1、针灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版注释：注释：（1）中焦：上腹胃脘所在部。经脉起于中焦，是因）中焦：上腹胃脘所在部。经脉起于中焦，是因为经脉气血的产生和运行有赖于胃气。为经脉气血的产生和运行有赖于胃气。（2）络：联络、网络、散络的意思。用如动词，义）络：联络、网络、散络的意思。用如动词，义为网络样分布该处。为网络样分布该处。（3）还：回来；循：顺沿。意为顺着走。）还：回来；循：顺沿。意为顺着
2、走。（4）胃口：指贲门部。）胃口：指贲门部。（5）膈：膈肌，旧称膈膜。古通作）膈：膈肌，旧称膈膜。古通作“鬲鬲”。（6）属：隶属、统属。）属：隶属、统属。（7）肺系：）肺系：“系系”是系带的意思，指相连接的部分。是系带的意思，指相连接的部分。肺系指肺脏的系带，即气管。肺系指肺脏的系带，即气管。（8）腋下：此处所说）腋下：此处所说“腋下腋下”当是指腋前方，其穴当是指腋前方，其穴为中府、云门。为中府、云门。（9）臑：音闹，指上臂部。）臑：音闹，指上臂部。（10）少阴、心主：指手少阴、手厥阴二经。）少阴、心主：指手少阴、手厥阴二经。（11）臂内上骨下廉：臂内上骨，指桡骨。廉：指）臂内上骨下廉：臂内上
3、骨，指桡骨。廉：指侧边，棱角部。上边应称侧边，棱角部。上边应称“上廉上廉”，下边应称，下边应称“下下廉廉”。（12）寸口：桡动脉搏动处。据）寸口：桡动脉搏动处。据甲乙经甲乙经应以经应以经渠为正，当腕后一寸处。渠为正，当腕后一寸处。（13）鱼：指大鱼际部，又称）鱼：指大鱼际部，又称“手鱼手鱼”。（14）端：末端，指尖，为井穴在处。）端：末端，指尖，为井穴在处。（15）支者：指由以上分出的支脉，仍属经脉部分。）支者：指由以上分出的支脉，仍属经脉部分。因其是两经之间的交接支，故也可称作络脉。因其是两经之间的交接支，故也可称作络脉。针灸学课件针灸学课件20082008版版 起始于中焦胃部，向下散络大肠
4、，回过来沿起始于中焦胃部，向下散络大肠，回过来沿着胃上口，着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。穿过膈肌，属于肺脏。从肺系从肺系气管、喉咙部横出腋下（中府、云门），气管、喉咙部横出腋下（中府、云门），下循上下循上臂内侧，走手少阴、手厥阴经之前（天府、侠白），臂内侧，走手少阴、手厥阴经之前（天府、侠白），下向肘内（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔下向肘内（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），最），进入寸口进入寸口桡动脉搏动处（经渠、太桡动脉搏动处（经渠、太渊），上向大鱼际部，沿边际（鱼际），出大指的渊），上向大鱼际部，沿边际（鱼际），出大指的末端（少商）。末端（少商）。腕后一支：腕后一支：从腕后（列缺）分
5、出，走向食从腕后（列缺）分出，走向食指内（桡）侧，出于末端（接手阳明大肠经）。指内（桡）侧，出于末端（接手阳明大肠经）。针灸学课件针灸学课件20082008版版 中焦中焦大肠大肠胃口胃口膈膈属肺属肺肺系肺系 腋下腋下上肢内侧前缘上肢内侧前缘寸口寸口鱼际鱼际大指（少商）大指（少商）食指端（商阳）食指端（商阳）针灸学课件针灸学课件20082008版版蓝色线条蓝色线条体内循行线体内循行线 红色线条红色线条体表循行线体表循行线针灸学课件针灸学课件20082008版版 本经脉由一条主脉和一条支脉组成本经脉由一条主脉和一条支脉组成.：主脉：主脉：内行线（又称内行线（又称“无穴通路无穴通路”）：）：“起于中
6、焦起于中焦属肺属肺”说明：肺与大肠相属络的关系；本经与胃的联系。说明：肺与大肠相属络的关系；本经与胃的联系。外行线（又称外行线（又称“有穴通路有穴通路”）：）：“从肺系横出腋从肺系横出腋下，下，出大指之端出大指之端”说明：手太阴肺经在体表循行经过的说明：手太阴肺经在体表循行经过的部位。部位。支脉：支脉：“其支者，从腕后直出次指内廉，出其端其支者，从腕后直出次指内廉，出其端”。说明：手太阴肺经与手阳明大肠经在食指内侧端相衔接的说明：手太阴肺经与手阳明大肠经在食指内侧端相衔接的关系。关系。由此可见，本经与肺、胃、肺系（气管，咽喉）、由此可见，本经与肺、胃、肺系（气管，咽喉）、横膈有关。横膈有关。针
