1、 第八章解表药第八章解表药教学目的和要求：教学目的和要求：1掌握解表药的含义、功效、适应范围、注意事项、配伍应用 2掌握解表药的分类，发散风寒药与发散风热药的性能特点。3掌握重点药物的功效、应用及功效相似药物的异同点。4明确散风寒、散风热、透疹、通鼻窍、宣肺等概念。第八章 解表药概述一、何谓解表药凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物，称为解表药。（又叫发表药）二、解表药为什么能解表？解表药多具辛味，且入肺与膀胱经。辛味主散、轻扬升浮，发散外邪。五、注意事项1、因时治宜温暖季节容易出汗，用量宜小。（春夏气候温暖，肌腠松弛，易出汗）寒冷季节，不易出汗，用量可稍大。（冬秋气候寒冷，肌腠致密，不易出
2、汗）2、因人治宜凡老、弱、婴、幼、孕妇或产妇、气虚者，用量宜轻，必要时配合其它滋阴、助阳、益气药。3、不宜过量，应中病即止。以免耗伤阳气，损及津液。4、素体阳虚、阴虚、自汗、盗汗、吐泻、失血、久患疮疡、淋证慎用；热病后期、津液亏损者，禁用解表药。5、解表药具辛散之性（味辛、芳香），不宜久煎，以免损失药效。6、汤药宜热服，盖被以助发汗。7、针对外感风寒或风热的不同，分别选择相应的解表药，根据兼证和体质选用适宜药配伍。六、解表药的分类1、辛温解表药（又称发散风寒药）辛温发散风寒用以风寒表证症见：发热轻、恶寒重、口不渴、脉浮紧。（冬秋多用）2、辛凉解表药（又称疏散风热药）辛凉疏散风热用以风热表证症见
3、：发热重、恶寒轻、口渴、脉浮数（春夏季多用）七配伍应用1阴虚血虚而兼有表证者配伍玉竹、麦冬、熟地黄等滋阴养血药。2阳虚、气虚而兼表证者配伍附子、人参、黄芪助阳益气解表。3风寒感冒而兼气郁不舒者配伍木香、陈皮理气解表。4.风热表证而兼热毒壅盛或温病初起配伍金银花、连翘、板蓝根、野菊花等疏表解毒。5.风寒夹湿或痹证初起配伍羌活、防风、独活等祛风湿药。6.素有痰饮，复感风寒，内外和邪配伍半夏、细辛、干姜等温肺化饮药。第一节第一节 发散风寒药发散风寒药定义：性味辛温，以发散风寒为其主要作用，用于定义：性味辛温，以发散风寒为其主要作用，用于 风寒表证的药物。风寒表证的药物。性能特点：性能特点：性味：辛温
4、，辛以发散，温可祛寒。性味：辛温，辛以发散，温可祛寒。功效：发散风寒，发汗力强。功效：发散风寒，发汗力强。适应证：外感风寒表证。（风寒感冒）适应证：外感风寒表证。（风寒感冒）症见：恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、舌苔薄白症见：恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、舌苔薄白 、脉浮紧。、脉浮紧。1：麻黄、桂枝、紫苏、：麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、荆芥、防风、白芷。防风、白芷。2：生姜、生姜、香薷、羌活、细辛、香薷、羌活、细辛、3:苍耳子苍耳子、藁本、藁本、辛夷、辛夷、葱白葱白等等麻黄麻黄本经本经 草麻黄 药材麻黄(草麻黄)药材麻黄(中麻黄)药材麻黄(木贼麻黄)麻黄麻黄本经本经要点：发汗力强，素有要点：发汗力强
5、，素有“发汗第一药发汗第一药”之称。之称。命名：以色味命名，麻言其味，黄言其色，命名：以色味命名，麻言其味，黄言其色，本品味麻色黄，故名。本品味麻色黄，故名。别名：麻黄草、龙沙、卑相、卑盐。别名：麻黄草、龙沙、卑相、卑盐。来源：为麻黄科草本状小灌木草麻黄或中麻来源：为麻黄科草本状小灌木草麻黄或中麻 黄和木贼麻黄的草茎枝入药。黄和木贼麻黄的草茎枝入药。产地：主产河北、山西、内蒙古、甘肃等地。产地：主产河北、山西、内蒙古、甘肃等地。采集炮制：立秋之霜降（采集炮制：立秋之霜降（9-11月）之间采月）之间采收，割取去根、节，煮沸去沫，阴干切段。收，割取去根、节，煮沸去沫，阴干切段。用法：用法：生用：辛
6、散作用强生用：辛散作用强发汗解表，利水消肿，发汗解表，利水消肿，用于风寒表证、风水浮肿。用于风寒表证、风水浮肿。蜜炙：缓其开泄之性，辛散作用减弱，蜜炙：缓其开泄之性，辛散作用减弱，有润肺作用有润肺作用宣肺平喘，用以肺气壅宣肺平喘，用以肺气壅 塞，咳嗽，气喘。塞，咳嗽，气喘。捣绒：发汗力较生用麻黄次之（防发汗太过可捣绒：发汗力较生用麻黄次之（防发汗太过可 用此）。用此）。处方用名：麻黄、净麻黄、炙麻黄、麻黄绒。处方用名：麻黄、净麻黄、炙麻黄、麻黄绒。性味：辛，微苦、温。性味：辛，微苦、温。归经：肺、膀胱。归经：肺、膀胱。功效：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。功效：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。分析
