1、如何看医生去医院看病之前准备什么去医院看病之前准备什么陈锡林（苏州大学)自我保健系列：如何上医院看医生陈锡林讲座：如何上医院看医生2认识问题：认识问题：如何识别医师如何识别医师看胸牌、看服装：看胸牌、看服装：v见习医师见习医师v实习医师实习医师v住院医师住院医师v总总(住院住院)医师医师v主治医师主治医师v行政头衔行政头衔：科主任科主任、院长院长v教学头衔教学头衔：讲师、副教授、教授（相应为主治医师、副主任医师或主任医师）讲师、副教授、教授（相应为主治医师、副主任医师或主任医师）v行政头衔行政头衔与与教学头衔教学头衔，这两种头衔和会不会看病一点关系也没有这两种头衔和会不会看病一点关系也没有。v
2、执业执业头衔头衔：（：（任职资格任职资格系列）系列）：医师、主治医师、副主任医师或主任医师。：医师、主治医师、副主任医师或主任医师。v友情提示：不同友情提示：不同专业专业的执业的执业头衔头衔往往往往代表代表着承担不同医疗责任、具有特别医疗技术、或有具着承担不同医疗责任、具有特别医疗技术、或有具体体办法的人办法的人！v友情提示：不要忽略掉年轻医师的重要性！友情提示：不要忽略掉年轻医师的重要性！v友情提示：不要大小眼对待不起眼的小人物，即使是清洁工及带病人做检查的阿嫂阿姨！友情提示：不要大小眼对待不起眼的小人物，即使是清洁工及带病人做检查的阿嫂阿姨！陈锡林讲座：如何上医院看医生3认识问题：认识问题
3、：看医生西医好还是中医好？v强调：对现代整体健康医学的认识，是看好毛病的基本前提。强调：对现代整体健康医学的认识，是看好毛病的基本前提。v正规医院正规医院+正规医生正规医生=正规医疗。正规医疗。v西医与中医，两者理论体系不一样。西医与中医，两者理论体系不一样。v西医对急症、重症的处理比较有系统；西医对急症、重症的处理比较有系统；v中医对慢性病、疑难杂症的处理比较有经验。中医对慢性病、疑难杂症的处理比较有经验。v西医处理的是病人的疾病体征，西医处理的是病人的疾病体征，v西医西医依赖医院的整体硬件水平；依赖医院的整体硬件水平；v 看西医，看西医，找医院优于找医生找医院优于找医生。v中医针对的是病人
4、的症候群。中医针对的是病人的症候群。v中医中医强调医生的个体整体水准；强调医生的个体整体水准；v 看中医，看中医，找大夫优于找医院找大夫优于找医院。v看西医，期待全面的生理生化与理学检查与客观依据；看西医，期待全面的生理生化与理学检查与客观依据；v看中医，期待对病人病情的黑箱（气血阴阳）的解释。看中医，期待对病人病情的黑箱（气血阴阳）的解释。v在看病时往往会遇到同一个病人被不同的医生作出不同的诊断和不同的治在看病时往往会遇到同一个病人被不同的医生作出不同的诊断和不同的治疗意见。疗意见。v由上可见，讨论由上可见，讨论“西医好还是中医好西医好还是中医好”的意义也就明白了。的意义也就明白了。病家的声
5、音生病已经很痛苦看病也许更痛苦因为信息不对称不知医院道西东陈锡林讲座：如何上医院看医生4认识问题：认识问题：看医生熟人好还是生人好？v看医生看医生熟人好还是生人好？本是一把熟人好还是生人好？本是一把“双双刃剑刃剑”！v还是要看：病人的病情与发展？！医生的心力还是要看：病人的病情与发展？！医生的心力与才学？！与才学？！v我们呼唤医德回归，呼吁医生克守医德底线。我们呼唤医德回归，呼吁医生克守医德底线。陈锡林讲座：如何上医院看医生5男男病人被女医生检查？病人被女医生检查？女病人被男医生检查？女病人被男医生检查？认识问题：如何看医生认识问题：如何看医生男医生好还是女医生好？男医生好还是女医生好？陈锡林
6、讲座：如何上医院看医生6认识问题：认识问题：看医生看医生男医生好还是女医生好？男医生好还是女医生好？v医生是特定职业化的社会角色。对医生个人的正确认识，是看好病的重要前提。v妇科检查遭遇男医生，怎么办？！v强调：生病了就应该去看医生，不能讳疾忌医。生病了就应该去看医生，不能讳疾忌医。v判断一个“好”医生的标准，不是以性别为标准，而是，先看他（她）是否认真，如听你讲述病痛是否很耐心，是否给你检查身体或检查时是否很认真（这点也很重要，因为医生需要了解“病人”与分析“疾病”），是否解释病情或解释是否有“道理”。陈锡林讲座：如何上医院看医生7认识问题：认识问题：看医生社区好还是去大医院好？v对于一般的
