1、全民健康信息化应用与发展全民健康信息化应用与发展目录二新技术的贡献 下一步重点工作三 全民健康信息化发展现状一缺乏全院级临床数据中心既与医院信息系统不联通，又与基层卫生信息存在重叠社会信息化（跨行业融合）我国健康信息化发展进入新阶段 信息化建设成为医改“四梁八柱”之一 2009年，中共中央国务院发布的关于深化医药卫生体制改革的意见：n 充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性n 深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标n 完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度n 完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转n 着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效n
2、积极稳妥推进医药卫生体制改革覆覆盖盖城城乡乡居居民民的的基基本本医医疗疗卫卫生生保保健健制制度度医医疗疗服服务务体体系系公公共共卫卫生生服服务务体体系系医医疗疗保保障障体体系系药药品品供供应应保保障障体体系系管理体制运行机制法制建设监管体制机制信息系统人才保障价格形成机制投入机制国务院办公厅印发关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见l 2016年6月24日，国务院办公厅发布关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见l 部署通过“互联网+健康医疗”探索服务新模式、培育发展新业态l 深化大数据应用，完善移动应急业务平台应用功能，提高突发公共卫生事件预警与应急响应能力。健康医疗大数据与人
3、工智能l 2017年7月20日，国务院关于研发新一代人工智能发展规划的通知（国发201735号）l 提出了面向2030年我国新一代人工智能发展的指导思想、战略目标、重点任务和保障措施，部署构筑我国人工智能发展的先发优势，加快建设创新型国家和世界科技强国国务院印发新一代人工智能发展规划两大体系l 信息标准体系l 信息安全体系四级全民健康信息平台l 国家综合人口健康信息管理平台l 省级综合人口健康信息管理平台l 市级人口健康信息平台l 县级人口健康信息平台六类业务应用l 公共卫生l 医疗服务l 计划生育l 医疗保险（新农合）l 基本药物保障l 综合管理一个专属网络l 人口健康信息网络（重新命名以包
4、括人口信息数据库）三个基本数据库l 全员人口信息数据库l 电子健康档案数据库l 电子病历数据库国家全民健康信息化规划-463112工程工程6一张居民健康卡红字表示463112工程愿景与35212工程愿景之间的主要区别 信息化是卫生事业发展的抓手主要问题和挑战1243 面对资源配置不平衡、服务能力不足、服务效率不高等卫生事业发展所面临主要问题，坚持加强全民健康信息化是推进医改建设的重要路经。资源配置不平衡服务能力不足服务效率不高大医院扩张分级诊疗制度尚未建立慢性非传染性疾病及人口老龄化带来的新挑战看病难看病贵还未从根本上解决信息化是促进改善居民就医感受，提高健康管理水平的重要支撑。信息化对深化医
5、改的助推作用合理用药、医疗安全、临床路径物联信息采集个人健康评估、干预患病状态有保障亚健康状态健康管理健康教育少花钱方便看医保、新农合监管、绩效、单病种、成本核算检验检查互认、质控、区域影像、集中检验检查居民健康卡、医院自助服务、12320、统一预约挂号平台、双向转诊、移动医疗质量费用优化医疗卫生服务流程，提高服务效率，提升服务质量，降低医疗差错实现医疗信息共享，如检查检验结果、用药等信息，降低就医费用开展预约挂号、在线金融支付等，方便百姓就诊，提高服务可及性，促进均等化开展健康管理服务，共享居民健康档案，实现居民全生命周期健康管理提高卫生行政部门科学管理和决策及医疗机构精细化管理水平为分级诊
6、疗、双向转诊、家庭医生签约等应用服务提供支持大数据的应用，服务社会、居民、卫生机构、医务人员、监管部门重点 2014年8月，江苏省卫生计生委制定江苏省人口健康信息化三年行动计划(2015-2017)，作为我省卫生计生信息化现阶段建设的顶层设计。实施人口健康信息化三年行动计划加强信息化建设顶层设计智慧健康服务服务体系达标工程服务能力提升工程健康医疗大数据工程信息惠民工程 通过实施服务体系达标、服务能力提升、信息惠民、健康医疗大数据四项工程，开展江苏智慧健康服务建设。重点实施四大工程我省全民健康信息化整体架构重点 （一）体系达标工程全省健康主干网络建设n2015年底，建成江苏省智慧健康信息传输主干
