1、 改革护理模式改革护理模式 深化优质护理深化优质护理 安徽省立医院安徽省立医院 黄家丽黄家丽 安安 徽徽 省省 立立 医医 院院 Anhui Provincial Hosp.1 1.反复学习，转变理念反复学习，转变理念 2 2.彻底改革排班方式和彻底改革排班方式和责任分工方式责任分工方式3 3.制定操作标准、流程制定操作标准、流程4 4.整合护理服务项目整合护理服务项目5.人力资源测算与调配人力资源测算与调配6.简化护理病历书写简化护理病历书写7.全院配套为护士减负全院配套为护士减负起步阶段起步阶段 实施绩效考核实施绩效考核 1.调动护士积极性意义调动护士积极性意义2.物化利益分配的标物化利益
2、分配的标准制定准制定3.重视非物化利益的引导重视非物化利益的引导作用作用 推进阶段推进阶段 深化阶段深化阶段1.深化优质护理品质深化优质护理品质2.加强护士的培训加强护士的培训3.引入全方位的监督评引入全方位的监督评价体系价体系4.改革质量评价形式改革质量评价形式5.深化护士岗位管理深化护士岗位管理优质护理三个发展阶段夯实、助推、优质护理三个发展阶段夯实、助推、深化深化日期日期开展科室开展科室数量数量百分比百分比2010.3第一第一批批普外科保普外科保13病区、普外科保病区、普外科保10病区病区和心血管内科病区、和心血管内科病区、ICU、新生儿、新生儿512.82%2010.4第二第二批批泌尿
3、外科、普外胆胰外科、耳鼻喉泌尿外科、普外胆胰外科、耳鼻喉科、急诊外科、胸外科、骨科、血科、急诊外科、胸外科、骨科、血液科洁净病房液科洁净病房730.77%2010.12第三第三批批血液科、内分泌科、感染病科、风血液科、内分泌科、感染病科、风湿科、呼吸科、肿瘤化疗科、肿瘤湿科、呼吸科、肿瘤化疗科、肿瘤放疗科、胸外科、产科、妇科、儿放疗科、胸外科、产科、妇科、儿外科、烧整科、口腔科、急诊内科、外科、烧整科、口腔科、急诊内科、急诊外科、眼科急诊外科、眼科1671.79%2011.5第四第四批批儿科、干部病房一病区、干部病房儿科、干部病房一病区、干部病房二、三、四病区、综合外科、皮肤二、三、四病区、综
4、合外科、皮肤科、康复科、急诊儿科科、康复科、急诊儿科11100%稳步推行、全面开展稳步推行、全面开展 优质优质护理工作护理工作做法做法一、反复组织学习，转变理念一、反复组织学习，转变理念二、按工作内容调整人力资源二、按工作内容调整人力资源三、按规范标准制定工作流程三、按规范标准制定工作流程四、根据病人需求整合护理项目、根据病人需求整合护理项目五、简化病例书写五、简化病例书写 将护士还给病人将护士还给病人六、实施绩效考核六、实施绩效考核 接受患者家属的监督接受患者家属的监督七、实行激励机制七、实行激励机制 调动护士工作积极性调动护士工作积极性 安安 徽徽 省省 立立 医医 院院 Anhui Pr
5、ovincial Hosp.大背景大背景 大环境大环境 20102010年年1 1月月2727号卫生部召开全国护理工作会议，马晓伟部号卫生部召开全国护理工作会议，马晓伟部长提出自长提出自20102010年起，在全国卫生系统开展年起，在全国卫生系统开展“优质护理服务示优质护理服务示范工程范工程”，3 3月月4 4日又召开全国日又召开全国“优质护理服务示范工程优质护理服务示范工程”重重点联系医院工作会议。点联系医院工作会议。主题：夯实基础护理，提供满意服务。主题：夯实基础护理，提供满意服务。目标：患者满意，社会满意，政府满意。目标：患者满意，社会满意，政府满意。目的：在卫生系统各级各类医院全面加强
6、临床护理工作，目的：在卫生系统各级各类医院全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务。强化基础护理，改善护理服务。安安 徽徽 省省 立立 医医 院院 Anhui Provincial Hosp.马晓伟副部长在全国马晓伟副部长在全国“优质护理服务示范工程优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上讲话重点联系医院工作会议上讲话把握契机把握契机顺应潮流顺应潮流 安徽省立医院顺应医疗制度改革的潮流安徽省立医院顺应医疗制度改革的潮流,贯彻落实贯彻落实20102010年年 全国护理工作会议精神全国护理工作会议精神,把握契机把握契机,接受挑战接受挑战,成为全国首批成为全国首批“优质护理服务示范工程优
