1、1第三章第三章 醫療與社會文化醫療與社會文化第三節第三節 當中醫遇到西醫當中醫遇到西醫2Q1：猜猜我們是誰：猜猜我們是誰3Q2：影片欣賞黃飛鴻巧遇孫文：影片欣賞黃飛鴻巧遇孫文請學生就影片內容自行提問，請學生就影片內容自行提問，並可指定同學回答並可指定同學回答4結論結論由上述兩項活動可以看出中西醫初接觸的狀況如何？51836年12月27日阿開，一個13歲女孩。正當我結束這一天工作的時候，我見到一個中國人帶著他的小女兒怯怯地走進醫院。這孩子初看上去像有兩個腦袋。她的右太陽穴上突出了一個肉瘤，從臉頰垂至嘴角，令她的臉醜陋不堪。它遮住了她的右眼，使她睜不開眼睛，見不到光明。女孩訴說感到暈眩，並且習慣地
2、把頭偏向左側。最初看起來有可能除掉它，但我不能不想到失敗或甚至孩子死於刀下的可能性，醫院便會因此中斷診療或關門大吉。然而另方面，這是個天賜良機，而且很顯然，如果聽之任之，這個瘤就會要了這個孩子的命。6我決定做這個手術，並採取了預防措施，要她的父母出具簽字的書面保證書，如孩子因此身故，他們對我不予任何追究。甚至喪葬也是與他父親預先考慮和達成協議的條款之。1837年1月19日，蒙主恩寵，手術進行了。連日陰雨後天空晴朗，幾位外科助手的在場協助，以及這孩子接受手術時英雄般的堅忍，都令我最忠心地感謝主的慈悲。在15分鐘前給她服了劑麻醉劑，在手術中給她喝了酒和水。病人高興地蒙上眼睛，並把手腳捆縛固定。瘤在
3、6分鐘後切除了。14天後，除了四分之英吋外，整個創口都癒合了。彼得柏駕在這個案例中，在這個案例中，你看到什麼？你看到什麼？8包阿興，年齡23歲，於1836年11月3日進入醫院。6年前他從房上摔下，折斷了左臂的 肱 骨，在 肘 與 肩 的 中間。骨頭接上了，使手臂又可以派用場，直到六個月前，在場聽戲觀劇的擁擠中，它又斷了。從那時起，這只手臂變得越來越粗，直到這樣巨大的尺寸。除此之外還很疼，它的重量使他的人向側傾斜，在幾處地方像要炸開似的。911月15日上午11時，用一把大手術刀，先從肩峰兩側切入兩刀，在三角肌上端相遇，該肌旋被切下；割開了韌帶囊，肱骨的頭便脫出其臼，再向上一刀便把手臂從身體上割了
4、下來。從手術刀最初切下到手臂掉到地上，整個時間沒有超過一分鐘。所割下的手臂就形狀而言，最形象的比喻是隻大火腿。它重達16斤，就我所知，此病人是第一個自願接受截肢手術的中國人。此病人癒合得很好。大約一年後，他結了婚，靠賣水果用一隻手能夠維持生計。彼得柏駕在這個案例中，在這個案例中，你看到什麼？你看到什麼？111837年11月21日。先天性腫瘤。王克經，年齡27歲，是住在廣州的一位可敬茶商之子。幾年前這瘤還是慢慢地長，但在近四年中，它長得很快，如今已相當於這個人的約三分之的重量。估計在60至100磅之間。這個人坐下時，腫瘤形成一個圓墊子，把他從椅子上墊高6英吋或更多。它並不疼，這個青年男子的身體也
5、很好。開刀（確定它的性質，看上去像是淋巴瘤）之前，手術的最主要障礙是他的夫人不願意；他自己如今對切除也似乎更感害怕。是否要做手術得由他的親戚來決定。12他的親戚決定不做手術。在以後的一天，伯駕又寫道：在1838年3月26日，王克經突發高熱，三天後死亡。我在得知他的死訊前並不知道他患病了。立刻前往他的生前居所後，我被引入他的房間，那裡有他的兩個年輕遺孀和一個小女兒，披麻戴孝，跪在屍體的一側，前面點著香燭。退出房間後，我向他的父親和兄弟們解釋了開刀檢查這個腫瘤的好處，這不僅對活著的人有益，而且把遺體與腫瘤一同放進棺材也很不方便；他們表示同意但是母親和遺孀們不願意；她們怕血，並怕手術會令死者疼痛。彼
