过敏试验法课件(同名172).ppt

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资源描述

1、一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行Nursing School of Inner Mongolian Medical College Xuexiachen.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行1、掌握护士在执行药疗中的角色与职责。2、掌握给药的护理程序,口服给药法,吸入给药法。3、掌握注射原则。4、掌握抽吸药法,各种注射法及皮试液的配制。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按

2、照招标方案的要求和合同的约定执行5、掌握青霉素过敏性休克及其处理。6、熟悉链霉素过敏反应的处理,细胞色素C过敏试验法。7、了解影响药物疗效的因素。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行Section 1Basic Knowledge of Medication vMedication Forms、receive and store .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 Medication Forms.一旦我单位在贵局承办的“

3、海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 Medication receive.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 Store medications.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行vPrinciples of Drug Administration Medications are prescribed only by physicians.一旦我单位在贵局承办的“

4、海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 Three checks and seven rights:Three checks:before intervention,during intervention,after intervention.Seven rights:clients name,bed number,medications name,concentration,dose,route,time “Five rights”:drug,dose,route,time,client.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放

5、流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行Routes of administration Inhalation route,sublingual administration,Rectum,intramuscular injectionadministering oral medication,hypodermic injection,skin.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标

6、方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严

7、格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 药物的种类Z内服药内服药Z注射药注射药 Z外用药外用药Z新型制剂新型制剂药物的领取方法Z病室内常用药物病室内常用药物Z患者使用的贵重药物患者使用的贵重药物 或特殊药物或特殊药物Z剧毒药、麻醉药剧毒药、麻醉药药物的保管药柜应放在光线明亮处,但不宜药柜应放在光线明亮处,但不宜阳光直射。药柜要保持整洁,由阳光直射。药柜要保持整洁,由专人负责,定期检查药品的质量,专人负责,定期检查药品的质量,若发现疑误应及时处理,以确保若发现疑误应及时处理,以

8、确保安全。安全。药品应按内服、外用、注射、剧药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管。并先领先用,以毒等分类保管。并先领先用,以防失效。贵重药、麻醉药、剧毒防失效。贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标记,加锁保管,使药应有明显标记,加锁保管,使用专本登记,并列入交班内容。用专本登记,并列入交班内容。药瓶上应有明显标签。药瓶上应有明显标签。Z 内服药标签为蓝色边、内服药标签为蓝色边、Z 外用药标签为红色边、外用药标签为红色边、Z 剧毒药标签为黑色边。剧毒药标签为黑色边。标签上标明药名(中、英文标签上标明药名(中、英文对照)、浓度、剂量。对照)、浓度、剂量。药物如有沉淀、混浊、异味、药物如有沉淀、混浊

9、、异味、潮解、霉变或标签脱落,难以潮解、霉变或标签脱落,难以辨认等现象,应立即停止使用辨认等现象,应立即停止使用各类药物根据不同性质、妥善各类药物根据不同性质、妥善保存。保存。易挥发、潮解或风化的药物,须装瓶、盖紧。易氧化和遇光变质的药物,应装在有色密盖瓶中,或放在黑纸遮光的纸盒内,放阴凉处。易被热破坏的某些生物制品、抗生素等,应根据其性质和对贮藏条件的要求,分别放置于干燥阴凉(约20)处或冷藏于210处保存。易过期的药物,应定期检查,按有效期时限的先后,有计划地使用,避免浪费。易燃、易爆的药物,应单独存放,注意密闭并置于阴凉处,远离明火。各种中草药应放于阴凉干燥处,芳香性药品应密盖保存。患者

10、的个人专用药物,应注明床患者的个人专用药物,应注明床号、姓名,单独存放号、姓名,单独存放.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的

11、“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在

12、贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行Section 2administering oral medication目的:目的:药物经肠道粘膜吸收而产生疗效。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行评估:评估:1、病人能否自理服药。2、病人的吞咽能力。3、病人是否合作服药。4、病人是否具备所服药物的有关知识。.一旦我单位在贵局

13、承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行计划:计划:1、用物准备2、病人准备3、环境准备4、护士准备.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行实施:实施:1、操作步骤发药前的准备.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 发 药2、健康教育.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在

14、贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行倒取液体药液倒取液体药液.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行Section 3 Inhalation 雾化吸入法雾化吸入法(inhalation)是用雾化装置将药液分散成细小的雾滴,使其悬浮在气体中经鼻或口吸入,达到预防和治疗疾病的目的。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行一、超声波雾化吸入法一、超声波雾化吸入法目的:

15、目的:1、通过吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛药物,治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。2、通过吸入温暖、潮湿的气体,减少呼吸道的刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。3、间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行评估:评估:病人呼吸系统状况、自理能力以及用药情况。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行计划:计划:1、用物准备2、病人准备3、护士准备.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招

16、标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行实施:实施:1、操作步骤2、健康教育.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行二、氧气雾化吸入法二、氧气雾化吸入法目的:目的:1、治疗呼吸道感染2、解除支气管痉挛.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 氧氧 气气 雾雾 化化 吸吸 入入 器器.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行三、三、手压式雾

17、化器雾化吸入手压式雾化器雾化吸入 其雾其雾 他化他化 各吸各吸 种入种入 法法.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行Section 4常用各种注射法.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 (一)注射原则(一)注射原则严格执行严格执行“三三查七对查七对”检查药物质量检查药物质量查实确无配伍查实确无配伍禁忌禁忌洗手,戴口罩,衣帽整洁注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌按要求消毒注射部位皮肤:常用消毒方法安尔碘消毒.一旦我单位在贵局承

18、办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行药液量、粘稠度药液量、粘稠度和刺激性的强弱和刺激性的强弱注射器应完整无注射器应完整无裂缝,不漏气裂缝,不漏气针头要锐利、针头要锐利、型号合适、无型号合适、无钩且无弯曲钩且无弯曲注射器与针头注射器与针头的衔接必须紧密的衔接必须紧密一次性注射器的一次性注射器的包装应密封并在包装应密封并在有效期内使用有效期内使用避开血管神经处避开血管神经处不可在局部皮肤不可在局部皮肤肌肉有炎症、肌肉有炎症、损伤、硬结或损伤、硬结或瘢痕处进针瘢痕处进针长期进行注射的长期进行注射的病人应经常更换病人应经常更换注射部位注

19、射部位静脉注射时选择静脉注射时选择血管应由远心端血管应由远心端到近心端到近心端注射前应排除注射器内注射前应排除注射器内空气,以免空气进入血空气,以免空气进入血管引起空气栓塞管引起空气栓塞排气时要注意避免排气时要注意避免浪费药液浪费药液.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行静脉、动脉注静脉、动脉注射必须见回血射必须见回血后方可注入药液后方可注入药液皮下、肌内注射皮下、肌内注射如有回血,则应如有回血,则应拔出针头重新进拔出针头重新进针针各种注射法进针各种注射法进针深度不同深度不同进针时不可把进针时不可把针梗全部刺入

20、针梗全部刺入皮肤皮肤.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行做好解释与安慰,使患做好解释与安慰,使患者心身放松者心身放松适当的体位与姿势适当的体位与姿势二快一慢二快一慢注意配伍禁忌注意配伍禁忌应先注射刺激性较弱的应先注射刺激性较弱的药物,然后注射刺激性药物,然后注射刺激性较强的药物较强的药物注射刺激性较强的药物注射刺激性较强的药物时,宜选用相对较长、时,宜选用相对较长、较粗的针头,而且进针较粗的针头,而且进针要较深要较深严格执行消毒隔离严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染制度,预防交叉感染集体注射时,要集体注射时,

21、要做到一人一止血做到一人一止血带,一人一垫枕,带,一人一垫枕,一人一消毒一人一消毒所有用过的注射所有用过的注射器和枕头都要先器和枕头都要先浸泡消毒后,再浸泡消毒后,再进行处理进行处理.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行注射盘注射盘 皮肤消毒溶液皮肤消毒溶液无菌持物镊无菌持物镊消毒棉签、消毒治疗巾(针垫)、砂轮、消毒棉签、消毒治疗巾(针垫)、砂轮、开瓶盖器、弯盘等开瓶盖器、弯盘等。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单

22、位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行Definition Intradermic injection is the administrationof a medication intothe dermal layer of the skin just beneaththe epi

23、dermis.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行DefinitionHypodermic injection involve placing medication into the subcutaneous tissue.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行definitionIntramuscular i

24、njection is the method to inject certain medication solutions into muscles.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行gluteus maximus)gluteus maximus)(Dorsogluteal muscleDorsogluteal muscle site)site).一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增

25、殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行Ventrogluteal muscle site)Ventrogluteal muscle site).一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行vastus lateralis muscle sitevastus lateralis muscle site.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗

26、种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行Deltoid muscle siteDeltoid muscle site.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行侧卧位俯卧位仰卧位 坐位.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行Definition.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动