7、网，实现与所有市、县（区）区域全民健康信息平台、166家三级医院全光纤联通。n应用主干网+电子政务网，与市、县（市、区）区域内的卫生专网或电子政务网衔接，实现省-市-县-乡-村五级3万多家医疗卫生机构横向到边、纵向到底的网络连接。重点n 江苏省医疗卫生信息标准体系规范n 江苏省区域健康信息平台功能规范n 江苏省基层医疗卫生机构信息管理系统基本功能规范 n 医疗卫生信息系统共享数据集（接口规范）n 疾病分类编码n 药物代码(西药、中药、中成药）n 医疗卫生服务项目代码n 医用材料分类与代码n 医疗卫生检查、检验分类与代码n 手术分类与代码n 症状体征分类与代码n 遵循国家标准要求，我省已发布27
8、项江苏省地方卫生信息标准，并实现信息系统动态管理。体系达标工程推进信息标准化建设重点省制定了系列的区域卫生信息共享标准，全省13个市、96个县区按照统一规范标准展了平台建设（其中实体平台82个），以平台应用分级评价为抓手，提升全省区域平台建设水平和数据标准化应用水平。推进区域全民健康信息平台建设体系达标工程重点14体系达标工程省级全民健康信息平台建设 在卫生专网和安全保障体系的基础上，以五大数据库为核心，向下与地级市、县（市、区）、医院进行互联互通，向上为社会公众、医务人员、行政管理等提供数据服务。平台对接架构扁平化改造 江苏省全民健康信息平台与13个市、95个县（市、区）、166家三级医院采
9、用扁平化的数据采集架构进行数据对接，减少了交换层级，提高了交换效率。体系达标工程江苏省健康信息平台13个市95个县166家三级医院省平台数据共享数据集（医疗部分）住院门急诊基本信息数据表门诊/急诊挂号数据表门诊/急诊就诊记录表门诊/急诊西药处方表门诊/急诊中药处方表患者入院记录表住院患者病程记录住院病案首页表（其它诊断、手术）医嘱记录表患者出院记录表（出院小结）检验检验申请记录表检验结果明细表化验采样记录表检查检查申请记录表检查结果明细表输血患者输血申请表患者输血记录表费用门诊/急诊/住院费用表 其它手术治疗记录表治疗处置记录表医疗高值耗材使用记录表医疗服务统计表患者重点孕产妇保健管理儿童保健
10、管理省平台数据共享数据集（公卫部分）妇幼保健数据集慢病数据集肿瘤数据集老年保健数据集体检数据集 儿童免疫接种数据集死因数据集家庭档案数据集居民档案数据集传染病数据集高血压登记、随访糖尿病登记、随访肿瘤登记、随访老年人登记体质辨识自理能力评估传染病报告家庭基本信息登记居民基本信息登记健康摘要、病史 登记、接种、禁忌症管理、副反应记录成人体检死亡登记江苏省卫生统计信息中心省平台统一提供基础数据注册服务行政区划编码Area Numbe医疗机构代码Medical Institution Code全省居民基本信息Basic Information of Residents全省卫生计生人员Medical
11、Staff在行政区划注册管理中，建立国家民政、统计部门发布的地区编码与各业务条线（如计生、计划免疫、传染病）地区编码的对照关系，并开展动态维护 依托卫生统计直报系统对组织机构代码进行统一管理，所有涉及使用组织机构代码的应用，通过省平台来获取，保证了医疗组织机构代码的统一管理、统一使用在对居民注册管理中，依托全员人口数据库，与原有的健康档案管理系统的居民基本信息对照清洗，建立全省居民唯一主索引依托卫生人力资源管理系统，并与卫生人员相关业务系统打通，实现卫生人员动态注册管理。如与评审系统关联后，医务人员一旦通过职称晋升，他的新的职称信息就会直接在注册系统中更新，平台已注册管理全省62万卫生计生人员
12、信息公卫 免疫接种直报数据下发 传染病直报数据下发资源 组织机构统一注册下发 医务人员统一注册下发人口 行政区划映射并统一管理 全员人口数据库下发医疗 跨市就诊信息推送至地市健康档案 跨市检验检查推送其他 省数据中心掌握的其他信息省级五大资源库地市、县区平台资源库基层健康档案信息医疗机构就诊信息妇幼等业务条线信息省全民健康信息平台数据下发 体系达标工程10000+平台目前已收集了1万余家医疗卫生机构信息（含村卫生室）5000+万120亿5000多万份健康档案信息，290多万糖尿病患者，720多万高血压患者随访记录数据。居民健康档案个人注册信息、门诊信息、住院信息数据和基本公卫信息，医疗卫生管理