7、“小病”或初次有病（不舒服），完全可以到附近的一级、二级医院（不论规模大小）找一般医生看病。因为一般的医生都有一般的、普遍认可的医学知识，他们应该可以处理好普通的疾病。v如果初次看病没有效果（判断时间一般在一周左右）可能有几种原因：v一是你的病痛较重，需要一定的时间才能治愈；v二是你的病痛不一定是“普通”的疾病，即可能较复杂而一般的医生不能完全认识；v三是为你看病的医生“不够负责任”。v如果不信任经治医生的思想水平或业务能力；v如果需要获得更进一步的诊断依据或需要获得不同医院与医生的看法的话，那么，可以换一家医院或换其他医院的医生再看一次。看病歌医院人多似庙会，排队看病干受罪；医生护士也嫌烦，
8、接待能力难难难。打油诗有病痛、看病难，有病苦、看病贵；好医生，在哪科？披星戴月来挂号，省去时间为徒劳，来到诊室寻病因，三言两语一锤音，无奈回返家中养，企盼社医能帮助。，社区医疗 医院A 医院B 医院C 居家医治陈锡林讲座：如何上医院看医生8认识问题：看医生是问病（咨询）还是看病（治病）？是问病（咨询）还是看病（治病）？v 对于医生建议的治疗方法（如手术）你不愿接受或不能决定时，可以找同一医院或不同医院但相同专业的医生（当然最好是专家，即副主任医师以上）再咨询（找一个医生时可以不告诉你已经找了另一个医生，这样可以避免这个医生带着思想看病决断）。v 听取多个专科医生（如5个以上）的意见后采纳多数派
9、的意见，因为多数人的意见可以理解为相对正确的认识。v123 学习心理解压可以看心理咨询师或看心理医生。涉及压力的“10种无声信号”：1周末头痛。2痛经。3口腔疼痛。4怪梦。5牙龈出血。6突然出现痤疮。7偏爱甜食。8皮肤瘙痒。9过敏加重。10肚子痛。陈锡林讲座：如何上医院看医生9认识问题：看医生是看心理咨询师还是看心理医生？是看心理咨询师还是看心理医生？v如果感到心理压抑、烦恼、痛苦、彷徨、焦虑、沮丧，或者不知道下一步该怎么去做，通过亲戚好友已经无法得到宽慰、宣泄，应该求助心理咨询师或者心理医生。v一般的心理疾病（如神经症）由心理医生或心理治疗师处理，可通过药物治疗或纯心理治疗或两种方法配合治疗
10、。轻一点的心理问题，如人际关系、职业选择、情感困惑等带有发展性质的问题，可由心理咨询师解决。v看心理医生的注意事项看心理医生的注意事项 v1、选择有正规执照的心理咨询机构和有职业资格的心理医生后，先电话联系，咨询相关背景情况如咨询费用等。v 2、提前预约：心理咨询师每次咨询的时间在12小时左右，且在咨询过程中不愿被其他杂事干扰。所以，每个心理咨询师都有自己的时间安排表。为了避免无效等候，浪费时间，与咨询师提前预约很重要。v 3、带上相关资料：如果进行健康咨询的话，最好带上以前的病历及各种检查报告单。心理测验是根据一定的法则，对求助者的心理行为加以确定。通常按测验的功能分为三大类：智力测验、特殊
11、能力测验和人格测验等。v 4、提前5分钟到达咨询场所，排净大小便，以免因内急被迫中断咨询。咨询时可以喝水，以免生理上的口渴带来心理情绪的紊乱。陈锡林讲座：如何上医院看医生10认识问题：看医生是看心理咨询师还是看心理医生？是看心理咨询师还是看心理医生？v强调：需要明确，一般问题还是非常（特别）问题？。比如：一般心理问题、比较严重的心理问题；还是神经症、人格问题、精神病，前者属于非精神科疾病范畴，可以找心理咨询师；后者属于精神科疾病范畴，可以看心理医生。v【友情提示【友情提示】v事先准备什么事先准备什么需要信任医生，把咨询师当成亲密的朋友。明白想说什么；准备问题提纲；陈述自己问题；v重要在于叙述重
12、要在于叙述叙述不要仅仅只限于问题本身，而应包括家庭的基本情况、早期教育和幼年特别的经历、父母关系、父母和子女的关系、学校受教育情况、工作经历、婚姻状况、经济来源、人际关系、社会成就等等社会情况，因为这些因素往往与您的心理问题具有复杂的因困果关系。v关键在于明白关键在于明白尽可能的敞开心扉，不要隐瞒自己的内心一切想法。尽量不要纠缠在细节之中，也不能只把注意力放在过去的问题上。尤其是，在向心理医生倾诉之后，应该认真听取医生的分析并积极参入讨论，共同制定一个解决问题的行为方案，更重要的是要着眼于现在的适应和预防未来更严重的发展。v核心在于自我核心在于自我任何心理问题都必须靠当事人自身的努力才有获得解
13、决的可能性。对心理医生布置的实践作业应认真履行，千万不能沉浸在原来问题的泥坑中，否则，一切的一切仍然是在咬死老问题上打转转！永远不能改变自己的！v没有免费晤餐没有免费晤餐心理咨询和心理治疗费用一般是按照小时来计算的，通常的标准是每小时150-300元，如果要进行心理测验的话，可能还要额外付出一些测验成本。知名专家的费用可能会更高。不能期望1-2次的咨询就能解决，通常需要坚持一定的疗程才有显效。陈锡林讲座：如何上医院看医生11 认识问题：看医生专科好还是全科好？看外科好还是看内科好？v急性疾病的治疗（特别是较急的病痛）首先争取急诊科意见、或外科意见；或外科方法解决，外科不能解决时才找内科处理。v
