1、 经络腧穴学长春中医药大学针灸基础教研室 景景 宽宽E-mail 000318yahoo第八章第八章 手太阳经络与腧穴手太阳经络与腧穴v 第一节第一节 手太阳经络手太阳经络v v 一、手太阳经脉一、手太阳经脉v （一）经脉循行（一）经脉循行v （二）经脉病候（二）经脉病候v （一）经脉循行v 起于小指之端起于小指之端,循手外侧上腕，出循手外侧上腕，出踝踝中，中，直上循直上循臂骨臂骨下廉，出肘内侧下廉，出肘内侧两骨两骨之间，上循之间，上循臑外后廉臑外后廉，出，出肩解肩解，绕，绕肩胛肩胛，交肩上，入缺，交肩上，入缺盆，络心，循盆，络心，循咽咽，下膈，抵胃，属小肠。，下膈，抵胃，属小肠。其其支者支者
2、，从缺盆，循颈，上颊，至，从缺盆，循颈，上颊，至目锐目锐眦眦，却入耳中。其，却入耳中。其支者支者，别颊上（出页），别颊上（出页），抵鼻，至目内眦，斜络于颧。抵鼻，至目内眦，斜络于颧。v 灵枢灵枢经脉经脉词词 解解v 踝踝：此指尺骨小头隆起处。：此指尺骨小头隆起处。v 臂骨臂骨：此指尺骨。：此指尺骨。v 两骨两骨：指肘内侧尖骨，既尺骨鹰嘴与肱骨内：指肘内侧尖骨，既尺骨鹰嘴与肱骨内 v 上髁。上髁。v 臑外后廉臑外后廉：指上臂伸侧后缘。：指上臂伸侧后缘。v 肩解肩解：指肩关节部。：指肩关节部。v 肩胛肩胛：指肩胛骨部。：指肩胛骨部。v 咽咽：指食管。：指食管。v 目锐眦目锐眦：指外眼角。：指外眼角
3、。v 别颊上（出页）：别颊上（出页）：别指分支交叉处。别指分支交叉处。v 出页：指眼眶下颧骨部。出页：指眼眶下颧骨部。v 斜络于颧斜络于颧：太素太素、发挥发挥无此四字。无此四字。v 疑此原属注文，因加括号。疑此原属注文，因加括号。语 释v 手太阳小肠经：手太阳小肠经：起于手小指外侧端起于手小指外侧端(少少泽泽)，沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突，沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于大椎绕行肩胛部，交会于大椎(督脉督脉)，向下
4、进入，向下进入缺盆部，联络心脏，沿着食管，通过横膈，缺盆部，联络心脏，沿着食管，通过横膈，到达胃部，属于小肠。到达胃部，属于小肠。v 缺盆部缺盆部支脉支脉：沿着颈部，上达面颊，至：沿着颈部，上达面颊，至目外眦，转入耳中目外眦，转入耳中(听宫听宫)。颊部颊部支脉支脉：上行目眶下，抵于鼻旁，至：上行目眶下，抵于鼻旁，至目内眦目内眦(睛明睛明)，与足太阳膀胱经相接，而又，与足太阳膀胱经相接，而又斜行络于颧骨部。斜行络于颧骨部。（二）经脉病候（二）经脉病候v 是动则病，嗌痛，颔肿，不可以顾，肩是动则病，嗌痛，颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。似拔，臑似折。v 是主是主“液液”所生病者，耳聋，目黄，颊所生
5、病者，耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘臂外侧后缘痛。肿，颈、颔、肩、臑、肘臂外侧后缘痛。v 灵枢经脉注注 释释v 颔颔：指颏下结喉上两侧肉之软处。：指颏下结喉上两侧肉之软处。v 液液：与手阳明主：与手阳明主“津津”相对。相对。语语 释释v 本经异常就表现为下列病症本经异常就表现为下列病症：咽喉痛，：咽喉痛，颔下肿不能回顾，肩部牵拉样疼痛，上臂痛颔下肿不能回顾，肩部牵拉样疼痛，上臂痛如折断。如折断。v 本经穴主治本经穴主治：液：方面所发生的病症，：液：方面所发生的病症，耳聋，眼睛发黄，面颊肿，颈部、颔下、肩耳聋，眼睛发黄，面颊肿，颈部、颔下、肩胛、上臂、前臂的外侧后缘疼痛。胛、上臂、前臂的外
