1、 2009 2009年年3 3月，中共中央、国务院发布月，中共中央、国务院发布的的关于深化医药卫生体制改革的意见关于深化医药卫生体制改革的意见,把卫生信息化建设作为深化医改的八把卫生信息化建设作为深化医改的八大支撑之一，要求建立实用共享的医药大支撑之一，要求建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设，以推进公共卫生、医疗、医保化建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、务信息平台建设，逐
2、步实现统一高效、互联互通。互联互通。目录一、卫生信息化发展现状一、卫生信息化发展现状二、卫生信息化发展思路二、卫生信息化发展思路 三、三、20192019年卫生信息化试点工作年卫生信息化试点工作一、卫生信息化发展现状一、卫生信息化发展现状 信息化是当今世界经济社会发展的趋势，信息化水信息化是当今世界经济社会发展的趋势，信息化水平已成为衡量一个国家和地区现代化水平的重要标志。平已成为衡量一个国家和地区现代化水平的重要标志。以信息化带动工业化、以工业化促进信息化，充分以信息化带动工业化、以工业化促进信息化，充分发挥信息化发挥信息化 第一阶段第一阶段：上世纪上世纪8080年代初至年代初至201920
3、19年。年。是卫生信息化发展的起步阶段，主要内容是是卫生信息化发展的起步阶段，主要内容是工作流程的电子化工作流程的电子化，大型医疗机构是信息化，大型医疗机构是信息化建设的主力军，医疗机构自筹资金、按照各建设的主力军，医疗机构自筹资金、按照各自原有的工作流程设计信息化软件，提高内自原有的工作流程设计信息化软件，提高内部的管理水平。部的管理水平。第二阶段：第二阶段：20192019年抗击非典后。是年抗击非典后。是公共公共卫生系统信息化建设卫生系统信息化建设的快速发展期，国家加的快速发展期，国家加大公共卫生方面的信息化建设投入，建立了大公共卫生方面的信息化建设投入，建立了传染病与突发公共卫生事件网络
4、直报系统，传染病与突发公共卫生事件网络直报系统，逐步建立了卫生应急指挥、卫生统计、妇幼逐步建立了卫生应急指挥、卫生统计、妇幼卫生保健、新农合管理等业务信息系统，对卫生保健、新农合管理等业务信息系统，对提高相关业务的管理水平发挥了积极作用。提高相关业务的管理水平发挥了积极作用。第三阶段第三阶段：20092009年深化医改工作启动以年深化医改工作启动以来。各地积极探索，建立来。各地积极探索，建立区域医疗卫生信息区域医疗卫生信息平台平台，努力实现区域内医疗卫生机构互联互，努力实现区域内医疗卫生机构互联互通、信息共享，大型医院在建立以电子病历通、信息共享，大型医院在建立以电子病历为基础的挂号、收费、治
5、疗一体化的医院管为基础的挂号、收费、治疗一体化的医院管理信息系统以及发展远程医疗方面取得成效，理信息系统以及发展远程医疗方面取得成效，这一时期是卫生信息化全面开展、快速发展这一时期是卫生信息化全面开展、快速发展的时期。的时期。90%90%以上的县及县以上医院建立了以挂号收费、药品器材、医疗管理等为主要内容的医院管理信息系统。30%30%以上的大型医院建立了以病人为中心、以电子病历为基础的挂号、收费、处方、治疗一体化管理信息系统。以医院为单位的管理信息系统优化了医院内部就医流程和资源配置，提高了内部工作效率和管理水平，方便了患者就医，发挥了应有的积极作用。2 2、疾病预防控制体系信息化建设进展明
6、显。、疾病预防控制体系信息化建设进展明显。2019 2019年以来，我国建立完善了以个案为基础的年以来，我国建立完善了以个案为基础的法定法定传染病疫情直报系统传染病疫情直报系统。以传染病疫情直报系统为平台，初步完成了结核病以传染病疫情直报系统为平台，初步完成了结核病、艾滋病、鼠疫、流感与人禽流感、甲型、艾滋病、鼠疫、流感与人禽流感、甲型H1N1H1N1流感等流感等1010多个多个疾病监测管理信息系统疾病监测管理信息系统，以及以新生儿预防保健为，以及以新生儿预防保健为主要内容的公共卫生信息系统建设。主要内容的公共卫生信息系统建设。目前，全国目前，全国所有所有的疾病预防控制机构、的疾病预防控制机构
