1、u 针对胃、十二指肠溃疡发生针对胃、十二指肠溃疡发生抗消化性溃疡药抗消化性溃疡药 u 纠正胃肠道运动异常纠正胃肠道运动异常止吐药、泻药、止泻药止吐药、泻药、止泻药 u 维护肝胆系统功能维护肝胆系统功能护肝及利胆药护肝及利胆药 u 帮助消化帮助消化助消化药助消化药l 1910年年Schwartz提出了提出了“无酸无溃疡无酸无溃疡”的概念的概念,临床临床上治疗上治疗PU遵循遵循抗酸或抑酸抗酸或抑酸的治疗原则的治疗原则;l 1963年年Shay等提出了等提出了“攻击因子和防御因子平衡失调攻击因子和防御因子平衡失调”的理论的理论,治疗治疗PU又增加了又增加了保护胃粘膜，加强防御因子作保护胃粘膜，加强防
2、御因子作用用的药物；的药物；l 1983年年Warren 和和Marshall从胃炎患者胃中发现了幽门从胃炎患者胃中发现了幽门螺杆菌（螺杆菌（Helicobacter pylori,HP），提出了），提出了“无无HP无无PU”的观点的观点，杀灭杀灭HP治疗消化性溃疡，成为新的里程碑。治疗消化性溃疡，成为新的里程碑。Marshall Warren 2005年诺贝尔生理学医学奖年诺贝尔生理学医学奖 一一.抗酸药抗酸药 antiacids理想的抗酸药：理想的抗酸药：1.作用迅速持久作用迅速持久;2.不吸收，不产气不吸收，不产气;3.不引起腹泻或便秘不引起腹泻或便秘;4.对粘膜及溃疡面有保护收敛作用。
3、对粘膜及溃疡面有保护收敛作用。常用的抗酸药常用的抗酸药抗酸作用显效时间维持时间粘膜保护收敛产生CO2碱血症排便影响Al(OH)3较强慢较长有有无无便秘Mg(OH)2强最快较长无无无无腹泻NaHCO3强快短无有有有无CaCO3中较快较长无有有无便秘三硅酸镁较弱慢较长有无无无腹泻成分：成分：氢氧化铝氢氧化铝碘甲基蛋氨酸碘甲基蛋氨酸颠茄颠茄1.作用迅速持久作用迅速持久;2.不吸收，不产气不吸收，不产气;3.不引起腹泻或便秘不引起腹泻或便秘;4.对粘膜及溃疡面有保护收敛作用对粘膜及溃疡面有保护收敛作用注意事项注意事项1.抗酸药中和胃酸能力与胃排空有关抗酸药中和胃酸能力与胃排空有关合理的治疗方案合理的治
4、疗方案:7次次/日，具体时间分配：每餐日，具体时间分配：每餐后后1、3小时及晚上睡前。小时及晚上睡前。现每日现每日4次，餐后次，餐后1小时及晚上睡前各服一次。小时及晚上睡前各服一次。2.主张合并用药主张合并用药lMg(OH)2作用快，几分钟内中和胃酸，作用快，几分钟内中和胃酸，Al(OH)3作用慢，起维持作用。作用慢，起维持作用。lMg(OH)2致泻，致泻，Al(OH)3便秘，可相互纠便秘，可相互纠正副作用。正副作用。1.消化性溃疡：与消化性溃疡：与H2R阻断药合用效果好；阻断药合用效果好；2.反流性食道炎：降低反流胃酸的侵蚀作用；反流性食道炎：降低反流胃酸的侵蚀作用；3.卓卓-艾综合症艾综合
5、症(胃酸的高分泌状态胃酸的高分泌状态)：（应与其它抑制酸：（应与其它抑制酸分泌的药合用）；分泌的药合用）；4.大面积十二指肠溃疡（应与其它抑制酸分泌的药合大面积十二指肠溃疡（应与其它抑制酸分泌的药合用）；用）；5.急性胰腺炎：减少胃酸进入十二指肠；急性胰腺炎：减少胃酸进入十二指肠；6.预防应激性溃疡。预防应激性溃疡。临床应用临床应用二二.抑制胃酸分泌药抑制胃酸分泌药胃酸分泌激动剂胃酸分泌激动剂 组胺组胺 Ach 胃泌素胃泌素 质子泵质子泵H+,K+-ATPase胃酸H-R阻断药阻断药M-R阻断药阻断药胃泌素受体阻断药胃泌素受体阻断药质子质子泵泵抑制药抑制药丙谷胺丙谷胺 proglumide 哌
