1、11讲授内容讲授内容一、基本概念一、基本概念二、学科性质二、学科性质三、研究对象三、研究对象四、研究内容四、研究内容五、基本任务五、基本任务六、与相关学科的关系六、与相关学科的关系七、学科发展七、学科发展八、学习目的八、学习目的1一、社会医学的定义一、社会医学的定义 Social MedicineSocial Medicine是研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律，制订社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量。1二、社会医学的性质二、社会医学的性质1、社会医学是一门交叉学科：医学 社会科学 应用社会学、经济学、心理学、流行病学、卫生统计学等学科的理论
2、和方法研究医学问题。2、学科的发展方向：不断分化：科学研究的需要 高度综合（交叉）：社会生产实践的需要3、关于交叉学科的特点：着眼于社会生产实践。1三、社会医学的研究对象三、社会医学的研究对象 关于社会人的观点：生物人 社会人（具备生产和 生活技能）社会化（培育生产和生活 技能的过程）社会医学的研究对象是人，社会医学的研究对象是人，更注重人的社会属性而不是生物属性更注重人的社会属性而不是生物属性 1四、社会医学的研究内容四、社会医学的研究内容 1 1、社会卫生状况社会卫生状况社会生理学社会生理学 2、社会因素与疾病和健康社会因素与疾病和健康社会社会 病理学、社会诊断学病理学、社会诊断学 3 3
3、、社会卫生措施、社会卫生措施社会治疗学社会治疗学1 （一）社会卫生状况一）社会卫生状况 1、社会经济状况：GNP、GDP、人均GNP、人均GDP 2、社会生活条件：衣、食、住、行 摄入热量/日/人、住房面积/人 3、居民健康状况：平均期望寿命、婴儿死亡率 4、人口状况：年龄、性别指标等 5、卫生行为：吸烟、吸毒、酗酒、性乱等 6、卫生服务状况：卫生人员：卫生技术人员数（医师、护士）/千人（万人）卫生经费：GNP%、GDP%、人均卫生费用 卫生设施：病床数/千人（万人）1 （二）社会因素与疾病和健康（二）社会因素与疾病和健康（1 1）社会因素）社会因素 疾病、健康问题疾病、健康问题 危险因素分析
4、：社会流行病学危险因素分析：社会流行病学（2 2）社会因素）社会因素 疾病、健康问题疾病、健康问题 病因分析：临床社会医学病因分析：临床社会医学1健健 康康环境因素环境因素社会社会成熟老化成熟老化遗传遗传生物遗传生物遗传综合内因综合内因治疗治疗卫生服务卫生服务康复康复自然自然预防预防消费形式消费形式生生 活活危害因素危害因素行行 为为生活方式生活方式职职 业业危险因素危险因素心理心理Dever氏病因分类法氏病因分类法1（三）社会卫生措施（三）社会卫生措施1 1、制定卫生政策、制定卫生政策2 2、人群干预措施、人群干预措施 群体与个体的关系群体与个体的关系3 3、社会处方、社会处方1五、社会医学
5、的基本任务五、社会医学的基本任务 1 1、倡导积极的健康观、倡导积极的健康观 2 2、弘扬正确的医学模式、弘扬正确的医学模式 3 3、发现社会卫生问题、发现社会卫生问题 4 4、制订卫生政策和策略、制订卫生政策和策略 5 5、促进人群健康、促进人群健康 6 6、加强社会医学教育、加强社会医学教育1六、社会医学与相关学科的关系六、社会医学与相关学科的关系 1 1、预防医学、预防医学(Preventive Medicine)2 2、社区医学、社区医学(Community Medicine)(Community Medicine)3 3、医学社会学、医学社会学(Medical Sociology)(
6、Medical Sociology)4 4、卫生管理学、卫生管理学(Health Management)(Health Management)5 5、医学心理学（、医学心理学（Medical PsychologyMedical Psychology）6 6、临床医学（、临床医学（Clinical MedicineClinical Medicine）1六、社会医学与相关学科的关系六、社会医学与相关学科的关系 1 1、预防医学、预防医学(Preventive Medicine)成功成功 传统预防医学传统预防医学 传染病传染病（第一次卫（第一次卫 （生物预防）（生物预防）生革命）生革命）传统预防医学
7、传统预防医学 慢慢 （第二（第二 现代预防医学现代预防医学 性性 次卫生次卫生 社会医学社会医学 （整体预防）（整体预防）病病 革命）革命）社会医学使预防医学注入了生命活力社会医学使预防医学注入了生命活力 1六、社会医学与相关学科的关系六、社会医学与相关学科的关系 2 2、社区医学、社区医学(Community Medicine)(Community Medicine)联系与相同点：联系与相同点：（1 1）群体观）群体观 （2 2）内容的一致性：社区是小社会）内容的一致性：社区是小社会区别：区别：社区医学更侧重点卫生保健实践社区医学更侧重点卫生保健实践 1六、社会医学与相关学科的关系六、社会医