13、信息数据总量约120亿条n 目前省级人口健康信息平台已收集了1万余家医疗卫生机构信息（含村卫生室）的门诊信息、住院信息数据和基本公卫信息，医疗卫生管理信息数据。数据存储总量19.4TB，包含5400多万份健康档案信息，290多万糖尿病患者，720万高血压患者，收集了接入的省属三级医院、市县（区）级平台上传的7.2亿人次的门诊和2100多万人次的住院信息。n 目前每日新增的数据规模达到三千万条。全部完成区县平台和三级医院数据对接后，每日新增数据规模将达数亿级，单表每日新增数据量约2000万。省级全民健康信息平台建设成效重点省级卫生专家资源团队信息化调研、评估基层系统标准与功能规范基本包、加强包基
14、层医疗卫生信息化推进区县选型与部署项目验收系统符合性测试与评估厂商选型 截止2013年11月底，全省项目实施县（市、区）已全部接受并通过验收。全省所有乡(镇)、村、社区卫生服务中心、站以县（区、市）为单位统一建设部署了基层医疗信息系统，并建设数据中心。实现了我省基层医疗卫生信息系统的全覆盖目标要求。2016年开展基层系统提档升级及应用评价。（二）服务能力提升工程基层医疗卫生机构信息管理系统n 全省二级以上医院普遍建成符合规范要求的电子病历系统，一半以上的三级公立医院电子病历应用水平达到3级以上。n 部分医院试行自助终端、银医一卡通、诊间挂号结算、移动支付、微信公众号等形式方便居民就诊、获取检验
15、检查报告等。n 部分医院正在探索医院信息集成平台建设。无锡中医院、南京儿童医院、省人民医院、江阴市人民医院等7家医院先后通过国家医院信息互联互通成熟度四级甲等测评。医院信息化建设体系架构统一平台化业务流程标准闭环化资源管理智能集约化用户体验个性极简化 医疗生态云架构医疗生态云架构基于智能开放平台的智慧医院整体架构服务能力提升工程医院精细化管理n 测算从“开始分诊到就诊结束”期间各个环节(分诊、就诊、检查检验开单、开方、扣费、发药）的平均耗时，生成就诊路径趋势图，为发现、解决“瓶颈”难题，持续改进门诊管理提供了数据支持。n 专家门诊管理。通过对接诊时间监测，加强了对专家出勤的管理；通过对专家接诊
16、量、待诊量进行监测，动态调整人力资源，如帮诊人员。服务能力提升工程重点省级远程医疗平台县级远程医疗中心 社区中心（站）乡镇卫生院村卫生室各地市级医院区域医疗中心基层医疗机构 依托各级卫生信息平台和大医院资源优势，建设远程医疗中心，从而带动基层医疗卫生机构业务能力提升。截止2017年底，我省13个设区市都开展了远程医疗服务，96个县（市、区）中共建设了区域影像中心69家、区域心电中心52家、远程会诊中心53家，全省已开展区域远程医疗服务的县（市、区）覆盖率达到87.5%。服务能力提升工程远程医疗服务（区域影像、检验检查、心电中心）重点n 免疫规划信息系统，对儿童疫苗接种实行动态管理，确保全省常驻
17、人口儿童疫苗接种率达到99.7%。n 传染病报告系统，实现对传染性疾病的及时管理。服务能力提升工程免疫规划等疾控业务管理全省120急救医疗指挥中心全省120急救医疗指挥中心在全国率先构建了“省、市、县”三级急救医疗指挥网络体系，实现全省120监测与预警功能，同时利用GIS系统实时监控全省120救护车的运行情况。全省医疗服务综合监管系统建设 实时采集全省三级医疗机构医疗服务和业务运营数据，实现对各级各类医疗机构运行、医疗服务等情况的动态监测、监管。推进基层中医诊疗区（中医馆）健康信息系统建设整体架构与目标 依托省全民健康信息平台汇聚全省二、三级中医院（中西结合医院）以及基层中医馆的中医相关数据，
18、利用大数据相关技术建设江苏省中医医疗大数据分析平台，开展中医药服务综合监管，进行医疗指标多维分析（费用控制、医疗质控等）、主题数据分析应用（中药关联性分析、方剂配伍研究等）以及为各类相关机构提供中医药数据服务。充分利用中医医疗数据资源，挖掘潜力，提高效率，实现人才、信息、物资等方面的有机整合，提高整体中医医疗数据分析能力。汇聚全省二、三级中医院（中西结合医院）以及基层中医馆的中医相关数据，开展中医药服务综合监管，提升中医医疗服务能力。中医药服务监管系统开展全省妇幼保健信息管理系统建设n 省统筹建设以孕产妇和儿童健康档案为中心的妇幼健康信息系统，使孕产妇和儿童得到全方位、实时的医疗保健服务。n