7、质护理服务示范工程”重点联系医院，也是安徽省唯一重点联系医院，也是安徽省唯一一家医院。一家医院。肝胆外科是安徽省立医院优质护理示范工程试点科室之肝胆外科是安徽省立医院优质护理示范工程试点科室之一，这是我们全科护士荣耀，也是领导对我们的信任！现将一，这是我们全科护士荣耀，也是领导对我们的信任！现将优质护理服务工作具体做法及体会介绍如下：优质护理服务工作具体做法及体会介绍如下：安安 徽徽 省省 立立 医医 院院 Anhui Provincial Hosp.一、反复组织学习一、反复组织学习 转变理念转变理念认清形式，适应发展：开展认清形式，适应发展：开展“优质护理服务示范工程优质护理服务示范工程”活
8、动是活动是卫生体制改革的重要举措，是护理专业发展的迫切需要，也是卫生体制改革的重要举措，是护理专业发展的迫切需要，也是护理事业的一场变革。护理事业的一场变革。为了确保工作能顺利开展，科室反复组织全体护士深入学习为了确保工作能顺利开展，科室反复组织全体护士深入学习20102010年年“优质护理服务示范工程优质护理服务示范工程”活动方案，基础护理服务活动方案，基础护理服务项目及项目及4141项工作规范，统一思想，统一标准。项工作规范，统一思想，统一标准。在实施过程中，多次召开护士座谈会，了解工作中的情况以及在实施过程中，多次召开护士座谈会，了解工作中的情况以及存在的困难，大家各抒其见，进行经验交流
9、。存在的困难，大家各抒其见，进行经验交流。转变观念：转变观念：护士长护士长护士护士患者及家属患者及家属 安安 徽徽 省省 立立 医医 院院 Anhui Provincial Hosp.护护 士士 座座 谈谈 会会二、按工作内容调整人力资源二、按工作内容调整人力资源优化排班：实行分层次分床位包干，并建立优化排班：实行分层次分床位包干，并建立2 2人护理工作小组人护理工作小组,实行责任制，根据疾病特点每个小组负责实行责任制，根据疾病特点每个小组负责10-1810-18位左右患者的位左右患者的护理工作。床位与护士之比达到护理工作。床位与护士之比达到1:0.51:0.5。为了保证分级护理项目落实到位，
10、全体护士每天早晨为了保证分级护理项目落实到位，全体护士每天早晨7:157:15到岗，到岗，晨晚间护理时段增加了护士人力，确保工作按时按量完成。晨晚间护理时段增加了护士人力，确保工作按时按量完成。实行三班制：除主班护士、治疗护士外，所有护士实行三班制，实行三班制：除主班护士、治疗护士外，所有护士实行三班制，采取责任组长负责制，分层次使用护士，发挥高年资护士的骨采取责任组长负责制，分层次使用护士，发挥高年资护士的骨干作用。干作用。排班表排班表.doc 安安 徽徽 省省 立立 医医 院院 Anhui Provincial Hosp.三、按规范标准制定工作流程三、按规范标准制定工作流程为了让护士尽快适
11、应工作程序的变动，科室按规范标准制定为了让护士尽快适应工作程序的变动，科室按规范标准制定了详细的各班工作流程，并经过实践检验后全科护士多次讨了详细的各班工作流程，并经过实践检验后全科护士多次讨论修改，确保流程实施的合理及可行。论修改，确保流程实施的合理及可行。工作流程工作流程.doc.doc科室将关于科室将关于136136示范工程的所有资料统一放入文件夹，供大家示范工程的所有资料统一放入文件夹，供大家学习、参考，使大家对学习、参考，使大家对136136工程全面了解及掌握。工程全面了解及掌握。护理部将护理部将4141项工作根据目标和评价标准制订出流程，保证人项工作根据目标和评价标准制订出流程，保
12、证人手一册，并在科室内组织学习考试。手一册，并在科室内组织学习考试。安安 徽徽 省省 立立 医医 院院 Anhui Provincial Hosp.安安 徽徽 省省 立立 医医 院院 Anhui Provincial Hosp.四、按病人需求整合护理项目四、按病人需求整合护理项目按照住院患者基础护理服务项目标准，比过去增加了基础护按照住院患者基础护理服务项目标准，比过去增加了基础护理人次如：口腔护理、温水擦洗、床上洗头等，一切以病人理人次如：口腔护理、温水擦洗、床上洗头等，一切以病人为中心，根据病人需求及时给予满足。为中心，根据病人需求及时给予满足。增加了项目：面部清洁及梳头、足部清洁、增加了
