1、目目录录一一二二三三四四第二章医院药事管理第二章医院药事管理药学部（科）的组织机构医院药事管理和药物治疗学委员会（组）医院药学专业技术人员配置与管理 医院药品管理2第二章医院药事管理第二章医院药事管理第一节药学部（科）的组织机构3导学情景情景描述 小王是药剂专业二年级学生，他们班下周要到医院去见习，他们该和医院哪个部门联系？由哪个部门安排见习？主要到哪些科室见习呢？学前导语 医院部门很多，各部门职责不同，本节主要引领大家熟悉医院药学机构的设置、药学部职责，了解药事管理与治疗学委员会的职责。4信息资料室药事管理与药物治疗学委员会药事管理与药物治疗学委员会综合办公室、教学办公室、财务部综合办公室、
2、教学办公室、财务部临床药学科院长药学部调剂科门诊西药房门诊中药房住院西药房住院中药房（煎药室）急诊药房国际医疗和特需医疗药房普通制剂室制剂科灭菌制剂室中药制剂室静脉用药调配室药库西药库中药库财务室药物质量检验室容量分析室仪器分析室微生物检验室临床药理研究室治疗药物监测室ADR监测室药物资料室实验室药学信息中心网络中心5一第一节药学部（科）的组织机构医院药学部（科）的任务负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作。开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。收集药品不良反应，及时向卫生部门和相关汇报，并提出需要改进和淘汰品种的意见和建议。6
3、二医院药学部（科）的工作职责第一节药学部（科）的组织机构1.加强药品质量管理，建立健全药品监督和检验制度，做好药品的采购、管理、供应；2.及时准确调配处方，按临床需要制备制剂和加工炮制中药材；3.开展临床药学、药品疗效评价、不良反应监测工作，参与临床药物治疗，指导合理用药；4.制订药品经费预算，确定合理药品结构，合理使用经费；取得适度经济效益；5.创新研究，不断提高专业技术水平；承担医药院校学生的教学、实习和药学人员进修工作；6.建立药学信息系统，做好用药咨询。7点滴积累1.药学部（科）是代表医院对全院药品实施监督管理的职能机构。2.药学部（科）负责全院药品的管理、合理应用、用药指导、不良反应
4、监测等，承担药学专业学生教学、实习以及药学人员的进修等工作。8第二章医院药事管理第二章医院药事管理第二节医院药事管理和药物治疗学委员会医院药事管理和药物治疗学委员会9一第二节医院药事管理和药物治疗学委员会第二节医院药事管理和药物治疗学委员会医院药事管理和药物治疗学委员会（组）的组成二级以上医院二级以上医院其他医疗机构其他医疗机构药事管理与药物治疗学药事管理与药物治疗学委员会委员会药事管理与药物治疗药事管理与药物治疗学组学组高级技术职务任职资格高级技术职务任职资格具有药师、医师以上专业技术职务具有药师、医师以上专业技术职务任职资格任职资格医疗机构负责人医疗机构负责人药学和医务部门负责人药学和医务
5、部门负责人名称名称技术职务技术职务主任委员主任委员副主任委员副主任委员医疗机构负责人医疗机构负责人药学和医务部门负责人药学和医务部门负责人人员结构人员结构药学、临床医学、护理药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗和医院感染管理、医疗行政管理等人员行政管理等人员药学、医务、护理、医院感药学、医务、护理、医院感染、临床科室等部门负责人染、临床科室等部门负责人10第二节医院药事管理和药物治疗学委员会第二节医院药事管理和药物治疗学委员会贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；推动药物治疗相关临床诊
6、疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；二医院药事管理和药物治疗学委员会（组）的职责11分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导；建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜；监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。121.二级以上医院应当成立药事管理与治疗学委员会，其他医疗机构应当成立药事管理与治疗学组。2.二级以上
7、医院的药事管理与临床治疗学委员会由有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。点滴积累13第二章医院药事管理第二章医院药事管理第三节医院药学专业技术人员配置与管理医院药学专业技术人员配置与管理14第三节医院药学专业技术人员配置与管理第三节医院药学专业技术人员配置与管理 遵循功能需要，合理选配人员，形成合理、稳定的人员层次结构 医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8 三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名一医院药学专业技术人员配置15二第三节医院药学专业技术人员配置与管理第三节医院药学专业技术人员配置与管理医疗机构药师工
8、作职责药师工作职责有 1.负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房(区)护士请领、使用与管理药品；2.参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；3.参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；164.开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；5.开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作；6.掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务