6、侧后缘疼痛。二、手太阳络脉二、手太阳络脉v v 手太阳之别，名曰支正，上腕五寸，内手太阳之别，名曰支正，上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。v v 灵枢灵枢经脉经脉v 语语 释释v 该络脉从腕上该络脉从腕上5寸的支正穴处分出。向里寸的支正穴处分出。向里注入手少阴心经；其支络从支正穴向上经过注入手少阴心经；其支络从支正穴向上经过肘、臂网络于肩髃部。该络脉发生病变时，肘、臂网络于肩髃部。该络脉发生病变时，实则关节弛缓不收，肘部痿废不用；虚则皮实则关节弛缓不收，肘部痿废不用；虚则皮肤生疣。小的像指头的痂疥，可取支正治疗。肤生疣。小的像指头的痂疥，可取支正治疗。
7、三、手太阳经别三、手太阳经别v 手太阳之正，指地，别于肩解，入腋走手太阳之正，指地，别于肩解，入腋走心，系小肠也。即该经别从手太阳小肠经的心，系小肠也。即该经别从手太阳小肠经的肩关节部分出，进入腋窝，斜下络心，再向肩关节部分出，进入腋窝，斜下络心，再向下联系小肠。下联系小肠。v 灵枢灵枢经别经别 语语 释释v v 手太阳经别从手太阳小肠经的肩关手太阳经别从手太阳小肠经的肩关节部分出，进入腋窝，斜下络心，再向节部分出，进入腋窝，斜下络心，再向下联系小肠。下联系小肠。四、手阳明经筋四、手阳明经筋 第二节第二节 手太阳腧穴手太阳腧穴v 本经共本经共1919穴。穴。v 起于起于少泽少泽，止于，止于听宫
8、。听宫。v 1.少少 泽泽（Shaoze,SI 1）v【定位】小指尺侧指甲根角旁【定位】小指尺侧指甲根角旁0.1寸。寸。v【功效】清热醒神，活络通乳。【功效】清热醒神，活络通乳。v【主治】【主治】1.急性疾病急性疾病 v 2.头面疾患头面疾患 v 3.乳汁不足。乳汁不足。v【刺灸】浅刺【刺灸】浅刺0.1寸或点刺出血寸或点刺出血。v【备考】井穴。【备考】井穴。v【配穴】【配穴】v 2.前前 谷谷（Qiangu,SI 2）v【定位】微握拳，第【定位】微握拳，第5指掌关节前尺侧，掌指掌关节前尺侧，掌v 指横纹头赤白肉际。指横纹头赤白肉际。v【功效】疏风清热。【功效】疏风清热。v【主治】【主治】1.热
9、病无汗、疟疾。热病无汗、疟疾。v 2.头面疾患头面疾患 v 3.妇科疾患妇科疾患 v【刺灸】直刺【刺灸】直刺0.30.5寸。寸。v【备考】荥穴。【备考】荥穴。v【配穴】【配穴】v 3.后后 溪溪（Houxi,SI 3）v【定位】微握拳，第【定位】微握拳，第5指掌关节后尺侧的远指掌关节后尺侧的远v 侧掌横纹头白肉际。侧掌横纹头白肉际。v【功效】清心宁神，疏通经络。【功效】清心宁神，疏通经络。v【主治】【主治】1.头面五官疾患头面五官疾患。v 2.癫痫，急性腰扭伤癫痫，急性腰扭伤 v 3.疟疾。疟疾。v 4.五指拘挛五指拘挛，鹅掌风，鹅掌风。v【刺灸】直刺【刺灸】直刺0.51寸。寸。v【配穴】【配
10、穴】v 4.腕腕 骨骨（Wangu,SI 4）v【定位】在手掌尺侧，当第五掌骨基底部与【定位】在手掌尺侧，当第五掌骨基底部与 v 钩骨之间的凹陷处。钩骨之间的凹陷处。v【功效】清热散风，疏经活络。【功效】清热散风，疏经活络。v【主治】【主治】1.肩臂痛，指挛腕痛。肩臂痛，指挛腕痛。v 2.发热，黄疸。发热，黄疸。v【刺灸】直刺【刺灸】直刺0.30.5寸。寸。v【备考】原穴。【备考】原穴。v【配穴】【配穴】v 5阳阳 谷谷（Yanggu,SI 5）v【定位】在手腕尺侧，当尺骨茎突与三角骨【定位】在手腕尺侧，当尺骨茎突与三角骨v 之间的凹陷处。之间的凹陷处。v【功效】清热泻火，疏筋利节。【功效】清