13、项目：面部清洁及梳头、足部清洁、会阴护理会阴护理、协助、协助进食水、床上使用便器等。进食水、床上使用便器等。医院对该工程的开展增加了相关的步行器、座便椅、洗头用医院对该工程的开展增加了相关的步行器、座便椅、洗头用具和用品等，保证了优质护理的有效实施。具和用品等，保证了优质护理的有效实施。安安 徽徽 省省 立立 医医 院院 Anhui Provincial Hosp.护士为病人洗发并吹干护士为病人洗发并吹干 护士为病人做面部清洁护士为病人做面部清洁 护士为病人打饭护士为病人打饭 协助病人下床活动协助病人下床活动步步 行行 器器 座座 便便 椅椅 五、简化病例书写将护士还给病人五、简化病例书写将护
14、士还给病人简化护理记录，实行表格式记录。目前我科只有入院评估简化护理记录，实行表格式记录。目前我科只有入院评估单、外科记录单、病危护理记录单。单、外科记录单、病危护理记录单。科室结合护理部的规定及要求，根据专科疾病的特点，规科室结合护理部的规定及要求，根据专科疾病的特点，规定本科室专科疾病护理记录的内容。定本科室专科疾病护理记录的内容。简化护理文件书写前，护士在护理记录平均每人每班用时简化护理文件书写前，护士在护理记录平均每人每班用时大约大约2 2小时，简化后只需半小时，缩短了小时，简化后只需半小时，缩短了75%75%。安安 徽徽 省省 立立 医医 院院 Anhui Provincial Ho
15、sp.普外三病区护理工作试点前后比较普外三病区护理工作试点前后比较 项项 目目试点前（试点前（8h8h）试点后（试点后（8h8h）护理文书书写护理文书书写 2 2小时小时0.50.5小时小时生活护理时间生活护理时间 0.5 0.5小时小时2.252.25小时小时护士生理需求护士生理需求 1 1小时小时0.750.75小时小时 走走 出出 护护 办办 室室 走走 进进 病病 房房 六、实施绩效考核六、实施绩效考核 接受患者家属的监督接受患者家属的监督科室制定了每位护士的科室制定了每位护士的工作量统计表工作量统计表。一方面是护士每班的。一方面是护士每班的工作总结，另一方面也是护士长做为对护士考核的
16、基础。工作总结，另一方面也是护士长做为对护士考核的基础。把服务贴近病人，以病人满意度作为重要评价标准之一。把服务贴近病人，以病人满意度作为重要评价标准之一。科室制定了病人对护士的满意度调查表，根据病人平均住院科室制定了病人对护士的满意度调查表，根据病人平均住院时间，每月两次对护士进行满意度测评。时间，每月两次对护士进行满意度测评。护理人员调查护理人员调查表表.doc.doc对出院患者按照一定的比例回访满意度，并拓展病人健康教对出院患者按照一定的比例回访满意度，并拓展病人健康教育需求。育需求。安安 徽徽 省省 立立 医医 院院 Anhui Provincial Hosp.六、实施绩效考核六、实施
17、绩效考核 接受患者家属的监督接受患者家属的监督护士长和质控护士对护理质量实行定期和随机督查，发现护士长和质控护士对护理质量实行定期和随机督查，发现问题及时整改。同时增加了夜间护士长的夜查房次数，加问题及时整改。同时增加了夜间护士长的夜查房次数，加强强重点时段重点时段的督查的督查,护理部每月随机抽查两天监控录像。护理部每月随机抽查两天监控录像。病区醒目的位置公示病区醒目的位置公示分级护理工作标准分级护理工作标准住院患者基住院患者基础护理服务项目础护理服务项目，接受患者和家属的监督。患者的意见，接受患者和家属的监督。患者的意见与护士的绩效考核有效结合。与护士的绩效考核有效结合。安安 徽徽 省省 立
18、立 医医 院院 Anhui Provincial Hosp.七、实行激励机制七、实行激励机制 调动护士工作积极性调动护士工作积极性调整护理服务项目收费，通过实行绩效考核，按照护理人调整护理服务项目收费，通过实行绩效考核，按照护理人员的职称、岗位、班次给予不同的系数，同时结合工作量、员的职称、岗位、班次给予不同的系数，同时结合工作量、质量发放绩效工资，充分调动临床一线护士工作积极性。质量发放绩效工资，充分调动临床一线护士工作积极性。增加夜班护士值班费，使年资高的护士自觉自愿加入夜班增加夜班护士值班费，使年资高的护士自觉自愿加入夜班工作，提高了护理质量，切实发挥高年资护士作用。工作，提高了护理质量
