1、第五章 一般护理 第一节第一节 病情观察病情观察 第二节第二节 生活起居护理生活起居护理 第三节第三节 情志护理情志护理 第四节第四节 饮食护理饮食护理 第五节第五节 病证后期调节病证后期调节 学习目标学习目标 1掌握病情观察的方法；四时气候护理；起居掌握病情观察的方法；四时气候护理；起居 有常，适劳逸的护理内容；顺应四时调阴阳有常，适劳逸的护理内容；顺应四时调阴阳;住院环境的要求；情志护理的原则；饮食调住院环境的要求；情志护理的原则；饮食调 护的原则；食复、劳护的原则；食复、劳 复、药复的概念。复、药复的概念。2熟悉病情观察的要求及顺应四时调阴阳的重熟悉病情观察的要求及顺应四时调阴阳的重 要
2、性。要性。3了解病证后期的护理方法。了解病证后期的护理方法。一般护理的内容一般护理的内容起居护理起居护理-患病期间的生活照料患病期间的生活照料情志护理情志护理-患病期间的心理护理患病期间的心理护理饮食护理饮食护理-患病期间的营养护理患病期间的营养护理 病证后期调护病证后期调护-病证趋于痊愈的阶段病证趋于痊愈的阶段最基本的最基本的三方面三方面病情观察病情观察与护理与护理 运用中医理论指导病情运用中医理论指导病情观察，具有观察，具有“大医精诚大医精诚”的高尚医德，的高尚医德，观察有重观察有重点、科学、记录准确。点、科学、记录准确。用四诊的方法观察病情用四诊的方法观察病情变化，运用辨证的方法变化，运
3、用辨证的方法分析病情。分析病情。第一节第一节 病情观察病情观察一、一、病情观察的要求病情观察的要求 1.掌握病情观察的原则 2.掌握证候传变规律 3.病情观察的方法望、闻望、闻 、问、切、问、切 四诊合参四诊合参 第二节第二节 起居护理起居护理 一、一、顺应四时调阴阳，避时邪养形神顺应四时调阴阳，避时邪养形神 二、二、环境适宜避外邪环境适宜避外邪 三、三、生活起居有常、劳逸适度生活起居有常、劳逸适度 四时与疾病四时与疾病大自然特点大自然特点练形练形调神调神目的目的逆之后果逆之后果春春天地俱生，天地俱生，万物以荣，万物以荣，推陈出新推陈出新夜卧早起，广夜卧早起，广步于庭，披发步于庭，披发缓形缓形
4、生而勿杀，予生而勿杀，予而勿夺，赏而而勿夺，赏而勿罚，以使志勿罚，以使志生生以 适 应 春 气以 适 应 春 气，为 养 生 之，为 养 生 之道道伤肝，夏为伤肝，夏为寒变，奉长寒变，奉长者少者少夏夏阴阳气交，阴阳气交，万物华实，万物华实，大地繁茂秀大地繁茂秀丽丽夜卧早起，无夜卧早起，无厌于日，使腠厌于日，使腠理宜通理宜通使志勿怒，若使志勿怒，若所爱在外。所爱在外。以 适 应 夏 气以 适 应 夏 气，为 养 长 之，为 养 长 之道道伤心，秋为伤心，秋为痎疟，奉收痎疟，奉收者少，冬至者少，冬至重病重病秋秋天气以急，天气以急，地气以明，地气以明，大地处于收大地处于收容平定状态容平定状态早卧早起
5、，与早卧早起，与鸡俱兴，使肺鸡俱兴，使肺气清，气清，使志安宁，收使志安宁，收敛神气，无外敛神气，无外其志，以避免其志，以避免秋日肃杀之气秋日肃杀之气的伤害的伤害以 适 应 秋 气以 适 应 秋 气，为 养 收 之，为 养 收 之道道伤肺，冬为伤肺，冬为飧泄，奉藏飧泄，奉藏者少者少冬冬大地水冰地大地水冰地坼，处于闭坼，处于闭藏状态藏状态早卧晚起，必早卧晚起，必待日光，勿扰待日光，勿扰乎阳。去寒就乎阳。去寒就温，无泄皮肤温，无泄皮肤，以保护阳气，以保护阳气使志若伏若匿使志若伏若匿，神气内守，神气内守以 适 应 冬 气以 适 应 冬 气，为 养 藏 之，为 养 藏 之道道伤肾，春为伤肾，春为痿厥，奉
6、生痿厥，奉生者少者少 环境适宜避外邪环境适宜避外邪 1.病床安置病床安置 2.病室环境病室环境 3.病室的温、湿度要适宜病室的温、湿度要适宜 4.光线适宜光线适宜如寒证、阳虚证者，宜安置在如寒证、阳虚证者，宜安置在向阳温暖的病室内；热证、阴向阳温暖的病室内；热证、阴虚证者，背阴凉爽病室内。虚证者，背阴凉爽病室内。病室各种排泄物等秽浊之病室各种排泄物等秽浊之气，须通风换气。通风要气，须通风换气。通风要根据四时气候和病证不同根据四时气候和病证不同而异，但切忌对流风。而异，但切忌对流风。第三节第三节 情志护理情志护理 一、情志护理的原则一、情志护理的原则 诚挚体贴诚挚体贴 一视同仁一视同仁 因人施护