11、热泻火，疏筋利节。v【主治】【主治】1.癫狂诸症。癫狂诸症。v 2.耳聋、耳鸣及两胁痛。耳聋、耳鸣及两胁痛。v【刺灸】直刺【刺灸】直刺0.30.5寸。寸。v【备考】经穴【备考】经穴v【配穴】【配穴】v 6养养 老老（Yanglao,SI 6）v【定位】以手掌面向胸，当尺骨茎突撓侧骨【定位】以手掌面向胸，当尺骨茎突撓侧骨 缝凹陷中。缝凹陷中。v【功效】清热利湿，通络明目。【功效】清热利湿，通络明目。v【主治】【主治】1.目疾目疾 v 2.肩臂酸痛，手臂不举。肩臂酸痛，手臂不举。v【刺灸】直刺或斜刺【刺灸】直刺或斜刺0.50.8寸。寸。v【备考】郄穴。【备考】郄穴。v【配穴】【配穴】v 7.支支
12、正正（Zhizhen,SI 7）v【定位】掌心对胸，阳谷与小海穴连线上，腕背【定位】掌心对胸，阳谷与小海穴连线上，腕背v 横纹上横纹上5寸。寸。v【功效】清热利湿，安神定志。【功效】清热利湿，安神定志。v【主治】【主治】1.头面疾患头面疾患。v 2.热病，癫狂。热病，癫狂。v 3.肘挛，手臂酸痛，尺神经麻痹。肘挛，手臂酸痛，尺神经麻痹。v 4.皮肤病皮肤病 v【刺灸】直刺或斜刺【刺灸】直刺或斜刺0.50.8。v【备考】络穴。【备考】络穴。v【配穴】【配穴】v 8.小小 海海（Xiaohai,SI 8）v【定位】屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之【定位】屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之v 间凹陷处。间
13、凹陷处。v【功效】清小肠热，疏筋利节。【功效】清小肠热，疏筋利节。v【主治】【主治】1.五官疾患五官疾患。v 2.癫痫。癫痫。v 3.肩、臂、肘痛，上肢不举。肩、臂、肘痛，上肢不举。v【刺灸】直刺【刺灸】直刺0.50.8寸寸。v【备考】合穴。【备考】合穴。v【配穴】【配穴】v 9.肩肩 贞贞（Jianzhen,SI 9）v【定位】臂内收，腋后纹头上【定位】臂内收，腋后纹头上1寸。寸。v【功效】疏筋利节。【功效】疏筋利节。v【主治】肩臂疼痛及活动障碍。【主治】肩臂疼痛及活动障碍。v【刺灸】直刺【刺灸】直刺11.5寸。寸。v【配穴】【配穴】v 10.臑臑 俞俞（Naoshu,SI 10）v【定位】
14、在肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈【定位】在肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈v 下缘凹陷中。下缘凹陷中。v【功效】散风舒筋【功效】散风舒筋v【主治】肩臂疼痛，瘰疬。【主治】肩臂疼痛，瘰疬。v【刺灸】直刺【刺灸】直刺11.2寸。寸。v【配穴】【配穴】v 11天天 宗宗(Tianzong,SI 11)v【定位】肩胛骨岗下窝中央凹陷处，约当肩【定位】肩胛骨岗下窝中央凹陷处，约当肩v 胛岗与肩胛下角的胛岗与肩胛下角的1/3折点处取穴。折点处取穴。v【功效】疏筋利节。【功效】疏筋利节。v【主治】【主治】1.肩胛疼痛，肩周炎。肩胛疼痛，肩周炎。v 2.气喘，乳腺病症。气喘，乳腺病症。v【刺灸】直刺或斜刺【刺灸】直
15、刺或斜刺0.51寸。寸。v【配穴】【配穴】v 12禀禀 风风（Bingfeng,SI 12）v【定位】肩胛骨岗上窝中央，天宗穴直上，【定位】肩胛骨岗上窝中央，天宗穴直上，v 举臂有凹陷处。举臂有凹陷处。v【功效】疏利关节。【功效】疏利关节。v【主治】肩胛疼痛，肩背肌劳损。【主治】肩胛疼痛，肩背肌劳损。v【刺灸】直刺或斜刺【刺灸】直刺或斜刺0.51寸。寸。v【配穴】【配穴】v 13曲曲 垣垣(Quyuan,SI 13）v【定位】在肩胛部，冈上窝内侧端，当臑俞【定位】在肩胛部，冈上窝内侧端，当臑俞v 与第二胸椎棘突连线的中点处。与第二胸椎棘突连线的中点处。v【功效】舒筋散风。【功效】舒筋散风。v【