7、灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版（1）起止穴：起于）起止穴：起于中府中府，止于，止于少商少商。（2）穴位名共）穴位名共11穴。穴。针灸学课件针灸学课件20082008版版（3）本经特定穴）本经特定穴针灸学课件针灸学课件20082008版版（4）本经腧穴主治要点）本经腧穴主治要点 1）脏腑病：胸、肺病。常见呼吸系统疾病，如）脏腑病：胸、肺病。常见呼吸系统疾病，如支气管炎、支气管哮喘等。支气管炎、支气管哮喘等。2）经脉病：循行所过部位病证，如肩背痛、手）经脉病：循行所过部位
8、病证，如肩背痛、手腕痛等。腕痛等。3）其他：与肺相关组织病变，如咽喉疼痛、鼻）其他：与肺相关组织病变，如咽喉疼痛、鼻衄等。衄等。针灸学课件针灸学课件20082008版版（1）胸部）胸部2穴：以肋骨为标志，均距前正中线穴：以肋骨为标志，均距前正中线6寸。寸。针灸学课件针灸学课件20082008版版【类属】【类属】肺的募穴，手足太阴肺的募穴，手足太阴之会。之会。【释名】【释名】本经承肝经之气，内本经承肝经之气，内循胃口，上膈，属肺。肺为呼循胃口，上膈，属肺。肺为呼吸外气之府库。又以本经之气，吸外气之府库。又以本经之气，由本穴出中达表，因名。由本穴出中达表，因名。【功效】【功效】宽胸理气，清热宣肺，
9、宽胸理气，清热宣肺，和胃利水和胃利水。【定位】【定位】在胸前壁的外上方，在胸前壁的外上方，云门下云门下1寸，平第一肋间隙，寸，平第一肋间隙，距前正中线距前正中线6寸寸。针灸学课件针灸学课件20082008版版【主治】【主治】（1）肺系及心胸病证：咳嗽，气喘，胸中烦满，胸）肺系及心胸病证：咳嗽，气喘，胸中烦满，胸痛，咳吐脓血，喉痹，鼻塞，汗出等。现代用于治疗痛，咳吐脓血，喉痹，鼻塞，汗出等。现代用于治疗支气管炎、肺炎、哮喘、肺结核等。肺与支气管的疾支气管炎、肺炎、哮喘、肺结核等。肺与支气管的疾患，常可在此穴出现压痛。此穴为治疗心肺疾患的常患，常可在此穴出现压痛。此穴为治疗心肺疾患的常用穴之一。用
10、穴之一。（2）本经所过病证：肩背痛，腹痛，咽喉痛等。）本经所过病证：肩背痛，腹痛，咽喉痛等。（3）其他：浮肿，呕吐，食不下。）其他：浮肿，呕吐，食不下。【操作】【操作】向外斜刺向外斜刺0.5-0.8寸，宜斜刺、浅刺可灸。寸，宜斜刺、浅刺可灸。针感酸麻胀可向胸部或肩背部放射。针感酸麻胀可向胸部或肩背部放射。针灸学课件针灸学课件20082008版版【分析】【分析】本穴原名本穴原名“府中俞府中俞”，又名，又名“膺中俞膺中俞”，后人简，后人简称称“中府中府”。盖以本经之气由内府输出也。即出纳外。盖以本经之气由内府输出也。即出纳外气，经气随之通行之过栈也。气，经气随之通行之过栈也。本穴能舒达内藏抑郁之气
11、。本穴能舒达内藏抑郁之气。针灸大成针灸大成谓治少谓治少气不得卧。按中医病理，少气之人，多喜静卧。今言气不得卧。按中医病理，少气之人，多喜静卧。今言不得卧，乃气郁于上，非气亏于中也。刺本穴使气得不得卧，乃气郁于上，非气亏于中也。刺本穴使气得升降，而疏利之也。本穴为肺藏之募穴。按升降，而疏利之也。本穴为肺藏之募穴。按“募募”字字之义，汇也，聚也。古时招兵，曰募兵。即聚集壮丁，之义，汇也，聚也。古时招兵，曰募兵。即聚集壮丁，而拣选之也。而拣选之也。针灸学课件针灸学课件20082008版版【注意事项】【注意事项】直刺宜慎重，防止刺中胸腔造成创伤性气胸。直刺宜慎重，防止刺中胸腔造成创伤性气胸。素问素问刺
12、禁论刺禁论说：说：“刺膺中陷中肺，为喘逆仰刺膺中陷中肺，为喘逆仰息。息。”【常用配伍】【常用配伍】配配肺俞肺俞，为俞募穴配穴法，有疏风解表，宣肺，为俞募穴配穴法，有疏风解表，宣肺止咳的作用，主治外感咳嗽。止咳的作用，主治外感咳嗽。配配复溜复溜，有生津润燥的作用，主治肺燥热咳嗽。，有生津润燥的作用，主治肺燥热咳嗽。配配意舍意舍，有降气宽胸的作用，主治胸满。，有降气宽胸的作用，主治胸满。针灸学课件针灸学课件20082008版版【研究进展】【研究进展】有人用同位素血管内注射法，发现针刺中府有人用同位素血管内注射法，发现针刺中府穴，可使肝血流量明显增加，可改善肝的血液循环。穴，可使肝血流量明显增加，可
