1、三严三实与医德医风主讲人：苏建华主讲人：苏建华 学习提纲n一一 .什么是三严三实什么是三严三实n二二 .什么是医德医风什么是医德医风n三三 .医德医风存在问题医德医风存在问题n四四 .医德规范、评价和修行医德规范、评价和修行n五五 .医德医风典范医德医风典范n六六 .医德医风警示医德医风警示n七七 .临床诊疗道德要求临床诊疗道德要求 三严三实 一一.什么是三严三实什么是三严三实 2014年年3月月9日，习近平总书记在十二日，习近平总书记在十二届全国人大二次会议安徽代表团参加审届全国人大二次会议安徽代表团参加审议时，关于推进作风建设的讲话中，提议时，关于推进作风建设的讲话中，提到到“严以修身、严
2、以用权、严以律己严以修身、严以用权、严以律己，又又谋事要实、创业要实、做人要实谋事要实、创业要实、做人要实”的的重要论述，称为重要论述，称为“三严三实三严三实”讲话。讲话。2014年3月9日，习近平参加十二届全国人大二次 会议安徽代表团的审议。三严三实n严以修身严以修身，就是要加强，就是要加强党性修养党性修养，坚定，坚定理想信念，提升道德境界，追求高尚情理想信念，提升道德境界，追求高尚情操，操，自觉自觉远离低级趣味，远离低级趣味，自觉自觉抵制歪风抵制歪风邪气。邪气。n严以用权严以用权，就是要坚持用权为民，按规，就是要坚持用权为民，按规则、按制度行使权力，则、按制度行使权力，把权力关进制度把权力
3、关进制度的笼子里的笼子里，任何时候任何时候都不搞特权、不以都不搞特权、不以权谋私。权谋私。n严以律己严以律己，就是要，就是要心存敬畏、手握戒尺心存敬畏、手握戒尺，慎独慎微、勤于自省慎独慎微、勤于自省，遵守党纪国法，遵守党纪国法，做到为政清廉。做到为政清廉。三严三实n谋事要实谋事要实，就是要从，就是要从实际出发谋划事业和工作实际出发谋划事业和工作，使点子、政策、方案符合实际情况、符合客观使点子、政策、方案符合实际情况、符合客观规律、符合科学精神，不好高骛远，不脱离实规律、符合科学精神，不好高骛远，不脱离实际。际。n创业要实创业要实，就是要脚踏实地、，就是要脚踏实地、真抓实干真抓实干，敢于敢于担当
4、责任担当责任，勇于直面矛盾，善于解决问题，努，勇于直面矛盾，善于解决问题，努力力创造创造经得起实践、人民、历史检验的经得起实践、人民、历史检验的实绩实绩。n做人要实做人要实，就是要对党、对组织、对人民、对，就是要对党、对组织、对人民、对同志忠诚老实，做老实人、说老实话、干老实同志忠诚老实，做老实人、说老实话、干老实事，襟怀坦白，事，襟怀坦白，公道正派公道正派。要发扬钉子精神，。要发扬钉子精神，保持力度、保持韧劲，善始善终、善作善成，保持力度、保持韧劲，善始善终、善作善成，不断取得作风建设新成效。不断取得作风建设新成效。三严三实n天下大事必作于细，古往今来必成于实。天下大事必作于细，古往今来必成
5、于实。任何时候，都要坚信空谈误国，实干兴任何时候，都要坚信空谈误国，实干兴邦。邦。n任何时候都要明白任何时候都要明白“搭一次花架子，就搭一次花架子，就把群众心伤一回；走一次过场，就与群把群众心伤一回；走一次过场，就与群众的距离远一分众的距离远一分”。n改革改革只有只有进行时进行时，没有没有完成时，只有完成时，只有真真正做到正做到“三严三实三严三实”，保持力度、保持，保持力度、保持韧劲，善始善终、善作善成，作风建设韧劲，善始善终、善作善成，作风建设才能不断取得新成效，其内涵才能不断才能不断取得新成效，其内涵才能不断得以升华。得以升华。二.什么是医德医风 医德医风 中国现代社会最缺什么？曾经有一位
6、著名学者应邀到某大学作报曾经有一位著名学者应邀到某大学作报告，在报告前他问学生，中国现代社会最告，在报告前他问学生，中国现代社会最缺什么。台下的同学几乎异口同声地回缺什么。台下的同学几乎异口同声地回答答道德的作用n对个人对个人立身之本立身之本美国哈佛大学教授罗伯特美国哈佛大学教授罗伯特科尔斯提科尔斯提出了出了道德智商道德智商（Moral QuotientMoral Quotient）理论。道德品质是人的一种自由自理论。道德品质是人的一种自由自觉的智慧实践，是人之所以异于禽觉的智慧实践，是人之所以异于禽兽的关键所在。兽的关键所在。n对社会对社会 生生活活和谐和谐 社社会有序的根基会有序的根基道德