19、以母子健康手册承载政府提供的妇幼健康服务内容，记录母子接受医疗保健服务的过程，记载孕产妇的亲身经历感受和孩子的成长历程。通过全民健康信息平台汇聚全省基层医疗卫生数据，利用大数据分析、挖掘技术，为行政管理部门提供基层医疗卫生服务综合监管，有效提升居民健康档案务实应用水平。基层医疗卫生服务监管系统基于区域全民健康信息平台，建设数据全面、透明规范、运行有序的全省医疗机构药品（医用耗材）采购使用监管系统，实现药品（医用耗材）从生产到使用全流程阳光监管。药品、耗材生产企业药品（医用耗材）采购使用监管系统 江苏省卫生计生人力资源采用一体两翼的架构建设，已初步完成基本信息的主体建设，下一步将重点开始两翼：绩
20、效评价体系和信用体系的建设。目前人力资源库中注册管理了20万医生和22万护士的基本信息、执业信息、工作经历、科研信息等。全省卫生计生人力资源管理系统重点（三）信息惠民工程n 各地依托全民健康信息平台，联通汇聚各级医疗机构诊疗信息及各条线业务信息，为居民建立电子健康档案，目前全省96个区县中已有37个向居民开放电子健康档案在线查询。n 省级全民健康信息平台联通对接市、县级区域平台及三级医院，汇聚公共卫生、新农合、卫生人力、妇幼管理、家庭医生签约、卫生统计直报等16个业务条线系统，形成了全省动态管理的居民电子健康档案5200多万份，支撑“互联网+”医疗健康服务开展。居民电子健康档案建设 一站式健康
21、信息服务平台信息惠民工程医院数据中心公卫数据中心虚拟卡应用商保平台统一支付平台预约挂号平台互联网企业 一站式健康信息服务平台一站式健康信息服务平台标准接口|服务定制|通道管理|监控管理|安全管理|配置管理接入层业务层交互层应用层居民应用服务医生应用服务监管应用服务公卫应用服务全民健康信息平台卫生资源库|全员人口库|健康档案库|电子病历库|知识库 安全体系-CLA无证书认证应用重点 2015年全省所有二级以上医院支持网上预约挂号功能，近几年我省预约挂号支持率名列全国前茅。为促进分级诊疗建设，明确20%以上专家号源下发家庭医生。信息惠民工程在线预约挂号平台重点信息惠民工程镇江市康复医疗集团（镇江市
22、第一人民医院）新区医院润州区医院大港乡镇卫生院金山社区中心和平社区中心蒋桥社区中心大路乡镇卫生院丁岗乡镇卫生院姚桥乡镇卫生院。大部分医院开展医联体内双向转诊n 小病在社区 n 大病进医院 n 康复回基层 n 健康进家庭双向转诊、分级诊疗重点信息惠民工程n 基于村医签约服务，针对亚健康、慢性病、老年人等群体提供血压、血氧、心电、血糖仪、血常规、老人防摔等健康监测和监控设备，实现居民健康指标及服务项目的动态监测和远程管理。n 用户借助可穿戴设备进行健康监测，相关数据上传至健康云平台，生成健康档案，预警数据同步传动给相关医生和子女，从而实现即时干预。健康管理智能服务包 全省各地开展家庭医生健康服务试
23、点，各地的家庭医生平台和家庭医生业务深度结合，发挥全科医生健康服务全过程的服务优势，为居民提供个性化的健康管理服务。家庭医生签约服务增值服务基础服务p 签约p 转诊p 健康档案管理p 慢病管理p 健康促进p 孕产妇管理p 65岁以上老人管理p p 家庭病床p 远程监测p 院后服务p 陪诊服务p 养老康复p 体检服务p 健康评估p 药品物流家庭医生 用户借助可穿戴设备进行健康监测，相关数据上传至健康云平台，生成健康档案，预警数据同步传动给相关医生和子女，从而实现即时干预。健康云平台卫计委数据中心医生子女生成健康档案健康数据预警信息健康数据预警信息APP信息惠民工程重点n 各类健康APP、自助设备
24、在我省广泛应用，实现健康医疗服务的延伸，帮助百姓便捷就医。n 掌上医院：提供挂号、分诊、候诊、导航、支付、报告费用查询、在线咨询、满意度调查等。信息惠民工程信息惠民措施：各类健康APP、掌上医院、自助应用、电视终端各级全民健康信息互联互通全面支持“三个一”到2020年，全省力争基本实现“三个一”要求。我省每个家庭都有签约的家庭医生、每位居民都有一份健康档案、一张健康卡。一个家庭医生每个家庭拥有一名合格的家庭医生一张健康卡一张服务功能完善的居民健康卡一份健康档案每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案 信息惠民工程目录二新技术的贡献 下一步重点工作三 全民健康信息化发展现状一新技术对健康医疗行业的
25、贡献以疾病医疗为主面对面服务医养分离投资打动规模信息孤岛以医生为中心以预防医疗、健康医疗为主体社区、家庭、医院三位一体服务服务拉动协同医疗医养融合线上线下旧模式新模式 新技术推动传统医疗服务模式的转变，互联网、物联网、云计算、大数据、人工智能、虚拟现实、基因测序、5G等新一代信息技术正与医疗服务完美融合。互联网+：改变过去健康医疗机构以业务系统信息化建设为核心，向以人的健康为核心一站式服务来转变。（一）互联网+医院管理信息系统（HIS）检验信息系统（LIS）影像管理系统（PACS）临床信息系统（CIS）医院综合运营管理（HPR）MANAGEMENT FOR CHANGE以业务系统为中心的医疗信
