1、第一章第一章 中医学的哲学基础中医学的哲学基础 气一元论气一元论 阴阳学说阴阳学说 五行学说五行学说木木火火水水金金土土1ppt课件【目的要求】1.掌握气一元论的基本概念和主要内容。掌握气一元论的基本概念和主要内容。2.掌握阴阳学说的基本概念和主要内容。掌握阴阳学说的基本概念和主要内容。3.掌握五行学说的基本概念和主要内容。掌握五行学说的基本概念和主要内容。4.熟悉气一元论、阴阳学说和五行学说在熟悉气一元论、阴阳学说和五行学说在中医学中的应用。中医学中的应用。2ppt课件关键性问题关键性问题气的概念气的概念气一元论的内容气一元论的内容气一元论对中医学的影响气一元论对中医学的影响(物质性、生理、
2、病理、诊断、治疗、养生康复)(物质性、生理、病理、诊断、治疗、养生康复)3ppt课件一、气的基本概念一、气的基本概念指构成自然界万物而十分活跃的极微细物质,是指构成自然界万物而十分活跃的极微细物质,是构成宇宙万物的本原或本体。构成宇宙万物的本原或本体。元气(原气)、精气元气(原气)、精气 “云气说云气说”4ppt课件 二、气一元论的基本内容二、气一元论的基本内容无形无形有形有形 气机:气的运动(升、降、出、入)气机:气的运动(升、降、出、入)气化:通过气的运动产生的宇宙中的各种变化。气化:通过气的运动产生的宇宙中的各种变化。天人合一天人合一感应感应事物间的相互感动、相互影响、相互渗透、相互作用
3、事物间的相互感动、相互影响、相互渗透、相互作用表达了事物之间的表达了事物之间的相互联系相互联系及及相互作用相互作用5ppt课件 人是天地精气交感的产物人是天地精气交感的产物“人以天地之气生,四时之法成人以天地之气生,四时之法成”,“天地合气,命之曰天地合气,命之曰人人”气的运动气的运动(肺宣发、肃降;脾升胃降;肝升肺降)(肺宣发、肃降;脾升胃降;肝升肺降)气的功能气的功能(推动、温煦、防御、固摄、气化)(推动、温煦、防御、固摄、气化)三、气一元论对中医学的影响三、气一元论对中医学的影响6ppt课件 气机失调、气化失常气机失调、气化失常 补气、降气、升气、开窍顺气、补气固脱补气、降气、升气、开窍
4、顺气、补气固脱 精气神学说精气神学说7ppt课件神神1.世界上所有气当中的精粹部分世界上所有气当中的精粹部分2.泛指人体中一切有用的成份泛指人体中一切有用的成份3.专指肾精专指肾精精精1.自然界物质运动变化的表现及其内在自然界物质运动变化的表现及其内在规律。规律。2.人体内一切生命活动的主宰者人体内一切生命活动的主宰者3.一切生物,其生命力的综合外在表现一切生物,其生命力的综合外在表现4.人的精神意识思维活动人的精神意识思维活动8ppt课件精与气的关系9ppt课件关键性问题关键性问题 阴阳的概念阴阳的概念 阴阳学说的内容阴阳学说的内容 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用 (生理、
5、病理、诊断、治疗)(生理、病理、诊断、治疗)10ppt课件老子老子“道生一,一生二,二生三,三生万物道生一,一生二,二生三,三生万物万物负阴而抱阳,冲气为和万物负阴而抱阳,冲气为和”易传易传系辞系辞“易有太极,是生两仪易有太极,是生两仪两仪生四象,四象生八卦两仪生四象,四象生八卦”11ppt课件一、阴阳的基本概念一、阴阳的基本概念(一)阴阳的概念与属性划分(一)阴阳的概念与属性划分阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括事物阴阳属性事物阴阳属性的两类特定的的两类特定的相反趋向相反趋向运动、外向、上升、轻清、温热、无形、运动、外向、
6、上升、轻清、温热、无形、明亮、功能、推动、温煦、兴奋明亮、功能、推动、温煦、兴奋静止、内守、下降、重浊、寒冷、有形、静止、内守、下降、重浊、寒冷、有形、晦暗、物质、凝聚、滋润、抑制晦暗、物质、凝聚、滋润、抑制 12ppt课件阴阳属性归类表阴阳属性归类表13ppt课件(二)阴阳的普遍性与相对性(二)阴阳的普遍性与相对性阴阳的普遍性:阴阳的普遍性:素问素问.阴阳应象大论阴阳应象大论:“阴阳者,阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。神明之府也。”素问素问.阴阳离合论阴阳离合论:“阴阳者,数之可十,推之可百,阴阳者,数之可十