6、得柏駕在這個案例中，在這個案例中，你看到什麼？你看到什麼？14肉瘤。楊施，年齡20歲，花縣人。有一個腫瘤從下巴和喉部垂下。它在十年前開始出現，在近六年裡已很累贅。下巴下的基座周長5英吋，在中央處水平周長2英尺3英吋，垂直長3英尺2英吋。它垂至臍下，但又未能長到能擱在大腿上；結果它的基座承擔了它的所有重量，病人只能一直佝著身子坐著，以免它把頭往下拉。整個臉形被扭曲了，兩腮被腫瘤的重量拉的緊緊的。由於一直用力，頸後的肌肉變的異常肥大。在6月21日，該腫瘤在12秒鐘內被切除。15手術成功，楊家致彼得伯駕答謝詞：秋菊初綻馥郁，僅以數語感念先生之大德與高技，令鄙孫子女得以康復。願先生之名流傳千年子孫，願
7、先生之功德萬年遺福！花縣楊玉德頓首。楊玉德，楊施的祖父在這個案例中，在這個案例中，你看到什麼？你看到什麼？17“Lu Akwang,an interesting little girl of Honan,7 years of age.February 9,agreeably to a custom that has prevailed in China for thousands of years,the bandages were applied“a la mode”to her feet,occasioned her excessive suffering,which after the
8、lapse of a fortnight became insupportable,and the parents were reluctantly compelled to remove the bandages,when,as the father represented,the toes were found discolored.Gangrene had commenced,and when she was brought to the hospital,March 8,it had extended to the whole foot.18The line of demarcatio
9、n formed at the ankles,and both feet were perfectly black,shriveled and dry,and nearly ready to drop off at the ankle joint.The left foot separated a few days after,and within about ten days,the right also,leaving the stumps healthy,the granulation rapidly covering the bone and new skin forming at t
10、he edge.The friends preferring it,notwithstanding advice to the contrary,they were furnished with the necissary dressings,and the child was treated at home,being brought occasionally to the hospital.19The last time she was seen,the right stump had nearly healed over;the other was less advanced in th