7、：分析：味辛发散味辛发散 肺（肺主皮毛）肺（肺主皮毛）发散风寒发散风寒 入入性温胜寒性温胜寒 膀胱（太阳经主表）膀胱（太阳经主表）故可达肌表，开腠理，透毛窍故可达肌表，开腠理，透毛窍发汗解表发汗解表。辛散苦泄辛散苦泄 散肺寒散肺寒 入肺经入肺经 肺寒去，肺气宣肺寒去，肺气宣温通宣畅温通宣畅 降肺气降肺气 喘自平喘自平宣肺平喘宣肺平喘 入膀胱经入膀胱经则温化膀胱助气化则温化膀胱助气化 辛温辛温 利水消肿利水消肿 入肺经入肺经上开肺气通调水道上开肺气通调水道应用：应用：1、风寒感冒（外感风寒表实证）重证。、风寒感冒（外感风寒表实证）重证。症状：恶寒发热、头身疼痛、鼻塞无汗、脉症状：恶寒发热、头身疼
8、痛、鼻塞无汗、脉 浮紧等表实证。浮紧等表实证。病因病理：风寒外袭、腠理闭塞。病因病理：风寒外袭、腠理闭塞。麻黄开腠理，散风寒，发汗而解表，为麻黄开腠理，散风寒，发汗而解表，为辛温解表峻品，常与桂枝相须为用。辛温解表峻品，常与桂枝相须为用。（如麻黄汤）（如麻黄汤）麻黄麻黄g，桂枝，桂枝g，杏仁，杏仁10g，甘草，甘草3g水煎服，治风寒感冒，表实无汗，头痛身痛，水煎服，治风寒感冒，表实无汗，头痛身痛，咳喘等。咳喘等。2、咳嗽气喘（属实证）、咳嗽气喘（属实证）病因病理：风寒外束，肺气壅遏。病因病理：风寒外束，肺气壅遏。麻黄外能发散风寒以解表，内能开宣肺气以平麻黄外能发散风寒以解表，内能开宣肺气以平喘
9、，故适用于风寒外束，肺气壅遏的外感咳喘喘，故适用于风寒外束，肺气壅遏的外感咳喘（实喘）。（实喘）。如表证已解，仍有咳喘者，麻黄可改为炙麻黄。如表证已解，仍有咳喘者，麻黄可改为炙麻黄。外感咳喘外感咳喘常与杏仁、甘草配伍以增强宣肺常与杏仁、甘草配伍以增强宣肺 平喘作用，如三拗汤。平喘作用，如三拗汤。寒饮内停寒饮内停常与干姜、细辛、半夏配伍以达常与干姜、细辛、半夏配伍以达 温肺散寒作用，如小青龙汤。温肺散寒作用，如小青龙汤。肺热咳喘肺热咳喘常与杏仁、石膏配伍，取其清宣常与杏仁、石膏配伍，取其清宣 肺热而止咳平喘，如麻杏石甘汤。肺热而止咳平喘，如麻杏石甘汤。3、风水水肿（水肿而兼有表证者）、风水水肿（
10、水肿而兼有表证者）病因病理：风邪外袭、肺气不宣、风水相搏。病因病理：风邪外袭、肺气不宣、风水相搏。麻黄上开肺气、下输膀胱、发散风寒、利水麻黄上开肺气、下输膀胱、发散风寒、利水消肿。用于急性水肿，兼有表证或上半身水肿消肿。用于急性水肿，兼有表证或上半身水肿明显或头面、四肢水肿等（包括急性肾炎）。明显或头面、四肢水肿等（包括急性肾炎）。本品既能发汗以散风寒，又能温膀胱而利水，本品既能发汗以散风寒，又能温膀胱而利水，临床常用越婢加术汤治疗。临床常用越婢加术汤治疗。此外，还可用于风湿痹痛（关节炎、关节此外，还可用于风湿痹痛（关节炎、关节痛）、阴疽、痰核等。痛）、阴疽、痰核等。现代医学：急慢性气管炎、支
11、气管哮喘、初期肺炎、现代医学：急慢性气管炎、支气管哮喘、初期肺炎、风疹、急性肾炎、小儿百日咳等风疹、急性肾炎、小儿百日咳等用量用法：用量用法：3-10g，煎服。，煎服。使用注意：本品发汗力较强，凡表虚自汗、阴虚盗使用注意：本品发汗力较强，凡表虚自汗、阴虚盗 汗及虚喘均当忌用。汗及虚喘均当忌用。药物成分：麻黄主要含麻黄碱、伪麻黄碱和挥发油等。药物成分：麻黄主要含麻黄碱、伪麻黄碱和挥发油等。药理实验：药理实验：1、挥发油有发汗、解热作用，抑制流感病毒的作用。、挥发油有发汗、解热作用，抑制流感病毒的作用。2、麻黄碱、伪麻黄碱有缓解支气管平滑肌痉挛的作、麻黄碱、伪麻黄碱有缓解支气管平滑肌痉挛的作 用而
12、平喘，作用缓和而持久。用而平喘，作用缓和而持久。3、伪麻黄碱有明显的利尿作用。、伪麻黄碱有明显的利尿作用。按语：麻黄辛、微苦、温、入肺、膀胱经。按语：麻黄辛、微苦、温、入肺、膀胱经。因其辛温宣散，轻扬升发，善开宣肺气、疏因其辛温宣散，轻扬升发，善开宣肺气、疏腠理、透毛窍以发汗解表；宣肺气主肃降而腠理、透毛窍以发汗解表；宣肺气主肃降而止咳平喘，调水道，温膀胱而利水消肿。故止咳平喘，调水道，温膀胱而利水消肿。故可治风寒表实无汗症；咳嗽气喘、水肿而有可治风寒表实无汗症；咳嗽气喘、水肿而有表证者。表证者。桂枝桂枝肉 桂 药材桂枝 桂枝桂枝别录别录要点：发汗力较麻黄弱，善温经通阳，上肢病引经药。要点：发