6、仑西平哌仑西平 pirenzepine 组胺受体分布及效应组胺受体分布及效应受体类型所在组织效应受体后机制H1支气管、胃肠、子宫等平滑肌皮肤血管心房，房室结 收缩 扩张 收缩增强，传导减慢IP3,DAGH2胃壁细胞血管心室，窦房结 分泌增多 扩张 收缩加强，心率加快cAMPH3中枢与外周神经末梢 负反馈性调节组胺合成与释放G-蛋白-耦联，脑，脑 法莫替丁法莫替丁 famotidine 雷尼替丁雷尼替丁 ranitidine 尼扎替丁尼扎替丁 nizatidine 西米替丁西米替丁 cimetidine药理作用药理作用抑制胃酸分泌抑制胃酸分泌，抑制胃蛋白酶分泌；抑制胃蛋白酶分泌；免疫功能调节作用
7、。免疫功能调节作用。临床应用临床应用胃和十二指肠溃疡；胃和十二指肠溃疡；反流性食管炎；反流性食管炎；胃酸的高分泌状态（卓胃酸的高分泌状态（卓-艾综合征）；艾综合征）；胃肠道出血；胃肠道出血；各种原因引起的免疫功能低下及抗肿瘤的辅助治疗。各种原因引起的免疫功能低下及抗肿瘤的辅助治疗。不良反应及注意事项不良反应及注意事项u胃肠道反应；胃肠道反应；u中枢神经系统反应；中枢神经系统反应；u血液系统反应；血液系统反应；u内分泌系统反应；内分泌系统反应；u西米替丁为肝药酶抑制剂。西米替丁为肝药酶抑制剂。Omeprazole 1987年 NNHNSOCH2CH3OCH3H3COCH3NNHNSOCH2OCH
8、3OCH3OCF2HPantoprazole 1998年 NNHNSOCH2OCH3OCH2CF3Lansoprazole 1992年 Rapeprazole 1999年 Chemical structures of proton pump inhibitorsSOCH2CH3ONNNNaCH2CH2CH2OCH3药理作用药理作用 1.抑制胃酸分泌抑制胃酸分泌2.保护胃粘膜保护胃粘膜3.抗幽门螺旋杆菌抗幽门螺旋杆菌 po,20mg/d po,30mg/d po,40mg/d po,2040mg/d po,20mg/d po,30mg/d po,4080mg/d po,2040mg/d po,2
9、040mg/d po,30mg/d po,40mg/d po,60mg/d po,60120mg/d -PPIs 的不良反应的不良反应消化系统反应消化系统反应;神经系统神经系统;血清胃泌素水平升高血清胃泌素水平升高-肿瘤样增生肿瘤样增生;少数患者可出现肝酶（少数患者可出现肝酶（ALT）一过性增高，白细胞计数暂时性降低。）一过性增高，白细胞计数暂时性降低。常见的不良反应为腹泻、恶心、头痛及皮肤反应，少数可出现便秘、常见的不良反应为腹泻、恶心、头痛及皮肤反应，少数可出现便秘、口渴。口渴。大多较轻微，发生率约为大多较轻微，发生率约为2.5%，包括头痛、头晕、嗜睡、恶心、腹泻和，包括头痛、头晕、嗜睡、
10、恶心、腹泻和便秘、皮疹及肌肉痛。便秘、皮疹及肌肉痛。只是轻微和中度的不适感、腹泻、恶心、皮疹和头晕眼花，偶有白细胞增多及只是轻微和中度的不适感、腹泻、恶心、皮疹和头晕眼花，偶有白细胞增多及ALT升高。升高。胃黏膜保护药主要通过增强胃粘膜的胃黏膜保护药主要通过增强胃粘膜的细胞屏障细胞屏障和和粘液粘液-HCO3-盐屏障盐屏障，阻碍胃酸和消化酶反向渗入胃粘膜，产，阻碍胃酸和消化酶反向渗入胃粘膜，产生保护作用。生保护作用。硫糖铝硫糖铝sucralfate 枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾 bismuth potassium citrate，胶体碱式胶体碱式枸橼酸铋，三钾二枸橼酸铋枸橼酸铋，三钾二枸橼酸铋 trip