26、息化建设患者健康管理检查诊断缴费取药治疗自诊与用药慢病及康复管理候诊挂号导诊CULTURE以人为中心一站式健康管理居民就医场景互联网+居民健康医疗信息服务居民/患者诊前诊后u 家庭医生签约u 智能问诊u 健康自查u 健康监测u 预约挂号u 健康宣教u 健康管理u 报告查询u 在线咨询u 远程诊疗u 商业保险u 居家护理u 服务评价u 药品配送u 诊中u 智能导诊u 扫码签到u 院内导航u 就医记录查询u 诊间支付u 转诊会诊 通过形象的人体图，几次点击以及用户所在位置，帮助用户即刻找到应当挂号的科室以及推荐的医院，并可直接预约挂相关医生的号。智能导诊服务 互联网改变居民传统就医模式和体验，影响
27、着就医的各个环节，从预约挂号、扫码签到、智能到诊、诊间支付、就医记录查询、检验检查在线查询、远程诊疗、药品配送等。互联网+居民健康管理健康管理 健康档案 健康评估 健康随访 慢病管理医患互动 居民通知 实时互动预约审核 预约家医 预约家床 预约挂号会诊转诊 会诊申请 转诊申请团队管理 我的团队 家医联盟 资质管理利用手机APP，关注于社区医生工作内容，为医生日常业务的开展提供了信息化的支持手段，提高医生工作质量、减轻医生压力的同时，也保障居民的满意度。以及利用互联网+相关技术为居民推送个性化健康管理知识。（二）物联网n 物联网（IoT）是新一代信息技术的重要组成部分，顾名思义，物联网就是物物相
28、连的互联网。这有两层意思：其一，物联网的核心和基础仍然是互联网，是在互联网基础上的延伸和扩展的网络；其二，其用户端延伸和扩展到了任何物品与物品之间，进行信息交换和通信，也就是物物相息。它是互联网的应用拓展，与其说物联网是网络，不如说物联网是业务和应用。n 传感器的存在和发展，让物体有了触觉、味觉和嗅觉等感官，让物体慢慢变得活了起来。通常根据其基本感知功能分为热敏元件、光敏元件、气敏元件、力敏元件、磁敏元件、湿敏元件、声敏元件、放射线敏感元件、色敏元件和味敏元件等十大类。重点n 医疗物联网通过多合一的网络体系，包括WIFI网络、RFID定位网络、RFID识别网络、5G网络、Zigbee和医疗遥测
29、网络等，在医院的各种物品上放置各种电子标签、传感器、网络联接，或在人身上佩戴可穿戴设备，对医院的人和物进行精细化管理和服务，帮助医院提高效率、优化管理、降低成本，让患者有好的体验。WIFIRFID定位5G医疗遥测“多网合一”的医疗物联网IoT物：就是对象，就是医生、病人、机械等网：就是流程，有物理的网络还不够，这个网络必须是基于标准的流程联：就是信息交互，物联网标准的定义对象是可感知的，可互动的，可控制的。医疗物联网的三层含义医疗物联网医疗物联网的应用物联网：以医院为主例，结合移动医疗与物联网技术，可为患者提供服务的便利化、多样化。病人腕带识别药品、器械管理库房管理病人实时定位监控病人治疗过程
30、的全方位感知和监控ICU手术室资产管理医院资产定位、盘点移动设备的定位、盘点 停车场控制 医疗垃圾管理标本检验管理护理电子病历医瞩执行移动查房RFID呼叫护理评估信息查询集成生命体征采集和监控应用RFID对医疗器械包和医疗垃圾车的实时跟踪管理。婴儿防盗内镜消毒消毒供应重点智慧床垫/智慧枕利用非接触式体征感知技术，实时监测人体生命体征。物联网在医疗服务方面的应用智慧床垫重点 物联网体温贴变革体温数据采集方式，将体温贴敷于患者体表，实现病人体温的实时、连续、自动采集，为诊疗提供精准的体温依据。物联网在医疗服务方面的应用物联网体温贴重点物联网流量计实现创新的临床液体出入量监测，如输液数据检测、积水排
31、出监测、尿液引流监测等。物联网在医疗服务方面的应用物联网流量计重点痛点分析患者往往出现忘记服药、不按时服务、不按量服务的情况，影响治疗效果；而且医生无法掌握患者服药情况，不能及时予以提醒和督促无线智能药瓶传感器的智能药瓶与云端服务无线连接，能实时搜集药瓶内药物量的各项数据，方便医生掌控患者服药情况，当病人需要再次服药时，智能药瓶会通过发短信或拨打电话的方式来提醒病人服药以及服药量解决方案无线智能药瓶收集和发送：智能药瓶通过传感器和内置的细胞芯片来收集和发送药物量各项数据记录和分析：云端的安全系统实时接收和分析智能药瓶发送的数据可定制和自动干预：对于患者错过服药时间和未按剂量服药，会自动进行报警