13、汗力较麻黄弱，善温经通阳，上肢病引经药。命名：药用肉桂树的嫩枝，故名。命名：药用肉桂树的嫩枝，故名。来源：樟科常绿乔木肉桂的嫩枝入药。来源：樟科常绿乔木肉桂的嫩枝入药。产地：主产于广东、广西及云南省。产地：主产于广东、广西及云南省。采集炮制：春季剪下嫩枝，用水稍浸泡，闷至透，凉采集炮制：春季剪下嫩枝，用水稍浸泡，闷至透，凉晒干或阴干，切成薄片或小段用。晒干或阴干，切成薄片或小段用。用法：用法：生用生用发汗解表发汗解表炒用炒用温经通阳温经通阳蜜炙蜜炙温中补虚（胃虚寒痛，常与芍药、甘草、饴温中补虚（胃虚寒痛，常与芍药、甘草、饴糖同用）。糖同用）。处方用名：桂枝、嫩桂枝、炒桂枝。处方用名：桂枝、嫩桂
14、枝、炒桂枝。性味：辛甘温性味：辛甘温归经：心、肺、膀胱归经：心、肺、膀胱功效：发汗解表、温通经脉、助阳化气功效：发汗解表、温通经脉、助阳化气分析：分析：辛主散辛主散 肺肺 入入 走肌表，走肌表，发汗解表发汗解表温胜寒温胜寒 膀胱膀胱甘主补甘主补 入心经走血脉而入心经走血脉而温通经脉温通经脉 甘温助阳甘温助阳 温能通温能通 入膀胱而助阳化气以行水入膀胱而助阳化气以行水 故达温通经脉、故达温通经脉、助阳化气助阳化气应用：应用：1、风寒感冒（用于风寒表证无论有汗或无汗均可应、风寒感冒（用于风寒表证无论有汗或无汗均可应用）。用）。治风寒表实无汗者，常与麻黄同用，以增强发汗之力。治风寒表实无汗者，常与麻
15、黄同用，以增强发汗之力。方如麻黄汤。方如麻黄汤。治风寒表虚有汗者，常与白芍同用，以调和营卫、发治风寒表虚有汗者，常与白芍同用，以调和营卫、发汗解肌。方如桂枝汤。汗解肌。方如桂枝汤。2、风寒湿痹、肩臂肢节酸痛、风寒湿痹、肩臂肢节酸痛病因病理：风寒袭表、凝滞经脉、气血运行不畅病因病理：风寒袭表、凝滞经脉、气血运行不畅“不不通则痛通则痛”。桂枝辛散温通，能散风寒、通经脉，其痛自止。故可桂枝辛散温通，能散风寒、通经脉，其痛自止。故可用于风寒湿痹、肩臂肢节酸痛。用于风寒湿痹、肩臂肢节酸痛。桂枝有横通肢节的特点，能引诸药横至肩臂、桂枝有横通肢节的特点，能引诸药横至肩臂、手指，故为上肢病的引经药。手指，故为
16、上肢病的引经药。3、痰饮证、蓄水证、痰饮证、蓄水证见：痰饮内停、目眩心悸、胸脘痞满、气短而见：痰饮内停、目眩心悸、胸脘痞满、气短而促。促。桂枝甘温，助阳化气以行水湿、痰饮之邪，常桂枝甘温，助阳化气以行水湿、痰饮之邪，常与白术、茯苓配伍，以温运脾阳，化湿利水。与白术、茯苓配伍，以温运脾阳，化湿利水。如常用方剂：苓桂术甘汤、五苓散等。如常用方剂：苓桂术甘汤、五苓散等。4、胸痹、胸痛或心悸、脉结代、胸痹、胸痛或心悸、脉结代胸阳不振、心脉瘀阻胸阳不振、心脉瘀阻胸痹、心痛。胸痹、心痛。心阳不振，不能宣通血脉心阳不振，不能宣通血脉心动悸、脉结代心动悸、脉结代 桂枝能温通胸中阳气（温心阳、通心脉、止悸桂枝能
17、温通胸中阳气（温心阳、通心脉、止悸动动 临床常用于治疗心功能不全、心绞痛、心肌临床常用于治疗心功能不全、心绞痛、心肌梗塞等。实验证明：桂枝有强心、改善血行、梗塞等。实验证明：桂枝有强心、改善血行、扩张血管、疏通传导组织等作用。扩张血管、疏通传导组织等作用。5、寒凝经闭腹痛、寒凝经闭腹痛病因病理：寒凝血滞、经脉受阻、血行不畅。病因病理：寒凝血滞、经脉受阻、血行不畅。桂枝入心经走血脉，温化寒凝，通经活桂枝入心经走血脉，温化寒凝，通经活血，故可用以寒凝经闭腹痛。临床上常配合血，故可用以寒凝经闭腹痛。临床上常配合当归、赤白芍、川芎、红花、桃仁等，治疗当归、赤白芍、川芎、红花、桃仁等，治疗月经错后或经闭
18、，或行经腹痛。方如温经汤。月经错后或经闭，或行经腹痛。方如温经汤。桂枝亦属一味调经药，可用以宫冷不孕，常桂枝亦属一味调经药，可用以宫冷不孕，常与吴茱萸、川芎、生姜同用。与吴茱萸、川芎、生姜同用。用量用法：用量用法：3-10g，煎服。，煎服。使用注意：本品辛温助热，易伤阴动血，凡温使用注意：本品辛温助热，易伤阴动血，凡温热病、阴虚火旺、血热妄行等症，均当忌用。热病、阴虚火旺、血热妄行等症，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。孕妇及月经过多者慎用。药物成分：含挥发油、鞣质、粘液质及树脂。药物成分：含挥发油、鞣质、粘液质及树脂。药理研究：药理研究：1、能刺激汗腺，使皮肤血管扩张，有利于散、能刺激汗腺，使
19、皮肤血管扩张，有利于散热和发汗。热和发汗。2、有强心、镇痉、镇痛之效。、有强心、镇痉、镇痛之效。3、对葡萄球菌、伤寒杆菌、结核杆菌、皮肤、对葡萄球菌、伤寒杆菌、结核杆菌、皮肤真菌、流感病毒均有抑制作用。真菌、流感病毒均有抑制作用。4、有健胃，缓解胃肠痉挛及利尿作用、有健胃，缓解胃肠痉挛及利尿作用。按语：桂枝辛甘温，入心、肺、膀胱经，按语：桂枝辛甘温，入心、肺、膀胱经，具有发汗解表、温通经脉、助阳化气之具有发汗解表、温通经脉、助阳化气之功。桂枝的发汗作用较麻黄为弱。麻黄功。桂枝的发汗作用较麻黄为弱。麻黄是宣发卫气、开腠发汗而散寒邪；桂枝是宣发卫气、开腠发汗而散寒邪；桂枝是透达营气而散风邪，故治风