7、是影响社会生产力发展的道德是影响社会生产力发展的一种重要的精神力量；道德规一种重要的精神力量；道德规范对维护社会生活的稳定有重范对维护社会生活的稳定有重要意义。要意义。医 德 医 风 概 念n何为医德？何为医德？n 医德，即医务人员的医德，即医务人员的职业道德职业道德，是医务人员，是医务人员应具备的应具备的思想品质思想品质，是医务人员与病人、社会，是医务人员与病人、社会以及以及医务人员之间医务人员之间关系的总和。关系的总和。n何为医风何为医风？n 医风就是整个医风就是整个医护行业里医护行业里应有的良好的应有的良好的行行业风气业风气。医疗作风同时也是社会精神文明状况。医疗作风同时也是社会精神文明
8、状况的具体表现。的具体表现。自古有道学医先学德自古有道学医先学德，因为所有，因为所有医护人员的一切医护人员的一切行为行为和和言行言行直接关系到患者的直接关系到患者的生命健康与苦乐，即关系到治疗的最后结果与生命健康与苦乐，即关系到治疗的最后结果与预后。医德医风也直接影响到整个社会对于卫预后。医德医风也直接影响到整个社会对于卫生从业人员的认同感。生从业人员的认同感。医德医德医务人员的职业医务人员的职业道德道德医风医风医务人员的职业道德医务人员的职业道德风尚风尚医医医务人员医务人员医德医风概念 医德的基本原则 “救死扶伤，防病治病，实行社会主义的人救死扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意
9、为人民的健康服务道主义，全心全意为人民的健康服务”n医德基本原则作为调整医德基本原则作为调整医患关系医患关系、医际关系医际关系和和医社关系医社关系所应遵循的基本准则。所应遵循的基本准则。n作为统帅医德的一切规范和范畴、衡量医务作为统帅医德的一切规范和范畴、衡量医务人员个人行为和道德品质的最高道德标准的人员个人行为和道德品质的最高道德标准的医德基本原则医德基本原则 职业道德灵魂职业道德灵魂仁仁 爱爱科学求真科学求真艺术求美艺术求美真实故事：护士的唇印 二二战期间，当一名年轻的士兵重伤不治时，战期间，当一名年轻的士兵重伤不治时，他最渴望的一件事是什么呢？他对看护他的护士他最渴望的一件事是什么呢？他
10、对看护他的护士说，他说小姐，除了我母亲以外，没有任何女人说，他说小姐，除了我母亲以外，没有任何女人吻过我，你能帮助我实现这个愿望吗？这个护士吻过我，你能帮助我实现这个愿望吗？这个护士满足了他的要求。就这样，这位年轻的士兵脸上满足了他的要求。就这样，这位年轻的士兵脸上挂着满足感，没有任何遗憾地离开了这个人世。挂着满足感，没有任何遗憾地离开了这个人世。在场的人都落泪了。这名士兵的一位战友说，这在场的人都落泪了。这名士兵的一位战友说，这里没有死亡，只有爱。这件极富感染力的事情就里没有死亡，只有爱。这件极富感染力的事情就发生在蒙哥马利的第八集团军。发生在蒙哥马利的第八集团军。第二次第二次世界大世界大战
11、中著战中著名的英名的英军将领军将领 伯纳伯纳德德蒙蒙哥马利哥马利 愛 爱n小篆：愛，从心、从夂，从兂，作行惠解（见说文），是加惠于人之意，小篆：愛，从心、从夂，从兂，作行惠解（见说文），是加惠于人之意，亦即怀福人之心，有利人之行。又兂本作饮食逆气不得息解亦即怀福人之心，有利人之行。又兂本作饮食逆气不得息解,行惠有施之不息行惠有施之不息意。故愛从兂声。意。故愛从兂声。n其义为：愛，是心受，无论是爱人、还是被爱，都要用心付出和感受。其义为：愛，是心受，无论是爱人、还是被爱，都要用心付出和感受。n爱人时，爱出自真诚之心，才有令人动容的无私利人的行为；被爱时，只有用心爱人时，爱出自真诚之心，才有令人动
12、容的无私利人的行为；被爱时，只有用心去体验、去感受才能了知这爱的真谛。且让我们一起来体会充满爱的人间：去体验、去感受才能了知这爱的真谛。且让我们一起来体会充满爱的人间：n骨肉之间，父母对子女倾注了无限的关爱，为他们全身心地付出一生，这，都是骨肉之间，父母对子女倾注了无限的关爱，为他们全身心地付出一生，这，都是真心中自然的流露；在爱心中成长的子女，更要用心去体会父母的深情厚爱，从真心中自然的流露；在爱心中成长的子女，更要用心去体会父母的深情厚爱，从心底生起对父母永存的感恩和爱戴；心底生起对父母永存的感恩和爱戴；n夫妻之间，结发恩爱两不疑。夫妻本是一体，这出自真心的关怀、照顾夫妻之间，结发恩爱两不
13、疑。夫妻本是一体，这出自真心的关怀、照顾,温暖着两温暖着两个人牵手相依的一生，无论富贵与贫贱、无论日丽与风雨。因为这爱中有恩、有个人牵手相依的一生，无论富贵与贫贱、无论日丽与风雨。因为这爱中有恩、有义、有真情。义、有真情。n师生之间，老师用自己的修养、学识化为爱雨浇灌着学生，用心血栽培着幼苗；师生之间，老师用自己的修养、学识化为爱雨浇灌着学生，用心血栽培着幼苗；学生也用自己的心，去体悟老师授以光明人生的教诲，在成长的过程中，对老师学生也用自己的心，去体悟老师授以光明人生的教诲，在成长的过程中，对老师心怀感恩和至诚的敬爱。心怀感恩和至诚的敬爱。n社会上，从我们吃的一餐饭、穿的一件衣想起，从原料的