14、因为多数疾病目前只能是“对症”治疗，而同样“对症”治疗外科比内科有效、快速。v对于已经被医生认为是“疑难疾病”；或被你自己认为是治疗无效或疗效不好的疾病，不妨可以转科（在服从医生治疗建议的基础上），应该及时到更高一级的医院找更专科的医生看病，并说明以前的诊治情况。直至具备治疗条件最佳的专科或特色医院找到你认可的专业专家医生。胡大一教授提出心血管、心理的心血管、心理的“双心双心”健健康。康。评过度诊疗评过度诊疗：“手里拿锤子的人看到什么都像钉子”都想砸砸。为什么一杆步枪可以解决的问题，非要发一个火箭？评治疗模式评治疗模式：大医院很像大修厂，直到得了心肌梗死时，才大修一把，修后你就不管了，三个月、
15、六个月又梗死时，又进行大修。还不如汽车的售后服务。评心理关注评心理关注：有的医生“把好人看残废了”。一方面用现代化，高成本的现代技术在治疗躯体疾病，另一方面又用不经意语言制造心理精神上的紧张和创伤。倡导规范行医，反对过度医疗！倡导规范行医，降低医疗成本！倡导规范行医，按序辨证查病！平民看病期待医生什么平民看病期待医生什么 认认真真询问病史；认认真真询问病史；仔仔细细体格检查：仔仔细细体格检查：（望触扣听）；实事求是辅助检查；实事求是辅助检查；（心电图、胸片、血尿常规检查）；匿难杂症精选其他；匿难杂症精选其他；（运动心电图、超声、CT、造影）；陈锡林讲座：如何上医院看医生12 认识问题：看医生专
16、科好还是全科好？看外科还是看内科？比如：乳腺癌乳腺癌，在女性恶性肿瘤发病率中位居第一，发病人数一年比一年多。以北京为例，82%的病人发现后，肿瘤已经较大，处于较晚期。定期自查，已不是乳腺癌早期诊断的方法。乳腺癌发病没有年轻化的趋势，实际上是老龄化趋势。最集中的是45岁到55岁这一年龄段的人。想早发现乳腺癌？！一公分以下的早期乳腺癌，很少是拿手能摸到的。想发现乳腺癌，靠临床的检查，医生的手诊、定期的检查都达不到，必须靠影像学的检查。尤其是，40岁以上患有乳腺问题病人患有乳腺问题病人，要在钼钯照像钼钯照像的基础上加上B超超，来查乳腺癌。陈锡林讲座：如何上医院看医生13如何挂号：认识医院与熟悉医疗系
17、统如何挂号：认识医院与熟悉医疗系统v医院是治疗和护理病人的机构，也兼做健康检查、疾病预防等工作。一所综合性医院主要分急诊、门诊、病房等几部分。门诊是病人最常去的地方。不同的医院由于规模不同，在门诊分科上并不完全一致。v一级医院一级医院（一般指市区的地段医院或街道医院、郊区的乡卫生院）、v二级医院二级医院（一般指区或县级的综合性医院等），其门诊常分为：内科、外科、儿科、妇产科、五官科等，v三级医院三级医院（一般指省级或直辖市一级的医院或医学院校及部分部队系统附属的大型医院），其门诊分科通常较细，内科可再分出神经内科、心血管内科、呼吸内科、肾脏内科、内分泌科、血液病科、中医内科等，外科可再分出普通
18、外科、骨科、皮肤科、泌尿外科、神经外科、心脏外科、胸外科等，五官科可再分出眼科、耳鼻喉科、口腔科等。陈锡林讲座：如何上医院看医生14明白医患关系明白医患关系 明确医患角色明确医患角色v生病去医院看医生，目的是想把病看好，这基于一种和谐的医患关系。v在要求医生应该怎样做的同时，自己作为医患关系中的“另一半”，同样需要遵循一些基本的规则，才有利于达到预期的目的。v123 挂号-医生看病-开处方-去交款处划价交款-药房取药 陈锡林讲座：如何上医院看医生15 手机挂号流程手机挂号流程 手机挂号是苏州市卫生局、苏州市立医院本部、苏州市立医院东区、苏州市立医院北区、苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医
19、院、上海交通大学附属医学院九龙医院、中国银行等相关单位与苏州无线应用中心联合推出的一项便民业务，为市民提供实时挂普通号和预约专家号的便利，并实现为亲友代挂号的功能。手机登录 电脑登录可查询7天内各 医院专家门诊普通门诊挂号信息，诊疗费用信息、专家简介和个人健康档案。在挂号过程中，所需支付的费用如挂号费，均可通过与市民账户绑定的银行卡实时扣除，或者从临时网银扣除。如果患者为市区医保用户，其公费可以报销费用部分，可在取号时，从医保卡账户扣除医保支付的部分并退回给之前银行账户上。陈锡林讲座：如何上医院看医生16了解看病程序了解看病程序遵守医疗常规遵守医疗常规了解看病程序了解看病程序遵守医疗常规遵守医