32、，及时告知患者，同时医生端也会收到相关信息提示显示和集成：在线仪表板，可以访问药物量和患者服药情况所有数据，并能自动生成相关分析报告，供医生参考功能物联网在医疗服务方面的应用服药依从性重点2023-1-8 由以色列Glusense公司研制。它是一种创新动态检测设备。系统包括一个葡萄糖传感器和胰岛素泵组成，产品的工作原理：葡萄糖感受器由生物传感器分子和两个可以发射不同颜色荧光团的装置组成，通过感受荧光反射的变化，再通过算法，提供人体葡萄糖水平参考值，进而控制胰岛素注射量。Glusense人工胰岛系统人工胰岛系统新型传感器：生物，纳米，可消化，柔性，可植入传感器物联网在医疗服务方面的应用人工胰岛系
33、统重点痛点分析医院人群集中，人流量大，内部结构复杂等特性，患者在找科室问诊、检查等过程耗时难找，而且挂号、缴费等环节排队时间长等医院室内定位详尽准确的医院POI分类，高精度的离线定位，对接医院自有APP，实现患者按流程自动导航解决方案用户能够通过分类搜索页面、语音搜索关键字或直接在地图上点选等方式 搜索相关目的地，并规划最佳路径进行实时导航结合医院信息系统，在挂号等流程中融入导航，协助患者轻松抵达各执行科室，带来了全新的就诊体验在院内定位成功后，可将自己当前的位置或某科室的位置通过微信发送给亲友，亲友通过打开收到的微信链接，自动生成到达对方位置的路径并完成导航用户在停车场停好车后，通过停车打卡
34、，标记车辆所在位置，待事情办完，通过打开停车标记，一键导航至车辆位置功能物联网在医院管理方面的应用院内导航通过医务人员胸前标签进行监测洗手行为 当医生用门禁刷卡进入急诊诊区开始，实时定位系统（RTLS）就开始记录医务人员进入诊疗工作区域的诊疗过程的所有路径和时间。首要的一点，是监测医生洗手，墙边的自动感应洗手设备，通过医务人员胸前标签进行监测洗手行为。医务人员双手伸入设备，流出免洗消毒洗手液。通过此举，促使医务人员提升洗手的依从性，能有效地减少院内交叉感染发生的风险。该系统能够根据监测情况进行数据统计，形成洗手依从性报告。自实施系统以来，医务人员24小时内的洗手依从性提高了82%。物联网在医院
35、管理方面的应用洗手监测重点痛点分析医院对医护人员的工作情况无法实现实时监控，对特殊病患人群的安全管理变得日益重要，如婴儿、孕妇、老人，会发生婴儿被盗、老人走失等情况引起医患矛盾母婴安全管理系统母婴安全管理系统示意图基于物联网RFID定位跟踪技术，为母婴佩戴专用的智能监护腕表，可对母婴进行定位追踪、配对，出现异常情况将自动报警。解决方案智能交互终端：安装在护士站，流程操作物联网AP：安装在天花板，RFID接收出口监控器：安装在病区出入库，出口监控及管理婴儿脚环：婴儿状态监测及位置监控母亲标签：母亲身份绑定及防止错抱功能物联网在医院管理方面的应用人员管理重点痛点分析过去医院的高值耗材，设备科发出去
36、给科室，并不知道科室到底用在哪一位病人身上，是用了还是丢了。在医疗设备方面，现阶段三甲医院固定资产较多，却少有医院能有准确的数据。财务科与设备科的报表差异大RFID资产管理系统实现资产实物的“模拟”定位管理，无需布置RFID感应网络，至少可以节省几十万甚至上百万的RFID感应网络投入，但能定期跟踪实物位置变动情况解决方案采用RFID标签，区别于传统的条码标签，实现无障碍快速扫描RFID模拟地理位置定位技术，实现资产位置移动后的有效定位管理资产三级帐管理，真正打通财政、财务、实物对接管理，保证资产信息的100%正确标准化分类和编码管理，实现资产全国唯一“身份证”识别专业的标签设计和制作，保证标签
37、的长久耐用移动应用，实现资产随时随地的管理优势物联网在医院管理方面的应用资产管理重点痛点分析手术室药品、耗材缺乏平台化管理，特别是管控类药品缺乏有效追溯体系，可能出现滥用情况，手术人员领用物品经常出现漏记、误记情况智能化手术室协同管理通过手术室智能物联网设备与医院信息系统互联，应用RFID技术，关联药品、患者、手术人员等信息，实时追踪定位人员、耗材等使用状态和使用数量，实现全程可追溯解决方案对手术相关人员进行准确识别、定位、追踪其轨迹和去向，定位可精确到具体的手术间，能辨别人员所在房间,记录回放其曾经停留或经过的区域对手术室内包括器械设备在内的各种资产、物品、器械进行定位追踪，并管理其使用、回