14、生产到各道加工、运输社会上，从我们吃的一餐饭、穿的一件衣想起，从原料的生产到各道加工、运输程序，有多少人曾经倾注了爱心和汗水。我们可以体悟原来大家是彼此息息相关、程序，有多少人曾经倾注了爱心和汗水。我们可以体悟原来大家是彼此息息相关、融在一起的生命共同体。有了这种正确的观念，我们的心量也随之扩大，从大心融在一起的生命共同体。有了这种正确的观念，我们的心量也随之扩大，从大心中发出的爱的能量，从我传到你、传到他、传遍整个人类。中发出的爱的能量，从我传到你、传到他、传遍整个人类。n在地球上，人类与大自然亦是同体。动植物、山河大地、日月光华都在供养我们在地球上，人类与大自然亦是同体。动植物、山河大地、
15、日月光华都在供养我们生活所需，这其中的恩德也要我们用心去体会。我们对自然界怎能不关心，怎能生活所需，这其中的恩德也要我们用心去体会。我们对自然界怎能不关心，怎能不爱护？愿我们人人都以真诚心，从爱身边的人、事、物做起不爱护？愿我们人人都以真诚心，从爱身边的人、事、物做起,平等、理智、没有平等、理智、没有条件地博爱世间，那么，我们就生活在一个恩德之爱的世界里。条件地博爱世间，那么，我们就生活在一个恩德之爱的世界里。医学生誓言 当我步入神圣医学学府的时刻当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓：谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜
16、不倦，精，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美。维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤、不辞美。维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤、不辞艰辛、执着追求、为祖国医药卫生事业的发展艰辛、执着追求、为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。和人类身心健康奋斗终生。摘自摘自1991年国家教委高教司颁布的年国家教委高教司颁布的医学生誓言医学生誓言新世纪的职业医师精神 n新世纪的医师职业精神，也就是医师宣言，是由美新世纪的医师职业精神，也就是医师宣言，是由美国瑞格学基金、国瑞格学基金、ACP基金和欧洲内
17、科医学联盟共同基金和欧洲内科医学联盟共同发起的一个倡议，首次发表于发起的一个倡议，首次发表于2002年美国内科医学年美国内科医学年刊和柳叶刀杂志。年刊和柳叶刀杂志。n到目前为止，包括美国、英国、法国、德国、加拿到目前为止，包括美国、英国、法国、德国、加拿大等国在内，已经有大等国在内，已经有36个国家和地区的个国家和地区的120多个国际多个国际医学组织认可，并且签署了该宣言。医学组织认可，并且签署了该宣言。n中国医师协会中国医师协会2005年正式签署加入。在年正式签署加入。在2005年召开年召开的医师表彰大会上正式启动关于医师宣言的活动。的医师表彰大会上正式启动关于医师宣言的活动。医师宣言（摘录
18、）n一、前言一、前言医师专业精神是医学与社会达成承诺的医师专业精神是医学与社会达成承诺的基础。它要求基础。它要求将患者的利益置于医师的利益将患者的利益置于医师的利益之上之上，要求，要求制定并维护关于能力和正直的标制定并维护关于能力和正直的标准准，还要求就健康问题向社会提供专业意见。，还要求就健康问题向社会提供专业意见。医学界和社会必须清楚了解医师专业精神的医学界和社会必须清楚了解医师专业精神的这些原则和责任。医学与社会达成承诺的本这些原则和责任。医学与社会达成承诺的本质是公众对医师的信任，这种信任是建立在质是公众对医师的信任，这种信任是建立在医师个人以及全行业的正直基础上。医师个人以及全行业的
19、正直基础上。医德的医德的要求要求医师宣言（摘录）n二、基本原则二、基本原则1.将患者利益放在首位的原则。将患者利益放在首位的原则。这一原则是这一原则是建立在为患者利益服务的基础上。信任是建立在为患者利益服务的基础上。信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础。的基础。市场力量、社会压力以及管理的市场力量、社会压力以及管理的迫切需要都绝不能影响这一原则。迫切需要都绝不能影响这一原则。医德的医德的要求要求医师宣言（摘录）2.患者自主的原则。患者自主的原则。医师必须尊重患者的自主权。医师必须尊重患者的自主权。医师必须诚实地对待患者并使患者在了解病情医师必须诚