13、改善肝的血液循环。针刺中府穴，对支气管哮喘有较好的疗效。针刺中府穴，对支气管哮喘有较好的疗效。实验观察表明，针刺中府穴有缓解支气管平滑肌痉挛实验观察表明，针刺中府穴有缓解支气管平滑肌痉挛的作用，可使肺通气量得到改善，哮喘缓解。的作用，可使肺通气量得到改善，哮喘缓解。针灸学课件针灸学课件20082008版版（2）上臂）上臂2穴：均在臂内侧面，以肱二头肌桡侧缘为穴：均在臂内侧面，以肱二头肌桡侧缘为标志。标志。针灸学课件针灸学课件20082008版版（3）前臂）前臂5穴：多在尺泽与太渊连线上。穴：多在尺泽与太渊连线上。针灸学课件针灸学课件20082008版版【类属】【类属】合穴。合穴。【释名】【释名
14、】人之前膊腕横纹后一寸人之前膊腕横纹后一寸为关，由关至肘横纹为尺；本穴为关，由关至肘横纹为尺；本穴在肘横纹外侧端，为手太阴经之在肘横纹外侧端，为手太阴经之合穴，合象水之归，水之所归，合穴，合象水之归，水之所归，大则江海，小则沼泽，本穴于位大则江海，小则沼泽，本穴于位则尺、于功则犹泽也，故名。则尺、于功则犹泽也，故名。【功效】【功效】清泻肺热，和胃理气，清泻肺热，和胃理气，舒筋止痛。本穴为肺经合水穴，舒筋止痛。本穴为肺经合水穴，根据根据“实则泻其子实则泻其子”的原则，针的原则，针刺此穴可泻本脏之热，还可滋肺刺此穴可泻本脏之热，还可滋肺阴。阴。针灸学课件针灸学课件20082008版版【定位】【定位
15、】肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘。肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘。【主治】【主治】肺胃病证：咳嗽，气喘，咯血，潮热，胸胁胀满，肺胃病证：咳嗽，气喘，咯血，潮热，胸胁胀满，急性吐泻。肺结核，肺炎，支气管炎，哮喘，胸膜炎，绞肠急性吐泻。肺结核，肺炎，支气管炎，哮喘，胸膜炎，绞肠痧。（痧。（“合主逆气而泄合主逆气而泄”，可以治疗脏腑气机上逆和下泄的，可以治疗脏腑气机上逆和下泄的病症，如肺气上逆诸症及胸满咳喘等。）病症，如肺气上逆诸症及胸满咳喘等。）神志疾患：悲愁不乐，小儿惊风；精神病。神志疾患：悲愁不乐，小儿惊风；精神病。本经所过病证：肘臂挛痛，手不能伸；肩胛神经痛。本经所过病证：肘臂挛痛，手不能伸；肩胛神
16、经痛。其他：遗尿，经闭，丹毒；膀胱括约肌麻痹。其他：遗尿，经闭，丹毒；膀胱括约肌麻痹。【操作】【操作】直刺直刺0.5-0.8寸，或点刺出血，可灸。针感酸麻胀向寸，或点刺出血，可灸。针感酸麻胀向前臂桡侧及拇指放散。前臂桡侧及拇指放散。针灸学课件针灸学课件20082008版版【分析】【分析】人之前膊腕横纹后一寸为关，由关至肘横纹为尺。诊家人之前膊腕横纹后一寸为关，由关至肘横纹为尺。诊家谓谓“尺肤热尺肤热”者，即指此一尺全部而言。见此一尺之热，即者，即指此一尺全部而言。见此一尺之热，即知全身俱热也。右数语，专为尺肤热作解。四肢厥逆者另论。知全身俱热也。右数语，专为尺肤热作解。四肢厥逆者另论。本穴为手
17、太阴经之合穴，合象水之归。水之所归，大则江海，本穴为手太阴经之合穴，合象水之归。水之所归，大则江海，小则沼泽，本穴承以前各穴之意，以泽字立意，治意亦广，小则沼泽，本穴承以前各穴之意，以泽字立意，治意亦广，大有普及全身之势。如治舌咽干涩、血不荣筋，臂挛喉痹、大有普及全身之势。如治舌咽干涩、血不荣筋，臂挛喉痹、以及津液失调，四肢拘急，静脉充血，取本穴治之，则甘霖以及津液失调，四肢拘急，静脉充血，取本穴治之，则甘霖普泽，万物孳生矣。尤其时病拘急，在本穴静脉放血，可以普泽，万物孳生矣。尤其时病拘急，在本穴静脉放血，可以立愈。须兼取曲泽，犹旋泻水流通于湖泽，减低漕道水位，立愈。须兼取曲泽，犹旋泻水流通于