27、”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 肥胖患者肥胖患者 可先扎上止血带,找到合适

28、的静脉,摸清可先扎上止血带,找到合适的静脉,摸清其走向后放松止血带;常规消毒皮肤后扎其走向后放松止血带;常规消毒皮肤后扎上止血带,并消毒左手示指指头,用该指上止血带,并消毒左手示指指头,用该指摸准静脉位置,右手持注射器与针头,稍摸准静脉位置,右手持注射器与针头,稍加大进针角度加大进针角度(约为约为30304040),顺静脉,顺静脉走向从血管的正面刺入走向从血管的正面刺入 消瘦患者消瘦患者 消瘦患者皮下脂肪少,静脉较滑动,但消瘦患者皮下脂肪少,静脉较滑动,但静脉明显,穿刺时需固定静脉的上下端,静脉明显,穿刺时需固定静脉的上下端,正面或侧面刺入。正面或侧面刺入。水肿患者水肿患者 水肿患者可按肢体浅

29、静脉走行位置,水肿患者可按肢体浅静脉走行位置,先用手指按压局部,将皮下组织间先用手指按压局部,将皮下组织间液暂时推开,使血管形态显露后进液暂时推开,使血管形态显露后进针。针。脱水患者脱水患者 脱水患者因静脉充盈不良致使穿刺脱水患者因静脉充盈不良致使穿刺困难。可作局部热敷、按摩,使血困难。可作局部热敷、按摩,使血管充盈后进针管充盈后进针 老老 年年 人人 因老年人皮下脂肪较少,血管易滑动,因老年人皮下脂肪较少,血管易滑动,且脆性较大而易被穿破。可先以一手且脆性较大而易被穿破。可先以一手示指和拇指分别置于穿刺段静脉上下示指和拇指分别置于穿刺段静脉上下端,固定静脉后再沿其走向穿刺,注端,固定静脉后再

30、沿其走向穿刺,注意穿刺时用力勿过猛意穿刺时用力勿过猛 天气寒冷天气寒冷 浅表静脉收缩,可先用热毛巾或热浅表静脉收缩,可先用热毛巾或热水袋热敷局部,使血管充盈显露后水袋热敷局部,使血管充盈显露后进针进针 .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行针头进入皮下后,未能针头进入皮下后,未能“一针见血一针见血”,反复沿,反复沿静脉穿刺,擦伤血管壁,静脉穿刺,擦伤血管壁,致使注入的药液外溢,致使注入的药液外溢,局部肿胀疼痛局部肿胀疼痛.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照

31、招标方案的要求和合同的约定执行穿刺前未探明静脉深浅,针头刺入过深,穿透对侧血管壁.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行穿刺后可见回血,但松止血穿刺后可见回血,但松止血带后,再抽又无回血。若推带后,再抽又无回血。若推注药液,局部隆起、疼痛。注药液,局部隆起、疼痛。原因是刺入过浅,当松解止原因是刺入过浅,当松解止血带时,静脉回缩,使针头血带时,静脉回缩,使针头脱出,药液注入皮下脱出,药液注入皮下.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行

32、虽见回血,但推注药虽见回血,但推注药液局部即隆起,并感液局部即隆起,并感疼痛,可能系针尖斜疼痛,可能系针尖斜面仅部分刺入静脉,面仅部分刺入静脉,部分尚在皮下部分尚在皮下穿刺后见回血,局部无穿刺后见回血,局部无隆起,但患者有痛感,隆起,但患者有痛感,针尖斜面部分至全部穿针尖斜面部分至全部穿透血管壁,药液注入深透血管壁,药液注入深部组织部组织.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行第五节第五节 药

33、物过敏试验法药物过敏试验法与过敏反应的处理与过敏反应的处理Medication anaphylaxis testing and anaphylactic reaction treatment.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行Penicillin Anaphylactic Test 对青霉素过敏的人接触该药后,任何年龄、性别、给药途径(注射、口服、外用等)、剂量和制剂(钾盐、钠盐、长效、半合成青霉素等)均可发生过敏反应。其发生率在各种抗生素中最高,约3 6,多发生于多次接受青霉素治疗者,偶见初次用药的患者。.