9、，向公众宣传合理用药知识；7.结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究；参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测；8.其他与医院药学相关的专业技术工作。17学以致用工作场景 小王药学专业毕业后分配到某医院工作半年，现在医院西药房轮岗，一天邻居赵阿姨来找到小王，说自己的降压药吃完了，小王就随手给了赵阿姨一瓶硝苯地平缓释片，让赵阿姨自己回家看说明书吃。知识运用1.小王尚末按照有关规定，取得独立执业资格；2.没有处方发药；3.没有对药品进行调配；4.没有指导患者合理用药。18二医院药学专业技术人员的培训和继续教育医院药学专业技术人员的培训和继续教育第三节医
10、院药学专业技术人员配置与管理（一）岗位培训 轮转培训方式；时间为12年；调剂、制剂、临床药理、临床药检和药学等几个阶段 19（二）继续教育 终身学习体系的重要组成部分；培训形式有：学术会议、学术讲座、专题讨论会、专题学习班、技术操作示教等教育活动进行短期或长期培训；药学继续教育实行学分制。第三节医院药学专业技术人员配置与管理第三节医院药学专业技术人员配置与管理20第三节医院药学专业技术人员配置与管理211.医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8，且职称、学历层次比例合理。2.药士的工作职责(3条)。点滴积累22第四节 医院药品管理第二章第二章 医院药事管理医院药事管理23一
11、、基本药物基本知识基本知识 在我国，国家基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。主要特征是安全、必需、有效、价廉。基本药物的定义24点滴积累点滴积累 应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。国家基本药物目录原则上3年调整一次。遴选原则一、基本药物25点滴积累点滴积累 医疗机构合理使用国家基本药物的措施是健全医疗机构基本药物配备和使用制度，明确规定不同规模、不同层级医疗卫生机构的基本药物配备率和使用率。合理使用的措施一、基本药物
12、26二、特殊药品基本知识基本知识 特殊药品是实行特殊管理的药品。国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品四类药品实行特殊管理。管理办法由国务院制定。特殊药品的定义和分类27基本知识基本知识标识二、特殊药品28基本知识基本知识 特殊药品是实行特殊管理的药品。国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品四类药品实行特殊管理。管理办法由国务院制定。特殊药品的定义和分类二、特殊药品29基本知识基本知识麻醉药品和精神药品的处方用量二、特殊药品30点滴积累点滴积累 是指毒性强烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。医疗用毒性药品分为西药和中药两大类。具体目录详见教材
13、医疗用毒性药品的定义和分类二、特殊药品31三、高危药品基本知识基本知识高危药品的定义和标识 是指药理作用显著且迅速、使用不当极容易危害人体的药品。中国药学会医院药学专业委员会推荐的高危药品专用标识。32基本知识基本知识高危药品根据风险级别由高到低分为A、B、C级三类高危药品的定义和标识三、高危药品33点滴积累点滴积累专用药柜或专区贮存，有明显专用标识。药房发放A级高危药品给病区须使用专用袋。护理人员执行A级高危药品，注明高危，双人核对。严格遵照说明书中的给药途径等给药。医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时，应 有明显的警示信息。A A级级高危药品的管理措施三、高危药品34点滴积累点滴积累
14、药库、药房和病区等有明显专用标识。护理人员执行B级高危药品，注明高危，双人核对。严格遵照说明书中的给药途径等给药。医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时，应有明显的警示信息。B B级级高危药品的管理措施三、高危药品35点滴积累点滴积累医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时，应有明显的警示信息。门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。C C级级高危药品的管理措施三、高危药品36四、中药饮片基本知识基本知识中药饮片的定义和流通环节 中药饮片是指根据调配或制剂的需要，对经产地加工的净药材进一步切制、炮制而成的成品。医疗机构中药饮片的流通环节，主要包括：采购、验收、贮存、
15、调剂和煎煮。37点滴积累点滴积累中药饮片的调剂调剂室配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施。中药饮片调剂人员按照处方管理办法和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。四、中药饮片38点滴积累点滴积累中药饮片的调剂按方配制，称准分匀，中药饮片调配每剂重量误差应当在5%以内。中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。应对先煎、后下、包煎、分煎、烊化等特殊用法单包注明，并向患者交待清楚，介绍服用方法。四、中药饮片39点滴积累点滴积累中药饮片的调剂按方配制，称准分匀，中药饮片调配每剂重量误差应当在5%以内。中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。应对先煎、后下、包煎、分煎、烊化等特殊用法单包注明，并向患者交待清楚，并主动耐心介绍服用方法。四、中药饮片40目标检测习题习题单选题1.调配毒性药品须凭医生签名的处方，每次处方剂量不得超过几日极量（）A.5 B.4 C.3 D.2 E.12.中药饮片调配每剂重量误差应当在多少以内（）A.10%B.15%C.3%D.5%E.1%413.卫生部规定，医院药学专业技术人员不得少于本院卫生专业人员的多少A.12%B.5.9%C.8%D.16%E.20 单选题目标检测42习题多选题1.在我国，国家基本药物是指具备哪些条件的药品（）A.适应基本医疗卫生需求 B.剂型适宜 C.价格合理D.能够保障供应 E.公众可公平获得目标检测43
