1、北京潞河医院影像教研室 彭如臣第二节 计算机体层成像 （Computed Tomography）CT（Computed Tomography）即电子计算机体层摄影，又称X线CT。1969年英国Hounsfeild发明CT，1972年公诸于世，1979年正式应用于临床并获得了诺贝尔医学奖.一、CT成像的基本原理与设备（一）CT成像的基本原理（二）CT设备扫描部分：X线管、探测器、扫描架计算机部分：主计算机、图像显示和存储系统二、CT图像的特点 横断面图像横断面图像 密度分辨率高密度分辨率高 空间分辨率不及空间分辨率不及X线图像线图像 用用CT值表示密度具有量化概念值表示密度具有量化概念二、CT图
2、像的特点 横断面图像 密度分辨率高 空间分辨率不及X线图像 用CT值表示密度具有量化概念MPR二、CT图像的特点 横断面图像横断面图像 密度分辨率高密度分辨率高 空间分辨率不及空间分辨率不及X线图像线图像 用用CT值表示密度具有量化概念值表示密度具有量化概念 CT的密度分辨力（density resolution）高，（相当于普通X线图像的1020倍）二、CT图像的特点 横断面图像横断面图像 密度分辨率高密度分辨率高 空间分辨率不及空间分辨率不及X线图像线图像 用用CT值表示密度具有量化概念值表示密度具有量化概念 CT图像的空间分辨力不及X线图像。（尽管存在这一不足，但CT图像高的密度分辨力所
3、产生的诊断价值要远远超过这一不利因素带来的负面影响。）二、CT图像的特点 横断面图像横断面图像 密度分辨率高密度分辨率高 空间分辨率不及空间分辨率不及X线图像线图像 用用CT值表示密度具有量化概念值表示密度具有量化概念 CT值的定义是以水为标准，其它组织与之比较后得出,CT值的单位为HU（Hounsfield Unit）。水的CT值定为0HU.骨皮质CT值为+1000HU.而空气密度最低定为一1000HU.将1000+1000分为2000个等级来表示CT值的差别。01000-1000 空气空气 脂肪脂肪 水水 软组织软组织 骨皮质骨皮质 三、CT 检查技术 平扫（平扫（plain CT sca
4、nplain CT scan）、）、造影增强扫描（造影增强扫描（contrast enhancement,CEcontrast enhancement,CE）（动态扫描）（动态扫描）造影扫描造影扫描三、CT 检查技术 平扫（平扫（plain CT scanplain CT scan）造影增强扫描（造影增强扫描（contrast enhancement,CEcontrast enhancement,CE）（动态扫描）（动态扫描）造影扫描造影扫描不用造影增强或造影的普通扫描不用造影增强或造影的普通扫描-平扫平扫二、CT 检查技术 平扫（平扫（plain CT scanplain CT scan）造
5、影增强扫描（造影增强扫描（contrast enhancement,CEcontrast enhancement,CE）（动态扫描）（动态扫描）造影扫描造影扫描经静脉注入水溶性有机碘后再行扫描的方法经静脉注入水溶性有机碘后再行扫描的方法-造影增强扫描造影增强扫描动态扫描动态扫描动态扫描动态扫描三、CT 检查技术 平扫（平扫（plain CT scanplain CT scan）、）、造影增强扫描（造影增强扫描（contrast enhancement,CEcontrast enhancement,CE）（动态扫描）（动态扫描）造影扫描造影扫描脊脊髓髓造造影影CT扫扫描描四、CT图像的分析与诊断
6、（一）图像内容：一般项目：病人资料，编号，日期等。扫描技术：扫描的范围、层厚、平扫抑或增强 扫描、窗宽窗位是否合适等。（二）病变密度：低密度、高密度、等密度、混杂密度（三）强化形式：无强化、强化 均匀强化、不均匀强化、环形强化（四）观察临近器官组织的受压、移位、浸润和破坏等。（五）具有典型征象的病变-定性诊断。但仍有部分对病理性质的诊断 有一定的限度脑组织窗(90,40)骨窗(1500,350)肺窗纵隔窗(300,40)病变密度：低密度、高密度、等密度、混杂密度无强化均匀强化不均匀强化环形强化CT的临床应用 中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病 头颈部疾病头颈部疾病 胸部（包括肺、纵隔、心包等）胸
7、部（包括肺、纵隔、心包等）腹部和盆腔腹部和盆腔 四肢骨骼及肌肉四肢骨骼及肌肉 中枢神经系统CTA（CT血管造影）支气管囊肿支气管囊肿平扫平扫强化强化奇静脉奇静脉周围型肺癌输尿管结石第三节 磁共振成像 基本原理：利用人体内固有的原子核，在外加磁场作用下产生共振现象，吸收能量并释放MR信号，将其采集并作为成像源，经计算机处理，形成人体MR图像。l=中子 neutronl=质子 protonl=电子 electron 2H 1HMRI扫描仪的基本硬件构成永磁永磁电磁电磁常导常导超导超导低场低场:小于小于0.5T中场：中场：0.5T1.0T高场高场:1.0T2.0T（1.0T、1.5T、2.0T）超高
8、场强：大于超高场强：大于2.0T（3.0T、4.7T、7T）。Gauss(1777-1855)1厘米地球的磁场强度分布图地球的磁场强度分布图 数据的运算数据的运算 控制扫描控制扫描 显示图像显示图像 磁共振成像的缺点磁共振成像的缺点 安装起搏器和体内有金属植入物者禁忌安装起搏器和体内有金属植入物者禁忌 部分患者有幽闭恐怖症部分患者有幽闭恐怖症 价格较昂贵价格较昂贵 对钙化不敏感对钙化不敏感l=中子 neutronl=质子 protonl=电子 electron 2H 1HSNSNNS带正电的原子核自旋(Spin)会形成一个类似具有极和极小磁棒效果的磁场NSNSNS 永磁 电磁 核磁原子核在外加磁场中B0原子核在自由空间中B0 xyzM0B0核磁共振900RFM0