7、、96%96%的县和的县和县级以上医疗机构、县级以上医疗机构、82%82%的乡镇卫生院实现了网络直报的乡镇卫生院实现了网络直报疫情，全国网络直报点已达疫情，全国网络直报点已达7 7万万个，形成了传染病与突个，形成了传染病与突发公共卫生事件在线报告系统。全国传染病报告质量逐发公共卫生事件在线报告系统。全国传染病报告质量逐年提升，法定报告传染病的及时报告率和及时审核率均年提升，法定报告传染病的及时报告率和及时审核率均超过超过99%99%。3 3、卫生应急指挥系统建设初见成效。、卫生应急指挥系统建设初见成效。目前，卫生部应急指挥系统在前期硬件集成与基建目前，卫生部应急指挥系统在前期硬件集成与基建工程
8、的基础上，完成了指挥系统应用软件的开发并投入工程的基础上，完成了指挥系统应用软件的开发并投入使用，并已经在应对抗震救灾医疗救治、手足口病、甲使用，并已经在应对抗震救灾医疗救治、手足口病、甲型型H1N1H1N1流感等突发公共卫生事件中发挥重要支撑作用。流感等突发公共卫生事件中发挥重要支撑作用。同时，已经启动国家突发公共卫生事件医疗救治信同时，已经启动国家突发公共卫生事件医疗救治信息系统建设工作，正在建设卫生部、省级和地市级的紧息系统建设工作，正在建设卫生部、省级和地市级的紧急救援机构数据中心，努力形成覆盖全国的医疗救治信急救援机构数据中心，努力形成覆盖全国的医疗救治信息网络。息网络。4 4、卫生
9、统计信息系统正式运行。、卫生统计信息系统正式运行。2019 2019年年1111月，国家卫生统计网络直报系统正式运行月，国家卫生统计网络直报系统正式运行。目前，已实现卫生统计信息在线数据录入、审核、上。目前，已实现卫生统计信息在线数据录入、审核、上报功能，约有报功能，约有9 9万个医疗卫生机构和县（区）卫生局作万个医疗卫生机构和县（区）卫生局作为直报用户，登录省级平台实时上报统计数据。卫生统为直报用户，登录省级平台实时上报统计数据。卫生统计分析已实现国家、省、地（市）、县（区）四级在线计分析已实现国家、省、地（市）、县（区）四级在线实时汇总。近期，结合医改工作需求，卫生部又对统计实时汇总。近期
10、，结合医改工作需求，卫生部又对统计直报系统进行了升级，增加了医疗服务月报、医改进展直报系统进行了升级，增加了医疗服务月报、医改进展监测数据收集功能，为实时监管工作、科学决策提供了监测数据收集功能，为实时监管工作、科学决策提供了技术支持。技术支持。5 5、新农合信息化建设加快推进。、新农合信息化建设加快推进。2019 2019年以来，卫生部研究制订了新型农村合作医疗年以来，卫生部研究制订了新型农村合作医疗信息系统建设指导意见，建设覆盖全国的新农合信息系信息系统建设指导意见，建设覆盖全国的新农合信息系统，在各级新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构统，在各级新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构以
11、及其他相关部门间实现数据资源共享，对各地新农合以及其他相关部门间实现数据资源共享，对各地新农合业务开展情况、基金筹集情况和使用情况、农民受益情业务开展情况、基金筹集情况和使用情况、农民受益情况进行全面监管。况进行全面监管。目前，各省级平台以及县级新农合数据库建设基本目前，各省级平台以及县级新农合数据库建设基本完成，安徽省建立完善了省级新农合信息系统，实现联完成，安徽省建立完善了省级新农合信息系统，实现联网管理、跨地域即时结报，江苏、贵州等部分省份已经网管理、跨地域即时结报，江苏、贵州等部分省份已经实现联网结报，都为规范新农合资金监管，方便参合农实现联网结报，都为规范新农合资金监管，方便参合农民