19、，切实发挥高年资护士作用。安安 徽徽 省省 立立 医医 院院 Anhui Provincial Hosp.优质优质护理工作护理工作体会体会一、领导高度重视是保障一、领导高度重视是保障二、病人家属满意是服务宗旨二、病人家属满意是服务宗旨三、护士自身价值得到提升是改革的促进剂三、护士自身价值得到提升是改革的促进剂 安安 徽徽 省省 立立 医医 院院 Anhui Provincial Hosp.一、领导高度重视是保障一、领导高度重视是保障为为“优质护理示范工程优质护理示范工程”举行启动仪式。卫生厅领导出席了举行启动仪式。卫生厅领导出席了会议，院党政领导全部到会，参加会议的还有全院各职能处会议，院党政
20、领导全部到会，参加会议的还有全院各职能处室和临床科室主任、所有护士长及部分护士，形成全院共同室和临床科室主任、所有护士长及部分护士，形成全院共同的工作目标。的工作目标。分管院长在行政例会将试点工作做了具体汇报和安排，院办分管院长在行政例会将试点工作做了具体汇报和安排，院办公会将优质护理工程作为院年度重点工作之一公会将优质护理工程作为院年度重点工作之一,成立以书记、成立以书记、院长为直接领导的领导小组。院长为直接领导的领导小组。安安 徽徽 省省 立立 医医 院院 Anhui Provincial Hosp.一、领导高度重视是保障一、领导高度重视是保障护理部主任和科护士长多次到试点科室召集护士学习
21、，提高护理部主任和科护士长多次到试点科室召集护士学习，提高认识，树立主人翁思想，并与护士进行了面对面的交流和沟认识，树立主人翁思想，并与护士进行了面对面的交流和沟通，了解她们工作中存在的困难，并及时给予解决。通，了解她们工作中存在的困难，并及时给予解决。护理部、科护士长每人负责一个病区，深入一线，身体力行，护理部、科护士长每人负责一个病区，深入一线，身体力行，并与护士长一道查找薄弱点，完善相关工作细节，分析、总并与护士长一道查找薄弱点，完善相关工作细节，分析、总结、反馈，不断完善护理工作机制。结、反馈，不断完善护理工作机制。安安 徽徽 省省 立立 医医 院院 Anhui Provincial
22、Hosp.护理部宋主任和外科片许家秀护士长护理部宋主任和外科片许家秀护士长与护士们进行面对面的沟通及交流。与护士们进行面对面的沟通及交流。外科片许家秀护士长深入试点科室，给外科片许家秀护士长深入试点科室，给患者拍背，并指导年轻护士工作。患者拍背，并指导年轻护士工作。二、病人家属的满意是服务宗旨二、病人家属的满意是服务宗旨我们虽然比以前更忙、更累了，但我们收获很多感谢、感动和我们虽然比以前更忙、更累了，但我们收获很多感谢、感动和感激，病人对护理满意度达到感激，病人对护理满意度达到100%100%。从被动需求服务转为主动为病人服务，病人的需要得到满足，从被动需求服务转为主动为病人服务，病人的需要得
23、到满足，也拉近了之间的距离。也拉近了之间的距离。很多病人说很多病人说“我们做是亲情，你们做是技术水平我们做是亲情，你们做是技术水平”、“你们在你们在身边我们就有安全感了身边我们就有安全感了”。这就是护理改革的变化，也是护理。这就是护理改革的变化，也是护理回归照护本源的直接体现！回归照护本源的直接体现！安安 徽徽 省省 立立 医医 院院 Anhui Provincial Hosp.三、三、护士自身价值得到提升是改革的促进剂护士自身价值得到提升是改革的促进剂包干责任制护理使我们对每一个病人的需求有了全面的了解，包干责任制护理使我们对每一个病人的需求有了全面的了解，工作更加细心、耐心。护理服务规范、
24、措施到位。工作更加细心、耐心。护理服务规范、措施到位。护士深入病房，观察病情变化更及时、细致。在病人的身边，护士深入病房，观察病情变化更及时、细致。在病人的身边，患者安全得到保证。患者安全得到保证。由于由于7 7：3030上班，八点之前已完成所有的晨间护理，病房整洁、上班，八点之前已完成所有的晨间护理，病房整洁、病人干净，受到科室医生的一致好评，工作得到充分的肯定。病人干净，受到科室医生的一致好评，工作得到充分的肯定。患者感受到护理服务的改善，病人无论大事、小事都找我们帮患者感受到护理服务的改善，病人无论大事、小事都找我们帮忙，无比信任我们，自身的价值得以体现，我们很快乐。忙，无比信任我们，自身的价值得以体现，我们很快乐。1.1.没有翅膀的天使没有翅膀的天使 2.2.我们的付出我们的付出 病人的舒心病人的舒心 3.3.坦诚面对坦诚面对 微笑生活微笑生活 4.4.在试点科室的轮转心得在试点科室的轮转心得 安安 徽徽 省省 立立 医医 院院 Anhui Provincial Hosp.赠赠人人玫玫瑰瑰手手有有余余香香