18、湖泽，减低漕道水位，则无涨逆之患矣。则无涨逆之患矣。针灸学课件针灸学课件20082008版版【注意事项】【注意事项】不宜疤痕灸，以免影响关节活动。针刺时掌握肘不宜疤痕灸，以免影响关节活动。针刺时掌握肘弯深度，太深可刺过穴下陷脉，导致出血，邪气内弯深度，太深可刺过穴下陷脉，导致出血，邪气内陷而气结于内，造成手臂不能屈伸。故直刺深度不陷而气结于内，造成手臂不能屈伸。故直刺深度不宜超过宜超过1寸。寸。【常用配伍】【常用配伍】配配合谷合谷，有行气活络，祛瘀止痛的作用，主治，有行气活络，祛瘀止痛的作用，主治肘臂挛痛，肘关节屈伸不利。肘臂挛痛，肘关节屈伸不利。配配肺俞肺俞，有降气止咳平喘的作用，主治咳嗽，
19、有降气止咳平喘的作用，主治咳嗽，气喘。气喘。配配委中委中，有清热化湿的作用，主治吐泻。，有清热化湿的作用，主治吐泻。针灸学课件针灸学课件20082008版版【研究进展】【研究进展】观察发现针刺尺泽穴，有降血压的作用。观察发现针刺尺泽穴，有降血压的作用。实验观察，针刺尺泽对结肠蠕动有调整作用，实验观察，针刺尺泽对结肠蠕动有调整作用，可使正常人阑尾运动增强，排空时间缩短。可使正常人阑尾运动增强，排空时间缩短。“合主逆气而泻合主逆气而泻”，临床证明尺泽处浅表静，临床证明尺泽处浅表静脉放血，对治疗呕吐、泄泻有确定疗效。脉放血，对治疗呕吐、泄泻有确定疗效。尺泽治疗热带嗜酸性白细胞增多症，可使嗜尺泽治疗热
20、带嗜酸性白细胞增多症，可使嗜酸性白细胞减少。酸性白细胞减少。尺泽处放血治疗臂丛神经痛及桡神经痛。每尺泽处放血治疗臂丛神经痛及桡神经痛。每3天放血天放血1次，每次出血次，每次出血5-10毫升，毫升，5次后见效。次后见效。此法还用于红细胞增多症，肺水肿，高血压危象。此法还用于红细胞增多症，肺水肿，高血压危象。针灸学课件针灸学课件20082008版版【类属】【类属】郄穴。郄穴。【释名】【释名】孔，指通；最，第一孔，指通；最，第一的意思。该穴主治的意思。该穴主治“热病汗不热病汗不出出”，针之能宣通肺气，开泄，针之能宣通肺气，开泄腠理，犹如通中发汗，最为第腠理，犹如通中发汗，最为第一，故名。一，故名。【
21、功效】【功效】肃降肺气，清热凉血。肃降肺气，清热凉血。【定位】【定位】尺泽与太渊连线上，尺泽与太渊连线上，腕横纹上腕横纹上7寸。寸。针灸学课件针灸学课件20082008版版【主治】【主治】善治在上的出血证，如咳血，鼻衄。善治在上的出血证，如咳血，鼻衄。肺系病证：咯血，咳嗽，咽喉肿痛。肺结肺系病证：咯血，咳嗽，咽喉肿痛。肺结核咯血，咽喉炎，扁桃体炎，肺炎，支气管炎。核咯血，咽喉炎，扁桃体炎，肺炎，支气管炎。本经所过病证：肘臂挛痛，屈伸不利。本经所过病证：肘臂挛痛，屈伸不利。【操作】【操作】直刺直刺0.5-0.8寸，可灸。避开桡动、静脉寸，可灸。避开桡动、静脉进针，以防出血。进针，以防出血。针灸学
22、课件针灸学课件20082008版版【分析】【分析】孔，通也，甚也，又间隙也。最，甚也，聚也。孔，通也，甚也，又间隙也。最，甚也，聚也。本穴为本经之郄。郄即大孔窍也。考肺手太阴之气，本穴为本经之郄。郄即大孔窍也。考肺手太阴之气，出于中府，化云行天（云门、天府）降为雨露（尺出于中府，化云行天（云门、天府）降为雨露（尺泽）。在此孔窍，以通以达，犹天空大气，周遍寰泽）。在此孔窍，以通以达，犹天空大气，周遍寰宇也。又本穴为本经之郄，其功用最能开瘀通窍，宇也。又本穴为本经之郄，其功用最能开瘀通窍，为治孔窍病，最得用之穴位。其所治症多为身热痛，为治孔窍病，最得用之穴位。其所治症多为身热痛，汗不出，头痛，吐血
23、，失音，咽痛，均属有关于窍，汗不出，头痛，吐血，失音，咽痛，均属有关于窍，而有取于通者，二字连用，即通窍之极也。而有取于通者，二字连用，即通窍之极也。针灸学课件针灸学课件20082008版版【常用配伍】【常用配伍】配配肺俞、风门肺俞、风门，有宣肺止咳定喘的作用，主，有宣肺止咳定喘的作用，主治咳嗽，气喘。治咳嗽，气喘。配配合谷、大椎合谷、大椎，有疏风解表，泻热止痛的作，有疏风解表，泻热止痛的作用，主治热病无汗，头痛。用，主治热病无汗，头痛。配配少商少商，有清热利咽，止痛的作用，主治咽，有清热利咽，止痛的作用，主治咽喉肿痛。喉肿痛。针灸学课件针灸学课件20082008版版【研究进展】【研究进展】针