11、otassim、Dicitrate bismuthate 商品名：得诺商品名：得诺 米素前列醇米素前列醇 misoprostol 又称又称 cytotec COOHOHO1517OHPostanglandin E1OHCH3Misoprostol1刺激胃粘膜合成粘液，并促进胃和十二指肠粘膜分泌刺激胃粘膜合成粘液，并促进胃和十二指肠粘膜分泌粘液和粘液和-HCO3-盐（盐（粘液粘液-HCO3-盐屏障盐屏障）2增加胃粘膜血流量，提高胃粘膜血氧供应，亦可促进增加胃粘膜血流量，提高胃粘膜血氧供应，亦可促进上皮细胞增生，从而加速溃疡愈合；上皮细胞增生，从而加速溃疡愈合；3抑制基础胃酸分泌，亦可抑制由食物、
12、组胺、胃泌素抑制基础胃酸分泌，亦可抑制由食物、组胺、胃泌素及药物（利血平等）刺激引起的胃酸分泌；及药物（利血平等）刺激引起的胃酸分泌；4抑制胃蛋白酶分泌。抑制胃蛋白酶分泌。米素前列醇米素前列醇 misoprostol，cytotecp抗溃疡病药：质子泵抑制剂、硫糖铝、铋盐抗溃疡病药：质子泵抑制剂、硫糖铝、铋盐p抗生素抗生素：阿莫西林、庆大霉素、甲硝唑、甲红霉素阿莫西林、庆大霉素、甲硝唑、甲红霉素1.各种药物本身的不良反应；各种药物本身的不良反应；2.肠道菌群失调（轻者肠道菌群失调（轻者Vit K缺乏，重者耐药菌缺乏，重者耐药菌二重感染）二重感染）临床上常常采用抗溃疡病药和抗生素联合治疗，疗临床
13、上常常采用抗溃疡病药和抗生素联合治疗，疗程一般为二周。程一般为二周。胃肠运动功能障碍性疾病：胃肠运动功能障碍性疾病：l胃食管反流病（胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）；）；l功能性消化不良（功能性消化不良（FD）；）；l胃轻瘫（胃轻瘫（gastroparesis）；）；l假性肠梗阻（假性肠梗阻（IPO）；）；l肠易激综合征（肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）；）；l慢性便秘（慢性便秘（chronic constipation）等）等。5HT3-RD2-RM-RH1-R第一代药物第一代药物(苯海拉明苯海拉
14、明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶等）、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶等）作用特点是：作用特点是：中枢抑制作用强，受体选择特异性差，有明显的中枢抑制作用强，受体选择特异性差，有明显的镇静和抗胆碱作用，所以这一类被称为镇静性抗组胺药。镇静和抗胆碱作用，所以这一类被称为镇静性抗组胺药。第二代药物（第二代药物（阿伐斯汀阿伐斯汀、西替利嗪、左卡巴斯汀、氮卓斯汀等）、西替利嗪、左卡巴斯汀、氮卓斯汀等）作用特点是：作用特点是：H1受体选择性高，中枢镇静作用弱，抗胆碱作用受体选择性高，中枢镇静作用弱，抗胆碱作用与抗组胺作用相分离等，突出表现为与抗组胺作用相分离等，突出表现为CNS不良反应少。故被称不良反应少。故被称为非
15、镇静性抗组胺药。为非镇静性抗组胺药。药理作用药理作用1.抗外周抗外周H1-R效应效应:l 完全对抗组胺引起的胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩完全对抗组胺引起的胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩；l 部分拮抗血管扩张和血压下降的作用。部分拮抗血管扩张和血压下降的作用。2.非组胺受体阻断作用：非组胺受体阻断作用：l 中枢镇静作用；中枢镇静作用；l 抗晕、镇吐作用抗晕、镇吐作用；l 其他作用。其他作用。临床应用临床应用1变态反应性疾病；变态反应性疾病；2晕动病及呕吐；晕动病及呕吐；3失眠。失眠。M-R阻断药（阻断药（M-cholinoceptor blocking drugs）东莨菪碱东莨菪碱 等；等；药