7、,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。也。”阴阳的相对性:阴阳的相对性:素问素问.金匮真言论金匮真言论:“阴中有阳,阴中有阳,阳中有阴阳中有阴”。阴阳的无限可分性阴阳的无限可分性相比较而分阴阳相比较而分阴阳阴阳具有相互转化性阴阳具有相互转化性14ppt课件日中为夏(长)夜半为冬(藏)朝则为春(生)日入为秋(收)昼夜晨昏人体阳气消长变化示意图昼夜晨昏人体阳气消长变化示意图日西阳气虚夜半阳气藏平旦阳气生日中阳气隆15ppt课件(一)阴阳交感(一)阴阳交感阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。
8、阴阳交感是万物化生的根本条件。阴阳交感是万物化生的根本条件。“地气上为云,地气上为云,天气下为雨。雨出地气,云出天气天气下为雨。雨出地气,云出天气”阴阳二气的运动是前提。阴阳二气的运动是前提。“天气下降,气流于地;天气下降,气流于地;地气上升,云腾于天,故高下相召,升降相因,而变作地气上升,云腾于天,故高下相召,升降相因,而变作矣。矣。”二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容16ppt课件(二)阴阳的对立制约(二)阴阳的对立制约类经附翼类经附翼.医易医易:“动极者镇之以静,阴亢者胜之以动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳。阳。”阴胜则阳病,阳胜则阴病阴胜则阳病,阳胜则阴病 阴虚则阳亢,阳虚则阴
9、盛阴虚则阳亢,阳虚则阴盛(三)阴阳的互根互用(三)阴阳的互根互用互根:互根:孤阴不生,独阳不长孤阴不生,独阳不长互用:互用:素问素问.阴阳应象大论阴阳应象大论:“阴在内,阳之守也;阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。阳在外,阴之使也。”气血气血关系关系气为无形,指功能,属阳气为无形,指功能,属阳-阳气阳气血为有形,指物质,属阴血为有形,指物质,属阴-阴精(血)阴精(血)17ppt课件(五)阴阳相互转化(五)阴阳相互转化“重阳必阴,重阴必阳重阳必阴,重阴必阳”、“寒极生热,热极生寒寒极生热,热极生寒”条件:物极阶段(四)阴阳的消长平衡(四)阴阳的消长平衡生理:阴平阳秘,精神乃治生理:阴平阳秘,精
10、神乃治此长彼消此长彼消热盛伤阴,寒盛伤阳热盛伤阴,寒盛伤阳此消彼长此消彼长阴虚火旺,阳虚阴盛阴虚火旺,阳虚阴盛病理:病理:阴阳阴阳失调失调此长彼长此长彼长此消彼消此消彼消补气生血,补血养气补气生血,补血养气气虚引起血虚,血虚引起气虚气虚引起血虚,血虚引起气虚治疗:治疗:调和调和阴阳阴阳18ppt课件 阴阳的关系之间互相关联、彼此联系阴阳的关系之间互相关联、彼此联系1、阴阳交感、阴阳交感阴阳关系的最基本前提阴阳关系的最基本前提2、阴阳对立制约、阴阳对立制约阴阳最普遍的规律,并决定消长平衡阴阳最普遍的规律,并决定消长平衡3、阴阳消长平衡、阴阳消长平衡阴阳运动的形式动态平衡阴阳运动的形式动态平衡4、
11、阴阳相互转化、阴阳相互转化阴阳消长达到极点的结果阴阳消长达到极点的结果5、阴阳的互根互用、阴阳的互根互用阴阳双方彼此依存,相互为用阴阳双方彼此依存,相互为用是对立制约、消长转化的前提是对立制约、消长转化的前提 19ppt课件(一)说明人体的组织结构(一)说明人体的组织结构 从功能:五脏属阴,六腑为阳从功能:五脏属阴,六腑为阳 从部位:心肺为阳,肝脾肾为阴从部位:心肺为阳,肝脾肾为阴(二)说明人体的生理功能(二)说明人体的生理功能 正常的生命活动正常的生命活动阴阳平衡;阴阳平衡;病态病态阴阳失衡;阴阳失衡;死亡死亡阴阳离决阴阳离决(三)说明人体的病理变化(三)说明人体的病理变化阴阳偏胜、阴阳偏衰