24、刺孔最穴治疗哮喘较口服氨茶碱起效快针刺孔最穴治疗哮喘较口服氨茶碱起效快（P0.001），疗效持续时间也较长），疗效持续时间也较长（P0.001）。动物实验观察发现，针刺孔最穴）。动物实验观察发现，针刺孔最穴可以增强豚鼠对组织胺致喘的耐受性。可以增强豚鼠对组织胺致喘的耐受性。穴位注射安络血或维生素穴位注射安络血或维生素K，治疗急性支，治疗急性支气管扩张咯血气管扩张咯血35例，对控制止血效果甚好。例，对控制止血效果甚好。针灸学课件针灸学课件20082008版版【类属】【类属】络穴；八脉交会会之一，络穴；八脉交会会之一，通任脉。通任脉。【释名】【释名】该穴位于桡骨茎突的缺该穴位于桡骨茎突的缺裂处，手
25、太阴脉从这里别走手阳裂处，手太阴脉从这里别走手阳明脉，故名。明脉，故名。【功效】【功效】宣肺疏风，通经活络，宣肺疏风，通经活络，通调任脉。通调任脉。【定位】【定位】桡骨茎突上方，腕横纹桡骨茎突上方，腕横纹上上1.5寸。寸。【简便取穴】【简便取穴】两手虎口自然乎直两手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手桡骨交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。茎突上，指尖下凹陷中是穴。针灸学课件针灸学课件20082008版版【主治】【主治】肺系病证：咳嗽，气喘，咽喉肿痛。鼻为肺窍，手阳明之肺系病证：咳嗽，气喘，咽喉肿痛。鼻为肺窍，手阳明之脉挟鼻孔，喉连于肺，为肺之通道，故列缺为治疗鼻、喉病症的脉
26、挟鼻孔，喉连于肺，为肺之通道，故列缺为治疗鼻、喉病症的常用穴；也是治疗风寒、风热感冒的常用穴。列缺宣肺利气平喘常用穴；也是治疗风寒、风热感冒的常用穴。列缺宣肺利气平喘之力较著，是治疗实证咳喘的要穴。之力较著，是治疗实证咳喘的要穴。头项，五官的病证：偏正头痛，项强，口眼歪斜，故头项，五官的病证：偏正头痛，项强，口眼歪斜，故四四总穴歌总穴歌曰曰“头项寻列缺头项寻列缺”，尤善治外感头痛。牙痛，咽喉痛，尤善治外感头痛。牙痛，咽喉痛，鼻渊。神经性头痛，面神经痉挛，面神经麻痹，落枕，鼻炎。鼻渊。神经性头痛，面神经痉挛，面神经麻痹，落枕，鼻炎。本经所过部位的病证：掌中热，上肢不遂，手腕无力。桡本经所过部位的
27、病证：掌中热，上肢不遂，手腕无力。桡神经麻痹，腕关节及其周围软组织病变。神经麻痹，腕关节及其周围软组织病变。由于列缺通于任脉，任脉循行阴部，列缺穴有清热祛湿，由于列缺通于任脉，任脉循行阴部，列缺穴有清热祛湿，利尿止痛的作用，可治疗尿血，小便热，阴茎痛，遗尿等。利尿止痛的作用，可治疗尿血，小便热，阴茎痛，遗尿等。惊痫，荨麻疹。惊痫，荨麻疹。针灸学课件针灸学课件20082008版版【操作】【操作】向肘部斜刺向肘部斜刺0.2-0.3寸，可灸。针感局部酸胀或向前寸，可灸。针感局部酸胀或向前臂放射。此处皮肉浅薄，穴下有桡动脉，一般不主张艾灸，更不臂放射。此处皮肉浅薄，穴下有桡动脉，一般不主张艾灸，更不宜
28、直接灸、化脓灸。宜直接灸、化脓灸。【分析】【分析】古称雷电之神为列缺。雷电在大气中有通上彻下之能。人或古称雷电之神为列缺。雷电在大气中有通上彻下之能。人或巅顶有阴沉郁痛之疾，则头重目眩。刺本穴可使清爽，犹霹雳行巅顶有阴沉郁痛之疾，则头重目眩。刺本穴可使清爽，犹霹雳行空阴霾消散，而天朗气清矣。空阴霾消散，而天朗气清矣。本穴为手太阴之络，为与手阳明经相互沟通之捷经。致本经本穴为手太阴之络，为与手阳明经相互沟通之捷经。致本经之气，得过阳明而上达头脑。此下各穴，乃本经梢末之余气耳。之气，得过阳明而上达头脑。此下各穴，乃本经梢末之余气耳。在诊断上观察，阴经之气不足，则形成阳经之气偏盛，而感觉手在诊断上观
29、察，阴经之气不足，则形成阳经之气偏盛，而感觉手足灼热。若阳经之气不足，则形成阴经之气偏盛，而成觉手足清足灼热。若阳经之气不足，则形成阴经之气偏盛，而成觉手足清冷。若二经之气俱不足，则厥逆矣冷。若二经之气俱不足，则厥逆矣。针灸学课件针灸学课件20082008版版【常用配伍】【常用配伍】配配风池、风门、合谷风池、风门、合谷，有疏风解表止咳的作用，有疏风解表止咳的作用，主治感冒，咳嗽，头痛，项强。主治感冒，咳嗽，头痛，项强。配配照海照海，有降气平喘利咽的作用，主治咳喘，咽，有降气平喘利咽的作用，主治咳喘，咽喉疼痛喉疼痛。针灸学课件针灸学课件20082008版版【研究进展】【研究进展】声音嘶哑：配照海