7、因人施护 二、情志护理的方法二、情志护理的方法 说理开导说理开导 劝说疏导劝说疏导 移情易性移情易性 以情相制以情相制 顺情纵欲顺情纵欲 释疑解惑法释疑解惑法 暗示疗法暗示疗法 移情易性移情易性移情：移情：指排遣情思，使思想焦点转移他处，或改变内心指排遣情思，使思想焦点转移他处，或改变内心 虑恋的指向性，使其转移到另外的事物上虑恋的指向性，使其转移到另外的事物上。易性：易性：指改易心志，包括改变其错误认识、不良生活指改易心志，包括改变其错误认识、不良生活 惯，或使不良的情绪适度宣泄。惯，或使不良的情绪适度宣泄。以情相制以情相制相制：相制：指一种情志抑制另一种情志，从而淡化或消除对指一种情志抑制
8、另一种情志，从而淡化或消除对 病人不利的情志，而达到治疗目的一种精神法。病人不利的情志，而达到治疗目的一种精神法。以情相制具体方法以情相制具体方法 怒伤肝，以忧胜之，以恐解之。怒伤肝，以忧胜之，以恐解之。悲可治怒悲可治怒-过怒的人用悲哀疗法来平息激动。过怒的人用悲哀疗法来平息激动。喜伤心，以恐胜之，以怒解之。喜伤心，以恐胜之，以怒解之。恐可治喜恐可治喜-过喜用惊恐（恐吓）治疗。过喜用惊恐（恐吓）治疗。以情相制具体方法以情相制具体方法 忧思伤脾，以怒胜之，以喜解之。忧思伤脾，以怒胜之，以喜解之。怒可治思怒可治思-过思用激怒疗法治气结。过思用激怒疗法治气结。悲伤肺，以喜胜之，以思解之悲伤肺，以喜胜
9、之，以思解之。喜可治忧喜可治忧-过忧用喜悦治忧愁、悲哀。过忧用喜悦治忧愁、悲哀。惊恐伤肾，以思胜之，以忧解之。惊恐伤肾，以思胜之，以忧解之。思可治恐思可治恐-过恐用静思治受恐吓。过恐用静思治受恐吓。木木水金金土土火火 相生相生 相克相克相乘相乘相生相生 第四节第四节 饮食护理饮食护理 饮食调护:是指护理人员在护理病人的过程中，通过辨证，确立所选用之食物必须与所用之药物相辅佐，并以保护脾胃之气为原则，协调其他脏腑的关系，从而既保证病人的营养平衡，又不防碍病人对饮食的享受的一种护理手段。一、饮食的性味与功效一、饮食的性味与功效 四性：四性：寒、热、温、凉之性；寒、热、温、凉之性；五味：辛、甘、酸、
10、苦、咸之味。五味：辛、甘、酸、苦、咸之味。功效：清补类食物 温补类食物 平补类食物 辛散类食物 清热类食物二、饮食种类二、饮食种类汤羹类；粥食类；米饭；面食类、糖果汤羹类；粥食类；米饭；面食类、糖果类；膏滋类；散剂类；菜肴类；饮料类类；膏滋类；散剂类；菜肴类；饮料类三、饮食调养的原则三、饮食调养的原则（一）三因制宜，灵活选食（一）三因制宜，灵活选食（二）审证求因，协调配食（二）审证求因，协调配食四、饮食调养的基本要求四、饮食调养的基本要求 （一）饮食宜有节（一）饮食宜有节 （二）饮食宜随和（二）饮食宜随和 （三）饮食宜卫生（三）饮食宜卫生 （四）饮食宜清淡（四）饮食宜清淡 （五）谨和五味（五）
11、谨和五味 （六）合理烹制（六）合理烹制 （七）四时调食（七）四时调食五、饮食宜忌五、饮食宜忌 （一）饮食与药物（一）饮食与药物 （二）饮食与疾病（二）饮食与疾病 （三）临床常见病证的饮食宜忌。（三）临床常见病证的饮食宜忌。六、饮食的辅助治疗作用六、饮食的辅助治疗作用 第五节第五节 病证后期调护病证后期调护 一、防止因风邪复病一、防止因风邪复病 谨避风邪、扶正助卫谨避风邪、扶正助卫 二、防止因食复病二、防止因食复病 *食复食复 *辨证施食辨证施食 *注意饮食禁忌注意饮食禁忌食复：指大病初愈，由饮食复：指大病初愈，由饮食不节引起疾病的复发。食不节引起疾病的复发。三、防止因劳复病三、防止因劳复病 *劳复：大病初愈后，因精神刺激或形体劳倦劳复：大病初愈后，因精神刺激或形体劳倦 及房事不节等引起疾病复发称劳复。及房事不节等引起疾病复发称劳复。*防精神疲劳防精神疲劳 *防形体劳倦防形体劳倦 *防房事复病防房事复病 四、防止因情复病四、防止因情复病五、防因药复病五、防因药复病 小小 结结病情观察病情观察 起居护理起居护理 情志护理情志护理 饮食护理饮食护理 病后调护病后调护