8、学与相关学科的关系 3 3、医学社会学、医学社会学(Medical Sociology)(Medical Sociology)医学社会学是研究医疗卫生服务中的人际关系医学社会学是研究医疗卫生服务中的人际关系（如医护关系、医患关系等）对医疗卫生工作的（如医护关系、医患关系等）对医疗卫生工作的影响，以提高医疗卫生服务的效率。两者都以社影响，以提高医疗卫生服务的效率。两者都以社会因素作为重要研究内容。其区别在于：会因素作为重要研究内容。其区别在于：（1 1）学科性质不同；）学科性质不同；（2 2）起源及时代背景不同；）起源及时代背景不同；（3 3）研究的对象不同）研究的对象不同。1六、社会医学与相关
9、学科的关系六、社会医学与相关学科的关系 4 4、卫生管理学、卫生管理学(Health Management)(Health Management)社会卫生状况社会卫生状况 发现问题发现问题 社会因素与疾病和健康社会因素与疾病和健康 分析原因分析原因 社会医学社会医学 社会卫生措施社会卫生措施 制订政策制订政策 运作、实施运作、实施 解决问题解决问题 卫生管理学卫生管理学 两者是姊妹学科或一个学科：社会医学与卫生事两者是姊妹学科或一个学科：社会医学与卫生事 业管理（学位点）业管理（学位点）国外：国外：Health Policy and Management1六、社会医学与相关学科的关系六、社会医
10、学与相关学科的关系 5 5、医学心理学（医学心理学（Medical PsychologyMedical Psychology）联系：联系：基于社会心理因素与健康的关系，两门学科交叉。区别：区别：学科归属不同关于身心医学关于身心医学1六、社会医学与相关学科的关系六、社会医学与相关学科的关系 6 6、临床医学（、临床医学（Clinical MedicineClinical Medicine）临床医学的基本知识是社会医学理论重要依据临床医生学习社会医学的意义：认识人的社会属性 认识致病因素及疗效影响因素的复杂性 重视社会心理行为因素对健康和疾病的影响1七、社会医学的产生与发展七、社会医学的产生与发展
11、 (一）社会医学产生与发展的根本原因一）社会医学产生与发展的根本原因 1 1、维护及促进人类健康的需要、维护及促进人类健康的需要 城市化城市化 社会卫生问题社会卫生问题 社会医学社会医学 一般认为，社会医学产生于欧洲，这与社会生产的发展有一般认为，社会医学产生于欧洲，这与社会生产的发展有密切关系密切关系 2 2、社会医学实践、社会医学实践 对医学发展及维护和促进人类健康的作用对医学发展及维护和促进人类健康的作用 国外：社会医学产生于国外：社会医学产生于1919世纪中叶，世纪中叶，1919世纪末至世纪末至2020世世 5050年代是低潮期（细菌的发现、抗菌素的研年代是低潮期（细菌的发现、抗菌素的
12、研 制成功），制成功），6060年代又一发展高潮（慢性病）年代又一发展高潮（慢性病）国内：国内：3030年代萌芽，年代萌芽，8080年代创立和发展，一批有影年代创立和发展，一批有影 响的课题和研究成果。响的课题和研究成果。1七、社会医学的产生与发展七、社会医学的产生与发展 (一）社会医学产生与发展的根本原因一）社会医学产生与发展的根本原因 3 3、著名专家的作用、著名专家的作用 国外：法国人盖林（Guerin)在1848年将社会医 学分为社会生理学、社会病理学、社会 卫生学和社会治疗学。德国人魏尔啸（Virchow）在1848年指出 “医学是门社会科学，而政治从广义上讲 就是医学罢了”国内：卫
13、生部卫生政策与管理专家委员会 以社会医学家为主 1七、社会医学的产生与发展七、社会医学的产生与发展 (二）社会医学产生与发展过程二）社会医学产生与发展过程 国外：国外：萌芽时期：19世纪中叶以前 创立时期：19世纪中叶至20世纪初 发展时期：20世纪以来 国内：国内：萌芽时期：20世纪初 创立与发展：20世纪80年代以来1七、社会医学的产生与发展七、社会医学的产生与发展 (三）我国社会医学产生发展现状三）我国社会医学产生发展现状n 8181年同济在全国率先开课年同济在全国率先开课n 8484、8585、8686年连续三期全国社会医学高师班年连续三期全国社会医学高师班n 8585年年医学百科全书
14、医学百科全书设设“社会医学与卫生管理学社会医学与卫生管理学”分分 册册n 国务院学位委员会设国务院学位委员会设“社会医学与卫生事业管理社会医学与卫生事业管理”学科学科（学位）（学位）n 9595年上海医科大学设第一个博士点年上海医科大学设第一个博士点n 近近1010年来，社会医学是高等医药院校及中等卫生学校各专年来，社会医学是高等医药院校及中等卫生学校各专业各层次学生及卫生管理干部培训的选修课或必修课业各层次学生及卫生管理干部培训的选修课或必修课1八、学习社会医学的目的八、学习社会医学的目的1 1、开拓视野，立体思维、开拓视野，立体思维2 2、加深对卫生政策和策略的理解、加深对卫生政策和策略的理解3 3、树立正确的医学模式、树立正确的医学模式