11、e healing process.Since the occurrence of this case,I have heard,on good authority,of several others similar,a painful comment on the cruelty of this custom,to which millions in China have been subject during many centuries past.”在這個案例中，在這個案例中，你看到什麼？你看到什麼？21問題討論問題討論1.這些畫作中所呈現的中國人群像是如何的？2.請就視覺效果、醫病權力
12、結構等方向，分析這些畫作的目的。22彼得伯駕(Dr.Peter Parker)美國公理會傳教士與駐華公使。1831年畢業於耶魯大學神學院，再轉赴費城大學攻讀醫學，精通醫學、神學與中國歷史。1834年底達廣州，次年開辦東方第一所教會醫院廣州眼科醫局。其後治療範圍擴大至各科別。1856年英法聯軍中醫院被毀，1859年重建，更名為廣州博濟醫局。23伯駕號稱以一把手術刀打開了中國大門。1846年，伯駕將乙醚麻醉法引入其醫院試用，使醫院在施行外科手術上有重大的進步。1868年，博濟醫局開設醫學校，為中國第一間西醫學校。伯駕除了宣教布道外，在近代中國醫學史上留下四大創舉：割除扁桃腺、割除結石、使用乙醚麻醉
13、術、用氯仿麻醉施行外科手術2425伯駕醫生為病人治療眼疾伯駕醫生為病人治療眼疾26林華，為伯駕的畫師林華，為伯駕的畫師27史料閱讀一史料閱讀一一天，（伯駕）醫生叫蘇珊去請名畫家林華來。他說：我準備要做一個白內障的手術，想請林華為我把手術的情形畫下來。當手術做完後，林華把他的素描給伯駕醫生看，伯駕醫生點頭讚好。第二天，蘇珊又到林華的畫室。林華告訴她，他已替伯駕醫生畫了不下八十幅畫；大部分都是繪畫患不同疾病的人，在手術前和手術後的情況。伯駕醫生想把這些畫帶回美國給他的贊助人看，以說明他在中國所做的事情。他希望這樣能為他的醫院籌到經費。28問題討論問題討論1.根據伯駕醫師描述的醫案內容，你覺得西醫傳
14、入近代中國，較之中醫有何優勢之處？2.伯駕醫生請林華繪畫，是想把這些畫帶回美國給他的贊助人看，以希望能為他的醫院籌到經費。你認為除此之外，是否尚有其他目的？29資料閱讀：資料閱讀：魯迅，父親的病魯迅，父親的病 30當中醫遇到當中醫遇到西醫西醫西方醫學西方醫學與近代中國與近代中國民國時期的民國時期的中西醫論爭中西醫論爭日治時期臺灣日治時期臺灣的漢醫與西醫的漢醫與西醫西方醫學理論西方醫學理論與技術的傳入與技術的傳入 西方醫療體系西方醫療體系的建立與影響的建立與影響近代中西醫的近代中西醫的相遇與匯通相遇與匯通民初的西醫與民初的西醫與廢醫存藥廢醫存藥中醫界的反彈中醫界的反彈與中西醫之爭與中西醫之爭日本
15、的日本的醫療政策醫療政策杜聰明對中醫杜聰明對中醫與漢藥的關注與漢藥的關注31一、西方醫學與近代中國一、西方醫學與近代中國 （一）西方醫學理論與技術的傳入（二）西方醫療體系的建立與影響32（一）西方醫學理論與技術的傳入（一）西方醫學理論與技術的傳入1.明末清初西方醫學傳入中國的開端 傳教士對西方醫學的引介 清初泰西人身說概與人身圖說譯著的問世2.19世紀初，牛痘術傳入與推廣，西方醫學才算對中國有實際影響3.19世紀中，英國傳教士合信氏將西方醫學有系統的傳入 33泰西人身說概泰西人身說概 泰西人身說概是鄧玉函以瑞士醫家包因所著解剖學論為底本而寫的書籍。人身圖說是附於泰西人身說概書後的圖例。此書以傳
