而越之组成组成：以涌吐药为主：以涌吐药为主 作用作用：涌吐痰涎、宿食、毒物等：涌吐痰涎、宿食、毒物等治证治证：痰厥、食积、误食毒物：痰厥、食积、误食毒物涌吐剂涌吐剂u本类方剂药力迅猛，副
37、作用大，易伤胃气，凡年体老体弱、孕产妇、幼儿应慎用，咯血、吐血者当忌用。u临证时当注意用药的剂量、用法、禁忌、中毒的挽救措施以及药后调养等。u服用涌吐剂应从小剂量开场，渐增剂量，中病即止。使用注意使用注意涌吐剂涌吐剂u药后不吐者，应探喉以助涌吐；服后吐不止者，用药后不吐者，应探喉以助涌吐；服后吐不止者，用姜汁或冷粥冷开水以解吐；假设吐仍不止，以麝香姜汁或冷粥冷开水以解吐；假设吐仍不止，以麝香少量内服以解瓜蒂散之涌吐不止；以甘草、贯众煎少量内服以解瓜蒂散之涌吐不止；以甘草、贯众煎汤以挽救急稀涎散之涌吐不汤以挽救急稀涎散之涌吐不u 止。止。u吐后调理：令病者冠心病避风，以防吐后体虚外感；吐后调理：
38、令病者冠心病避风，以防吐后体虚外感；注意调理脾胃。注意调理脾胃。使用注意使用注意涌吐剂涌吐剂瓜瓜 蒂蒂 散散?伤寒论伤寒论?涌吐剂涌吐剂瓜蒂散瓜蒂散【组成组成】瓜蒂瓜蒂一分一分赤小豆赤小豆一分一分 淡豆豉淡豆豉一合一合【用法用法】涌吐剂涌吐剂瓜蒂散瓜蒂散瓜蒂瓜蒂淡豆豉淡豆豉上二味，分别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕3g，以香豉一合(9g),用热汤七合，煮作稀粥，去滓，取汁合散，温，顿服之涌吐剂涌吐剂瓜蒂散瓜蒂散【主治主治】痰涎宿食壅滞胸脘证痰涎宿食壅滞胸脘证 痰涎壅痰涎壅塞胸膈塞胸膈 胸中气机阻滞胸中气机阻滞 胸中痞硬胸中痞硬 气逆上冲气逆上冲 咽喉不得息，寸脉微浮咽喉不得息，寸脉微浮宿食停宿
39、食停于上脘于上脘涌吐剂涌吐剂瓜蒂散瓜蒂散胃气失和胃气失和 烦懊不安烦懊不安【病机病机】痰涎壅滞胸中，宿食停积上脘，气逆上冲痰涎壅滞胸中，宿食停积上脘，气逆上冲【治法治法】涌吐痰食涌吐痰食君君：瓜蒂：瓜蒂 味苦，涌吐痰涎宿食味苦，涌吐痰涎宿食方解方解臣臣：赤小豆赤小豆 味酸，祛湿除满味酸，祛湿除满佐佐：淡豆豉淡豆豉 轻清上行，宣解胸中郁气以助轻清上行，宣解胸中郁气以助 ，酸，酸 苦涌泄之力；并于快吐之中兼以护苦涌泄之力；并于快吐之中兼以护 胃安中，使吐不伤正胃安中，使吐不伤正“酸苦涌泄，以达峻吐之酸苦涌泄，以达峻吐之功功涌吐剂涌吐剂瓜蒂散瓜蒂散配伍要点配伍要点酸苦涌泄，并与谷物相配，酸苦涌泄，并
40、与谷物相配，以使吐不伤胃以使吐不伤胃应应 用用u 治法特点：本方为酸苦涌泄法的代表方治法特点：本方为酸苦涌泄法的代表方u 名词术语：酸苦涌泄名词术语：酸苦涌泄u 服用法：将瓜蒂、赤小豆研末和匀，每服1-u 3g，以淡豆豉9g煎汤送服。如急救催吐，药后 u 可用干净羽毛探喉取吐涌吐剂涌吐剂瓜蒂散瓜蒂散*?名医论方名医论方?“瓜蒂味苦寒，瓜蒂味苦寒，?内经内经?曰：湿气在上，以苦吐之。寒湿之气，留于胸中，以苦为主，是以瓜蒂为君；赤小豆味酸涩，曰：湿气在上，以苦吐之。寒湿之气，留于胸中，以苦为主，是以瓜蒂为君；赤小豆味酸涩，?内经内经?曰：酸苦涌泄味阴，必以酸为佐，是以赤小豆为臣；香豉味苦寒，苦以涌
41、泄，寒以胜热，是以香豉为使。酸苦相合，那么胸中痰热涌吐而出矣。曰：酸苦涌泄味阴，必以酸为佐，是以赤小豆为臣；香豉味苦寒，苦以涌泄，寒以胜热，是以香豉为使。酸苦相合，那么胸中痰热涌吐而出矣。?伤寒明理论伤寒明理论?卷卷4成成 无无 己己名医论方名医论方涌吐剂涌吐剂瓜蒂散瓜蒂散 指酸味药与苦味药相配，用治痰涎宿食壅滞胸脘之证的一种治法。如瓜蒂散即为此法之表达。酸苦涌泄酸苦涌泄涌吐剂涌吐剂瓜蒂散瓜蒂散u 使用注意：服后吐不止者，可取麝香或丁香末，用开水冲服解之使用注意：服后吐不止者，可取麝香或丁香末，用开水冲服解之u类方比较：保和丸与瓜蒂散类方比较：保和丸与瓜蒂散涌吐剂涌吐剂瓜蒂散瓜蒂散u 均有祛除痰涎宿食之功，均可用治痰涎宿食停滞之证。均有祛除痰涎宿食之功，均可用治痰涎宿食停滞之证。u 保和丸保和丸其病机是痰涎宿食停滞于胃中而非胸，所治之证亦无气逆冲上之其病机是痰涎宿食停滞于胃中而非胸，所治之证亦无气逆冲上之势，故治以消导化痰，理气和胃之法。势，故治以消导化痰，理气和胃之法。u 瓜蒂散瓜蒂散其病机是痰涎宿食主要停滞于胸膈上脘，病者形盛气实，所治之其病机是痰涎宿食主要停滞于胸膈上脘，病者形盛气实，所治之证且有气逆冲上之势，故治以酸苦涌泄痰涎宿食之法，因势利导，驱邪证且有气逆冲上之势，故治以酸苦涌泄痰涎宿食之法，因势利导，驱邪外达。外达。保和丸保和丸-瓜蒂散瓜蒂散涌吐剂涌吐剂谢谢
