H1N1新型流感介绍及治疗-厦门长庚医院课件.ppt

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1、 2009年流感大流行起始于美国疾病管制中心于4月间发现H1N1新型流感病例,之后证实墨西哥于3月下旬就已发生流行。世界卫生组织分别于4月28日、4月30日及6月11日,将全球大流行等级自第3级逐步提升至第6级。9月4日世界卫生组织公布,目前甲型11流感已造成全球至少2837人死亡,到目前为止,美洲地区报告的死亡人数最多,达到2234人。世卫组织9月4日称,目前全球报告的甲型流感确诊病例总数为25万多例 日本:月18日出现聚集性暴发,甲型流感确诊病例达例,流感的传播区域扩大至全国各县区。目前疫情趋于稳定。泰国公共卫生部披露截止8月19日,泰国因感染甲型H1N1的死亡人数共有111人,尽管甲型流

2、感不断蔓延波及泰国各府,但11至20岁的年轻感染者人数已有所降低。韩国甲型H1N1流感正迅速蔓延,韩官方称,韩国甲流患者未来可能达到800万人。截至目前,韩国甲流患者已增至2675人。新疆、宁夏和青海9月5日首次报告确诊病例,西藏9月6日首次报告确诊病例,至此,我国内地31个省市自治区已全部报告确诊病例 截至9月16日,我国内地31个省区市累计报告10221例甲型H1N1流感确诊病例,已治愈6098例,没有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。卫生部通报,截止9月21日,我国内地累计报告13262例甲型H1N1流感确诊病例,已治愈8805例,没有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。当前我国甲型当前我

3、国甲型H1N1流感疫情形势呈流感疫情形势呈现三个新变化:现三个新变化:疫情从沿海向全国、从城市向农村扩散。由输入为主变为本土为主 由散发病例向聚集疫情发展 厦门9月份几所学校出现群聚性H1N1新型流感 厦门市福州大学工艺美术学院、厦门湖明小学、集美大学诚毅学院、厦门一中 甲型H1N1流感病毒在1930首次在猪身上培养出来。流感病毒有三种类型 甲型(A型)流感病毒:感染哺乳动物(人类、猪、雪貂、马)以及鸟类 乙型(B型)流感病毒:只感染人类。它表面突起的只有一种蛋白质,较为简单。但蛋白质的顺序会有不同。乙型病毒爆发时也会引起地区流行(epidemics),但是疾病的产生通常较甲型病毒温和。丙型(

4、C型)流感病毒:只感染人类,并不会引起严重的疾病。世界卫生组织称,这次引发新型流感的病毒是猪流感、禽流感和人类流感经过“洗牌效应”产生的新病毒。不同的病毒相遇后交换基因,变异为新型的混种病毒,因此人类对其缺乏免疫力。世界卫生组织4月30日宣布,从当日起,该组织不再使用“猪流感”一词指代当前疫情,而开始使用“(11)型流感”一词 H1N1流感病毒对常用消毒剂敏感(乙醇、碘伏、碘酊等)对热敏感56条件下30分钟可灭活 71即可杀死病毒 发热 咳嗽、流鼻水、喉咙痛 头痛、肌肉痛、腰痛 呕吐、腹泻 疲劳 出现肺炎症状 当病患或潜伏期病毒携带者在咳嗽、打喷嚏、说话时,病毒可随气流排出体外,易感者吸入了带

5、有病毒的汽溶胶粒子后,可受到感染。甲型流感病毒也可经接触传播,污染在物品上的病毒,可经手污染鼻、口唇或饮食,再经鼻咽部或呼吸道进入体内,引起感染。飞沫传播:接触传播:越来越多证据显示,微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上,再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。因此尽量不要身体接触,包括握手、亲吻、共餐等。如果接触带有流感病毒的物品,而后又触碰自己的鼻子和口腔,也会受到感染。感染者有可能在出现症状前感染其他人,感染后一般在一周、或一周多后发病。小孩的传染性会久一些。传染力:发病前24小时发病后7天均有传染力 潜伏期:1-7天带上口罩带上口罩保护别人保护别人一般治疗抗病毒治疗中医辨证治疗 休息,

