1、学习目标学习目标1 1、熟悉药品出库和运输原则、基本程序及要求。、熟悉药品出库和运输原则、基本程序及要求。2 2、能按照药品出库原则、发货业务的基本程序、能按照药品出库原则、发货业务的基本程序规范办理药品出库、业务。规范办理药品出库、业务。本节内容本节内容一、工作流程一、工作流程二、药品出库的任务和要求二、药品出库的任务和要求三、药品的运输三、药品的运输一、工作流程一、工作流程 复核 发货区发货区 物料、药品备货区待复核（仓库保管员根据药品出库单备货仓库保管员根据药品出库单备货）（质量、数量、项目核对质量、数量、项目核对）不合格不合格合格合格（出库）（出库）运输运输（审核药品出库单审核药品出库
2、单）1、物料、药品的发货流程、物料、药品的发货流程一、工作流程一、工作流程2、不合格药品处理流程、不合格药品处理流程 不合格物料、药品原辅料、包装材料成品、半成品新采购的联系厂家退货，新采购的联系厂家退货，在库的做销毁处理在库的做销毁处理（质量检查）（质量检查）不可回收不可回收可回收可回收 回收回收 销毁销毁（填写回收品（填写回收品再加工处理单）再加工处理单）（填写销毁记（填写销毁记录）录）二、药品出库的任务和要求二、药品出库的任务和要求1 1、药品出库原则、药品出库原则“先进先出先进先出”、“先产先出先产先出”、“易变先出易变先出”、“近期先出近期先出”和和“按批号发货按批号发货”为何要遵守
3、为何要遵守这个原则？这个原则？二、药品出库的任务和要求二、药品出库的任务和要求药品出库（发货）业务基本程序药品出库（发货）业务基本程序配货配货复核复核查对查对出库出库记账记账客户编号：客户编号：1508 购货单位：购货单位：填写日期：填写日期：年年 月月 日日 共共 页页 第第 页页付货仓库：付货仓库：3号库房号库房 发货员：李刚发货员：李刚 复核员：吴建复核员：吴建 业务员：张三业务员：张三 制票员：李四制票员：李四药品出库单药品出库单编编号号品品名名规规格格单位单位数量数量批发批发单价单价实收实收金额金额批批号号产产家家1丹参片50mg24片/盒20015300015092223二、药品出
4、库的任务和要求二、药品出库的任务和要求药品销售发票药品销售发票开票员：开票员：业务员：业务员：仓库发货：仓库发货：出库复核：出库复核：购货单位：购货单位：地址：地址：开票日期：开票日期：票号：票号：编码编码品名品名剂型剂型批准批准文号文号规格规格有效有效期期生产生产单位单位数量数量单价单价金额金额类别类别金额合计（小写）：金额合计（大写）：二、药品出库的任务和要求二、药品出库的任务和要求二、药品出库的任务和要求二、药品出库的任务和要求2 2、物料、药品出库检查、物料、药品出库检查（1 1）查对）查对v“三查六对三查六对”三查：发票购货单位、发票印签、开票日期三查：发票购货单位、发票印签、开票日
5、期 六对：货号、品名、规格、厂家、数量、包装六对：货号、品名、规格、厂家、数量、包装二、药品出库的任务和要求二、药品出库的任务和要求（2 2）配货）配货 审查出库凭证所列项目审查出库凭证所列项目 核销实物卡片上的存量核销实物卡片上的存量 根据出库原则，按出库凭证配货根据出库原则，按出库凭证配货 计重药品逐件过磅称准计重药品逐件过磅称准 零星药品可并件并箱零星药品可并件并箱 贵重品种或剧毒药品，两人配货封箱贵重品种或剧毒药品，两人配货封箱 要做到数量准确，质量完好，包装完整，堆放要做到数量准确，质量完好，包装完整，堆放有序有序二、药品出库的任务和要求二、药品出库的任务和要求药品出库（发货）业务基