16、統西方醫學理論為基礎，是中國最早的西醫學著作，奠定中國解剖學的基礎。34合信氏合信氏 合信氏（Benjanmin Hosbin,18161873）為英國傳教士與醫生，1843年於廣州創辦惠愛醫館，同時也負責香港第一家教會醫院的實際醫療工作。合信氏曾公開反對英國對華的鴉片貿易，並意識到醫學著述在醫學傳播中的作用。他認為，一個民族若沒有自己的醫學著作，就不可能有系統的掌握醫療體系。於是，他開始將心力放在譯著西醫書籍，且將西方醫學理論輸入中國。35（二）西方醫療體系的建立與影響（二）西方醫療體系的建立與影響-11.西式診所與教會醫院的設立西式診所的出現，是西方醫學傳入中國後的重要變革。如：馬禮遜與彼
17、得伯駕。20世紀後，許多教會醫院利用庚子賠款重建現代化醫院，並推動中國的西醫教育。年代教會醫院數1850年101889年6120世紀初36236馬禮遜馬禮遜 馬禮遜（Robert Morrison,17821834）是第一位至中國傳教的新教傳教士，1820年馬禮遜與李文斯敦（John Livingstone,？1829）於澳門開設最早的西醫診所，除專治眼疾之外，還兼治其他內外科疾病。在從事醫療的同時，他們還研究與考察中醫的治療方法，並在診所裡建立一座小型的中文醫學圖書館，藏有中文醫學圖書約800冊。除了推動西方醫療之外，馬禮遜於1814年完成新約的譯本、1815年編成中英字典、1818年譯成舊
18、約。不論是在西醫東傳或編撰的工作上，馬禮遜對促進中西文化交流有一定的貢獻與影響。1834年，馬禮遜病逝於廣州，安葬於澳門。37晚清晚清點石齋畫報點石齋畫報中中福州濟世醫館的西醫進行眼科手術福州濟世醫館的西醫進行眼科手術38（二）西方醫療體系的建立與影響（二）西方醫療體系的建立與影響-22.臺灣的傳教醫學南部：馬雅各（James L.Maxwell,18381921）的醫療傳教與創立臺南新樓醫院北部：馬偕（George Leslie Mackay,18441901）所進行的拔牙醫療傳教與在淡水成立滬尾醫館、西式學堂。39馬偕馬偕40拔牙照拔牙照41延伸學習一延伸學習一：http:/childre
19、n.cca.gov.tw/gallery/illustrator/200611/index.html42（二）西方醫療體系的建立與影響（二）西方醫療體系的建立與影響-3 3.公衛制度的建立與伍連德的貢獻伍連德為近代的公共衛生學家、醫學史家與檢疫及防疫事業的先驅。1910年，中國東北爆發大規模鼠疫，伍連德在清政府的指派下深入疫區展開防治工作，採取嚴格隔離、焚燒屍體等措施，並發明伍氏口罩以防止鼠疫細菌擴散，不久便將疫情給控制住。4344史料閱讀二史料閱讀二當我有四年多，曾經常常，幾乎是每天，出入於質鋪和藥店裡，我從一倍高的櫃台外送上衣服或首飾去，在侮蔑裡接了錢，再到一樣高的櫃台上給我久病的父親去買