12、即时结报，以及实现医疗费用的网上审核、网上报销民即时结报，以及实现医疗费用的网上审核、网上报销、网上结算发挥了积极作用。、网上结算发挥了积极作用。6 6、卫生监督信息系统建设正式启动。、卫生监督信息系统建设正式启动。2009 2009年年 6 6月，国家级卫生监督信息系统建设工作正月，国家级卫生监督信息系统建设工作正式启动，包括国家级卫生监督信息网络平台建设、全国式启动，包括国家级卫生监督信息网络平台建设、全国卫生监督信息报告系统、卫生行政许可审批系统、卫生卫生监督信息报告系统、卫生行政许可审批系统、卫生监督检查与行政许可处罚业务应用系统以及食品安全综监督检查与行政许可处罚业务应用系统以及食品
13、安全综合协调信息发布平台等，正在抓紧建设并试运行。合协调信息发布平台等，正在抓紧建设并试运行。7 7、各地积极探索，在区域医疗卫生信息平台建设、各地积极探索，在区域医疗卫生信息平台建设等方面积累了一些成功经验。等方面积累了一些成功经验。近年来，卫生部按照统筹规划、顶层设计、互联互近年来，卫生部按照统筹规划、顶层设计、互联互通的理念，组织专家研究制定了居民电子健康档案、电通的理念，组织专家研究制定了居民电子健康档案、电子病历基本架构与数据集标准、区域卫生信息平台建设子病历基本架构与数据集标准、区域卫生信息平台建设方案等多项标准与规范，并在上海、浙江、福建、广东方案等多项标准与规范，并在上海、浙江
14、、福建、广东等省（市）开展了区域卫生信息化试点工作，卫生信息等省（市）开展了区域卫生信息化试点工作，卫生信息化工作成效初步显现。化工作成效初步显现。1 1、各项业务信息化建设取得积极进展，但总、各项业务信息化建设取得积极进展，但总体水平与实际需求差距很大，卫生信息化的发体水平与实际需求差距很大，卫生信息化的发展还远不能满足人民群众的医疗卫生服务需求展还远不能满足人民群众的医疗卫生服务需求，不能满足医疗卫生机构内部管理以及卫生行，不能满足医疗卫生机构内部管理以及卫生行政部门全面掌握信息的需要。政部门全面掌握信息的需要。2、缺乏统筹规划和顶层设计，单个医疗机构、缺乏统筹规划和顶层设计，单个医疗机构
15、内部的信息化功能强，但医疗机构之间的总体内部的信息化功能强，但医疗机构之间的总体协同效果差；纵向卫生业务系统的功能强，但协同效果差；纵向卫生业务系统的功能强，但系统之间信息不能互通，资源不能共享，系统之间信息不能互通，资源不能共享，“信信息烟囱息烟囱”与与“信息孤岛信息孤岛”现象严重。现象严重。3 3、卫生信息化数据标准、口径和填报要求、卫生信息化数据标准、口径和填报要求不统一，没有达到自动生成，存在手工填报数不统一，没有达到自动生成，存在手工填报数据及重复采集信息现象，一些数据失真、效率据及重复采集信息现象，一些数据失真、效率低下。低下。4 4、缺乏一支卫生信息化专门队伍，缺乏既、缺乏一支卫
16、生信息化专门队伍，缺乏既了解卫生信息化现状及需求，又具有信息化工了解卫生信息化现状及需求，又具有信息化工作经验的人才。作经验的人才。5 5、政府投入不足，缺乏各级财政投入的运、政府投入不足，缺乏各级财政投入的运行机制，缺少鼓励社会力量参与建设的激励机行机制，缺少鼓励社会力量参与建设的激励机制。这些都是制约卫生信息化快速、科学、可制。这些都是制约卫生信息化快速、科学、可持续发展的关键问题，影响到深化医改大局和持续发展的关键问题，影响到深化医改大局和卫生事业的科学发展，亟需采取有效措施尽快卫生事业的科学发展，亟需采取有效措施尽快加以解决。加以解决。二、卫生信息化发展思路二、卫生信息化发展思路 信息
17、化技术纵横交互、准确高效的特点，决定信息化技术纵横交互、准确高效的特点，决定了卫生信息化是对医疗卫生服务提供和利用进行了卫生信息化是对医疗卫生服务提供和利用进行流程改造的过程，对提高卫生工作水平越来越重流程改造的过程，对提高卫生工作水平越来越重要。要。（一）卫 生 信 息 化 发 展 思 路（一）卫 生 信 息 化 发 展 思 路 1 1、满足居民通过信息化手段实现预约挂号，享受连、满足居民通过信息化手段实现预约挂号，享受连续的预防、保健、医疗、康复等一系列服务，并参与个续的预防、保健、医疗、康复等一系列服务，并参与个人健康的管理。人健康的管理。2 2、通过卫生信息化技术，以远程会诊和远程教育