20、寒表证无是透达营气而散风邪，故治风寒表证无论有汗、无汗均可应用。桂枝能助阳化论有汗、无汗均可应用。桂枝能助阳化气以行水而治痰饮证、蓄水证；能温胸气以行水而治痰饮证、蓄水证；能温胸阳、暖营血、化寒凝而治寒凝经闭，少阳、暖营血、化寒凝而治寒凝经闭，少腹作痛及胸痹、胸痛等症。腹作痛及胸痹、胸痛等症。鉴别比较：鉴别比较：麻黄麻黄 辛温发汗解表，常相须为治风寒表证。辛温发汗解表，常相须为治风寒表证。桂枝桂枝麻黄：辛开苦泄，以宣散为主；发汗力强，麻黄：辛开苦泄，以宣散为主；发汗力强，治风寒表实证为主，且可宣肺平喘治治风寒表实证为主，且可宣肺平喘治 咳喘，利水消肿治风水水肿。咳喘，利水消肿治风水水肿。桂枝：
21、辛甘温煦，以温通为用。发汗力弱，桂枝：辛甘温煦，以温通为用。发汗力弱，治风寒表虚有汗为主，且温经通阳，治风寒表虚有汗为主，且温经通阳，治经寒腹痛、闭经及胸痹、心悸、痰治经寒腹痛、闭经及胸痹、心悸、痰 饮等。饮等。紫苏紫苏别录别录 紫 苏药材紫苏叶 紫苏紫苏别录别录要点：既能散在表之风寒，又能行在里之气要点：既能散在表之风寒，又能行在里之气 滞，其发汗力较缓和，故常用于风寒滞，其发汗力较缓和，故常用于风寒表表 证，病情较轻及老人、小儿、体弱不证，病情较轻及老人、小儿、体弱不任任 峻汗之病人。外感风寒，内有气滞者峻汗之病人。外感风寒，内有气滞者适适 宜。宜。命名：根据功能和颜色命名。紫言其色，苏言
22、命名：根据功能和颜色命名。紫言其色，苏言 其功，故名。其功，故名。古时把古时把“苏苏”写成写成“蘇蘇”有舒畅、疏散之有舒畅、疏散之意。意。本品疏畅气机、发汗解表，故言本品疏畅气机、发汗解表，故言“苏苏”，又因色紫而名紫苏。又因色紫而名紫苏。别名：赤苏、桂荏、苏叶。别名：赤苏、桂荏、苏叶。来源：为唇形科一年生草本植物紫苏的茎、叶来源：为唇形科一年生草本植物紫苏的茎、叶 入药。入药。单用其叶名苏叶，质轻性浮，偏于发汗解表单用其叶名苏叶，质轻性浮，偏于发汗解表单用其梗名苏梗，走里行气，偏于行气宽中，单用其梗名苏梗，走里行气，偏于行气宽中，和胃止呕和胃止呕单用其子名苏子，质重下气，功能降气化痰定单用其
23、子名苏子，质重下气，功能降气化痰定 喘。喘。产地：我国南北均产。产地：我国南北均产。采集炮制：夏秋季采收（采集炮制：夏秋季采收（7-9月）干燥，切段。月）干燥，切段。性味：辛温（芳香）。性味：辛温（芳香）。归经：肺、脾。归经：肺、脾。功效：发表散寒，行气宽中（解鱼蟹毒）功效：发表散寒，行气宽中（解鱼蟹毒）分析：分析：味辛发散味辛发散 入肺经走肌表入肺经走肌表-散肌表风寒散肌表风寒发表散寒发表散寒性温胜寒性温胜寒香温化湿香温化湿 入脾经走中焦入脾经走中焦化湿醒脾，行气宽中化湿醒脾，行气宽中 味辛行气味辛行气李时珍曰：李时珍曰：“脾爱暖而喜香温也。脾爱暖而喜香温也。”紫苏香温紫苏香温正正 为脾之所
24、喜。为脾之所喜。应用：应用：1、风寒感冒、咳嗽、胸闷不舒、风寒感冒、咳嗽、胸闷不舒病因病理：风寒犯肺、肺气不宣。病因病理：风寒犯肺、肺气不宣。紫苏辛温，芳香入肺、脾两经，外散风寒以治紫苏辛温，芳香入肺、脾两经，外散风寒以治风寒感冒，又能理气宽中，化湿醒脾。外寒去风寒感冒，又能理气宽中，化湿醒脾。外寒去表证解，内湿除则胸闷止。故适用于风寒表证表证解，内湿除则胸闷止。故适用于风寒表证兼气滞，见胸闷不食，恶心呕吐等或咳嗽痰多，兼气滞，见胸闷不食，恶心呕吐等或咳嗽痰多，紫苏为首选药。方如香苏散，杏苏散紫苏为首选药。方如香苏散，杏苏散香附香附10g、紫苏、紫苏10g、陈皮、陈皮6g、甘草、甘草3g水煎服
25、，治感冒发热、头痛、咳嗽、胸满。水煎服，治感冒发热、头痛、咳嗽、胸满。2、脾胃气滞、胸闷呕吐及妊娠呕吐、脾胃气滞、胸闷呕吐及妊娠呕吐病因病理：寒湿伤中，脾阳被困，运化失职，病因病理：寒湿伤中，脾阳被困，运化失职，浊气不降，胃气上逆。浊气不降，胃气上逆。紫苏芳香化湿，味辛行气，为醒脾宽中、行气紫苏芳香化湿，味辛行气，为醒脾宽中、行气止呕良药。寒湿祛则脾阳振，气机畅则呕满除。止呕良药。寒湿祛则脾阳振，气机畅则呕满除。常与藿香、陈皮、半夏等配伍。常与藿香、陈皮、半夏等配伍。偏寒者偏寒者配藿香、砂仁配藿香、砂仁偏热者偏热者配黄连、竹茹配黄连、竹茹气滞痰结气滞痰结配半夏、厚朴配半夏、厚朴 胸闷呕吐，胎动