20、藥。回家之后，又須忙別的事了，因為開方的醫生是最有名的，以此所用的藥引也奇特：冬天的蘆根，經霜三年 的 甘 蔗，蟋 蟀 要 原 對 的，結 子 的 平 地木，多不是容易辦到的東西。然而我的父親終於日重一日的亡故了。有誰從小康人家而墜入困頓的麼，我以為在這途路中，大概可以看見世人的真面目。魯迅，吶喊 自序45史料閱讀三史料閱讀三 在這個官員眼裡只知道一半故事的洋醫胡美，後來終於學會了如何在中國病人面前拚湊出一個他們熟悉的完整故事。以後每次診斷他都堅持把病人兩邊的脈象，因為胡美的心裡非常清楚，當這位官員一腳踏入診所的那一瞬間，西醫傳教士的職能才剛剛開始發生一種變化。再造病人 中西醫衝突下的空間政治
21、(1832-1985)楊念群 中國人民大學出版社 200646 史料解讀三史料解讀三 當胡美（當胡美（Edward H.Hume,1876-1967Edward H.Hume,1876-1967）按西醫）按西醫的診斷程式把一支溫度計插入他的嘴裡時，病人的診斷程式把一支溫度計插入他的嘴裡時，病人臉上立刻露出狐疑猜測的表情，接著情緒越來越臉上立刻露出狐疑猜測的表情，接著情緒越來越激動，直到胡美取出溫度計後，病人的亢奮終於激動，直到胡美取出溫度計後，病人的亢奮終於爆發成了大怒。他對著僕人大聲叫喊起來：為爆發成了大怒。他對著僕人大聲叫喊起來：為什麼你把我帶到這裡來？為什麼你讓這個洋人把什麼你把我帶到這
22、裡來？為什麼你讓這個洋人把一個硬梆梆的奇怪東西塞在我的嘴裡，你難道看一個硬梆梆的奇怪東西塞在我的嘴裡，你難道看不出來他一點不懂醫術嗎？接著暴怒叫喊的聲不出來他一點不懂醫術嗎？接著暴怒叫喊的聲音又提高了音量，迴盪在整個診所：你難道沒音又提高了音量，迴盪在整個診所：你難道沒有看到嗎？他只是把了我的左脈，一個郎中如果有看到嗎？他只是把了我的左脈，一個郎中如果不兩邊脈都把，他怎麼能做診斷呢？難道左脈和不兩邊脈都把，他怎麼能做診斷呢？難道左脈和右脈是完全一樣的嗎？他的檢查就像聽故事只知右脈是完全一樣的嗎？他的檢查就像聽故事只知道一半一樣。道一半一樣。胡美胡美47問題討論問題討論1.根據史料閱讀二的內容，
23、可看出魯迅對傳統中醫的觀感為何？而背後代表何種意義？2.從史料閱讀三的內容，反映出西醫進入中國的何種困境？又胡美醫生最後如何解決中國人對他的疑慮？48二、民國時期的中西醫論爭二、民國時期的中西醫論爭（一）近代中西醫的相遇與匯通西醫近代解剖學（二）民初的西醫與廢醫存藥（二）中醫界的反彈與中西醫之爭49(一一)近代中西醫的相遇與匯通近代中西醫的相遇與匯通西醫近代解剖學西醫近代解剖學1.西醫近代解剖學2.近代中國的解剖家3.中西醫匯通的代表50(一一)近代中西醫的相遇與匯通近代中西醫的相遇與匯通西醫近代解剖學西醫近代解剖學維薩留斯（Andreas Vesalius,15141564）：荷蘭醫生、解剖
24、學家，他常到墓地與刑場收集人骨作為材料，被視為狂人，但這種研究精神，卻讓西醫的解剖學知識大為精進。其最早使用人的屍體進行解剖，對解剖學命名加以標準化，是近代解剖學的奠定人。1543年寫成了第一部完整的人體解剖教科書人體的構造。5152人體結構人體結構封面封面53維薩留斯上維薩留斯上解剖課情形解剖課情形54書中著名的圖像，透過人體骨骼書中著名的圖像，透過人體骨骼展現出人類直立與思考的特質展現出人類直立與思考的特質55維薩留斯的維薩留斯的人體結構人體結構一書中包含一書中包含了許多雜亂又詳細的人體解剖圖，經了許多雜亂又詳細的人體解剖圖，經常擺著諷喻的姿勢。常擺著諷喻的姿勢。56(二二)民初的西醫與廢