30、，留针声音嘶哑：配照海，留针30分钟，每隔分钟，每隔23分钟行针分钟行针1次，取得较好效果。次，取得较好效果。遗尿：于该穴皮内埋针，左右两侧交替进行。遗尿：于该穴皮内埋针，左右两侧交替进行。每周每周2次。次。遗精：据报道，在该穴埋遗精：据报道，在该穴埋28号号1寸毫针，每次寸毫针，每次留针留针1218小时，每周小时，每周3次，左右交替进行，有较次，左右交替进行，有较好效果。好效果。颈肩综合征：激光照射列缺、肩髃及压痛点，颈肩综合征：激光照射列缺、肩髃及压痛点，一般一般20次后可获得较好的镇痛效果。次后可获得较好的镇痛效果。针灸学课件针灸学课件20082008版版【类属】【类属】手太阴经所注为手
31、太阴经所注为“输输”；肺经原穴；脉会。肺经原穴；脉会。【释名】【释名】太，甚大；渊，深渊。太，甚大；渊，深渊。穴当寸口脉气旺盛处，是脉之会穴当寸口脉气旺盛处，是脉之会穴，故名。穴，故名。【功效】【功效】宣肺止咳，活血通脉。宣肺止咳，活血通脉。“输主体重节痛输主体重节痛”：输穴可以治：输穴可以治疗躯体沉重、关节疼痛之症。如疗躯体沉重、关节疼痛之症。如外感风寒引起全身肌肤骨节疼痛、外感风寒引起全身肌肤骨节疼痛、酸楚可取之。酸楚可取之。【定位】【定位】腕横纹上，桡动脉桡侧腕横纹上，桡动脉桡侧凹陷中。凹陷中。针灸学课件针灸学课件20082008版版【主治】【主治】胸肺疾患：咳喘，失音，心痛。感冒，支气
32、胸肺疾患：咳喘，失音，心痛。感冒，支气管炎，百日咳，肺结核，心绞痛。管炎，百日咳，肺结核，心绞痛。头面疾患：头痛，牙痛，目生翳膜，口僻。头面疾患：头痛，牙痛，目生翳膜，口僻。结膜炎，角膜炎。结膜炎，角膜炎。本经所过部位的病证：手腕疼痛无力，掌中本经所过部位的病证：手腕疼痛无力，掌中热。腕关节及周围组织疾患。无脉症（此穴为全身热。腕关节及周围组织疾患。无脉症（此穴为全身诸脉精气汇聚之处，又为肺脏真气所注之处，故为诸脉精气汇聚之处，又为肺脏真气所注之处，故为治疗无脉症的首选穴。）治疗无脉症的首选穴。）热病汗不出，呕吐，遗尿，消渴。热病汗不出，呕吐，遗尿，消渴。【操作】【操作】直刺直刺0.2-0.3
33、寸，可灸。避开桡动脉，不寸，可灸。避开桡动脉，不宜疤痕灸。宜疤痕灸。针灸学课件针灸学课件20082008版版【分析】【分析】本穴为脉之大会，通达十二经络，犹水流之交汇本穴为脉之大会，通达十二经络，犹水流之交汇也。太，大也；渊，深也，会经渠之总汇而得名也。也。太，大也；渊，深也，会经渠之总汇而得名也。治肺胀、喘满、狂言、嗌干、妒乳等症，总以清凉退治肺胀、喘满、狂言、嗌干、妒乳等症，总以清凉退热之功为多。凡诸郁热之宜以清凉者，皆可取此。热之功为多。凡诸郁热之宜以清凉者，皆可取此。道藏道藏云：云：“太渊玉浆，甘如饴太渊玉浆，甘如饴”。原注：。原注：“太清太清之渊随时凉之渊随时凉”。即以本穴功在清凉，
34、故名之为。即以本穴功在清凉，故名之为“太清太清之渊之渊”，简称，简称“太渊太渊”。针灸学课件针灸学课件20082008版版【常用配伍】【常用配伍】配配列缺、孔最列缺、孔最，可疏风解表，宣肺止咳，治，可疏风解表，宣肺止咳，治疗咳喘，胸背痛。疗咳喘，胸背痛。配配内关、冲阳、三阴交内关、冲阳、三阴交，可益气通阳，祛瘀，可益气通阳，祛瘀通脉，治疗无脉症。通脉，治疗无脉症。配配神门神门，可理气降逆，治疗噫气上逆。，可理气降逆，治疗噫气上逆。配配尺泽，鱼际，肺俞尺泽，鱼际，肺俞治咳嗽，咳血，胸痛；治咳嗽，咳血，胸痛；配配人迎人迎治无脉症。治无脉症。针灸学课件针灸学课件20082008版版【研究进展】【研究
