1、第七十七章第七十七章 注射法注射法注射法的目的注射法的目的注射法是将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法。其目的是：（1）需迅速发挥药效和不能口服的药物给药。（2）药量大或刺激性大，不宜皮下注射的药物。（3）不宜静脉注射的药物。学习目标学习目标掌握四种注射法的目的、注射部位、进针角度、深度、掌握四种注射法的目的、注射部位、进针角度、深度、及注意事项。及注意事项。按照要求找到臀大肌注射的两种定位方法。按照要求找到臀大肌注射的两种定位方法。一、注射原则一、注射原则1、严格遵守无菌原则；2、严格执行查对制度；3、严格执行消毒隔离制度4、选择合适的注射器和针头：5、选择合适的注射部位；教学内容教学内容一
2、、注射原则一、注射原则6、注射的药物应临时抽取，即时注射；7、注射前应排尽空气，医学教育网搜集整理并防止药液浪费；8、注药前检查回血；9、运用无痛注射技术：10、做好自我防护。教学内容教学内容二、目的要求二、目的要求掌握皮内注射、肌肉注射、静脉注射的操作。教学内容教学内容三、注射前准备三、注射前准备（一）用物准备（二）无菌注射器及针头教学内容教学内容四、操作步骤及注意事项四、操作步骤及注意事项1、洗手、戴口罩，查对2、吸取药液3、排尽空气4、保持无菌排气毕教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（一）皮内注射是指将药液注入皮肤的表皮之间与真皮之间。主要用于三种目的：为了预防过敏而进行的药物
3、试验，如青霉素皮试；手术局部麻醉之前的准备工作，如普鲁卡因皮试；疫苗接种，如卡介苗。教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（一）皮内注射1、注射部位（1）皮内试验 取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。（2）预防接种 取三角肌下缘部位注射（3）皮肤麻醉 实施局部麻醉处教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（一）皮内注射2、操作步骤及注意事项（1）洗手、戴口罩，吸取药液。要严格执行查对制度和无菌原则。（2）携物品至患者处，核对并解释。（3）选择注射部位，以70%乙醇消毒皮肤。（4）再次核对，排尽空气。教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（一）皮内注射2、操
4、作步骤及注意事项（5）左手绷紧皮肤,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤呈5度角进针,待斜面完全刺入皮肤即可,食指固定针柄,左手回拍针栓无回血时可缓慢均匀注药0.1ml,使局部形成一个圆形隆起的皮丘(皮肤变白,毛孔变大)。（6）注射完毕,拔针,勿按探和压针眼处,再次核对无误,观察20分钟.教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（一）皮内注射2、操作步骤及注意事项（5）左手绷紧皮肤,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤呈5度角进针,待斜面完全刺入皮肤即可,食指固定针柄,左手回拍针栓无回血时可缓慢均匀注药0.1ml,使局部形成一个圆形隆起的皮丘(皮肤变白,毛孔变大)。教学内容教学内容五、常用注射法五
5、、常用注射法（二）皮下注射是指将药液注入皮下组织的方法。主要用于：注入小剂量药物。预防接种。1、注射部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧。教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（二）皮下注射2、操作步骤及注意事项（1）洗手、戴口罩，吸取药液。要严格执行查对制度和无菌原则。（2）携物品至患者处，核对并解释。（3）选择注射部位，常规消毒皮肤。（4）再次核对，排尽空气。教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（二）皮下注射2、操作步骤及注意事项（5）左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上和皮肤呈30到40度角，过瘦者可捏起注射部位，迅速刺入针头的1/
6、22/3，放开左手固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。（6）注射完毕,拔针,按压针眼处片刻。教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（三）肌肉注射是指将药液注入肌肉组织的方法。目的是注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时。教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（一）皮内注射注射部位原则应选择肌肉丰厚，没有大血管、神经分布的部位。其中最常用的为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。1、臀大肌注射定位法（1）十字法（2）连线法教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（一）皮内注射注射部位2、臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以食指尖和中指尖
7、分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。（2）骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（一）皮内注射注射部位3、股外侧肌注射定位法位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。4、上臂三角肌注射定位法上臂外侧，肩峰下23横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（三）肌肉注射5、操作步骤及注意事项（1）洗手、戴口罩，吸取药液。要严格执行查对制度和无菌
8、原则。（2）携物品至患者处，核对并解释。（3）协助患者取合适体位，选择注射部位，常规消毒皮肤。（4）再次核对，排尽空气。教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（二）皮下注射5、操作步骤及注意事项（5）用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，以中指固定针栓。针头和注射部位程mp，快速刺入肌肉内，一般进针约2.53cm（针头的2/3，消瘦者及病儿酌减）。（6）注射完毕,拔针,按压针眼处片刻。教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（二）皮下注射6、并发症及处理（1）神经性损伤 处理-一旦发症，首先应停止再局部肌注，同时对局部进行红外线或电磁波照射、按摩理疗等处理，再结合全身使用营养
9、神经的药物，是必不可少的治疗措施。教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（二）皮下注射6、并发症及处理（2）硬结形成 处理用伤湿止痛膏外贴硬结处；用50%硫酸镁湿热敷；将云南白药用食醋调成糊状涂于局部；取新鲜马铃薯切片浸入654-2注射液后外敷硬结处。教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（三）静脉注射是指将药液注入静脉的方法。目的是经静脉注入药物治疗（用于药物不宜口服、皮下、肌肉注射，或迅速发生药效时），或注入药物做某些诊断性检查，或输液、输血及静脉营养治疗。教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（三）静脉注射1、穿刺部位（1）四肢浅静脉（2）头皮静脉教学内容教学内容五、常
10、用注射法五、常用注射法（四）静脉注射2、操作步骤及注意事项（1）洗手、戴口罩，吸取药液。要严格执行查对制度和无菌原则。（2）携物品至患者处，核对并解释。（3）协助患者取合适体位，选择注射部位，常规消毒皮肤。（4）再次核对，排尽空气。教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（四）静脉注射 2、操作步骤及注意事项（5）穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈1530度角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。（6）见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。教学内容教学内容五、常用注射法五、常用注射法（四）静脉注射 2、操作步骤及注意事项（7）在注射过程中，若局部肿胀疼痛，提示针头滑出静脉，应拔出针头更换部位，重新注射。（8）注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。教学内容教学内容高等教育出版社Higher Education Press谢 谢