20、疗常规陈锡林讲座：如何上医院看医生17了解看病程序了解看病程序遵守医疗常规遵守医疗常规了解看病程序了解看病程序遵守医疗常规遵守医疗常规陈锡林讲座：如何上医院看医生18急诊门诊流程急诊门诊流程急诊门诊流程急诊门诊流程陈锡林讲座：如何上医院看医生19健康体检常规流程健康体检常规流程健康健康体检健康体检常规流程常规流程陈锡林讲座：如何上医院看医生20挂号挂号建立建立医患医患关系关系的重要跳板的重要跳板v方法方法 现场挂号、电话预约挂号、计算机预约挂号v科别科别 挂什么科，是经常不明白的事情(可以现场咨询)。v普通门诊或者急诊门诊？！v初诊门诊还是复诊门诊？！v特色专科还是专家门诊？！v医师预约还是医
21、师回访？！v 一般大医院的下午门诊，多半是特别门诊，就是患者也都是该医师复诊的病人，不接受现场挂号!v所以若您是初诊病患要看某医师，尽量上午求诊初诊病患要看某医师，尽量上午求诊!v挂号时间挂号时间 大医院普通门诊规定挂号时间多半在门诊下班时间之前提前约1.52小时停止挂号。特色专科或是专家门诊，一般每天的挂号有限量因此，看医生，最好不要太晚到医院，以免挂不到号白跑一趟。陈锡林讲座：如何上医院看医生21挂号挂号是看急诊或是挂普通门诊？是看急诊或是挂普通门诊？v有些发热病人查出的却是心脏疾病，如果挂错了号，是不是很容易误诊?v在挂号前，首先要甄别自己病情的缓急。v门诊和急诊的处理程序及医生配备是不
22、一样的。v门诊医生的治疗过程比较系统和细致，而急诊则侧重于处理急症。门诊医生的治疗过程比较系统和细致，而急诊则侧重于处理急症。v以下紧急状态挂急诊v若是您的身体有以下不适时，就应该挂急诊号：v急性发热，体温38.5；呼吸困难、严重哮喘发作；v各种原因导致的昏迷、休克、抽搐；v各种急性外伤、烧伤、出血；v急性剧烈腹痛、肾绞痛、胆囊疼痛等；v严重心律失常、急性炎症、血尿、无尿；v各种急性中毒、严重的呕吐或腹泻；v眼、耳道、鼻腔、咽喉、气管、食管异物梗阻以及各种慢性疾病的急性发作等。陈锡林讲座：如何上医院看医生22挂号挂号是看中医、西医，还是挂中西医结合门诊？v举例说明举例说明：v胃癌胃癌是最常见的
23、消化道肿瘤之一，早期采用西医手术治疗效果较好，晚期西医治疗至今仍未有突破性的进展，晚期胃癌的完全缓解率低，中位无进展生存期短，生存期延长不理想。胃癌的诊断就有着重大的意义。中医药在延长生存期、改善生活质量方面有非常大的优势，所以晚期胃癌的治疗越来越强调中西医结合治疗。陈锡林讲座：如何上医院看医生23挂号挂号无紧急症状挂什么门诊无紧急症状挂什么门诊v如果没有特别紧急的症状需要处理，那就应当挂一般内科门诊号。由门诊医生按照系统的诊疗程序对病人进行全面检查，而且门诊的分科更细，医生对本科疾病的治疗具有更加丰富的经验。v身体不适时应看什么科？身体不适时应看什么科？v现在医院分科越来越细，尤其是大型综合
24、医院。v比如内科已分出了心血管内科、消化内科、呼吸内科、内分泌内科、血液内科、肾脏病内科、风湿免疫内科、神经内科、急诊内科等；v外科则分出了普通外科、骨科、脊柱外科、神经外科、心外科、胸外科、泌尿外科、血管外科，急诊外科等。v每一个专科就主要疾病又相应分出专病门诊，如心血管内科有高血压、冠心病、高脂血症、起搏器、心律失常门诊等；内分泌内科有甲亢、糖尿病门诊；消化内科有胃病、肝胆胰门诊等等 陈锡林讲座：如何上医院看医生24带小孩去看医生，不忘捎上日用品！带小孩去看医生，不忘捎上日用品！v带小孩去看医生时，应该给小孩穿好衣服，带上宝宝奶粉、水、奶瓶或水杯、尿布、卫生纸等必备的东西。v如果小孩腹泻，
25、最好把小孩最近拉的大便也带上；要是怀疑尿有问题，把尿液也带上。这样到了医院就能及时做化验。v小孩的换洗衣服，尿不湿，奶瓶，一些他常玩的玩具，还有就是他经常吃的带着方便的辅食。陈锡林讲座：如何上医院看医生25友情提示：看中医，需要认识友情提示：看中医，需要认识中医诊断过程中医诊断过程v中医诊断源于“四诊、八纲、辨证四诊、八纲、辨证”从而作出疾病诊断与治疗等。v中医临床医生，非常看重获得完整病历与病案记录。v四诊：四诊：望诊、闻诊、问诊、切诊望诊、闻诊、问诊、切诊。根据四诊合参原则，同时收集症状、体征与病史。中医最有优势的就是望舌和切脉。v八纲：八纲：即阴阳、表里、寒热、虚实阴阳、表里、寒热、虚实