38、收和保管等信息为手术室建立起严格的手术衣、鞋发放和回收机制，衣物内置RFID芯片，衣物与人员的信息进行匹配，在手术完成之后，监督衣物回收情况功能物联网在医院管理方面的应用手术室管理重点痛点分析医疗废物处理不当，会造成严重的环境污染，同时，医疗废物具备较高的回收价值，但目前回收方式落后，回收效率低下医疗废弃物管理基于物联网、云技术，真正关注医疗废物分类、打包、暂存、运输、中转、处理等生命周期的有效追溯管理和条码化管理，多种垃圾回收方案，可以根据医院的实际需求选择，系统部署灵活便捷解决方案按照医疗废物管理条例及JCI评审标准制定规范化回收流程垃圾称重、交接过程可追溯、分门别类精细化管理、云端报表自
39、动生成利用PDA等移动终端，借助智能识别，移动计算技术，操作简便，仅需要扫描、确认，真正实现零输入使用企业级云端管理解决方案，具有高稳定性，高性能，自动优化等特点，同时对无线智能终端与后台管理软件的通信提供保障功能物联网在医院管理方面的应用医废管理重点诊疗数据l 电子病历数据l 医学影像数据l 患者终生就医、住院、用药记录l 区域平台数据等健康数据l 监测个人体征数据l 个人偏好数据l 康复医疗数据l 健康咨询数据等04运营数据l 成本核算数据l 采购与管理数据l 医保报销、费用数据l 药物研发数据、购买行为数据生物数据l 基因组学l 转录组学l 蛋白组学l 代谢组学等010203健康医疗大数
40、据概述：涵盖人的全生命周期，既包括个人健康，又涉及医药服务、疾病防控、健康保障和食品安全、养生保健等多方面数据的汇聚和聚合，还涉及位置、空气、水源、宇宙等多方面多维度数据。（三）健康医疗大数据重点 健康医疗大数据特征大数据有三个主要的特点，分别是全体、混杂和相关关系。大数据时代作者 维克托迈尔-舍恩伯格博士124Volume数据规模大Variety数据结构多样Velocity快速实时Value价值健康医疗大数据4V特征中国一个千万人口城市50年积累的医疗数据量10PB级个人全基因测序数据达100GB医疗大数据每年以48%速度增长结构化数据非结构化文档医疗影像特有特征长期保存性语义性时空性隐私性
41、预计2020年应用市场规模达到390亿元3全体：即去收集和分析更多的数据混杂：即接受混杂。相关关系：因为更加混杂，因果关系转向相关关系。信息系统年数据量HIS30-50GBLIS50-100GBPACS10-30TB医院年数据量 0%10%20%30%40%50%一家典型三甲医院的年数据量 医疗每年数据存储量1TB-50TB之间。医院间信息化水平差异大，1TB-20TB的医院居多，个别则达到300TB-1PB。医院规模大小和数据规模有一定关系，三级及以上医院的数据普遍较大。医疗数据增长规模300TB-1PB100TB-300TB50TB-100TB20TB-50TB1TB-20TB健康医疗大数
42、据典型应用体制改革评估监测医院评价与监督医疗保险控费临床决策支持创新药物研发药物副作用越策基因测序、基因组分析监测评估与决策管理预防控制重大疾病事件预警与应急响应决策支持资源优化配置成本有效控制优化诊疗流程互联网健康医疗服务模式一体化电子健康服务面向多主题、以需求为导向的健康医疗大数据应用 产业发展 惠民服务 管理决策 公共卫生 临床科研行业治理123456亚健康/健康群体患者医生医疗机构政府药械企业保险公司医药经销商数据相关服务传统产业融合衍生平台 美国保险公司通过大数据分析其客户中哪些病人可能在未来三个月内住院，及时采取干预措施，将充血性心脏衰竭患者的预期住院率降低了4050%。健康管理健
43、康医疗大数据应用案例糖尿病家族史多子女全息健康画像示意图女性糖尿病患者三年糖尿病病史常住无锡常去中医院老年健身规律关注可穿戴设备与家庭医生联系多诊断信息家族史基本信息就诊医院手术信息咨询信息就诊频率运动信息 根据居民健康档案数据对个人行为特征进行描述，通过手机APP针对居民提供基于人物画像精准健康信息推送服务。如基于慢病管理知识库自动推送糖尿病的食谱和运动处方等信息。居民标签信息来源于健康档案、电子病历以及物联网设备。基于人物画像的精准健康信息推送疾病预测健康医疗大数据应用案例DRGS大数据分析辅助医院管理 根据每个病例在治疗过程中医生、医护、医技等不同角色人力资源消耗程度，结合工作强度、工作
44、难度、风险程度进行资源消耗系数调整，折算出不同科室及医务人员的劳动价值(RVU)。这种建立“折算资源消耗值”基础上的绩效考核制度，对医院科室和人员的考核更加客观化、公允化、精细化，达到更有效的激励员工工作积极性的目的。根据各级平台采集的门急诊数据动态监测传染病发病趋势，进行疫情预测、预警。健康医疗大数据应用案例重点（四）人工智能n 人工智能（artificial intelligence,AI）研究、开发用于模拟、延伸和扩展人类智能的理论、方法、技术及应用系统的一门新的技术科学。n 人工智能依据通用的学习策略，读取数据，从中发现规律、联系和洞见，因此能够根据新数据自动调整，而无需重设程序。利用