6、本程序药品出库（发货）业务基本程序配货配货复核复核查对查对出库出库记账记账二、药品出库的任务和要求二、药品出库的任务和要求3 3、药品出库复核、药品出库复核 药品出库复核时，应按发货凭证对实物进行药品出库复核时，应按发货凭证对实物进行质量检查和数量、项目的核对质量检查和数量、项目的核对 特殊管理药品建立双人核对制度特殊管理药品建立双人核对制度 出库复核记录，保存至超过药品有效期一年，出库复核记录，保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。但不得少于三年。二、药品出库的任务和要求二、药品出库的任务和要求v 药品出库时，如发现以下问题应停止发货，并药品出库时，如发现以下问题应停止发货，并报有关部门
7、处理：报有关部门处理：1 1、药品包装内有异常响动和液体渗透、药品包装内有异常响动和液体渗透2 2、外包装出现破损、封口不严、衬垫不实、外包装出现破损、封口不严、衬垫不实、封条严重损坏等现象封条严重损坏等现象3 3、包装标识模糊不清或脱落、包装标识模糊不清或脱落4 4、药品已超出有效期、药品已超出有效期5 5、票货不符、票货不符6 6、有质量变异、鼠咬、虫蛀及霉变污染的、有质量变异、鼠咬、虫蛀及霉变污染的发发货货日日期期购购货货单单位位品品名名规规格格批批号号有有效效期期生生产产企企业业数数量量质质量量状状况况发发货货人人复复核核人人员员说说明明1 1、有效期栏内应填写有效期至、有效期栏内应填
8、写有效期至年年月。月。2 2、发出药品复核时，若无质量问题，在质量状况栏、发出药品复核时，若无质量问题，在质量状况栏内填写内填写“正常正常”字样。字样。3 3、特殊管理药品复核时，要双人复核，在复核栏内、特殊管理药品复核时，要双人复核，在复核栏内两人均要签字。两人均要签字。药品出库复核记录药品出库复核记录二、药品出库的任务和要求二、药品出库的任务和要求4 4、出库、出库 集中清点后，及时办理手续集中清点后，及时办理手续 自领药品：根据凭证所列的药品向领物人逐自领药品：根据凭证所列的药品向领物人逐一点交；一点交；仓库下送：向押运人员交代应办手续；仓库下送：向押运人员交代应办手续；运输单位承运：办
9、理托运手续，并通知收物运输单位承运：办理托运手续，并通知收物单位，及时收回回执。单位，及时收回回执。办理交接时，双方都应在凭证上签章，以明办理交接时，双方都应在凭证上签章，以明责任。责任。二、药品出库的任务和要求二、药品出库的任务和要求5 5、记账、记账在保管帐上作发货记录，及时在发货卡上注销在保管帐上作发货记录，及时在发货卡上注销二、药品出库的任务和要求二、药品出库的任务和要求QuestionQuestion：药品拆零拼装发货应注意什么？：药品拆零拼装发货应注意什么？发零货发零货时的拆零拼箱，应选时的拆零拼箱，应选择合适的包装物料，包择合适的包装物料，包扎牢固，外包装应注明扎牢固，外包装应注
10、明“拼箱标记拼箱标记”。发货后。发货后及时清理现场和包装物及时清理现场和包装物料，拆零工具定置存放。料，拆零工具定置存放。三三 药品的运输药品的运输原则原则“及时、准确、安全、经济及时、准确、安全、经济”三三 药品的运输药品的运输一、药品运输的要求一、药品运输的要求基本要求：基本要求：认真执行国家有关药品流通的方针、认真执行国家有关药品流通的方针、政策，结合药品商品的特点，按市场规律办事，政策，结合药品商品的特点，按市场规律办事，用最短时间，走最近的路线，花最低的费用，安用最短时间，走最近的路线，花最低的费用，安全地把药品运到目的地，为保证人民用药，扩大全地把药品运到目的地，为保证人民用药，扩