12、、阴阳互损、阴阳转化阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳转化三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用20ppt课件阳偏胜阳偏胜阴偏胜阴偏胜阳偏衰阳偏衰阴偏衰阴偏衰21ppt课件阴阴阳阳失失调调阴盛阴盛阴阳阴阳偏盛偏盛实寒证(阴胜则寒)实寒证(阴胜则寒)伤阳伤阳兼阳虚(阴胜则阳病)兼阳虚(阴胜则阳病)阳盛阳盛实热证(阳胜则热)实热证(阳胜则热)伤阴伤阴兼阴虚(阳胜则阴病)兼阴虚(阳胜则阴病)阴虚阴虚阴阳阴阳偏衰偏衰虚热证(阴虚则热)虚热证(阴虚则热)不能生阳不能生阳阳虚(阴损及阳)阳虚(阴损及阳)阳虚阳虚虚寒证(阳虚则寒)虚寒证(阳虚则寒)不能生阴不能生阴阴虚(阳损及阴)阴虚(阳损
13、及阴)阴不制阳阴不制阳阳不制阴阳不制阴22ppt课件(四)指导疾病的诊断(四)指导疾病的诊断(五)指导疾病的防治(五)指导疾病的防治 1.指导养生防病指导养生防病 春夏养阳,秋冬养阴春夏养阳,秋冬养阴 2.指导疾病的治疗指导疾病的治疗 (1)确定治疗原则)确定治疗原则 调整阴阳,补其不足,损其有余,恢复阴阳的协调调整阴阳,补其不足,损其有余,恢复阴阳的协调平衡,促使阴平阳秘。平衡,促使阴平阳秘。23ppt课件伤阴伤阴阴盛阴盛阴阳阴阳偏盛偏盛实证实证实寒证实寒证 寒者热之(热性方药)寒者热之(热性方药)伤阳伤阳兼阳虚兼阳虚(酌加温阳药)(酌加温阳药)阳盛阳盛实热证实热证 热者寒之(寒性方药)热者
14、寒之(寒性方药)兼阴虚兼阴虚(酌加养阴药)(酌加养阴药)调调整整阴阴阳阳阴虚阴虚阴阳阴阳偏衰偏衰虚证虚证虚热证虚热证 补阴(阳病治阴)补阴(阳病治阴)“壮水之主,以制阳光壮水之主,以制阳光”阳虚阳虚虚寒证虚寒证 补阳(阴病治阳)补阳(阴病治阳)“益火之源,以消阴翳益火之源,以消阴翳”泻其有余泻其有余补其不足补其不足阴阳阴阳互损互损阴中求阳,阳中求阴阴中求阳,阳中求阴“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”24ppt课件(2)归纳药物性能)归纳药物性能25p
15、pt课件关键性问题关键性问题 五行五行的概念的概念 五行五行学说的内容学说的内容 五行五行学说在中医学中的应用学说在中医学中的应用 (生理、病理、诊断、治疗)(生理、病理、诊断、治疗)26ppt课件一、五行的基本概念一、五行的基本概念五行,五行,即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。27ppt课件(一)五行各自的特性(一)五行各自的特性二、五行学说的主要内容二、五行学说的主要内容28ppt课件(二)事物五行属性的归类(二)事物五行属性的归类即把即把自然界自然界的各种事物或现象以及的各种事物或现象以及人体人体的的脏腑组织、生理病理现象归纳成脏腑组织、
16、生理病理现象归纳成五大行类五大行类 1 1、取象比类法、取象比类法2 2、间接推衍法、间接推衍法29ppt课件30ppt课件(三)五行的相生相克及制化(三)五行的相生相克及制化1.五行相生五行相生:相生为相互资生、助长和促进:相生为相互资生、助长和促进木生火,火生土,土生金,金生水,水生木木生火,火生土,土生金,金生水,水生木难经难经:生我者为母,我生者为子。:生我者为母,我生者为子。2.五行相克五行相克:相克为相互克制、制约:相克为相互克制、制约木克土,土克水,水克火,火克金,金克木木克土,土克水,水克火,火克金,金克木内经内经:克我者为所不胜,我克者为所胜。:克我者为所不胜,我克者为所胜。
17、3.五行制化五行制化:指五行之间相互生化,相互制约,以维持平指五行之间相互生化,相互制约,以维持平 衡协调的关系。衡协调的关系。木木火火土土生生生生克克31ppt课件(四四)五行的生克异常五行的生克异常1.相生异常相生异常母子相及:母子相及:母病及子,子病犯母母病及子,子病犯母2.相克异常相克异常相乘和相侮发生的条件:相乘和相侮发生的条件:A.某一行太强;某一行太强;B.某一行太弱某一行太弱五行相乘:相乘为过度的克制五行相乘:相乘为过度的克制木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木五行相侮:相侮即反克五行相侮:相侮即反克木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木
