1、拔河的医疗损伤康复北京体育大学汪黎明主要内容n 哪些医疗问题与损伤？哪些医疗问题与损伤？n 如何损伤？如何损伤？n 现场处理？现场处理？n 后期康复？后期康复？n 如何预防？如何预防？哪些医疗问题？n 晕厥晕厥n 肌肉拉伤肌肉拉伤-小腿、手臂小腿、手臂n 膝、踝关节扭伤膝、踝关节扭伤n 腰部损伤腰部损伤n 肩部损伤肩部损伤n 运动损伤预防关键运动损伤预防关键1、晕厥为什么晕厥？为什么晕厥？n 长时间屏气拔河长时间屏气拔河n 主要危险：憋气过长，血主要危险：憋气过长，血管压力增高，血压增高，管压力增高，血压增高，大脑缺血缺氧大脑缺血缺氧n 预防措施：拔河时要保持预防措施：拔河时要保持一定的呼吸；
2、一定的呼吸；比赛场地要宽大，比赛场地要宽大，保持空气流通。保持空气流通。晕厥的急救n 平卧，保持空气流通处；平卧，保持空气流通处；n 将其双腿抬高，解开领口、腰带、胸衣；将其双腿抬高，解开领口、腰带、胸衣；n 用手掐患者的人中、合谷等穴位，促进苏醒；用手掐患者的人中、合谷等穴位，促进苏醒；n 苏醒后给患者饮糖水、热茶、咖啡等饮料；苏醒后给患者饮糖水、热茶、咖啡等饮料；n 晕厥的病人应护送至医院做进一步检查，是否有晕厥的病人应护送至医院做进一步检查，是否有心脏病，颈椎病脑血管病等情况。心脏病，颈椎病脑血管病等情况。2、肌肉拉伤n 表现：突发疼痛、肿胀、触痛、表现：突发疼痛、肿胀、触痛、力量下降力
3、量下降n 现场处理：现场处理：RICE2-3天，休息、冰敷、加压包扎天，休息、冰敷、加压包扎n 后期康复：后期康复：2-3天后，关节活动、按摩、牵拉、天后，关节活动、按摩、牵拉、小力量；小力量；1-3周后，柔韧、力量练习周后，柔韧、力量练习-离心离心力恢复是关键力恢复是关键急性闭合性软组织损伤的处理：RICE控制出血肿胀，加快恢复：控制出血肿胀，加快恢复：n Rest休息休息n Ice冰敷冰敷n Compress加压加压n Evaluation抬高抬高肌肉拉伤的预防n 热身热身-增加肌肉温度、本体感觉、弹性；增加肌肉温度、本体感觉、弹性；-提高肌肉爆发力提高肌肉爆发力n 肌肉抗拉强度肌肉抗拉强
4、度-增粗和增强，离心力量训练增粗和增强，离心力量训练n 保持肌肉弹性保持肌肉弹性-日常牵拉、放松日常牵拉、放松n 合理姿势合理姿势-整体发力、大肌肉和身体用力整体发力、大肌肉和身体用力 -保持拔河时足在膝关节前方，不能屈膝过多保持拔河时足在膝关节前方，不能屈膝过多肌肉离心训练n 肌肉拉伤多发生在离心阶段肌肉拉伤多发生在离心阶段n 离心力是向心力的离心力是向心力的2倍倍n 力量练习节奏力量练习节奏1-2-4n 双双-单力量练习模式单力量练习模式n 拔河的进攻拔河的进攻-坚持坚持-防守循环防守循环3、膝、踝关节扭伤n 表现：突发疼痛、肿胀、活动表现：突发疼痛、肿胀、活动障碍障碍n 现场处理：现场处