25、醫存藥民初的西醫與廢醫存藥1.清末民初西醫的貢獻2.廢醫存藥的主張57(二二)民初的西醫與廢醫存藥民初的西醫與廢醫存藥-11.清末民初西醫的貢獻1872年申報 醫論對西醫的評價：今夫治疾之法，至於西醫可謂詳且備矣。其於人之一身，內而心肝五臟，外而筋骨四肢，上而耳目各孔，下而陰陽等竅，無不詳辨其形，細察其隱，以觀其受病之處，以究其得病之原。較之中國醫書之所載與夫中國醫士之所知，奚啻詳細千百倍哉。中國自岐黃以來至於今日，惟知審脈理以窮其病之所由來，用藥物以救其病之所必至，病之治與不治，皆委之於命而已。西醫則不然，生前治其病，病不治矣，身後又能剖而視之故。凡人身之百體、百病之根由，皆能窮形盡狀以教當
26、時，以傳後世。58傳教士醫師對清末以來中國傳教士醫師對清末以來中國的貢獻與影響：的貢獻與影響：種牛痘技術推廣、眼病防治、外科手術與對鼠疫、麻瘋病、霍亂等流行病的預防與治療。協助中國吸鴉片者戒煙、反對女子纏足、性病與梅毒防治，對麻瘋病患者採隔離收容。協助中國官員開展城巿公共衛生事業、培養民眾個人衛生習慣與在華發展西式醫學教育體系等。59(二二)民初的西醫與廢醫存藥民初的西醫與廢醫存藥-2 2.廢醫存藥的主張民初北洋政府的積極排除中醫於大學教育系統之外：1912年11月北洋政府教育部頒布了醫學專門學校規程；1913年1月，北洋政府教育部公布了大學規程醫學、藥學兩門，完全沒有中醫藥學方面的規定，引發
27、了中醫界首次抗爭。此後西醫勢力逐漸擴大 國民政府奠都南京後，廢止中醫論者得到當局的支持，廢止中醫活動愈演愈烈。1929年，衛生部召開第一屆中央衛生委員會議上，由余雲岫正式提出廢止舊醫以掃除醫事衛生之障礙案的廢止中醫案獲得通過，成為民國時期大規模中醫抗爭運動的導火線。60余雲岫余雲岫-1余雲岫即余巖，為中國醫學史的研究先驅，清末取得公費留學日本。雖然其在日本所學為現代西醫學，但對於中醫與中藥，甚至對中國古典醫學亦進行訓詁考據。61余雲岫余雲岫-2余雲岫從西醫觀點出發，認為中醫理論是不科學的，並受到日本明治維新時代取締漢方醫學的影響，於1925年成立上海醫師公會積極推動廢除中醫運動。1929年余雲
28、岫正式提出廢止舊醫以掃除醫事衛生之障礙案，此即廢止中醫的主張。但余雲岫卻不排斥中藥，主張對中藥進行化學分析，進行動物實驗，以便提取新藥，形成科學中藥的概念，此即廢醫存藥的主張。62衛生部第一屆中央衛生委員會議衛生部第一屆中央衛生委員會議出席人員部分名單出席人員部分名單出席職務曾留學國家與專業劉瑞恒衛生部副部長美國哈佛大學醫學博士伍連德東北防疫處處長英國劍橋大學醫學博士余 巖中華民國醫藥學會上海分會會長 日本大阪醫科大學胡鴻基 上海市衛生局長 美國約翰霍普金斯公共衛生學院 顏福慶 上海中央大學醫學院院長 美國耶魯大學醫學院 63(三三)中醫界的反彈與中西醫之爭中醫界的反彈與中西醫之爭1.中醫藥團
29、體對廢醫案的抗議2.中醫藥的轉型與發展64(三三)中醫界的反彈與中西醫之爭中醫界的反彈與中西醫之爭-1 1.中醫藥團體對廢醫案的抗議(1)惲鐵樵，兼通中西醫理，結合部分西醫的學 說，提出對黃帝內經基本理論的新解釋；並以科學的語言來說明中醫的五行、陰陽等道理。(2)1929年3月17日，全國的中醫師代表聚集在上海，召開全國醫藥團體代表大會，並推謝利恆為團長，組成赴京請願團。最終在請願團與社會輿論的抗爭下，廢止舊醫以掃除醫事衛生之障礙案未獲准施行，而中醫界遂將3月17日這一天訂為國醫節。65中西醫之爭成為國族主義之爭中西醫之爭成為國族主義之爭1.提倡中醫藥就是保全中國文化經濟2.中醫完全符合三民主