26、不安胸闷呕吐，胎动不安紫苏有行气安胎的作用。妊娠恶阻或中焦气滞，紫苏有行气安胎的作用。妊娠恶阻或中焦气滞，导致呕恶不食，影响胎气不安。紫苏辛温芳香导致呕恶不食，影响胎气不安。紫苏辛温芳香能疏气滞、止呕吐而进食，胎元得养而自安。能疏气滞、止呕吐而进食，胎元得养而自安。常配伍砂仁、木香、陈皮等理气安胎药，以和常配伍砂仁、木香、陈皮等理气安胎药，以和中止呕安胎。中止呕安胎。附方：紫苏附方：紫苏10g，半夏，半夏10g，生姜，生姜10g。水。水煎服，治妊娠恶阻，呕吐不食。煎服，治妊娠恶阻，呕吐不食。3、用于进食鱼蟹引起的腹痛、吐泻、用于进食鱼蟹引起的腹痛、吐泻可用于本品大量单用，或配生姜、大蒜煎服。可
27、用于本品大量单用，或配生姜、大蒜煎服。以苏叶为好，如民间验方：苏叶水煎服，解以苏叶为好，如民间验方：苏叶水煎服，解鱼蟹毒。鱼蟹毒。用量用法：用量用法：3-10g，煎服。，煎服。使用注意：不宜久煎。使用注意：不宜久煎。小验方：黄连小验方：黄连2g，苏叶，苏叶3g，开水泡当茶饮，开水泡当茶饮，治妊娠呕吐，心烦不安。治妊娠呕吐，心烦不安。药物成分：本品主含挥发油。药物成分：本品主含挥发油。药理研究：药理研究：1、有解热作用，扩张皮肤血管，刺激汗腺而、有解热作用，扩张皮肤血管，刺激汗腺而有发汗作用。有发汗作用。2、能促进消化液的分泌，增强胃肠蠕动。、能促进消化液的分泌，增强胃肠蠕动。3、减少支气管分泌
28、，缓解支气管痉挛。、减少支气管分泌，缓解支气管痉挛。4抗菌作用，对大肠杆菌、痢疾杆菌有抑制抗菌作用，对大肠杆菌、痢疾杆菌有抑制作用作用。姜药材生姜 生姜生姜生姜 名医别录 来源来源 为姜科多年生草本为姜科多年生草本植物姜植物姜Zingiber officinale Rosc.的新的新鲜鲜根茎根茎。别名：别名：鲜姜、鲜生姜。鲜姜、鲜生姜。栓皮及外表皮为栓皮及外表皮为生姜皮生姜皮 捣榨所得液汁为捣榨所得液汁为姜汁。姜汁。炮制品种：炮制品种：生用。生用。生姜生姜 名医别录【药性药性】辛，温。辛，温。归肺、脾、胃经。归肺、脾、胃经。【功效功效】解表散寒解表散寒 温中止呕温中止呕 温肺止咳温肺止咳【适应
29、证】1.风寒感冒。风寒感冒。风寒表证；风寒表证；2.脾胃寒证。脾胃寒证。3.胃寒呕吐。胃寒呕吐。呕吐呕吐,胃寒者尤宜，但配伍后可用于胃寒者尤宜，但配伍后可用于胃热、脾胃虚弱及妊娠呕吐；胃热、脾胃虚弱及妊娠呕吐；为止呕圣药。为止呕圣药。4.肺寒咳嗽。肺寒咳嗽。风寒咳嗽；风寒咳嗽；5.鱼蟹中毒。鱼蟹中毒。生姜对生半夏、生南星等药物之毒，生姜对生半夏、生南星等药物之毒，鱼蟹鱼蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。等食物中毒，均有一定的解毒作用。生姜生姜 名医别录 1.风寒感冒。风寒感冒。辛散温通，能发汗解表，祛风辛散温通，能发汗解表，祛风散寒，但作用较弱，故适用于风寒感冒轻散寒，但作用较弱，故适用于风寒
30、感冒轻证，可单煎或配红糖、葱白煎服。本品更证，可单煎或配红糖、葱白煎服。本品更多是作为辅助之品，与桂枝、羌活等辛温多是作为辅助之品，与桂枝、羌活等辛温解表药同用，以增强发汗解表之力。解表药同用，以增强发汗解表之力。生姜生姜 名医别录 2脾胃寒证。脾胃寒证。辛散温通，能温中散寒，对寒犯中焦或辛散温通，能温中散寒，对寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛、食少、呕吐者，可脾胃虚寒之胃脘冷痛、食少、呕吐者，可收祛寒开胃、止痛止呕之效，宜与高良姜、收祛寒开胃、止痛止呕之效，宜与高良姜、胡椒等温里药同用。若脾胃气虚者，宜与胡椒等温里药同用。若脾胃气虚者，宜与人参、白术等补脾益气药同用。人参、白术等补脾益气药同用。
31、生姜生姜 名医别录3.胃寒呕吐。胃寒呕吐。1).辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，素辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，素有有“呕家圣药呕家圣药”之称，随证配伍可治疗多种呕吐。之称，随证配伍可治疗多种呕吐。2).温胃之品，故对胃寒呕吐最为适合，可配伍高良姜、温胃之品，故对胃寒呕吐最为适合，可配伍高良姜、白豆蔻等温胃止呕药。若痰饮呕吐者，常配伍半夏，白豆蔻等温胃止呕药。若痰饮呕吐者，常配伍半夏，即小半夏汤；即小半夏汤；3).胃热呕吐者，可配黄连、竹茹、枇杷叶等清胃止呕药胃热呕吐者，可配黄连、竹茹、枇杷叶等清胃止呕药4).止呕药用姜汁制过，能增强止呕作用，如姜半夏、姜止呕药用姜汁