26、。或称为“阴阳”、“六变”。以四诊四诊所得的一切资料，须用八纲八纲加以归纳分析：寒热是分别疾病的属性；表里是分辨疾病病位与病势的浅深；虚实是分别邪正的盛衰；阴阳则是区分疾病类别的总纲。从总的方面，为治疗指明总的方向。v辨证：辨证：包括病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血和三焦辨证病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血和三焦辨证。各种辨证既都是在八纲辨证的基础上加以深化。v中医诊断：包括中医诊断：包括疾病诊断和征候诊断。v疾病诊断简称诊病就是对患者所患疾病以高度概括，并给以恰当的病名。v征候诊断即辨证，是对所患疾病某一阶段中证候的判断。v中医诊断：中医诊断：从不同角度来检查和收集自然流
27、露于外的机体反应状态，最终得出对病和证的诊断。中医中医也借用西医的理化辅助检查手段与一般临床诊断方法，加以综合之。v看中医，要求病人提供详细病情、病史、曾经治疗的经过与结果等，看中医，要求病人提供详细病情、病史、曾经治疗的经过与结果等，。陈锡林讲座：如何上医院看医生26友情提示：看中医，应做什么准备？友情提示：看中医，应做什么准备？v中医临床医生，非常讲究“望闻问切望闻问切”四诊与八纲辨证；四诊与八纲辨证；看重获得完整病历与病案记录从而作出疾病诊断与治疗等。看中医，最好注意做到“五个不”：v1 1、不化妆、不化妆望神色望神色是中医望诊中的主要内容，要让中医看到你的让中医看到你的“本来本来面目面
28、目”，就必须做到不化妆！一定不要擦胭脂、抹口红、画眼圈、涂指甲，以免掩盖病情，给医生的诊断带来困难或误导。v2 2、不食带色之品、不食带色之品舌诊是中医窥探五脏六腑的一面“镜子”，以舌色、纹理、舌形、舌苔等病理舌象特征的提取诊断治疗的依据。必须防止染苔造成的假象给诊断带来失误。患者在就诊前要注意不要进食容易染苔的食物，也不要乔舌苔。v3 3、不用带味之物、不用带味之物嗅气味是中医闻诊的重要内容，如果患者在就诊前吃了大蒜，抹香水，涂用气味浓烈的护肤品或洗浴时用香波等，就会影响闻诊的准确性。v4 4、不存顾虑，实话实说。问诊、不存顾虑，实话实说。问诊是中医诊病获取第一手资料的重要方法，所以患者要实
29、事求是地回答医生的提问，绝不可隐瞒病情，讳疾忌病。特别是女生的某些隐私，凡关系疾病诊断时，一定要向医生讲真话。v5 5、不做激烈运动。、不做激烈运动。脉诊是中医诊病的重要手段，看中医前不可做剧烈运动。若刚参加运动、或爬楼梯后，则需要休息一定时间待脉搏平静后才可让医生诊脉。饱食、饮酒或情绪过于激动，均可使脉象快而有力，掩盖真实的脉象。情绪波动之后或刚吃完饭、喝完酒，也不可立即去就诊。陈锡林讲座：如何上医院看医生27友情提示：看西医，需要认识友情提示：看西医，需要认识西医诊断过程西医诊断过程v问诊、叩诊、触诊、听诊问诊、叩诊、触诊、听诊，是西医临床体格检查的基本诊断过程。由此，再以初步意见（假设思
30、维）开出一系列针对性的辅助检查辅助检查单子，期待报告结果，再做综合分析、给出处方意见；或判断一二与具体治疗方案。v西医对疾病分类和对各种病理过程的观察研究要比中医精细、客观。v西医对疾病的诊断，重视局部改变，强调实验室指标变化。包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断等，并注重几个方面的结合做出完整的诊断。v问诊的内容除主诉主诉外，把症状症状视为“诊断疾病的向导”，至于体征体征，则视为组织器官病变在体外的特异反应。即，西医诊断利用现代的先进仪器设备，探究无法被人类感官直接感受的深层次现象。对疾病的病因、病位、病理以及局部结构疾病的病因、病位、病理以及局部结构和功能变化和功能变化情况，力求作出精
31、确的答复。陈锡林讲座：如何上医院看医生28友情提示：看病之前，需准备什么？友情提示：看病之前，需准备什么？v 举例说明举例说明 v所患疾病：所患疾病：异位性皮炎v病情描述（主要症状、发病时间）：病情描述（主要症状、发病时间）：从小就有湿疹，几乎每年都发作。曾经治疗情况和效果：05年在广安门中药院治疗，平时都是口服VC、VB和组胺类药，必要时口服地塞米松。曾经查过过敏源，是那种只有30多种的那类，因此查出的过敏物质太少。回复：看病前需做什么准备工作回复：看病前需做什么准备工作v1、带上当地正规医院曾经做过的血常规、肝肾功能检查报告。v2、如需要检查过敏原，检查前3-7天不要口服或输液抗过敏的西药