35、进展】太渊为脉会，对血液运行失常及出血等疾患太渊为脉会，对血液运行失常及出血等疾患有较好疗效。有较好疗效。临床观察，针刺太渊穴对咯血及脑出血均有临床观察，针刺太渊穴对咯血及脑出血均有显著效果。另外，有调整血压及肺功能的作用。显著效果。另外，有调整血压及肺功能的作用。治疗呃逆，避开桡动脉，直刺治疗呃逆，避开桡动脉，直刺0.5寸，提插捻寸，提插捻转转3-5分钟，分钟，1-2次可愈。次可愈。针灸学课件针灸学课件20082008版版（4）手部）手部2穴：以第一掌骨和指甲角为标志。穴：以第一掌骨和指甲角为标志。针灸学课件针灸学课件20082008版版【类属】【类属】手太阴经所溜为手太阴经所溜为“荥荥”。
36、【释名】【释名】穴当手大指本节后赤白穴当手大指本节后赤白肉际处，形同鱼腹赤白之状，又肉际处，形同鱼腹赤白之状，又位于它的边际，故名。位于它的边际，故名。【功效】【功效】清热凉血，宣肺利咽。清热凉血，宣肺利咽。“荥主身热荥主身热”，故此穴可清肺热，故此穴可清肺热（如身热、咽喉肿痛），泻火利（如身热、咽喉肿痛），泻火利咽，是治疗咽喉痛，咳嗽痰少的咽，是治疗咽喉痛，咳嗽痰少的效穴。又是理气要穴，主要理上效穴。又是理气要穴，主要理上焦气机。焦气机。【定位】【定位】第一掌骨中点赤白肉际第一掌骨中点赤白肉际处。处。针灸学课件针灸学课件20082008版版【主治】【主治】肺系疾患：咯血，失音，喉痹，咽干。支
37、气肺系疾患：咯血，失音，喉痹，咽干。支气管炎，肺炎，扁桃体炎，咽炎，鼻炎。管炎，肺炎，扁桃体炎，咽炎，鼻炎。热病：身热头痛，乳痛，掌中热。热病：身热头痛，乳痛，掌中热。本经所过部位病证：肘挛指痛。本经所过部位病证：肘挛指痛。其他：腹满，腹痛，食不下，心悸。小儿单其他：腹满，腹痛，食不下，心悸。小儿单纯性消化不良。纯性消化不良。【操作】【操作】直刺直刺0.5-0.8寸，可灸。不宜疤痕灸。寸，可灸。不宜疤痕灸。针灸学课件针灸学课件20082008版版【常用配伍】【常用配伍】配配合谷合谷，可宣肺清热，利咽止痛，治疗咳嗽，可宣肺清热，利咽止痛，治疗咳嗽，咽痛，失音。咽痛，失音。配配孔最、中府孔最、中府
38、，可温肺散寒，化痰平喘，治，可温肺散寒，化痰平喘，治疗哮喘。疗哮喘。配配太渊太渊，可治疗厥心痛。，可治疗厥心痛。配配尺泽、孔最尺泽、孔最，可治疗唾血。，可治疗唾血。配配少商少商治咽喉肿痛。治咽喉肿痛。针灸学课件针灸学课件20082008版版【研究进展】【研究进展】哮喘哮喘 配配天突、大椎、肺俞天突、大椎、肺俞等穴治疗哮喘发作期患者有较好疗效。等穴治疗哮喘发作期患者有较好疗效。另有单针鱼际对哮喘而伴有口干舌燥者有良好治疗作用。另有单针鱼际对哮喘而伴有口干舌燥者有良好治疗作用。作用机理研究作用机理研究 据报道，选哮喘发作期患者，配据报道，选哮喘发作期患者，配气海、关元、足三气海、关元、足三里、大椎
39、里、大椎，毫针强刺激，留针，毫针强刺激，留针30分钟，每日分钟，每日1次，连续次，连续2周。测定患者周。测定患者针刺前后及针后针刺前后及针后2周血浆周血浆cAMP、cGMP和皮质醇含量发现，哮喘发作和皮质醇含量发现，哮喘发作期患者血浆期患者血浆cAMP，cAMP/cGMP比值和血浆皮质醇含量较正常人低。比值和血浆皮质醇含量较正常人低。针后即刻及针后针后即刻及针后2周，哮鸣音消减，症状改善，大部分患者血浆周，哮鸣音消减，症状改善，大部分患者血浆cAMP，cAMP/cGMP比值和血浆皮质醇含量均明显升高。说明针刺鱼际能调比值和血浆皮质醇含量均明显升高。说明针刺鱼际能调整环核苷酸与皮质醇的不平衡状态
40、。又以同样的方法和穴位治疗发作期整环核苷酸与皮质醇的不平衡状态。又以同样的方法和穴位治疗发作期支气管哮喘，测定治疗前后皮质醇。针前大多数患者血浆皮质醇含量较支气管哮喘，测定治疗前后皮质醇。针前大多数患者血浆皮质醇含量较正常人低，针后及针后正常人低，针后及针后2周皮质醇含量均较针前显著升高。周皮质醇含量均较针前显著升高。鱼际穴特异性研究鱼际穴特异性研究 当诱发豚鼠哮喘后，肺脏当诱发豚鼠哮喘后，肺脏cAMP含量和含量和cAMP/cGMP比值较对照组显著降低，针刺鱼际穴后，肺脏比值较对照组显著降低，针刺鱼际穴后，肺脏cAMP含含量及量及cAMP/cGMP比值都比非穴点和对照组显著增高。当用普鲁卡因比