32、制过，能增强止呕作用，如姜半夏、姜竹茹等。竹茹等。生姜生姜 名医别录 4.肺寒咳嗽。肺寒咳嗽。1)辛温发散，能温肺散寒、化痰止咳，对于肺寒咳辛温发散，能温肺散寒、化痰止咳，对于肺寒咳嗽，不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。嗽，不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。2).风寒袭肺，痰多咳嗽，恶寒头痛者，每与麻黄、风寒袭肺，痰多咳嗽，恶寒头痛者，每与麻黄、杏仁同用，如三拗汤。杏仁同用，如三拗汤。3).外无表邪而痰多者，常与陈皮、半夏等药同用，外无表邪而痰多者，常与陈皮、半夏等药同用，如二陈汤。如二陈汤。【用法用量用法用量】煎服，煎服，39g，或捣汁服。，或捣汁服。【使用注意使用注意】本品助火
33、伤阴，故热盛本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。及阴虚内热者忌服。香薷药材香薷 香薷香薷香薷 名医别录 来源来源 为唇形科为唇形科(Labiatae)植物江植物江香薷香薷Mosla chinensis Maxim.cv.jiangxiangru及石香薷及石香薷Mosla chinensis Maxim.的的干燥地干燥地上部分上部分香薷香薷 名医别录【药性药性】辛，微温。归肺、脾、胃经。辛，微温。归肺、脾、胃经。【功效功效】发汗解表，发汗解表，化湿和中化湿和中 利水消肿。利水消肿。【应用应用】1.风寒感冒。风寒感冒。2.水肿脚气水肿脚气。香薷香薷 名医别录 1.风寒感冒。风寒感冒。有夏月麻黄之
34、称有夏月麻黄之称 辛温发散，辛温发散，入肺经能发汗解表而散寒；入肺经能发汗解表而散寒；祛暑化湿，祛暑化湿，其气芳香，入于脾胃又能化湿和中而其气芳香，入于脾胃又能化湿和中而祛暑，多用于风寒感冒而兼脾胃湿困，（症见恶祛暑，多用于风寒感冒而兼脾胃湿困，（症见恶寒，发热，头痛身重，无汗，脘满纳差，苔腻，寒，发热，头痛身重，无汗，脘满纳差，苔腻，或恶心呕吐，腹泻者，）或恶心呕吐，腹泻者，）外解风寒、内化湿浊。外解风寒、内化湿浊。该证多见于暑天贪凉饮冷该证多见于暑天贪凉饮冷之人，故前人称之人，故前人称“香薷乃夏月解表之药香薷乃夏月解表之药”，常配，常配伍厚朴、扁豆，如香薷散。伍厚朴、扁豆，如香薷散。香薷香
35、薷 名医别录 2.水肿脚气水肿脚气。辛散温通，外能发汗以散肌表之水湿，又能宣辛散温通，外能发汗以散肌表之水湿，又能宣肺气启上源，通畅水道，以利尿退肿，多用于水肺气启上源，通畅水道，以利尿退肿，多用于水肿而有表证者。肿而有表证者。治疗水肿、小便不利以及脚气浮肿者，可单用治疗水肿、小便不利以及脚气浮肿者，可单用或配伍健脾利水的白术。或配伍健脾利水的白术。香薷香薷【用法用量用法用量】煎服，煎服，39g。用于发表，量不宜。用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。且须浓煎。【使用注意使用注意】自汗忌用；宜冷服；忌用大量。自汗忌用；宜冷
36、服；忌用大量。本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。用。按：按：纲目纲目：“盖香薷乃夏月解表之药，如冬盖香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄，月之用麻黄，”香薷香薷荆芥药材荆芥 荆芥荆芥荆芥 本经来源来源 为唇形科一年生草为唇形科一年生草本植物荆芥本植物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq.干燥干燥地上部分。地上部分。别名：别名：假苏。假苏。炮制：炮制：生用、炒用、炒炭生用、炒用、炒炭 荆芥荆芥 本经【药性药性】辛，微温。辛，微温。归肺、肝经。归肺、肝经。【功效功效】祛风解表祛风解表 透疹消疮透疹消疮 止血止血【适应证】1
37、.外感表证。外感表证。2.麻疹不透、风疹瘙痒。麻疹不透、风疹瘙痒。3.疮疡初起兼有表证。疮疡初起兼有表证。4.出血。吐衄下血。本品炒炭出血。吐衄下血。本品炒炭荆芥荆芥 本经 1.外感表证。外感表证。辛散气香辛散气香，长于发表散风，且，长于发表散风，且微温不烈微温不烈，药性和缓，为发散风寒药中药性药性和缓，为发散风寒药中药性最为平和最为平和之品。对于外感表证，之品。对于外感表证，无论风寒、风热或无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。寒热不明显者，均可广泛使用。荆芥荆芥 本经 2.麻疹不透、风疹瘙痒。麻疹不透、风疹瘙痒。质轻透散，祛风止痒，质轻透散，祛风止痒，宣散疹毒宣散疹毒。用治表邪外束，