6、多饮水,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。克流感:1 Bid 口服*5天,對A型及B型預防和治療均有效(但要發病48小時內服用)治療1#(75mg)Bid 5 天 暴露下的預防1#(75mg)QD 10 天 社區流行下預防1#(75mg)QD 可持續6星期以上药物应在医师指导下使用 热毒袭肺:清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂等。风热犯卫:疏风清热、辛凉解表类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类制剂;藿香正气、葛根芩连类制剂等。气营两燔:安宫牛黄丸、喜炎平、痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。注:以上药物应在医师指导下使用;有并发症、慢性基础病

7、史的患者,随证施治。甲型流感疫苗:目前只有用于猪的甲型流感疫苗,还没有专门用于人类的。就目前情况看,普通的流感疫苗对预防甲型流感没有明显效果 9月7日卫生部批签发了第一批可以 实施免疫接种的合格疫苗产品。这使 得中国成为世界上第一个可以应用甲 型11流感疫苗的国家。中国将在参加国庆游行的人员当中,将首先启动疫苗接种。l 医务人员防护:医务人员防护:执行标准预防:戴口罩、头帽、穿隔离衣标准预防:戴口罩、头帽、穿隔离衣l 预检分诊流程:预检分诊流程:体温正常37.5,至普通门诊就诊 测体温:测体温:进入医院病患、家属、工作人员及其他进入医院的相关人员均需体温测量 对有流行病学接触史并且发热37.5

8、或有流感样症状的病人佩戴口罩,由专人按指定路线送到发热门诊就诊。询问并登记询问并登记:姓名、性别、年龄、体温、症状(咳嗽、流涕、咽痛等流感样症状)送至发热门诊请医师排查 疑似病例:安排单间病室隔离观察,不可多人同室。转送至定点医院做确诊及治疗。甲型H1N1新型流感属法定传染病中,应在2小时内通报;除市级专家小组外其它机构或个人均不得下立疑似或确诊诊断。l一线工作人员(急诊、门诊、病房等)直接面对病人需确实佩戴外科口罩,执行气管插管时应配戴N95口罩,以确保工作安全。l接触病人前后需加强洗手(或干洗手),特别是呼吸道分泌物。若有市专家小组诊断疑似病例将由市医疗急救中心(120)统一负责转运工作。

9、厦门市收治甲型H1N1新型流感病例定点医院为厦门市第一医院杏林分院 第一要务是洗手第一要务是洗手 以酒精为底的洗手乳或泡沫消毒剂,杀死细菌或病毒的效果也非常好。湿手 取清洁剂 揉搓及其方法:冲洗 干燥 护肤6步洗手法正确干燥双手正确干燥双手 避免手部接触眼睛、鼻及口避免手部接触眼睛、鼻及口 来越多证据显示,微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上,再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮掩然后将纸巾丢进垃圾桶打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮掩然后将纸巾丢进垃圾桶 发烧时尽早求医发烧时尽早求医 有呼吸道感染征状或发烧时,应戴上口罩,并尽早求医。若出现流感征状,切勿上班或上学。如外游途中或

10、回程后发烧,还应告知医生有关外游记录。避免接触呼吸道感染的人,以防被传染。居住的空间应保持空气流通,经常打开门窗保持通风。对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触。和禽流感病毒一样,H1N1流感等病毒对外界的抵抗力很差,一般在高温后即可杀灭。避免接触生猪或前往有猪的场所。避免去拥挤的人群避免去拥挤的人群 甲型H1N1新型流感流感在人群密集的环境中更易发生感染。在公共场合要求人与人之间最少保持1.8米距离等举措,是抑制新型流感疫情的有效方法。保持良好的健康习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。新流感,易传染发热咳嗽像感冒勤洗手,常通风人多不去凑热闹肉煮熟,才能吃七十一度灭病毒卫生习惯记心间可防可控不可怕

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