11、大商品流通，促进生产发展做出贡献。商品流通，促进生产发展做出贡献。三三 药品的运输药品的运输v 具体要求具体要求 按照实际情况，合理组织运输按照实际情况，合理组织运输 加强部门之间的联系，合理编制运输计划加强部门之间的联系，合理编制运输计划 加强运输工作的安全管理和经济核算加强运输工作的安全管理和经济核算 做好运输人员的业务培训做好运输人员的业务培训三三 药品的运输药品的运输二、药品运输的内容二、药品运输的内容核心内容：针对运送药品的包装条件及道路状核心内容：针对运送药品的包装条件及道路状况，采取相应的措施，防止药品的破损和混淆况，采取相应的措施，防止药品的破损和混淆三三 药品的运输药品的运输
12、（一）正确选择运输方式（一）正确选择运输方式1.1.直达、直线运输直达、直线运输优点：能缩短药品流通时优点：能缩短药品流通时间，使药品迅速同消费者间，使药品迅速同消费者见面；可以减少药品在中见面；可以减少药品在中间环节的停留，降低运输间环节的停留，降低运输损耗，节约运力和劳力。损耗，节约运力和劳力。三三 药品的运输药品的运输2.2.“四就直拨四就直拨”运输运输 就工厂直拨就工厂直拨 就车站码头直拨就车站码头直拨 就仓库直拨就仓库直拨 就船过载直拨就船过载直拨要货单位或外地要货单位或外地三三 药品的运输药品的运输（二）正确选择运输工具（二）正确选择运输工具1.1.正确选择运输工具正确选择运输工具
13、（1 1）火车）火车大宗药品的远程运输。大宗药品的远程运输。三三 药品的运输药品的运输（2 2）汽车）汽车药品的短途运输。药品的短途运输。三三 药品的运输药品的运输（3 3）轮船）轮船大宗药品的远程运输。大宗药品的远程运输。（4 4）飞机）飞机大宗药品的远程运输。大宗药品的远程运输。三三 药品的运输药品的运输三三 药品的运输药品的运输（5 5）其他）其他三三 药品的运输药品的运输2.2.提高运输工具的使用效率提高运输工具的使用效率（1 1）提高运输工具技术装载量）提高运输工具技术装载量 轻重配套装、解体装载、多层装载、改进装车轻重配套装、解体装载、多层装载、改进装车堆码技术堆码技术 改进药品包
14、装改进药品包装（2 2）提高整车比重）提高整车比重（3 3）加速车船运转）加速车船运转（4 4）开展捎脚运输）开展捎脚运输（5 5）组织双程运输或回程运输）组织双程运输或回程运输（6 6）开展集装箱运输）开展集装箱运输三三 药品的运输药品的运输（三）药品发运和装卸的注意事项（三）药品发运和装卸的注意事项1.1.发运前必须检查，药品未经质量验收不得发运。发运前必须检查，药品未经质量验收不得发运。2.2.发运药品应单货同行。发运药品应单货同行。3.3.填制运输单据，应项目齐全，严禁涂改；不同填制运输单据，应项目齐全，严禁涂改；不同接收港和单位，分别填写；拼装必须分别填写，接收港和单位，分别填写；拼
15、装必须分别填写，并在药品包装上明显区别。并在药品包装上明显区别。4.4.装车前核对标志、件数有无差错，运输标志是装车前核对标志、件数有无差错，运输标志是否正确。否正确。5.5.严格按外包装图示标志要求堆放和采取保护措严格按外包装图示标志要求堆放和采取保护措施。施。三三 药品的运输药品的运输（三）药品发运和装卸的注意事项（三）药品发运和装卸的注意事项6.6.各种药品在运输途中须防止日晒雨淋各种药品在运输途中须防止日晒雨淋7.7.定期检查发运情况和待运情况。定期检查发运情况和待运情况。三三 药品的运输药品的运输（四）特殊要求的药品运输（四）特殊要求的药品运输1.1.有温度要求的药品运输有温度要求的