20、实地对待患者并使患者在了解病情的基础上有权对将要接受的治疗做出决定。只的基础上有权对将要接受的治疗做出决定。只要这些决定和伦理规范相符合，并且不会导致要这些决定和伦理规范相符合，并且不会导致要求给予不恰当的治疗，那么患者的这种决定要求给予不恰当的治疗，那么患者的这种决定就极为重要。就极为重要。3.社会公平原则。社会公平原则。医学界必须在医疗卫生体系中促医学界必须在医疗卫生体系中促进公平，包括医疗卫生资源的公平分配。进公平，包括医疗卫生资源的公平分配。医德的要医德的要求求医师宣言（摘录）n三、职业责任三、职业责任 1.提高业务能力的责任。提高业务能力的责任。2.对患者诚实的责任。对患者诚实的责任
21、。3.为患者保密的责任。为患者保密的责任。4.和患者保持适当关系和患者保持适当关系的责任的责任。5.提高医疗质量的责任。提高医疗质量的责任。6.促进享有医疗的责任。促进享有医疗的责任。医德的医德的要求要求n三、职业责任三、职业责任 7.对有限的资源进行公平分对有限的资源进行公平分配的责任。配的责任。8.对科学知识负有责任。对科学知识负有责任。9.通过解决利益冲突而维护通过解决利益冲突而维护信任的责任。信任的责任。10.对职责负有责任。对职责负有责任。医师宣言（摘录）2.对患者诚实的责任。对患者诚实的责任。医德的医德的要求要求n医师必须保证在患者同意医师必须保证在患者同意治疗之前以及治疗之后将病
22、治疗之前以及治疗之后将病情完整而诚实地告诉他们情完整而诚实地告诉他们。这一期望并非意味着患者。这一期望并非意味着患者应该参与到非常具体的医疗方案中去，而是指他们必应该参与到非常具体的医疗方案中去，而是指他们必须有权利对治疗做出决定。同时，医师也应该承认由须有权利对治疗做出决定。同时，医师也应该承认由于医疗而受到伤害时，应该立即将情况告知患者，于医疗而受到伤害时，应该立即将情况告知患者，因因为不这样做将严重危害患者和社会对医师的信任为不这样做将严重危害患者和社会对医师的信任。报报告和分析医疗差错告和分析医疗差错，为制定恰当的预防措施和改进措，为制定恰当的预防措施和改进措施提供了基础，并且也为受到
23、伤害的患者提供恰当的施提供了基础，并且也为受到伤害的患者提供恰当的补偿提供了基础。补偿提供了基础。医师宣言（摘录）7.对有限的资源进行公平分配的责任。对有限的资源进行公平分配的责任。医德的要医德的要求求n当满足患者个人的需要时，医师必须明智而有效地当满足患者个人的需要时，医师必须明智而有效地利用有限的临床资源为患者提供卫生保健。他们有利用有限的临床资源为患者提供卫生保健。他们有责任和其他医师、医院以及医疗保健的付费方共同责任和其他医师、医院以及医疗保健的付费方共同制定高效低耗的医疗保健指南。医师对合理分配资制定高效低耗的医疗保健指南。医师对合理分配资源所负有的职业责任要求他们谨慎小心地避免多余
24、源所负有的职业责任要求他们谨慎小心地避免多余的检查和操作。提供不必要的服务不仅使患者可能的检查和操作。提供不必要的服务不仅使患者可能受到本可避免的伤害，增加患者不必要的费用，而受到本可避免的伤害，增加患者不必要的费用，而且减少了其他患者可以获得的资源。且减少了其他患者可以获得的资源。新世纪的职业医师精神n概括为：概括为：患者利益至上患者利益至上,医学诚信第一，医学诚信第一，提高业务能力，提高业务能力，促进社会公平。促进社会公平。n三个基本原则：三个基本原则：n 将患者利益放在首位的原则将患者利益放在首位的原则n 患者自主的原则患者自主的原则n 社会公平的原则社会公平的原则n医师职业精神的宗旨是
25、：以人为本，为医师职业精神的宗旨是：以人为本，为病人服务。病人服务。资料n医师的职业精神显得尤为重要医师的职业精神显得尤为重要，是，是医院的思想医院的思想观念、管理水平、整体素质的体现观念、管理水平、整体素质的体现。n随着全国医疗卫生体制改革进程的深入，医师对随着全国医疗卫生体制改革进程的深入，医师对患者患者、医院医院和和社会社会承担的责任是越来越大，一部分医师对自己承担的责任是越来越大，一部分医师对自己的职责和使命感到迷惑，摆不正患者和医师的关系，以的职责和使命感到迷惑，摆不正患者和医师的关系，以及摆不正我们广大的人民群众和医院利益的关系，患者及摆不正我们广大的人民群众和医院利益的关系，患者