16、理作用药理作用1阻断呕吐反射中的中枢阻断呕吐反射中的中枢M-R；2阻断迷走神经和内脏神经的传入冲动；阻断迷走神经和内脏神经的传入冲动；3抑制前庭小脑通路的传导并可降低内耳迷路感抑制前庭小脑通路的传导并可降低内耳迷路感受器的敏感性。受器的敏感性。D-R阻断药（阻断药（dopamine receptor antagnist）药理作用药理作用1小剂量阻断延脑催吐化学感受区（小剂量阻断延脑催吐化学感受区（CTZ）的）的 D2-R，大，大 剂量直接抑制呕吐中枢；剂量直接抑制呕吐中枢；2抑制位于延脑与抑制位于延脑与CTZ旁的呃逆中枢。旁的呃逆中枢。临床应用临床应用1轻度恶心、呕吐，但对化疗药物引起的强烈呕
17、吐及前轻度恶心、呕吐，但对化疗药物引起的强烈呕吐及前 庭刺激引起的呕吐效果差。庭刺激引起的呕吐效果差。2治疗顽固性呃逆治疗顽固性呃逆5-HT3-R 阻断药阻断药(5-HT3receptor antagonist)昂丹司琼昂丹司琼 ondansetron药理作用药理作用 竞争性的阻断中枢神经系统和胃肠道竞争性的阻断中枢神经系统和胃肠道5-HT3受体，抑制受体，抑制5-HT的作用，抑制呕吐。的作用，抑制呕吐。临床应用临床应用1.用于用于放疗、化疗引起的呕吐放疗、化疗引起的呕吐，疗效优于甲氧氯普胺，疗效优于甲氧氯普胺2.其它类型的恶心呕吐，如：手术后其它类型的恶心呕吐，如：手术后不良反应不良反应轻度
18、头晕、头痛、便秘、腹泻等，轻度头晕、头痛、便秘、腹泻等，有暂时性可逆胆红素和血清转氨酶升高，有暂时性可逆胆红素和血清转氨酶升高，uDA-R阻断药（阻断药（dopamine receptor blocking drugs）甲氧氯普胺甲氧氯普胺 metodopramide hydrochloride药理作用药理作用1.该药阻断中枢催吐化学感受区（该药阻断中枢催吐化学感受区（CTZ）的）的D2-R，较大，较大剂量也作用于剂量也作用于5HT3-R，发挥，发挥止吐止吐作用。也可以促进泌乳作用。也可以促进泌乳素释放，产生高泌乳血症。素释放，产生高泌乳血症。2.阻断胃肠道阻断胃肠道DA2R，增强胃肠道平滑肌
19、运动增强胃肠道平滑肌运动；临床应用临床应用1.改善胃排空，减轻各种原因引起的胃轻瘫，如：轻改善胃排空，减轻各种原因引起的胃轻瘫，如：轻 型糖尿病患者，手术后以及自发性胃麻痹症等；型糖尿病患者，手术后以及自发性胃麻痹症等；2.有较强的中枢镇吐作用，可用于各种原因引起的呕有较强的中枢镇吐作用，可用于各种原因引起的呕吐吐,如：放化疗、颅脑损伤，晕动病等；如：放化疗、颅脑损伤，晕动病等；不良反应不良反应1疲劳、失眠、焦虑、抑郁、运动不协调，类疲劳、失眠、焦虑、抑郁、运动不协调，类parkinson disease 症状等；症状等；2促进泌乳素分泌，引起溢乳、男性乳房发育、月经紊促进泌乳素分泌，引起溢乳
20、、男性乳房发育、月经紊 乱。乱。多潘立酮多潘立酮（domperidone，吗叮啉，吗叮啉 motillium，哌双米酮）哌双米酮）作用特点作用特点1外周外周D2-R阻断药阻断药 2治疗各种原因引起的胃轻瘫及消化功能不良、治疗各种原因引起的胃轻瘫及消化功能不良、胃食道反流病引起的呕吐。胃食道反流病引起的呕吐。3不良反应少。不良反应少。药理作用药理作用 通过兴奋肌间神经丛的节前和节后神经元的通过兴奋肌间神经丛的节前和节后神经元的5HT4-R，释放大量释放大量Ach，促发全胃肠道平滑肌的蠕动收缩。，促发全胃肠道平滑肌的蠕动收缩。临床应用临床应用 胃食管返流疾病、功能性消化不良、胃轻瘫、麻痹性肠梗胃食