18、的、通过卫生信息化技术，以远程会诊和远程教育的方式，使社区卫生服务机构与医院之间、医院与医院之方式，使社区卫生服务机构与医院之间、医院与医院之间、地区之间、城乡之间能够共享优质的医疗卫生资源，间、地区之间、城乡之间能够共享优质的医疗卫生资源，提高基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水平和公平性。提高基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水平和公平性。（一）卫 生 信 息 化 发 展 思 路（一）卫 生 信 息 化 发 展 思 路 3、基于信息化技术的公共卫生、医疗、保险、药品、基于信息化技术的公共卫生、医疗、保险、药品供应保障等工作流程，为规范医疗卫生服务行为、提高供应保障等工作流程，为规范医疗卫生服务
19、行为、提高资源使用效率、减少重复检查、减少差错、降低费用提资源使用效率、减少重复检查、减少差错、降低费用提供手段，也为居民获得安全、有效、方便、价廉的医疗供手段，也为居民获得安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务提供保障。卫生服务提供保障。4、通过信息化技术，卫生统计、疫情报告、卫生监、通过信息化技术，卫生统计、疫情报告、卫生监督、医疗救治等信息系统，为同步报送信息、实时形成督、医疗救治等信息系统，为同步报送信息、实时形成统计表格、准确分析工作进展和科学决策提供数据平台，统计表格、准确分析工作进展和科学决策提供数据平台，使卫生管理工作由单项管理逐步转变为实时监督、综合使卫生管理工作由单项管理逐步
20、转变为实时监督、综合管理，大大提高卫生管理工作的科学化水平。管理，大大提高卫生管理工作的科学化水平。（二）（二）研究制定研究制定“十二五十二五”期间卫生信息化建设框架期间卫生信息化建设框架 明确原则：三个转变明确原则：三个转变 一是从单纯的卫生管理向综合管理与为公众一是从单纯的卫生管理向综合管理与为公众提供服务相结合转变。提供服务相结合转变。二是从垂直业务和单一应用向扁平化信息平二是从垂直业务和单一应用向扁平化信息平台与应用系统建设相结合转变。台与应用系统建设相结合转变。三是从追求各单个系统规模向促进各系统资三是从追求各单个系统规模向促进各系统资源整合转变。源整合转变。315公共卫生、医疗服务
21、、公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度新农合、基本药物制度和综合管理等和综合管理等5项业务项业务应用应用 国家、省和地市国家、省和地市3 3级卫生信息平台级卫生信息平台 居民电子健康档居民电子健康档案、电子病历等案、电子病历等2 2个基础数据库个基础数据库 1 1个专用网络个专用网络 信息化信息化2426二体会总体框架：总体框架：35213521工程工程（三）目 前 开 展 的 工 作（三）目 前 开 展 的 工 作 一是加强与国家发展改革委的协调与沟通，争取将卫一是加强与国家发展改革委的协调与沟通，争取将卫生信息化建设纳入生信息化建设纳入“十二五十二五”国家重大信息化工程建设国家重大信息
22、化工程建设规划。规划。二是加强卫生信息化建设的指导，研究下发卫生信息二是加强卫生信息化建设的指导，研究下发卫生信息化建设规划和指导意见等深化医改的配套文件。化建设规划和指导意见等深化医改的配套文件。三是开展卫生信息化建设试点工作，鼓励各地积极探三是开展卫生信息化建设试点工作，鼓励各地积极探索，积累经验，发挥典型引路作用，逐步推广。索，积累经验，发挥典型引路作用，逐步推广。三、三、20192019年卫生信息化试点工作年卫生信息化试点工作 近期，财政部安排今年新增加中央转移支付近期，财政部安排今年新增加中央转移支付地方专项资金地方专项资金2727亿元用于卫生信息化建设。亿元用于卫生信息化建设。三、