16、药品运输2.2.危险药品的运输危险药品的运输3.3.特殊药品的运输特殊药品的运输三三 药品的运输药品的运输1.1.有温度要求的药品运输有温度要求的药品运输（1 1）怕冻药品的运输）怕冻药品的运输拟定发运期拟定发运期发运期前，按先北方后南方，先高寒后低寒的发运期前，按先北方后南方，先高寒后低寒的原则提前安排调运原则提前安排调运如不加防寒包装，水运只发直达港，铁路以保如不加防寒包装，水运只发直达港，铁路以保温车为主温车为主注明注明“怕冻药品怕冻药品”三三 药品的运输药品的运输1.1.有温度要求的药品运输有温度要求的药品运输（2 2）怕热药品的运输）怕热药品的运输拟定发运期拟定发运期发运期前，按先南
17、方后北方，先高温后一般地发运期前，按先南方后北方，先高温后一般地区的原则提前安排调运区的原则提前安排调运对温度要求严格的药品，应暂停开单发运对温度要求严格的药品，应暂停开单发运注明注明“怕热药品怕热药品”三三 药品的运输药品的运输2.2.危险药品的运输危险药品的运输必须有符合国家标准的危险货物包装标志必须有符合国家标准的危险货物包装标志自运必须持有公安部门核发的准运证自运必须持有公安部门核发的准运证发运前，检查包装是否符合要求，箱外有无标发运前，检查包装是否符合要求，箱外有无标志志搬运装卸时，轻拿轻放搬运装卸时，轻拿轻放汽车运输必须按当地公安部门指定的路线、时汽车运输必须按当地公安部门指定的路
18、线、时间行驶，保持一定车距，严禁超速、超车和抢行间行驶，保持一定车距，严禁超速、超车和抢行会车。会车。三三 药品的运输药品的运输3.3.特殊药品运输特殊药品运输应尽量采用集装箱或快件方式，尽可能直达运应尽量采用集装箱或快件方式，尽可能直达运输，减少中转环节输，减少中转环节办理托运，应在货物运单上写明具体名称，发办理托运，应在货物运单上写明具体名称，发货人在记事栏内加盖货人在记事栏内加盖“麻醉药品或精神药品专用麻醉药品或精神药品专用章章”，缩短时间。，缩短时间。运输时，必须凭药监部门签发的国内运输凭照运输时，必须凭药监部门签发的国内运输凭照办理运输手续。办理运输手续。n1.藻状菌纲 （大多数藻状
19、菌由发达的菌丝体构成营养体，他们为分支、无隔、多核的菌丝体）根霉n2.子囊菌纲 黄曲霉、灰绿曲霉、青霉菌、酵母菌1、黄曲霉：黄曲霉：分布广、菌丝生长迅速，初生是浅黄色分布广、菌丝生长迅速，初生是浅黄色、然后黄绿色、最后为棕褐色。能分泌淀粉酶、纤维素、然后黄绿色、最后为棕褐色。能分泌淀粉酶、纤维素酶，产生有机酸和热量，对动物肝脏组织有损害，可导酶，产生有机酸和热量，对动物肝脏组织有损害，可导致肝癌。致肝癌。常见霉菌的种类和生长繁殖条件灰绿曲霉：最具破坏性，菌落灰绿色、鲜黄色或橙黄色，菌丝密集。绒毛状，嗜干性强青霉菌：菌丝为多细胞分支。无性繁殖时，菌丝发生直立的多细胞分生孢子梗，梗的顶段不膨大，每
20、枝顶段有2-3个瓶状细胞，其上各生一串灰绿色分生孢子。与曲霉菌共生，多在中温条件下生长，水分要求高酵母菌：是单细胞真核微生物，酵母菌细胞的形态通常有球型、卵圆型、腊肠型、椭圆型等，比细菌的单细胞个体要大得多，酵母菌无鞭毛，不能游动，酵母菌本身含水量高，75%-85%在之间，水分在酵母中的作用大，参与原生质的胶体代谢以及代谢过程中的生物化学反应。n（一）营养物质条件n真菌繁殖生长所需的营养物质有碳源、氮源及水和维生素n（二）外界条件n1.温度 n温度能影响真菌的生长、孢子的萌发和繁殖等活动 低温型、中温型、高温型n2.湿度 n3.光线 n4.空气 n1.密封法n2.吸潮法（石灰、木炭、无水氯化钙）n3.控制库内的相对湿度（库房的相对湿度控制在70%左右防止药材发霉）n4.控制库内的温度真菌生长最佳温度在20-35左右，控制温度在20 以下，甚至5-15 更佳。