30、義精神，西醫反中醫是幫助帝國主義對中國進行醫藥侵略，主張運用政治力量提倡中醫3.提倡中醫，以防止經濟侵略4.提倡中醫可以促進個人健康及強國強種 得病的身體，通過西醫來治癒中國的虛弱，得通過近代的西化歷程，以達到民族的再生。66惲鐵樵惲鐵樵-1惲鐵樵（1878年1935年7月），名樹鈺，字鐵樵，別號冷風、焦木、黃山民。是在20世紀初期，中國民國時期發生的全面廢除中醫運動中，維護中醫的代表人物。幼時父母雙亡，賴族人提攜，勤奮向學，16歲中秀才，25歲考取上海南洋公學，攻讀英語，成為近代中醫界精通舊學，又系統接受新學制教育的少數人。公學畢業後任中學教職，閒暇時翻譯西洋小說，而後並擔任小說月報主編，發
31、掘魯迅的文才。67惲鐵樵惲鐵樵-2惲鐵樵前三子均因傷寒病去世。當時粗通醫道的惲鐵樵知道其子所患疾病，當用某藥，但是由於沒有臨床經驗不敢輕舉妄動，向醫生建議商討又不被採納，結果兒子們相續去世。於是他感到求人不如求己，深入研究傷寒論，並遍訪名醫1918年惲鐵樵第四子又病，發熱惡寒，無汗而喘，太陽傷寒的麻黃證顯然。請來的名中醫，雖熟讀傷寒論但不敢用傷寒方，只連續不斷用豆豉、山梔、豆卷、桑葉、菊花、杏仁、連翹等，遂致喘熱益甚。惲鐵樵考慮了一整夜後決定自行開了一劑麻黃湯，惲鐵樵向其夫人說道：三個兒子都死於傷寒，今慧發病，醫生又說無能為力，與其坐著等死，寧願服藥而亡。夫人不語，立即配服。一劑肌膚濕潤，喘逆
32、稍緩；二劑汗出熱退，喘平而愈。68惲鐵樵惲鐵樵-3 於是之後惲鐵樵更加相信服傷寒方，努力鑽研中醫經典，親友有病也都來請求開方，而所治者亦多有良效。一日某同事的小孩傷寒陰證垂危，上海各名醫治療無效，惲鐵樵用四逆湯一劑轉危為安。病家感激萬分，登報鳴謝曰：小兒有病莫心焦，有病快請惲鐵樵。求治者日多一日，業餘時間應接不暇。1920年正式掛牌行醫，並開辦函授學校。後因廢止中醫案而終止。1935年去世。69惲鐵樵惲鐵樵-4對中西醫論爭之主張：1.中西醫各有長處，中西醫的不同是由於中西文化不同，醫學基礎各異，結果形成了兩個不同的體系。惲鐵樵言西方科學不是唯一之途徑，東方醫學自有立腳點。2.中醫有演進之價值，
33、必須吸取西醫之長，與之合化產生新中醫，是今後中醫必循之軌道。3.居今日而言醫學改革，苟非與西洋醫學相周旋更無第二途徑。4.萬不可捨本逐末，以科學化為時髦，而專求形似，忘其本來。70(三三)中醫界的反彈與中西醫之爭中醫界的反彈與中西醫之爭-22.中醫的轉型與發展1930年代開始，中醫界興起中醫科學化的思潮，裘吉生等人提議成立國家級的中醫研究機關。1931年，中央國醫館設立，目的為以科學方法整理中醫學術與進行中藥研究，但成效不彰。1936年，國民政府終於公布中醫條例，承認中醫學校的合法性，並於原來西醫色彩濃厚的衛生署內設置中醫委員會，奠定中西醫並存的醫藥管理體系。但隔年（1937年）因中日戰爭爆發
34、，中醫政策的革新遂告停滯，而中西醫之爭也暫告休止。71中醫抗爭運動的意義中醫抗爭運動的意義保存了中國傳統文化遺產抵制帝國主義經濟與文化的侵略使中醫藥獲得相當程度的發展 中醫在臺灣的發展中醫在臺灣的發展1958年中國醫藥大學的成立現今的中西醫會診科學中藥的研發。72三、日治時期臺灣的三、日治時期臺灣的漢醫與西醫漢醫與西醫（一）日本的醫療政策（二）杜聰明對中醫與漢藥的關注73(一一)日本的醫療政策日本的醫療政策-1 1.明治維新時期的醫療政策1874年日本明治政府頒布醫制，仿傚德國醫學教育體系進行改革，使得日本成為東亞第一個以政府力量走向全面西化醫療體系的國家，並確立了壓抑中醫發展的政策。1891