26、对医师的要求也越来越高，医患矛盾近年来有上升的趋对医师的要求也越来越高，医患矛盾近年来有上升的趋势，在这种情况下重申职业医师的精神是非常必要的。势，在这种情况下重申职业医师的精神是非常必要的。第三届中国主任医师学术年会殷大奎发言摘录第三届中国主任医师学术年会殷大奎发言摘录三三.医德医风存在问题医德医风存在问题 医德医风存在问题医德医风存在问题n医术不精，事业心、责任心不强。目前，医术不精，事业心、责任心不强。目前，有些医务人员事业心不强，有的医生满有些医务人员事业心不强，有的医生满足于一般性的应付，上班无精打采，看足于一般性的应付，上班无精打采，看病马马虎虎，对患者缺乏感情，缺乏责病马马虎虎，
27、对患者缺乏感情，缺乏责任心；有的甚至酿成医疗事故，造成医任心；有的甚至酿成医疗事故，造成医患纠纷；有的给患者留下后遗症，带来患纠纷；有的给患者留下后遗症，带来终生痛苦；终生痛苦；有的使危重患者错过了抢救有的使危重患者错过了抢救时间时间，使患者失去了宝贵的生命。，使患者失去了宝贵的生命。医德医风存在问题医德医风存在问题n不顾患者需要不需要，照样开单检查。无病当不顾患者需要不需要，照样开单检查。无病当有病看，小病当大病看，不需检查也检查，尽有病看，小病当大病看，不需检查也检查，尽量使用昂贵药品。有的医生习惯于开大处方，量使用昂贵药品。有的医生习惯于开大处方，不管什么病，都要用最好的药。不管什么病，
28、都要用最好的药。n为医不廉，收受好处。有的患者总是怕医生不为医不廉，收受好处。有的患者总是怕医生不尽心，觉得送了红包心里才踏实，一些医护人尽心，觉得送了红包心里才踏实，一些医护人员也就泰然笑纳。有的医生道德素质较差，暗员也就泰然笑纳。有的医生道德素质较差，暗示甚至索要好处。有的医生被医药代表买通，示甚至索要好处。有的医生被医药代表买通，为了按一定比例获取提成乱施高价药。至于接为了按一定比例获取提成乱施高价药。至于接受请客吃饭，收点土特产则已经不当一回事了。受请客吃饭，收点土特产则已经不当一回事了。医德医风存在问题医德医风存在问题n 有的护理人员不能做到爱岗尽有的护理人员不能做到爱岗尽责，对患者
29、感情冷漠，态度粗暴，责，对患者感情冷漠，态度粗暴，甚至动不动以训斥的口气对待患甚至动不动以训斥的口气对待患者和家属。患者到医院本来是想者和家属。患者到医院本来是想得到身心健康关怀，想不到感受得到身心健康关怀，想不到感受的都是伤心、寒心。的都是伤心、寒心。四.医德规范、评价和修行 医德规范一一.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛想，千方百计为病人解除病痛；二二.尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，职业、地位、财产状况，都应一视同仁都
30、应一视同仁；三三.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；情、关心和体贴病人；四四.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私；廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私；五五.为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密与秘密。六六.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系；互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系；七七.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。新知识，提高技术水平。医务人员医德规范及实
31、施办法 n第一条第一条 为加强卫生系统社会主义精神文明为加强卫生系统社会主义精神文明建设，提高医务人员的职业道德素质，改善建设，提高医务人员的职业道德素质，改善和提高医疗服务质量，全心全意为人民服务，和提高医疗服务质量，全心全意为人民服务，特制定医德规范及实施办法（以下简称特制定医德规范及实施办法（以下简称“规规范范”）。）。n第二条第二条 医德医德，即医务人员的职业道德，是即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医务人员医德规范及实施办法第四条第四条 为使本规