32、。v3、最好提前拿一张纸，将发病情况写一下，什么时候得病，都去哪里看过，大概用过哪些药，效果怎样。v4、是否有过敏性鼻炎或哮喘。v5、空腹就诊。陈锡林讲座：如何上医院看医生29友情提示：看病之前，需准备什么？友情提示：看病之前，需准备什么？v 举例说明举例说明 v所患疾病：所患疾病：类风湿 v病情描述（主要症状、发病时间）：病情描述（主要症状、发病时间）：患者女60岁，患病有12年了，发现时诊断为游走性类风湿关节炎现在右手虎口处痛，一腿后跟痛，走路一瘸一瘸的。长时间来，眼干，夏天睁不大开。12年前化验过。曾经治疗情况和效果：坚持用雷公藤几年，喝蝎子酒，这两年停了雷公藤，因为副作用大每当疼的厉害
33、，就打抗生素。v回复：去看病之前，需准备什么回复：去看病之前，需准备什么v来医院时最好把以往的化验检查单和影像资料都带着，根据把以往的化验检查单和影像资料都带着，根据情况可能还要做相关检查，因此来看病时早上不能吃饭。情况可能还要做相关检查，因此来看病时早上不能吃饭。陈锡林讲座：如何上医院看医生30看医生：基本思路看医生：基本思路v找好大夫：按疾病找 按医院找 按专科找v咨询专家：网上咨询 电话咨询 预约加号陈锡林讲座：如何上医院看医生31学会学会分诊就诊分诊就诊与明白与明白挂号选择挂号选择v建议患者门诊挂号选择科室时，应注意了解以下几点。v1内科：凡诊治成人有关的疾病，以药物治疗为主的常归属内
34、科，凡诊治成人有关的疾病，以药物治疗为主的常归属内科，如呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌等系统的疾病，代谢、营养”方面不协调等疾病；还包括诊治理化因素所致的疾病，如慢性支气管炎、冠心病、胃溃疡。v2外科：凡诊治的疾病需要用手术或手法治疗的归属外科。凡诊治的疾病需要用手术或手法治疗的归属外科。具体如内脏破裂、阑尾炎、结肠癌、胆石症、肠梗阻等等。v3儿科：凡诊治本满凡诊治本满 12周岁儿童的疾病，不需要外科手术治疗的，一周岁儿童的疾病，不需要外科手术治疗的，一般归属儿科。如小儿肺炎、小儿营养性贫血。般归属儿科。如小儿肺炎、小儿营养性贫血。v4妇产科：包括妇科和产科。凡主要诊治女性生殖系统的疾病的归属
35、凡主要诊治女性生殖系统的疾病的归属妇科；主要诊治正常妊娠或异常妊娠相关事宜、疾病的，归属产科。妇科；主要诊治正常妊娠或异常妊娠相关事宜、疾病的，归属产科。v5中医科：本科诊治范围广泛，涉及内科、外科、妇科、儿科以及多个科室，治疗方法主要是中药、针灸、推拿等。v6肠道门诊：凡诊治各种原因引起的急性腹泻，归属肠道门诊。凡诊治各种原因引起的急性腹泻，归属肠道门诊。如食物中毒、菌痢等陈锡林讲座：如何上医院看医生32常见症状与了解分诊思路常见症状与了解分诊思路v各个医院的科室设置可能不尽相同，您可根各个医院的科室设置可能不尽相同，您可根据常见症状与科别关系的认识，按自己的症据常见症状与科别关系的认识，按
36、自己的症状先进行自我分诊，以便能更快地挂号看医状先进行自我分诊，以便能更快地挂号看医生。生。陈锡林讲座：如何上医院看医生33常见症状与了解分诊思路常见症状与了解分诊思路v眩晕(+以下症状)v突然扭头或变化体位时眩晕首诊神经内科v高血压首诊心血管内科v饭前心慌、手抖首诊内分泌科v耳鸣、听力下降首诊耳鼻喉科v头痛、恶心首诊神经内科、神经外科v恶心、呕吐、手足麻木、高血压史首诊神经内科v鼻塞、流脓鼻涕或耳朵流脓首诊耳鼻喉科v头痛、发热、呕吐、颈部僵硬、听力或视力下降首诊神经内科v失眠多梦，头痛程度与情绪相关首诊神经内科v过度用眼时，头痛加剧，休息后好转首诊眼科陈锡林讲座：如何上医院看医生34常见症状
37、与了解分诊思路常见症状与了解分诊思路v食欲异常(+以下症状)v畏寒、疲乏、言语行动缓慢、感情淡漠首诊内分泌科v心悸、多汗、易激动、失眠首诊内分泌科v多饮、多食、多尿、消瘦首诊内分泌科v上腹部不适、嗳气、胃胀、消瘦、厌食油腻、疲乏首诊消化内科v低热、食欲不振、乏力、盗汗首诊呼吸内科陈锡林讲座：如何上医院看医生35常见症状与了解分诊思路常见症状与了解分诊思路v发热(+以下症状)v咽痛、扁桃体肿大、前额痛首诊耳鼻喉科v心脏杂音、心慌、心律不齐、皮肤黏膜淤点首诊心内科v鼻塞、打喷嚏、咳嗽首诊呼吸内科v尿急、尿频、尿痛首诊泌尿外科或肾内科v面色苍白、流鼻血首诊血液科v关节肿痛、面部皮肤红斑首诊风湿免疫科