35、年日本重新界定所謂藥用植物的定義，強調不管是中藥、西藥或是中西藥合併摻入的成藥，只要能符合科學的製造過程，即為合法藥品。因此，許多傳統中藥經過這樣的轉變成了所謂的科學漢方（如龍角散、中將湯），被納入合法藥品之列。此舉賦予了中藥繼續發展的新生命力，而以科學中藥的面貌，重新回到人們的日常生活中。74(一一)日本的醫療政策日本的醫療政策-2 2.日本在臺的醫療政策因民眾難以接受西醫的醫療方式，且西醫的人才不足與設備老舊，故日治初期採放任政策。1901年總督府發布臺灣醫生免許規則，以政府發給許可證的方式，將臺灣既有的醫生納入管理，嚴格要求漢醫登記，未登記者一律嚴格取締。確立西醫的合法地位，將西式醫療政
36、策與藥物管理法則全面施行於在臺的衛生行政工作。1920年代末期臺灣漢醫復活運動：1928年東洋醫道會來臺成立支部，並發行漢文皇漢醫界雜誌。1930年向總督府提出請願書，要求存續漢方醫學，但支部於1933年遭日本政府施壓而停止運作、停刊。75(二二)杜聰明對中醫與漢藥的關注杜聰明對中醫與漢藥的關注-1杜聰明為臺北淡水人，1921年獲京都帝國大學的醫學博士學位，成為臺灣第一位醫學博士。返臺後從事中藥、臺灣蛇毒及鴉片的研究。1928年，於臺灣民報發表關於漢醫學研究方法之考察。1930年，臺灣總督府在國際鴉片協定壓力與杜聰明建議下設立臺北更生院，是為鴉片煙癮研究及治療的核心機構。澈底禁絕臺灣人的鴉片吸
37、食，是杜聰明醫學研究事業的重大貢獻之一。76(二二)杜聰明對中醫與漢藥的關注杜聰明對中醫與漢藥的關注-2杜聰明曾到中國、韓國及日本藥材市場調查與主張西洋醫學及中醫藥一元化。其作法為以中藥治療患者，再以科學方法將中醫學由病理至臨床作有系統的實地研究。二戰後接掌臺大醫學院與計畫設立漢方科，可惜遭質疑不夠科學而被否決。1953年，杜聰明辭卸臺大職務，南下應聘設高雄醫學院，在沒有基金、沒有經費，只有一塊校地的情況下，他達成了建校計劃，臺灣有了第二所醫學院。杜聰明不僅將他在臺大醫學院倡導的藥學至上，研究第一精神移植到高醫，也實現諸多他在臺大未盡的理想；1958年高醫創立山地醫師醫學專門科，培訓原住民醫師
38、，可說是政府推動原住民生活地區醫療保健的開始。77(二二)杜聰明對中醫與漢藥的關注杜聰明對中醫與漢藥的關注-3杜聰明一生往事醫學教育與研究，無怨無悔，1986年辭世，高齡94歲。誠如其所言：我這一生都在教書，總未替人看診，但我教育出的學生有數千人，他們都在替我照顧病人、維護人們的健康。7879國民政府接收臺灣後，杜聰明出任臺大醫學院院長國民政府接收臺灣後，杜聰明出任臺大醫學院院長等職。等職。19461946年，被推選為臺灣醫學會會長，後於年，被推選為臺灣醫學會會長，後於19541954年倡辦私立高雄醫學院，擔任院長。杜聰明一年倡辦私立高雄醫學院，擔任院長。杜聰明一生對臺灣醫學教育貢獻良多，而他積極從事鴉片、生對臺灣醫學教育貢獻良多，而他積極從事鴉片、嗎啡、蛇毒等研究，發明減量病毒療法及尿液檢查嗎啡、蛇毒等研究，發明減量病毒療法及尿液檢查法，並自蛇毒中提煉鎮痛劑、自木瓜葉中製成赤痢法，並自蛇毒中提煉鎮痛劑、自木瓜葉中製成赤痢病特效藥，亦獲得極高的藥理學成就。病特效藥，亦獲得極高的藥理學成就。臺大醫院臺大醫院80資料閱讀：資料閱讀：方舟子，我和中醫的關係方舟子，我和中醫的關係81結論結論 82The End