32、范切实得到贯彻落实，为使本规范切实得到贯彻落实，必须坚持进行医必须坚持进行医德教育，加强医德医风建设，认真进行医德考核与评价德教育，加强医德医风建设，认真进行医德考核与评价。第七条第七条 各医疗单位都应各医疗单位都应建立医德考核与评价制度建立医德考核与评价制度，制定，制定医德考核标准及考核办法，定期或者随时进行考核，并医德考核标准及考核办法，定期或者随时进行考核，并建立医德考核档案建立医德考核档案第八条第八条 医德考核与评价方法可分为自我评价、社会评价、医德考核与评价方法可分为自我评价、社会评价、科室考核和上级考核。科室考核和上级考核。特别要注重社会评价，经常听取特别要注重社会评价，经常听取患
33、者和社会各界的意见，接受人民群众的监督。患者和社会各界的意见，接受人民群众的监督。第十条第十条 实行奖优罚劣。实行奖优罚劣。对严格遵守医德规范、医德高尚对严格遵守医德规范、医德高尚的个人，应予表彰和奖励。对于不认真遵守医德规范者，的个人，应予表彰和奖励。对于不认真遵守医德规范者，应进行批评教育。对于严重违反医德规范，经教育不改应进行批评教育。对于严重违反医德规范，经教育不改者，应分别情况给予处分者，应分别情况给予处分 医德评价n医德评价是依据职业道德原则和规范，对医疗活动中的个体及群体的行为及各类道德现象进行的判断。n医德评价一般分为他人评价和自我评价。n医德评价的最一般标准是医务人员表现出的
34、善与恶行为。医德评价的方式内容医务医务人员人员社会社会舆论舆论传统传统习俗习俗内心内心信念信念他人评价自我评价报纸、电视、广播、群众舆论报纸、电视、广播、群众舆论赞扬或谴赞扬或谴责责合俗与不合俗合俗与不合俗坚定、正确和动摇、不良坚定、正确和动摇、不良言传、议论、病人言传、议论、病人评说评说优秀、良好、合格优秀、良好、合格 医德教育的目的牢固医德信念牢固医德信念 保保持医德行为习惯持医德行为习惯坚定医德毅力坚定医德毅力加深医德认识加深医德认识目的目的加速个人职业发展加速个人职业发展 医德修养n医德修养是指医务人员经过长期医疗实践的磨炼，所达到的医德境界。n医德修养也是指医务工作者在协调与病人、与
35、其他医务工作者、与社会关系中对自己医德品质的锻炼与改造的过程。n医德修养包括在医疗实践中所形成的情操、举止、仪貌、品行等。医德修养的自律观 n自律，就是自己对自己的严格要求和约自律，就是自己对自己的严格要求和约束。束。医务人员要加强医德修养，提高医德品医务人员要加强医德修养，提高医德品质，必须自觉进行自律观的培养。质，必须自觉进行自律观的培养。n树立自律观，不但能够始终按已经形成的医树立自律观，不但能够始终按已经形成的医德信念支配行动，把义务约束转化为行为自德信念支配行动，把义务约束转化为行为自觉，而且能够运用自律力克服医疗实践中的觉，而且能够运用自律力克服医疗实践中的各种困难，约束可能发生的
36、失言和不良行为，各种困难，约束可能发生的失言和不良行为，从而使自己的医疗行为时刻能有利于病人与从而使自己的医疗行为时刻能有利于病人与社会，表现出高尚的医德境界。社会，表现出高尚的医德境界。慎独医德修养的高境界n慎独是指一个人在独自活动、无人监督、有做各种不良事情的可能，并且不会被人发觉的时候，仍然能坚信自己的道德信念，自觉地按职业道德准则去行动。医学道德修养的境界层次自私自利自私自利先公后私先公后私克己奉公克己奉公思考：哪个图形最稳固踏实？思考：哪个图形最稳固踏实？五 .医医德医风典范德医风典范 医德医风基本要求n医德、医风要求医德、医风要求提供医疗服务的人具有提供医疗服务的人具有良好的道德和
37、工作作风良好的道德和工作作风。医德、医风的。医德、医风的起码要求是职业道德，起码要求是职业道德，即尊重患者，对即尊重患者，对患者负责，医疗行为自始至终认真、规患者负责，医疗行为自始至终认真、规范范。高标准高标准的医德、医风要求做到对患的医德、医风要求做到对患者者极端地热忱，对工作极端地负责任，极端地热忱，对工作极端地负责任，对技术精益求精对技术精益求精。医德、医风与人道主。医德、医风与人道主义和仁爱紧密相连，古今中外都有良好义和仁爱紧密相连，古今中外都有良好的传统。的传统。n传说唐朝药王孙思邈遇一只母虎张口拦路，随传说唐朝药王孙思邈遇一只母虎张口拦路，随从以为虎欲噬人而逃，孙思邈却看出虎有难言
38、从以为虎欲噬人而逃，孙思邈却看出虎有难言之疾。原来这母虎几日无食，不能哺乳两只幼之疾。原来这母虎几日无食，不能哺乳两只幼崽，无奈之下吃了一位老夫人。那老夫人的一崽，无奈之下吃了一位老夫人。那老夫人的一只发钗卡住了老虎的喉咙，这虎原来是拦路求只发钗卡住了老虎的喉咙，这虎原来是拦路求医。孙思邈冒着被咬的危险伸手将异物取出，医。孙思邈冒着被咬的危险伸手将异物取出，虎欣然离去。数日后孙思邈在返程中途经此地，虎欣然离去。数日后孙思邈在返程中途经此地，那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。这个故事首先那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。这个故事首先说明即使是吃人的猛虎患病，医生也应该为它说明即使是吃人的猛虎患病，医生也应该