5、理：RICEn 后期康复：后期康复：2-3天后，关节活动、按摩、小力天后，关节活动、按摩、小力量、平衡量、平衡1-3周后，关节活动范围、力量、周后，关节活动范围、力量、平衡稳定与姿势控制练习，跳平衡稳定与姿势控制练习，跳跃、蹬地等功能恢复跃、蹬地等功能恢复关节扭伤预防n 合理的使用整体力量，臀部和躯干发力合理的使用整体力量，臀部和躯干发力n 姿势问题姿势问题-屈膝过多、足的摆放和发力屈膝过多、足的摆放和发力n 力量平衡力量平衡-拮抗肌肉、稳定肌肉练习拮抗肌肉、稳定肌肉练习n 本体感觉练习本体感觉练习n-腘绳肌练习、胫前肌练习、足外翻力量练习腘绳肌练习、胫前肌练习、足外翻力量练习n-膝内扣、足弓
6、内陷膝内扣、足弓内陷n-动力链练习动力链练习-踝、膝固定下腰臀发力踝、膝固定下腰臀发力n-平衡稳定练习平衡稳定练习关节稳定控制练习n 稳定力量稳定力量-关节的稳定结构关节的稳定结构 关节结构关节结构-韧带韧带-关节囊关节囊-肌腱肌腱-本体感觉协调控制本体感觉协调控制n 本体感觉练习本体感觉练习-神经肌肉控制神经肌肉控制-平衡平衡1.感受器分布于关节囊、韧带、肌腱等关节周围软组织感受器分布于关节囊、韧带、肌腱等关节周围软组织2.感知关节位置觉和运动觉感知关节位置觉和运动觉3.关节损伤后感受器损伤，感觉不到危险关节损伤后感受器损伤，感觉不到危险腰部损伤n 表现：突发腰部疼痛，弯腰受限；表现：突发腰
7、部疼痛，弯腰受限；或早起后出现活动受限和疼痛不或早起后出现活动受限和疼痛不适适n 损伤机理：肌肉拉伤，小关节错损伤机理：肌肉拉伤，小关节错位，椎间盘，原有问题加重位，椎间盘，原有问题加重n 损伤原因：姿势问题损伤原因：姿势问题-单侧发力、单侧发力、弓腰驼背、身体旋转过多弓腰驼背、身体旋转过多n 腰痛处理n 急性期处理：急性期处理：n 休息、冰敷；休息、冰敷；n 避免弯腰动作避免弯腰动作n 平卧，腰部垫高（可屈膝位）平卧，腰部垫高（可屈膝位）n 后期康复：后期康复：n 调整生活中腰部活动方式调整生活中腰部活动方式n 恢复活动范围恢复活动范围n 增加核心稳定增加核心稳定n 增强腰臀部力量增强腰臀部
8、力量n 姿势与本体感觉练习姿势与本体感觉练习预防腰部损伤n 日常活动与姿势日常活动与姿势-减少腰部刺激减少腰部刺激n 增强腰部与臀部力量增强腰部与臀部力量 -提拉力量练习提拉力量练习 -离心力练习离心力练习 -躯干与骨盆稳定躯干与骨盆稳定n 拔河姿势，增加腰部发力，避免膝内扣，避免单侧发力过多拔河姿势，增加腰部发力，避免膝内扣，避免单侧发力过多损伤预防关键n 做好热身活动：增加肌肉温度、增强力量；增加稳定做好热身活动：增加肌肉温度、增强力量；增加稳定n 合理姿势技术：弓腰驼背、屈膝过多、动力链发力合理合理姿势技术：弓腰驼背、屈膝过多、动力链发力合理n 呼吸控制不合理呼吸控制不合理n 增加肌肉离心力量增加肌肉离心力量n 增加关节稳定增加关节稳定n 坚持肌肉牵拉放松，保持肌肉弹性坚持肌肉牵拉放松，保持肌肉弹性n 防治意外伤：检查绳子、场地和鞋子等防治意外伤：检查绳子、场地和鞋子等n谢谢关注！谢谢关注！n交流提问？交流提问？