16、主治】肩胛疼痛，肩背拘急作痛。【主治】肩胛疼痛，肩背拘急作痛。v【刺灸】直刺或向外下方斜刺【刺灸】直刺或向外下方斜刺0.50.8寸。寸。v【配穴】【配穴】v 14肩外俞肩外俞（Jianwaishu,SI 14）v【定位】在背部，当第一胸椎棘突下，旁开【定位】在背部，当第一胸椎棘突下，旁开3 v 寸。寸。v【功效】疏筋散风。【功效】疏筋散风。v【主治】肩背酸痛，颈项强急。【主治】肩背酸痛，颈项强急。v【刺灸】向外斜刺【刺灸】向外斜刺0.50.8寸寸v【配穴】【配穴】v 15肩中俞（肩中俞（Jianzhongshu,SI 15）v【定位】在背部，当第七颈椎棘突下，旁开【定位】在背部，当第七颈椎棘突
17、下，旁开2v 寸。寸。【功效】宣肺解表，疏经活络。【功效】宣肺解表，疏经活络。v【主治】咳嗽，气喘，感冒，肩背疼痛。【主治】咳嗽，气喘，感冒，肩背疼痛。v【刺灸】直刺或向外斜刺【刺灸】直刺或向外斜刺0.50.8寸。寸。v【配穴】【配穴】v 16天天 窗窗（Tianchuang,SI 16）v【定位】在颈外侧部，胸锁乳突肌的后缘，【定位】在颈外侧部，胸锁乳突肌的后缘，v 扶突后，与喉结相平。扶突后，与喉结相平。v【功效】散风清热。【功效】散风清热。v【主治】耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，颈项强【主治】耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，颈项强 v 痛。痛。v【刺灸】直刺或向下斜刺【刺灸】直刺或向下斜刺0.51寸。寸。
18、v【配穴】【配穴】v 17天天 容容（Tianrong,SI 17）v v【定位】在颈外侧部，当下颌角的后方，胸【定位】在颈外侧部，当下颌角的后方，胸 v 锁乳突肌的前缘凹陷中。锁乳突肌的前缘凹陷中。v【功效】清咽聪耳。【功效】清咽聪耳。v【主治】耳聋，耳鸣，咽喉肿痛，颈项肿【主治】耳聋，耳鸣，咽喉肿痛，颈项肿v 痛。痛。v【刺灸】直刺【刺灸】直刺0.51寸。寸。v【配穴】【配穴】v 18颧颧 髎髎（Quanliao,SI 18）v【定位】目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。【定位】目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。v【功效】清热散风，疏通经络。【功效】清热散风，疏通经络。v【主治】面部疾患【主治】面部疾患 v【刺灸】直刺【刺灸】直刺0.30.5寸，斜刺或平刺寸，斜刺或平刺0.5v 1寸；禁瘢痕灸。寸；禁瘢痕灸。v【配穴】【配穴】v 19听听 宫宫（Tinggong,SI 19）v【定位】耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张【定位】耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张v 口呈凹陷处。口呈凹陷处。v【功效】清热开窍。【功效】清热开窍。v【主治】【主治】1.耳疾耳疾。v 2.下颌关节炎，上齿痛。下颌关节炎，上齿痛。v【刺灸】张口，直刺【刺灸】张口，直刺11.5寸寸。v【配穴】【配穴】