39、为它治疗，不要说人得病了；其次，即使是吃人的治疗，不要说人得病了；其次，即使是吃人的猛虎对善举也有礼貌地回应。其实这应当是医猛虎对善举也有礼貌地回应。其实这应当是医德、医风和医患关系的基本原则。德、医风和医患关系的基本原则。药王孙思邈药王孙思邈中国的白求恩在哪里？白求恩在中国白求恩在中国 努力做一努力做一个高尚的人、个高尚的人、纯粹的人、有纯粹的人、有道德的人、脱道德的人、脱离了低级趣味离了低级趣味的人、有益于的人、有益于人民的人。人民的人。向华益慰同志学习 以高超的医术救治了众以高超的医术救治了众多患者，多患者，以高尚的医德温暖以高尚的医德温暖了千万人的心，书写了全心了千万人的心，书写了全心
40、全意为人民服务的壮丽篇章，全意为人民服务的壮丽篇章，为医生这个为医生这个神圣职业神圣职业树起了树起了一座一座崇高的道德丰碑崇高的道德丰碑。向华益慰同志学习n作为一个以拯救生命为天职、作为一个以拯救生命为天职、承载着社会道德承载着社会道德最厚重部分的职业最厚重部分的职业，医生应该怎样面对病人？，医生应该怎样面对病人？在一个充满诱惑的时代，医生锋利的手术刀，在一个充满诱惑的时代，医生锋利的手术刀，如何才能保持心灵不被杂质腐蚀？华益慰如同如何才能保持心灵不被杂质腐蚀？华益慰如同一面镜子，透过这面镜子，人们当以华益慰高一面镜子，透过这面镜子，人们当以华益慰高尚的品格反观、自省。这面镜子的光芒，照射尚的
41、品格反观、自省。这面镜子的光芒，照射着所有无愧于着所有无愧于“白衣天使白衣天使”称呼的医护人员，称呼的医护人员，也照射着所有用自己的心灵在不同职业、岗位也照射着所有用自己的心灵在不同职业、岗位上坚守的人们。上坚守的人们。新华时评：新华时评：大医有魂大医有魂 思念无尽思念无尽 向王忠诚同志学习 2015年央视揭晓“最美医生”名单n“最美医生最美医生”名单（名单（12名）名）n张金哲（北京儿童医院）张金哲（北京儿童医院）n贾永青（河北省定州市人民医院）贾永青（河北省定州市人民医院）n张卫达（广州军区广州总医院）张卫达（广州军区广州总医院）n次仁班觉（西藏自治区那曲地区聂荣县查当乡卫生院）次仁班觉（
42、西藏自治区那曲地区聂荣县查当乡卫生院）n严正（上海市闸北区彭浦镇社区卫生服务中心）严正（上海市闸北区彭浦镇社区卫生服务中心）n詹红（广东中山医科大学附属第一医院）詹红（广东中山医科大学附属第一医院）n夏桂成（江苏省中医院）夏桂成（江苏省中医院）n驳克乃驳克乃开肯（新疆生产建设兵团农十二师一四团牧开肯（新疆生产建设兵团农十二师一四团牧二场）二场）n毋剑梅（河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心）毋剑梅（河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心）n陈建屏（福建省医科大学附属协和医院）陈建屏（福建省医科大学附属协和医院）n中国援非抗击埃博拉队伍（中国疾病预防控制中心、中国援非抗击埃博拉队伍（中国疾病预防控制中心、
43、解放军解放军302医院、北京安贞医院等）医院、北京安贞医院等）n北京协和医院巡回医疗队（北京协和医院）北京协和医院巡回医疗队（北京协和医院）2015年央视揭晓“最美医生”名单n“特别关注医生特别关注医生”名单（名单（10名）名）n宋成元（河南省林州市五龙镇岭后村杏林诊所）宋成元（河南省林州市五龙镇岭后村杏林诊所）n吴朝晖（武警广东总队医院）吴朝晖（武警广东总队医院）n刘庆民（山东省济宁市泗水县苗馆镇隈泉庄村卫生室）刘庆民（山东省济宁市泗水县苗馆镇隈泉庄村卫生室）n李雁（武汉中南医院、武汉大学医学部肿瘤研究所所李雁（武汉中南医院、武汉大学医学部肿瘤研究所所长）长）n张红娟（解放军张红娟（解放军1
44、53医院妇产科）医院妇产科）n周晨燕（四川大学华西第二医院儿童血液科）周晨燕（四川大学华西第二医院儿童血液科）n潘明继（福建省福州市第一医院中西医结合肿瘤科）潘明继（福建省福州市第一医院中西医结合肿瘤科）n王玉凤（北京大学第六医院）王玉凤（北京大学第六医院）n云南防盲医疗队（云南省第二人民医院）云南防盲医疗队（云南省第二人民医院）n“和平方舟号和平方舟号”海上医院（解放军海军总医院）海上医院（解放军海军总医院）向我院先进工作者 和优秀员工学习 县委宣传部十大名医、知名医生县委宣传部十大名医、知名医生 县卫生局先进工作者县卫生局先进工作者n获得县十大名医获得县十大名医：周克堂、屈家伟、周克堂、屈