38、用治表邪外束，麻疹麻疹初起、疹出不畅，常初起、疹出不畅，常与蝉蜕、薄荷、紫草等药同用；与蝉蜕、薄荷、紫草等药同用；若配伍苦参、防风、白蒺藜等药，又治若配伍苦参、防风、白蒺藜等药，又治风风疹瘙痒。疹瘙痒。荆芥荆芥 本经 3.疮疡初起兼有表证。疮疡初起兼有表证。能祛风解表，透散邪气，能祛风解表，透散邪气，宣通壅结宣通壅结而达消而达消疮之功，故可用于疮疡初起而有表证者。疮之功，故可用于疮疡初起而有表证者。偏于风寒偏于风寒者，常配伍羌活、川芎、独活等者，常配伍羌活、川芎、独活等药；药；偏于风热偏于风热者，每与银花、连翘、柴胡等药者，每与银花、连翘、柴胡等药配伍。配伍。荆芥荆芥 本经 4.吐衄下血。吐衄
39、下血。本品炒炭，其性味已由辛温变为苦涩平和，本品炒炭，其性味已由辛温变为苦涩平和，长于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、长于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。崩漏等多种出血证。治血热妄行之吐血、衄血，常配伍生地黄、治血热妄行之吐血、衄血，常配伍生地黄、白茅根、侧柏叶等药；白茅根、侧柏叶等药；治血热便血、痔血，每与地榆、槐花、黄芩治血热便血、痔血，每与地榆、槐花、黄芩炭等药同用；炭等药同用；治妇女崩漏下血，可配伍棕榈炭、莲房炭等治妇女崩漏下血，可配伍棕榈炭、莲房炭等固崩止血药。固崩止血药。【用法用量用法用量】煎服，煎服，4.59g，不宜久煎，不宜久煎 发表透疹消疮宜生用；表虚宜
40、炒用。止血发表透疹消疮宜生用；表虚宜炒用。止血炒炭。荆芥穗更长于祛风。炒炭。荆芥穗更长于祛风。按：本品被古人称为按：本品被古人称为“风病、血病、疮病风病、血病、疮病之要药之要药”。防风防风本经本经 防风药材防风 防风防风本经本经要点：为治风之通用品，无论内风外风均可应用。要点：为治风之通用品，无论内风外风均可应用。命名：根据其功能而命名。能防范风邪，因通治一切命名：根据其功能而命名。能防范风邪，因通治一切 风证。风证。别名：旁风、黄风、屏风。别名：旁风、黄风、屏风。来源：为伞形科多年生草本植物防风的根入药。来源：为伞形科多年生草本植物防风的根入药。产地：主产东北、河北、四川、云南等地。产地：主
41、产东北、河北、四川、云南等地。采集炮制：春秋季采挖，除去芦头上棕毛，晒干润透、采集炮制：春秋季采挖，除去芦头上棕毛，晒干润透、切片。切片。用法：生用用法：生用祛风解表为主，用于风寒、风热表证。祛风解表为主，用于风寒、风热表证。炒用炒用祛风胜湿，止痉、止泄力胜，用于风湿痹祛风胜湿，止痉、止泄力胜，用于风湿痹 症，破伤风、泄泻。症，破伤风、泄泻。炭用炭用以止血力强，多用于出血症。（肠风下血）以止血力强，多用于出血症。（肠风下血）处方用名：防风、关防风、炒防风、防风炭。处方用名：防风、关防风、炒防风、防风炭。性味：辛、甘、微温。性味：辛、甘、微温。归经：膀胱、肝、脾。归经：膀胱、肝、脾。功效：祛风解
42、表，胜湿止痛，止痉。功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。分析：分析：辛微温主散辛微温主散入膀胱（太阳经主表）入膀胱（太阳经主表）外散在表风邪外散在表风邪 而祛风解表而祛风解表 肝（主筋脉）肝（主筋脉）辛温入辛温入 内散肌肉、筋脉风湿之邪内散肌肉、筋脉风湿之邪 脾（主肌肉）风湿去，筋脉痛，气血行脾（主肌肉）风湿去，筋脉痛，气血行 痛自止痛自止胜湿止痛胜湿止痛辛主祛风辛主祛风入肝经入肝经-祛肝经风邪祛肝经风邪祛风止痉祛风止痉 性微温而不燥，甘缓而不峻烈，称性微温而不燥，甘缓而不峻烈，称“风药中之润剂风药中之润剂”。应用：应用：1、外感表证，风寒风热均可应用。、外感表证，风寒风热均可应用。防风具有祛风解
43、表之功，故对于外感表证，无防风具有祛风解表之功，故对于外感表证，无论风寒风热均可应用。论风寒风热均可应用。外感风寒，头痛、身痛，常与荆芥相须为用。外感风寒，头痛、身痛，常与荆芥相须为用。如荆防败毒散。如荆防败毒散。外感风热，目赤、咽痛，可配荆芥、薄荷、连外感风热，目赤、咽痛，可配荆芥、薄荷、连翘、桔梗同用。翘、桔梗同用。风疹、皮肤瘙痒，常与荆芥、牛蒡子、白蒺藜风疹、皮肤瘙痒，常与荆芥、牛蒡子、白蒺藜同用。同用。外感风湿，头痛如裹，身重肢痛者，常与羌活、外感风湿，头痛如裹，身重肢痛者，常与羌活、藁本同用。藁本同用。2、风寒湿痹（关节疼痛、四肢拘急）、风寒湿痹（关节疼痛、四肢拘急）病因病理：风寒湿
44、邪，闭阻经络、肌肉之间。病因病理：风寒湿邪，闭阻经络、肌肉之间。防风辛温具有祛风、散寒、胜湿止痛之功。故可防风辛温具有祛风、散寒、胜湿止痛之功。故可治疗风寒湿痹之关节疼痛。治疗风寒湿痹之关节疼痛。3、破伤风（角弓反张，牙关紧闭，四肢痉挛）、破伤风（角弓反张，牙关紧闭，四肢痉挛）病因病理：风邪外侵，引动内风。病因病理：风邪外侵，引动内风。防风具有祛风止痉之功，故可治疗破伤风。常配防风具有祛风止痉之功，故可治疗破伤风。常配全虫、蜈蚣等增强祛风解痉作用，方如玉真散。全虫、蜈蚣等增强祛风解痉作用，方如玉真散。4、腹痛泄泻（炒用）、腹痛泄泻（炒用）痛泻要方。痛泻要方。用量用法：用量用法：3-10g，煎服