38、v下腹坠痛、白带异味首诊妇科陈锡林讲座：如何上医院看医生36常见症状与了解分诊思路常见症状与了解分诊思路v腹痛(+以下症状)v上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻、发热、乏力首诊消化内科v右上腹绞痛、寒战、发热、黄疸首诊普通外科v右下腹固定压痛和转移性右下腹疼痛，出冷汗、低热、恶心呕吐首诊普通外科v腹痛持续时间短、胸闷、心脏病史首诊心血管内科v食欲不振、消瘦、贫血、腹部肿块首诊普通外科v女性，下腹部疼痛、阴道出血、停经、发热、恶心呕吐首诊妇产科陈锡林讲座：如何上医院看医生37常见症状与了解分诊思路常见症状与了解分诊思路v咳嗽(+以下症状)v咽部痒感或吞咽不适、声嘶首诊耳鼻喉科v发热、咽痛、流涕、喘息、胸
39、闷首诊呼吸内科v持续3个月以上的慢性咳嗽每年发作，连续两年以上首诊呼吸内科v低热、盗汗、乏力、体重减轻首诊呼吸内科v消瘦、有压迫感的刺激性干咳首诊胸外科陈锡林讲座：如何上医院看医生38常见症状与了解分诊思路常见症状与了解分诊思路v腰腿疼(+以下症状)v疼痛向臀部、大腿后方或小腿外侧放射首诊骨科v寒战、高热首诊骨科v外伤首诊骨科v扭伤、腰肌劳损首诊按摩科或理疗科陈锡林讲座：如何上医院看医生39常见症状与了解分诊思路常见症状与了解分诊思路v恶心呕吐(+以下症状)v呕吐物为隔夜食、有酸臭味首诊普通外科v已婚女性停经12个月，恶心呕吐在清晨时较重首诊妇产科v眼部疼痛、头痛首诊眼科陈锡林讲座：如何上医院
40、看医生40常见症状与了解分诊思路常见症状与了解分诊思路v水肿(+以下症状)v晨起后双眼睑水肿，伴面色苍白、乏力首诊肾内科v双下肢压陷性水肿，伴心慌、气促首诊心内科v双下肢非压陷性水肿首诊内分泌科陈锡林讲座：如何上医院看医生41学会问讯与必要备课学会问讯与必要备课v首次就诊前，可先找权威的书籍或上网找一些相关症状的信息；v也可先向门诊咨询台咨询后挂号就诊。v若实在不知道该挂哪个科室时，可以先挂综合科室的号，如大内科、大外科、骨科、心脑血管科等，并听从分诊人员的安排。v若病情在以前已诊断清楚，可直接看相应的专病门诊，v如高血压、冠心病可看高血压门诊、冠心病门诊；v系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强
41、直性脊柱炎等可看风湿病门诊；v胆石症病人可看内科肝胆门诊或外科肝胆门诊；v肾结石可看泌尿科碎石门诊等；陈锡林讲座：如何上医院看医生42孕妇如何看医生孕妇如何看医生v第一次就诊，准妈妈如何看医生？！v1、回忆清晰自己的月经周期（上次月经的第一天到这次月经的第一天称为月经周期），末次月经（最后一次月经来的第一天，千万别说走的那天啊）的确切时间；v2、停经（从末次月经开始算起）多少天自己做的尿妊娠试纸或者在医院验血HCG、血孕酮；v3、第一次超声是在停经多少天做的？超声诊断胚胎的发育是否和停经天数符合（这点非常重要，尤其对既往月经不规律的）；v4、妊娠早期是否有阴道流血，什么颜色（是淡红色或者淡咖啡
42、的或者暗红色的或者鲜红色的？）、持续了几天，是否到医院诊治，是否用药；是否有腹痛；v5、妊娠早期是否有感冒、是否用药、是否接触过放射线物质、化学物质等v6、什么时间感到胎动的？v7、既往有什么疾病、家人（双方父母、直系亲属等）有什么疾病、家族有什么疾病、是否做过手术、是否妊娠和流产史（人工流产和自然流产）或者引产史；v8、如果在其他医院做过检查，携带以往的检查报告。陈锡林讲座：如何上医院看医生43孕妇如何看医生孕妇如何看医生v第二次就诊或随访复诊，准妈妈如何看医生？！v1、携带以往的检查报告或者母系健康手册；v2、提醒医生您以前检查的特殊情况；v3、自己学会算妊娠周数（从末次月经第一天算起，7
43、天为一周例如：末次月经3月3日，您今天的妊娠周数是7周，明天就是7周+1），这样可以很明确的告诉医生，节省医生查算的时间。如果您感到这样对您有难度，您就直接说“医生，帮我算一下预产期，我的末次月经是2011年3月3日”；v4、临走时询问医生下次检查的时间、检查的内容（如是否需要空腹采血、是否做超声），什么时间来诊较方便（是上午还是下午？如果不采血或者超声可能下午就诊人较少，免得过长等待）有责任、有技巧的医生会把下次检查的内容写在您的健康手册上的。v5、适当的咨询您这个孕周的注意事项。陈锡林讲座：如何上医院看医生44看医生，需要做到“六个不”！v 不放弃配合医生的机会不放弃配合医生的机会 医生欢
44、迎遵循医嘱的患者；到医院看医生，就需要很好的配合医生护士的工作。比如，主动陈诉病情、配合治疗。v 不藏与病症有关的真相不藏与病症有关的真相 大部分人不愿说出真相的主要原因，是因为他们在极力回避真相给他们带来的困窘和不安。告诉医生假信息将会让诊断带来误导。v 不迷信或偏爱某位医生不迷信或偏爱某位医生 医生和病人建立起良好的关系，甚至成为朋友，也不是什么坏事。但是医生这个职业要求他们必须从感情上与患者保持一定的距离。太过喜欢或者不喜欢，都将影响医生的判断。v 不要给医生护士找麻烦不要给医生护士找麻烦 看病本是痛苦的事情，不要将医生护士作为发泄对象！有时事情进展得不够顺利，并不是哪一个人的错。如果他