45、家伟、徐永俊徐永俊 n获得县十大获得县十大知名医生知名医生 罗永、徐涛、魏罗永、徐涛、魏秀梅、张士奎秀梅、张士奎 王维强王维强n获得卫生局先进工作者获得卫生局先进工作者n许爱华、林娜、徐群、张海英、马超、许爱华、林娜、徐群、张海英、马超、徐永俊、黄合营、李向青、林凤玲、付徐永俊、黄合营、李向青、林凤玲、付秀勤、周克堂、马青、谷雪芳、田立功、秀勤、周克堂、马青、谷雪芳、田立功、张士奎。张士奎。睢县人民医院先进个人名单睢县人民医院先进个人名单n优秀科主任优秀科主任n张士奎张士奎 梁桂玲梁桂玲 周克堂周克堂 田立功田立功 马马 超超n优秀护士长优秀护士长n陈丹丹陈丹丹 付秀勤付秀勤 谷雪芳谷雪芳n十
46、佳医生十佳医生 n赵景燕赵景燕 杨艳玲杨艳玲 赵文亮赵文亮 李艳霞李艳霞 马培超马培超 李春丽李春丽 张张 轸轸 张圣丽张圣丽 张玉臣张玉臣 李春晖李春晖 马锦涛马锦涛n十佳护士十佳护士n王玲玲王玲玲 付艳丽付艳丽 秦会丽秦会丽 张莉安张莉安 李红梅李红梅 n刘文敏刘文敏 韩韩 红红 王崇明王崇明 张大环张大环 栗雪华栗雪华n先进工作者先进工作者n梁红霞梁红霞 陈顺义陈顺义 黄合营黄合营 李锦成李锦成 李李 晔晔 张红岩张红岩六.医德医风警示医德医风警示“真不知这是一家医院的光荣，还是整个医疗界的耻辱”江苏省南通江苏省南通市第三人民市第三人民医院正门医院正门新华社记者李新华社记者李柯勇摄柯勇摄
47、（7月月26日摄）。日摄）。“天价药费”的标准价值n据报道，患者翁某之子财大气粗，而哈据报道，患者翁某之子财大气粗，而哈医大二院自然乐得医大二院自然乐得“吃大户吃大户”，“以人以人为本为本”变成变成“以钱为本以钱为本”。他们不仅自。他们不仅自立项目、分解项目、超标准收费、重复立项目、分解项目、超标准收费、重复收费，而且收取未治疗项目和未使用药收费，而且收取未治疗项目和未使用药品的费用。这既暴露了医院的逐利行为，品的费用。这既暴露了医院的逐利行为，也暴露了医院管理的混乱。而这里的也暴露了医院管理的混乱。而这里的“白衣战士白衣战士”不仅有违基本医德，也践不仅有违基本医德，也践踏了医学的尊严。踏了医
48、学的尊严。七七 .临临床诊疗道德要求床诊疗道德要求 急诊和危重病人治疗中的基本道德要求n充分、全力、周到、审慎1 1、医学上已被判定为注定不久死亡者；、医学上已被判定为注定不久死亡者；2 2、病情并不严重，在非、病情并不严重，在非ICUICU病房即可恢复；病房即可恢复；3 3、要恢复或获得抢救成功就必须在、要恢复或获得抢救成功就必须在ICUICU中治疗。中治疗。ICUICU的类选次序的类选次序思考：哪个组的病人是在道德上的优选组，即可思考：哪个组的病人是在道德上的优选组，即可被被“公正公正”或保险部门接受的应该进入或保险部门接受的应该进入ICUICU中的人？中的人？会诊的道德要求n经治医生要谦
49、虚、诚实 n认真负责，实事求是 n精心组织，切实落实转诊的道德要求n认真交接n一视同仁n个别危重患者就地抢救询问病史的道德要求n1、举止端庄、态度热情、举止端庄、态度热情n2、全神贯注、语言得当、全神贯注、语言得当n3、耐心倾听、正确引导、耐心倾听、正确引导 体格检查的道德要求 n1、全面系统、认真细致、全面系统、认真细致n2、关心体贴、减少痛苦关心体贴、减少痛苦n3、尊重病人、心正无私、尊重病人、心正无私辅助检查的道德要求临床科室医生临床科室医生应遵循以下道德：应遵循以下道德：n1、综合考虑、确定检查项目综合考虑、确定检查项目n2、知情同意、尽职尽责、知情同意、尽职尽责n3、综合分析、避免片
50、面性、综合分析、避免片面性辅助检查的道德要求 医医技科室医务人员技科室医务人员应遵循以下道德应遵循以下道德n1、严谨求实、防止差错、严谨求实、防止差错n2、工作敏捷、作风正派、工作敏捷、作风正派n3、加强协作、保证安全、加强协作、保证安全药物治疗中的道德要求 在药物治疗中，在药物治疗中，临床医生临床医生应遵循以应遵循以下道德要求：下道德要求：n1、对症下药、剂量安全对症下药、剂量安全n2、合理配伍、细致观察、合理配伍、细致观察n3、节约费用、公正分配、节约费用、公正分配药物治疗中的道德要求 在药物治疗中，在药物治疗中，药剂科医务人员药剂科医务人员应遵循应遵循以下道德要求：以下道德要求：n1、审