45、。，煎服。使用注意：阴虚火旺，血虚发痉者慎用。使用注意：阴虚火旺，血虚发痉者慎用。药物成分：含挥发油、甘露醇。药物成分：含挥发油、甘露醇。药理研究：药理研究：1、有明显解热、镇痛、抗惊厥作用。、有明显解热、镇痛、抗惊厥作用。2、有抗菌作用。、有抗菌作用。按语：按语：防风辛甘微温，入膀胱、肝、脾经；性主升浮，防风辛甘微温，入膀胱、肝、脾经；性主升浮，善行周身，功专祛风。入膀胱经走表以祛肌表善行周身，功专祛风。入膀胱经走表以祛肌表之风邪而解表，治外感表证；入肝经走筋脉以之风邪而解表，治外感表证；入肝经走筋脉以除肝经风邪而止痉，治破伤风；又有胜湿之功，除肝经风邪而止痉，治破伤风；又有胜湿之功，而治风
46、寒湿痹证。而治风寒湿痹证。鉴别比较：鉴别比较：荆芥荆芥 祛风解表，偏于祛风，药力缓和，风寒祛风解表，偏于祛风，药力缓和，风寒防风防风 风热表证均为常用之品，并治风疹瘙痒风热表证均为常用之品，并治风疹瘙痒 然：然：荆芥性质轻扬，善祛在表之风邪而解表透疹，荆芥性质轻扬，善祛在表之风邪而解表透疹，止痒消疮，为疹发不透，皮肤瘙痒、疡疮初起止痒消疮，为疹发不透，皮肤瘙痒、疡疮初起之主药，且炒炭止血。之主药，且炒炭止血。防风质重，不仅走表，且可入里，不仅祛风，防风质重，不仅走表，且可入里，不仅祛风，兼能除湿，善祛筋骨内外一切风邪。主治风湿兼能除湿，善祛筋骨内外一切风邪。主治风湿痹痛，破伤风，痉挛抽搐。痹痛
47、，破伤风，痉挛抽搐。荆芥与防风的比较荆芥与防风的比较 相同点：相同点：荆芥与防风均味辛性微温，温而不燥，长于发表散风，对荆芥与防风均味辛性微温，温而不燥，长于发表散风，对于外感表证，无论是风寒感冒，还是风热感冒两者均可使于外感表证，无论是风寒感冒，还是风热感冒两者均可使用。同时，两者也都可用于风疹瘙痒。用。同时，两者也都可用于风疹瘙痒。不同点：不同点：荆芥质轻透散，发汗之力较防风为强，风寒感冒、风热感荆芥质轻透散，发汗之力较防风为强，风寒感冒、风热感冒均常选用；又能透疹、消疮、止血。冒均常选用；又能透疹、消疮、止血。防风质松而润，祛风之力较强，为防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂风药之
48、润剂”、“治治风之通用药风之通用药”，又能胜湿、止痛、止痉，又可用于外感风，又能胜湿、止痛、止痉，又可用于外感风湿，头痛如裹、身重肢痛等证。湿，头痛如裹、身重肢痛等证。羌活药材羌活 羌活羌活羌活 本经 来源来源 为伞形科多年为伞形科多年生草本植物羌活生草本植物羌活Notopterygium incisum Ting ex H.T.Chang或宽叶羌或宽叶羌活活Notopterygium forbesii Boiss.的的干燥根茎和根。干燥根茎和根。药物成分：含挥发油、甘露醇。药物成分：含挥发油、甘露醇。药理研究：药理研究：1、有明显解热、镇痛、抗惊厥作用。、有明显解热、镇痛、抗惊厥作用。2、有
49、抗菌作用。、有抗菌作用。按语：按语：防风辛甘微温，入膀胱、肝、脾经；性主升浮，防风辛甘微温，入膀胱、肝、脾经；性主升浮，善行周身，功专祛风。入膀胱经走表以祛肌表善行周身，功专祛风。入膀胱经走表以祛肌表之风邪而解表，治外感表证；入肝经走筋脉以之风邪而解表，治外感表证；入肝经走筋脉以除肝经风邪而止痉，治破伤风；又有胜湿之功，除肝经风邪而止痉，治破伤风；又有胜湿之功，而治风寒湿痹证。而治风寒湿痹证。善于治疗腰以上的风湿痹痛。（气味雄烈，升散）藁本药材藁本 藁本藁本 来源来源为伞形科为伞形科(Umbelliferae)植物藁植物藁本本 Ligusticum sinense Oliv.或辽藁或辽藁本本
50、Ligusticum jeholense Nakai et Kitag.的干燥的根茎及的干燥的根茎及根。根。藁本【药性药性】辛，温。辛，温。归膀胱经。归膀胱经。【功效功效】祛风散寒，祛风散寒，除湿止痛。除湿止痛。【适应证】1.风寒感冒，巅顶疼痛。风寒感冒，巅顶疼痛。2.风寒湿痹。风寒湿痹。藁本【应用】1.风寒感冒，巅顶疼痛。辛温香燥，性味俱风寒感冒，巅顶疼痛。辛温香燥，性味俱升，善达巅顶，以发散太阳经风寒湿邪见升，善达巅顶，以发散太阳经风寒湿邪见长，并有较好的止痛作用，常用治太阳风长，并有较好的止痛作用，常用治太阳风寒，循经上犯，症见头痛、鼻塞、巅顶痛寒，循经上犯，症见头痛、鼻塞、巅顶痛甚者，