18、木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木32ppt课件三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用(一)说明五脏的生理功能及其相互关系(一)说明五脏的生理功能及其相互关系心心火、肺火、肺金、脾金、脾土、肝土、肝木、肾木、肾水水五脏之间相互资生关系五脏之间相互资生关系心火心火肝木肝木肝血济养木生火火生土脾土脾土心阳温煦肺金肺金脾气散精土生金水生木肾精涵养肾精涵养肾水肾水肃降水液金生水33ppt课件五脏之间相互制约关系五脏之间相互制约关系肺气肃降制约肺气肃降制约肝升发太过肝升发太过金克木肾水肾水运行水湿防运行水湿防止肾水泛滥止肾水泛滥土克水脾土脾土肝木肝木疏泄条达以疏泄条达以防脾土壅滞防
19、脾土壅滞木克土心火心火肾水滋润制肾水滋润制约心火过亢约心火过亢水克火肺金肺金心阳温煦制心阳温煦制约肺气肃降约肺气肃降火克金34ppt课件(二)说明五脏病变的相互影响(二)说明五脏病变的相互影响1.相生关系传变相生关系传变(1)母病及子母病及子:疾病的传变从母脏传到子脏。:疾病的传变从母脏传到子脏。(2)子病及母子病及母:疾病的传变从子脏传到母脏。:疾病的传变从子脏传到母脏。2.相克关系传变相克关系传变(1)相乘:相乘:肝气乘脾肝气乘脾(2)相侮:相侮:木火刑金木火刑金35ppt课件母子相传母子相传相乘相乘肝(旺)肝(旺)脾(脾(虚虚)我克我克肝旺乘脾肝旺乘脾克我克我脾虚肝乘脾虚肝乘相侮相侮克我
20、克我肺(肺(虚虚)肝(旺)肝(旺)肝旺侮肺肝旺侮肺我克我克肺虚肝侮肺虚肝侮母病及子母病及子肾病肾病肝病肝病 脾病脾病心病心病子病及母子病及母木乘土木乘土土侮木土侮木母病及子母病及子子病及母子病及母金乘木金乘木木侮金木侮金肺病肺病 36ppt课件(三)用于疾病的诊断(三)用于疾病的诊断(四)用于疾病的治疗(四)用于疾病的治疗 1.控制疾病的传变控制疾病的传变金匮要略金匮要略:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”2.确定治则和治法确定治则和治法 (1)治则)治则 相生相生虚则补其母,实则泻其子虚则补其母,实则泻其子 相克相克抑强扶弱抑强扶弱 (2)治法)治法 3.指导针
21、灸治疗指导针灸治疗 4.指导精神情志疾病的治疗指导精神情志疾病的治疗37ppt课件滋水涵木法滋水涵木法滋肾阴以养肝阴滋肾阴以养肝阴益火补土法益火补土法培土生金法培土生金法金水相生法金水相生法温肾阳以补脾阳温肾阳以补脾阳健脾气以补肺气健脾气以补肺气养肺阴以滋肾阴养肺阴以滋肾阴相生治法相生治法抑木扶土法抑木扶土法疏肝健脾疏肝健脾培土制水法培土制水法佐金平木法佐金平木法泻南补北法泻南补北法补脾利水补脾利水泻肝清肺泻肝清肺泻心火滋肾阴泻心火滋肾阴相克治法相克治法38ppt课件从宏观的角度观察事物从宏观的角度观察事物运用哲学的思维运用哲学的思维注重整体上的研究注重整体上的研究39ppt课件一、比较(发现
22、异同点)一、比较(发现异同点)举例:实证与虚证举例:实证与虚证 脏与腑脏与腑二、演绎(一般到个别)二、演绎(一般到个别)举例:肝举例:肝木木升发喜舒畅条达;升发喜舒畅条达;水肿(土克水、脾属土,故健脾利水)水肿(土克水、脾属土,故健脾利水)三、类比(援物比类)三、类比(援物比类)举例:病因举例:病因风;治疗风;治疗“釜底抽薪釜底抽薪”四、以表知里(有诸内,必形诸外)四、以表知里(有诸内,必形诸外)举例:咳嗽、气喘、咯血举例:咳嗽、气喘、咯血肺肺五、试探和反证五、试探和反证举例:以轻剂方药试探寒热真假;举例:以轻剂方药试探寒热真假;“肾开窍于耳、肝开窍于目肾开窍于耳、肝开窍于目”等等40ppt课件1.阴阳、五行学说有何局限性?阴阳、五行学说有何局限性?2.阴阳、五行学说能否用现代语言加以表述阴阳、五行学说能否用现代语言加以表述?41ppt课件