45、机器学习，人工智能系统获得了归纳推理和决策能力。AI的“大脑”：告诉运算、数据AI的“思维模式”：机器学习、神经网络、深度学习AI的“智能体现：认知、归纳推理、决策、自助学习”AI三要素AI？重点2023-1-8人工智能在健康医疗领域的潜力n随着创业公司的快速增加，人工智能+健康医疗的市场规模将从2014年的6亿美元增加到2021年的66亿美元，年复合增长率达到40%。n与其他人工智能领域相比，2012年以来健康医疗领域融资交易量是最高的，其中2016年总交易额为7.48亿美元，总交易数为90起，均达到历史新高。n各大科技巨头也纷纷布局健康医疗领域，国外以IBM Watson起步最早，goog
46、le、微软纷纷跟进，国内则以百度最先开展，2017年3月阿里也推出了ET医疗大脑计划。数据来源：CB Insights、埃森哲2016年8月Watson利用10分钟诊断出罕见白血病 东京大学医学研究院接收了一名60岁的女性患者，最初根据诊断结果，显示她患了急髓白血病。但在经历各种疗法后，效果并不明显。之后研究人员利用Watson系统来对此病人进行诊断，系统通过比对2000万份癌症研究论文，在10分钟得出了诊断结果：患者得了一种罕见白血病。人工智能案例：智能诊疗1.沃森会将从病例中提取关键指标2.沃森分析患者病情 HOWWATSONWORK3.沃森使用认知计算技术，给出系列推荐方案 4.沃森并对
47、列出的治疗方案进行分级5.沃森会给每个方案提供相应的证据 目前应用:肺癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胃癌、宫颈癌沃森的认知计算功能特点：1.对自然语言的识别。沃森可以理解人说的语言，不是关键字；2.对非结构化数据的处理。3.机器学习。沃森会随着数据的积累和人的训练越来越聪明。省肿瘤医院、南京市第一医院、无锡人民医院、苏北人民医院、淮安市人民医院、常州市肿瘤医院等引入IBM沃森人工智能医生。人工智能案例：智能医学影像识别 2017年初，斯坦福大学研究人员开发深度学习算法，识别皮肤癌的准确率与专业人类医生相当，相关研究论文被选为封面论文在Nature发表。研究人员训练系统观看了近13万张痣、皮疹和其
48、他皮肤病变的图像，然后让系统与21位皮肤科医生对比测试，结果系统的精确度与人类医生相当（91%）。使用这一技术，有望制造出家用便携皮肤癌扫描仪，造福广大患者。服务医生：影像辅助诊断 我省多家医院上线医疗影像智能诊断系统，利用人工智能技术辅助医生对肺癌、食管癌等疾病进行诊断筛查，有效提高诊断准确度，促进准确治疗。肺部CT图像模板提取图像插值图像归一化预处理模块识别模块结节检测提取候选框输入图像癌症分类重点人工智能案例：小儿手足口病的临床机器人诊断人工智能案例：智能手术机器人Verb Surgical 智能手术机器人更加智能化，旨在建立一个能够结合机器人、高级成像、机器学习、大数据和先进器材的平台
49、，帮助外科医生了解患者体内的实际情况，而非简单提供视频。让多个机器人手臂互享他们的经验，使其能更快地学习复杂的技能。目前尚处于专利阶段，未市场化。(谷歌+强生)达芬奇手术机器人人机协作性机器人，主刀医师不与病人直接接触，通过三维视觉系统和动作定标系统操作控制，由机械臂以及手术器械完成手术。截止2016年末，中国各地共引进了59台，2016年度共完成手术11445例，历年总计完成手术22917例智能手术机器人是一种计算机辅助的新型人机外科手术平台。主要利用空间导航控制技术，将医学影像处理辅助诊断系统、机器人以及外科医师进行了有效结合。医生控制台床旁机械臂系统成像系统VERB SURGICAL灵巧
50、型智能手术机器人76随访模式的变革人工电话随访面对面随访+人工智能随访（80%）面对面随访+人工电话随访把家庭医生从常规性的随访、宣教、提醒等工作中解放出来将更多的时间为病人提供诊疗服务，还医生的时间给患者AI人工智能案例：智能语音外呼人工智能案例：智能穿戴设备 智能随动步态机器人通过传感器，将人体神经肌肉生物电信息传递给机器人大脑，机器人大脑能够捕捉具体个体的行走方式和特点，根据算法配合实现各种动作与纯编程机器人不同，智能随动机器人能实时与人体交互，获得最贴合的移动方式。尖叫科技：有 12 个传感器分布在腰部、腿部两侧、脚底等部位，信息经由腰部的本地 CPU上传到云端，由云端的深度学习网络对