41、值都比非穴点和对照组显著增高。当用普鲁卡因局部封闭鱼际部位后再针刺，则肺脏局部封闭鱼际部位后再针刺，则肺脏cAMP和和cAMP/cGMP比值明显比值明显下降。下降。针灸学课件针灸学课件20082008版版【类属】【类属】手太阴经所出为手太阴经所出为“井井”。【释名】【释名】少，小；商，金声，应少，小；商，金声，应肺。此是手太阴肺经末穴，其气肺。此是手太阴肺经末穴，其气不足，故名。不足，故名。【功效】【功效】清肺利咽，醒脑开窍。清肺利咽，醒脑开窍。是治疗咽喉肿痛的要穴。与其他是治疗咽喉肿痛的要穴。与其他井穴配合，是治疗昏迷、休克、井穴配合，是治疗昏迷、休克、晕厥的急救穴。晕厥的急救穴。【定位】【
42、定位】拇指桡侧去指甲角拇指桡侧去指甲角0.1寸。寸。针灸学课件针灸学课件20082008版版【主治】【主治】肺系疾患：咳喘，喉痹，鼻衄。肺炎，扁桃体肺系疾患：咳喘，喉痹，鼻衄。肺炎，扁桃体炎，感冒。炎，感冒。神志疾患：中风，昏迷，癫狂，小儿惊风。精神志疾患：中风，昏迷，癫狂，小儿惊风。精神分裂症。神分裂症。本经所过部位病证：指腕挛急。本经所过部位病证：指腕挛急。其他：热病，中暑，呕吐，心下满（其他：热病，中暑，呕吐，心下满（“井主心井主心下满下满”胃脘部痞满、郁闷之症）。胃脘部痞满、郁闷之症）。【操作】【操作】向腕平刺向腕平刺0.2-0.3寸，或三棱针点刺出血，寸，或三棱针点刺出血，可灸。不宜
43、疤痕灸；此穴刺激强，孕妇慎刺。可灸。不宜疤痕灸；此穴刺激强，孕妇慎刺。针灸学课件针灸学课件20082008版版【分析】【分析】肺属金。金，在音为商，于时为秋。本穴为手太肺属金。金，在音为商，于时为秋。本穴为手太阴之末，交传手阳明之初，出阴经而入阳经。功能通阴之末，交传手阳明之初，出阴经而入阳经。功能通瘀解热，以其具金气肃清之力也。因名之以瘀解热，以其具金气肃清之力也。因名之以“商商”。“商商”即五音之商音。商之气令虽属肃杀，但其初令，即五音之商音。商之气令虽属肃杀，但其初令，尚含生意。尚含生意。针灸学课件针灸学课件20082008版版【常用配伍】【常用配伍】配中冲、关冲，可醒脑开窍，泻热启闭，
44、治疗配中冲、关冲，可醒脑开窍，泻热启闭，治疗中风，昏迷。中风，昏迷。三棱针点刺出血，配合谷治咽喉肿痛，可清热三棱针点刺出血，配合谷治咽喉肿痛，可清热利咽，治疗咽痛。利咽，治疗咽痛。配大敦，可镇心涤痰，泻肝清热，治疗癫狂。配大敦，可镇心涤痰，泻肝清热，治疗癫狂。配中冲治昏迷，发热。配中冲治昏迷，发热。针灸学课件针灸学课件20082008版版【研究进展】【研究进展】针刺少商有助于针刺少商有助于CO中毒病人的苏醒，可使血中毒病人的苏醒，可使血中中CO性血红蛋白解离。性血红蛋白解离。点刺少商可使喉头血泡萎缩，继而吸收，咽痛点刺少商可使喉头血泡萎缩，继而吸收，咽痛症状缓解。症状缓解。十二井穴放血，可使脑
45、电图波幅升高，说明可十二井穴放血，可使脑电图波幅升高，说明可影响脑部血液循环。影响脑部血液循环。针灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版（2）主治重点）主治重点 本经腧穴主治胸肺系疾患及经脉所过部位的其本经腧穴主治胸肺系疾患及经脉所过部位的其他病症。其中咳嗽、气喘常用尺泽、中府、太渊；他病症。其中咳嗽、气喘常用尺泽、中府、太渊；咯血、鼻衄常用孔最；咽喉肿痛、失音常用鱼际、咯血、鼻衄常用孔最；咽喉肿痛、失音常用鱼际、少商。外感、头痛、项强用列缺。少商。外感、头痛、项强用列缺。特殊作用：尺泽治胃肠病，特殊作用：尺泽治胃肠病，孔最治咯血，孔最治咯血，列列缺治头
46、项病，缺治头项病，太渊治无脉症，太渊治无脉症，少商治急症、热病。少商治急症、热病。针灸学课件针灸学课件20082008版版（3）刺灸注意事项）刺灸注意事项 1）中府、云门穴位于胸部，不可深刺，恐伤）中府、云门穴位于胸部，不可深刺，恐伤肺脏造成气胸。肺脏造成气胸。2）少商治实证热证时，用三棱针点刺出血。）少商治实证热证时，用三棱针点刺出血。3）尺泽、经渠、太渊穴在关节、动脉处，一）尺泽、经渠、太渊穴在关节、动脉处，一般不宜进行直接灸。般不宜进行直接灸。针灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版针灸学课件针灸学课件20082008版版