21、管返流疾病、功能性消化不良、胃轻瘫、麻痹性肠梗阻、功能性便秘等。阻、功能性便秘等。不良反应不良反应1短暂肠痉挛、腹泻；短暂肠痉挛、腹泻；2心脏不良反应心脏不良反应u 5-HT4-R 激动药激动药西沙必利西沙必利 cisapride；莫沙必利；莫沙必利 mosapride 感染或炎症性腹泻感染或炎症性腹泻：先抗炎再止泻；先抗炎再止泻；渗透性腹泻或不吸收性腹泻渗透性腹泻或不吸收性腹泻：停用渗透性泻药停用渗透性泻药（如：果糖），纠正不吸收因素（如胰腺功能不（如：果糖），纠正不吸收因素（如胰腺功能不 足）；足）；分泌性腹泻（类癌综合症、肿瘤，艾滋病相关分泌性腹泻（类癌综合症、肿瘤，艾滋病相关的腹泻）的
22、腹泻）：奥曲肽奥曲肽 octreotide（一种合成的生（一种合成的生长抑素类似物），长抑素类似物），针对病因进行治疗。针对病因进行治疗。用药原则用药原则常用止泻药常用止泻药药物作用不良反应复方樟脑酊（阿片制剂）增强肠平滑肌张力，减少肠蠕动，使粪便干燥，用于非细菌感染性腹泻成瘾地芬诺酯（哌替啶哌替啶类）收敛及减少肠蠕动，用于急慢性功能性腹泻厌食、恶心、呕吐、成瘾洛哌丁胺（易蒙停）l 作用于肠环形肌、纵形肌，减轻胃肠运动l 部分作用于肠粘膜阿片受体，降低胃肠分泌，用于急慢性腹泻腹痛、口干、皮疹等鞣酸蛋白（收敛药）与肠粘膜表面的蛋白质形成沉淀附着在粘膜上，减轻刺激，减少炎性渗出物 药用碳 口服不吸
23、收，能吸附肠道内气体、毒物等 （吸附药）渗透性泻药（容积性泻药）渗透性泻药（容积性泻药）1.盐类泻药：盐类泻药：Mg2+、SO42-、PO43-2.乳果糖乳果糖 lactulose3.食物纤维素食物纤维素刺激性泻药（接触性泻药）刺激性泻药（接触性泻药）1.酚酞酚酞 phenolphthalein，又称果导，又称果导2.蒽醌类蒽醌类 anthroquinones润滑性泻药润滑性泻药（大便软化剂）（大便软化剂）1.液体石蜡液体石蜡2.50%甘油（开塞露）甘油（开塞露）1治疗便秘，尤其是习惯性便秘，最简单有效的方法是多治疗便秘，尤其是习惯性便秘，最简单有效的方法是多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果
24、、粗面粉等。注意养食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、粗面粉等。注意养成定时排便的习惯，多喝水，合理运动，克服情绪因素。成定时排便的习惯，多喝水，合理运动，克服情绪因素。2根据不同情况选择不同类型的泻药，如排除毒物，应选用根据不同情况选择不同类型的泻药，如排除毒物，应选用盐类泻药；一般便秘以刺激性泻药为宜；老人、动脉瘤、肛门盐类泻药；一般便秘以刺激性泻药为宜；老人、动脉瘤、肛门手术等以润滑性泻药较好。手术等以润滑性泻药较好。3泻药禁用于绞痛、急性腹痛、恶心、呕吐、或诊断不明确泻药禁用于绞痛、急性腹痛、恶心、呕吐、或诊断不明确的腹痛。电解质不平衡或肾功能损坏的患者慎用。妊娠及月的腹痛。电解质不平
25、衡或肾功能损坏的患者慎用。妊娠及月经期妇女一般禁用剧烈泻药，哺乳期妇女用药应考虑药物是经期妇女一般禁用剧烈泻药，哺乳期妇女用药应考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。否会通过乳汁影响婴儿。l联苯双酯（联苯双酯（bifendatebifendate）；）；l马洛替酯（马洛替酯（malotilatemalotilate）；）；l门冬氨酸钾镁（门冬氨酸钾镁（Potassium magnesium aspartapePotassium magnesium aspartape）l奥拉米特（奥拉米特（orazamideorazamide）阿明卡）阿明卡,安肝灵安肝灵,肝乐明肝乐明,乳清乳清 酸氨咪酰胺酸氨咪酰胺