23、三、20192019年卫生信息化试点工作年卫生信息化试点工作 第一，支持基层医疗卫生机构信息平台建设试点工作。第一，支持基层医疗卫生机构信息平台建设试点工作。主要是中西部地区42万多个村卫生室的信息化建设，为中西部每个村卫生室配备电脑和网络支付终端（POS机），要求以统一的软件实现村卫生室与乡镇卫生院以及县级新农合管理、疾病预防控制、医疗服务、卫生监督、妇幼保健等机构联网，实现网上实时上报卫生信息，及新农合参合农民医疗费用网上即时结报。第二，支持在上海、浙江、安徽、重庆、新疆等五省第二，支持在上海、浙江、安徽、重庆、新疆等五省（区、市）开展基层医疗卫生信息系统建设试点工作。（区、市）开展基层医
24、疗卫生信息系统建设试点工作。要求着眼于统一高效和互联互通，基于居民电子健康档案、电子要求着眼于统一高效和互联互通，基于居民电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理，建设系统整合、信息共享的省级综合管理卫病历、门诊统筹管理，建设系统整合、信息共享的省级综合管理卫生信息平台，选择部分地市建设区域卫生信息平台，结合村卫生室生信息平台，选择部分地市建设区域卫生信息平台，结合村卫生室信息化建设项目，实现试点地区卫生行政部门与医疗卫生机构的互信息化建设项目，实现试点地区卫生行政部门与医疗卫生机构的互联互通，以及医疗服务、疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、健联互通，以及医疗服务、疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健
25、、健康教育等机构的横向联网，省、市、县、乡、村医疗卫生机构的纵康教育等机构的横向联网，省、市、县、乡、村医疗卫生机构的纵向联网。卫生部要求五省（区、市）把该项工作做成实施向联网。卫生部要求五省（区、市）把该项工作做成实施“十二五十二五”卫生信息化建设总体方案的卫生信息化建设总体方案的示范工程示范工程，为各地提供经验。，为各地提供经验。第三，支持远程会诊系统建设。第三，支持远程会诊系统建设。在中西部地区每个省份选择地处偏远的在中西部地区每个省份选择地处偏远的5 5个县开展试点，个县开展试点，每个县的一家综合医院与省级定点综合医院建立远程会每个县的一家综合医院与省级定点综合医院建立远程会诊系统，探
26、索通过信息化手段，切实解决偏远地区医疗诊系统，探索通过信息化手段，切实解决偏远地区医疗卫生工作的实际困难卫生工作的实际困难。第四，支持第四，支持1616个公立医院改革国家联系试点城市的信息个公立医院改革国家联系试点城市的信息化建设。化建设。要求每个试点城市不仅要完善公立医院内部信息系统，要求每个试点城市不仅要完善公立医院内部信息系统，更要以公立医院改革为龙头，统筹设计，加强区域内卫更要以公立医院改革为龙头，统筹设计，加强区域内卫生信息平台建设，实现区域内各类医疗卫生机构的横向生信息平台建设，实现区域内各类医疗卫生机构的横向联网和市、县、乡、村医疗卫生机构的纵向联网，积极联网和市、县、乡、村医疗
27、卫生机构的纵向联网，积极推动公立医院改革试点城市的卫生工作。推动公立医院改革试点城市的卫生工作。针对以上卫生信息化试点工作，卫生部在部信息化针对以上卫生信息化试点工作，卫生部在部信息化工作领导小组的框架下，专门成立了卫生信息化建设项工作领导小组的框架下，专门成立了卫生信息化建设项目办公室，设立组织协调、技术指导、资金保障、培训目办公室，设立组织协调、技术指导、资金保障、培训督导四个组开展具体工作。督导四个组开展具体工作。卫生部很快将印发项目管理方案，正在研究制定技术卫生部很快将印发项目管理方案，正在研究制定技术方案。同时，我们也要求各试点省份成立相应的专门机方案。同时，我们也要求各试点省份成立相应的专门机构，安排配套资金，狠抓工作落实，狠抓工作成效。构，安排配套资金，狠抓工作落实，狠抓工作成效。32重要性重要性复杂性复杂性积极性积极性全力做好卫生信息化工作全力做好卫生信息化工作33谢谢大家！谢谢大家！docin/sanshengshiyuandoc88/sanshenglu 更多精品资源请访问更多精品资源请访问