45、们的工作没有达到你们的期望值，你向他们大喊大叫也解决不了任何问题。你只有耐心等待，才能真正找到解决问题的办法。v 不要找你不信任的医生不要找你不信任的医生 如果你信不过某位医生，为什么你还要找他给你看病呢？如果你不信任他，那就换另外一位医生好了。v 不忘记如何与医生联系不忘记如何与医生联系 最好与医生保持联系。有问题主动给医生打电话。提醒他一下，不要担心你的电话会让医生不高兴。陈锡林讲座：如何上医院看医生45【怎么找好大夫：怎么找好大夫：基本思路基本思路】v找好大夫：找好大夫：按疾病找 按医院找 按专科找按专科找 v找好大夫：找好大夫：按疾病找 按医院找按医院找 按专科找 v找好大夫：找好大夫
46、：按疾病找按疾病找 按医院找 按专科找陈锡林讲座：如何上医院看医生46怎么找好大夫怎么找好大夫:按疾病找按疾病找内内 科科外外 科科 心心 脏脏 妇妇 科科儿儿 科科肿肿 瘤瘤其其 他他乙肝糖尿病 甲亢胃溃疡肺炎 哮喘类风湿红斑狼疮贫血 肾炎脑梗塞 更多气胸胆结石 静脉曲张 乳腺纤维瘤 肾结石痔疮唇腭裂 三叉神经痛 颈椎病骨关节炎 腰间盘突出 更多冠心病风心病 先心病 房颤高血压 心肌病 心律失常 更多不孕不育 月经失调 妇科炎症 子宫肌瘤宫颈糜烂 卵巢囊肿 产前检查更多小儿癫痫 小儿腹泻 小儿哮喘 小儿湿疹 小儿多动症 小儿斜视性早熟更多 肺癌 肝癌 胃癌乳腺癌 淋巴瘤 肾癌鼻咽癌 更多 青
47、光眼牙颌畸形 中耳炎双眼皮手术 尖锐湿疣抑郁症心理咨询 陈锡林讲座：如何上医院看医生47怎么找好大夫怎么找好大夫:按医院找按医院找苏州苏州南京南京上海上海北京北京苏州第一人民医院 苏大附二院苏州市立医院苏州第四人民医院 苏州中医院昆山第一人民医苏州市立医院北区苏州儿童医院太仓第一人民医院 苏州第五人民医院 苏州广济医院 江苏省人民医院 南京军区总医院 江苏省中医院 南京鼓楼医院南京市第一医院 中大医院南京儿童医院 南医大二附院江苏省妇幼保健院 南京脑科医院 南京口腔医院 南京市第二医院南京中医院南京市妇幼保健院 江苏省肿瘤医院省中西医结合医院 南京胸科医院 江苏口腔医院南京眼科医院 上海同济医
48、院同济大学口腔医院 上海中山医院上海第六人民医院 上海龙华医院上海市肿瘤医院 上海精神卫生中心 上海五官科医院国际妇幼保健院 上海市胸科医院上海远大心胸医院 中日友好医院 北京朝阳医院 安贞医院北京妇产医院煤炭总医院 民航总医院 北京地坛医院清华大学一附院武警总医院 西苑医院空军总医院北大口腔医院北京协和医院北京天坛医院北京同仁医院 北京医院北京军区总医院北京中医医院 陈锡林讲座：如何上医院看医生48怎么找好大夫怎么找好大夫:按专科找按专科找内科内科精神心理科精神心理科外科外科骨外科骨外科妇产科学妇产科学生殖中心生殖中心眼科学眼科学耳鼻咽喉头颈科耳鼻咽喉头颈科肿瘤科肿瘤科口腔科学口腔科学其他科
49、室其他科室心血管内科神经内科消化内科 内分泌科 免疫科呼吸科 肾病内科 血液科感染内科 过敏反应科 老年病科普通内科 高压氧科 精神科心理咨询科 司法鉴定科 双相障碍科 药物依赖科神经外科功能神经外科心血管外科 胸外科 整形科乳腺外科 泌尿外科 肝胆外科 肛肠科血管外科 器官移植 微创外科 普外科 骨科脊柱外科 手外科创伤骨科 骨关节科 矫形骨科骨质疏松科 妇科产科妇科内分泌 妇泌尿科产前检查科遗传咨询科计划生育科妇产科生殖中心眼科小儿眼科眼底角膜科青光眼白内障眼外伤眼眶及肿瘤 屈光眼整形中医眼科耳鼻喉科头颈外科肿瘤内科肿瘤外科肿瘤妇科放疗科骨肿瘤科肿瘤康复科肿瘤综合科口腔科颌面外科 正畸科牙
50、体牙髓科 牙周科口腔粘膜科儿童口腔科口腔修复科种植科口腔预防科 口腔特诊科口腔急诊科急诊科特色医疗科干部诊疗科重症监护室特诊科检验科预防保健科功能检查科 全科药剂科体检科血透中心 实验中心碎石中心IMCC护理咨询皮肤科性病科男科皮肤美容 烧伤科陈锡林讲座：如何上医院看医生49总结篇如何上医院看医生文/陈锡林准备 RMB、带好医保卡，拿着病历本、知道看啥病；明确哪个科、排队挂上号，依次等就诊、态度很重要；不忘是病人、有序说病情，顺着医生问、斗胆亮病症；怀疑三高症、空腹看门诊，是否查粪便、别忘带样本；相信中草药、素面看中医，倾吐不留根、本色是病人；明白医生说、杜绝乱用药，不被广告蒙、有钱不乱丢；有