26、,咪唑酰胺咪唑酰胺,氨基咪唑甲酰胺乳清酸盐；氨基咪唑甲酰胺乳清酸盐；l原卟啉钠（原卟啉钠（Protoporhyrin SodiumProtoporhyrin Sodium）；）；l核糖核酸（核糖核酸（ribose nucleic acidribose nucleic acid）；）；l辅酶辅酶A A（coenzyme Acoenzyme A）；）；l牛黄酸（牛黄酸（bezoar acidbezoar acid）；）；l水飞蓟（水飞蓟（Silybum marianum GaertnSilybum marianum Gaertn）l瓜蒂素（瓜蒂素（GuadisuGuadisu）l齐墩果酸（齐墩果酸
27、（oleanolic acidoleanolic acid）l葫芦素（葫芦素（cucurbitacincucurbitacin）l山豆根（山豆根（menispermi,radix;menispermi,radix;）l猪苓多糖（猪苓多糖（grifola polysaccharidegrifola polysaccharide）l 促胆汁分泌药物促胆汁分泌药物（去氢胆酸）（去氢胆酸）：药物直接作用于肝细胞：药物直接作用于肝细胞促进胆汁分泌，增加胆汁排出量，有机械冲洗胆道的作用，促进胆汁分泌，增加胆汁排出量，有机械冲洗胆道的作用，有助于胆道系统泥沙样结石或手术后少量残留胆石排出。有助于胆道系统泥沙
28、样结石或手术后少量残留胆石排出。l 溶胆石药溶胆石药（鹅去氧胆酸；熊去氧胆酸）（鹅去氧胆酸；熊去氧胆酸）：减少小肠吸：减少小肠吸收胆固醇，抑制收胆固醇，抑制HMG-CoA还原酶，降低胆固醇合成，还原酶，降低胆固醇合成，不仅阻止胆固醇结石形成，还可以促进结石溶解。不仅阻止胆固醇结石形成，还可以促进结石溶解。l 促进胆囊排空药物促进胆囊排空药物（硫酸镁）（硫酸镁）：刺激十二指肠黏膜，：刺激十二指肠黏膜，反射性引起胆总管括约肌松弛，胆囊收缩，促进胆囊排反射性引起胆总管括约肌松弛，胆囊收缩，促进胆囊排空空u 胃蛋白酶（胃蛋白酶（PepsasePepsase）胃液素）胃液素,蛋白酵素蛋白酵素,百布圣百布
29、圣,酸酸腈酶。胃主细胞分泌的一种消化酶，能腈酶。胃主细胞分泌的一种消化酶，能水解蛋白质为水解蛋白质为蛋白胨蛋白胨，也能水解多肽。药物来源于牛、羊、猪等胃，也能水解多肽。药物来源于牛、羊、猪等胃黏膜。黏膜。u 胰酶（胰酶（pancreatin）胰酶）胰酶,胰液素胰液素,胰酵素胰酵素,胰消化素。胰消化素。主要含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶，能主要含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶，能消化蛋白消化蛋白质、脂肪和淀粉质、脂肪和淀粉。药物来自动物胰腺。药物来自动物胰腺。u 乳酶生（乳酶生（lactasinlactasin）：为干燥的活乳酸杆菌制剂，）：为干燥的活乳酸杆菌制剂，能能分解糖类产生乳酸分解糖类产生乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌繁殖造成的蛋白质发酵和产生内腐败菌繁殖造成的蛋白质发酵和产生H H2 2S S气体。气体。u 稀盐酸（稀盐酸（dilute hydrochloric acid）：）：10%盐酸溶盐酸溶液，增加酸度，液，增加酸度，促进胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶促进胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶。再再 见见