34、一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 使用药物前必须先做过敏试验,试验结果阴性方可用药。曾用过青霉素,停药停药3d3d后再用药者,或使用中更换药物批号更换药物批号时,须重新做过敏试验重新做过敏试验。如已知患者有青霉素过敏史,不宜再做过敏试验。试验结果为阳性者为禁用青霉素,并应在医嘱单、病历卡、体温单、床头卡、注射卡、门诊卡上醒目的标明“青霉素阳阳性性”,同时告知本人及其家属.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 致敏物质 全抗原

35、 多糖 多肽 黏附人体 蛋白质.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 人体结合.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 皮内试验药液 200u/1ml 注入剂量 20u/0.1ml.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行8080万万u u青霉素青霉素+生理盐水生理盐水4ml4ml,稀释后含青霉素,稀释后含青霉素 2020万万u/1mlu/1ml 取0

36、.1ml+生理盐水至1ml,含青霉素2万u/ml 取0.1ml+生理盐水至1ml,含青霉素2000u/ml 取0.1ml+生理盐水至1ml,含青霉素200u/ml 配成肤试验溶液 每次配制时均需将溶液混匀.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 注射盘、皮内试验液 询问有无青霉素过敏史 前臂内侧皮内注射青霉素皮试液0.1ml,使局部形成一个皮丘,20分钟后看结果.Negative result There is no skin redness,swelling,blush,papula and the patie

37、nt has no uncomfortable feeling.Positive result The wheal become large.There is skin redness and swelling.The diameter of wheal is more than 1cm,or there is pseudopodium,and the patient has pruritus feeling.Anaphylactic shock may occur in severe cases.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方

38、案的要求和合同的约定执行 阴性阴性(-)皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状 阳性阳性(+)皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;可伴有头晕、心慌、恶心,严重时可发生过敏性休克.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 过敏性休克 血清病型反应 各器官或组织的过敏反应.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 青霉素过敏性休克属型变态反应 特点 呈闪电样发生,可发生于用药后5分钟,可发生于皮内试验过程中;多

39、发生于初次注射时,也可发生于连续用药过程中.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 呼吸道阻塞症状 循环衰竭症状 中枢神经系统症状 其它过敏反应 因喉头水肿、支气管痉挛,肺水肿所引起表现为 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难由于周围血管扩张导致有效循环血量不足表现为 面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安因脑组织缺氧所致表现为 头晕眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐或大小便失禁等 荨麻疹 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 发热.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标

40、方案的要求和合同的约定执行 用药后714天发生 表现 发热、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等,严重可发生血管神经性水肿.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 皮肤过敏反应皮肤过敏反应 瘙痒、荨麻疹,严重者发生剥脱性瘙痒、荨麻疹,严重者发生剥脱性皮炎皮炎 呼吸道过敏反应呼吸道过敏反应 哮喘或促发原有的哮喘发作哮喘或促发原有的哮喘发作 消化道过敏反应消化道过敏反应 过敏性紫癜,以腹痛和便血为主要过敏性紫癜,以腹痛和便血为主要症状症状.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,

41、我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 立即停药,使患者平卧、保暖、吸氧,就地抢救 立即皮下注射01肾上腺素0.51ml,小儿剂量酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。如发生心搏骤停,立即行胸外心脏按压 肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 氧气吸入,给予肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时,应立即行人工呼吸,并尽快实施

42、气管插管或配合实施气管切开 根据医嘱给药 静脉注射 地塞米松510mg 静脉滴注 氢化可的松200400mg加入 510葡萄糖溶液500ml内.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行抗组胺类药物 肌内注射盐酸异丙嗪2550mg 或苯海拉明40mg 维持血压 静脉滴注多巴胺或去甲肾上腺素 10葡萄糖溶液、平衡溶液扩充血容量纠正酸中毒密切观察生命体征、意识和尿量。未脱离危险期前不宜搬动.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 Emerg

43、ency treatment on site Administering epinephrine immediately Correcting hypoxia and improving respiration Treating allergic shock Correcting acidosis and administering anti-histamine medications Observing the client intensively and recording information.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招

44、标方案的要求和合同的约定执行 皮肤试验液 链霉素2500u/ml的生理盐水溶液为标准 皮内注射剂量 250u/0.1ml .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 1g链霉素(100万u)+生理盐水35ml 溶解后溶液体积为4ml,内含链霉素25万u/ml 取0.1ml+生理盐水至1ml,含链霉素2.5万u/ml 取0.1m1+生理盐水至1ml,含链霉素2500u/ml.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 一旦发生过敏性休克,救

45、治措施与青霉素过敏性休克基本相同。静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙。因链霉素可与钙离子铬合,使链霉素的毒性症状减轻或消失。如出现肌肉无力、呼吸困难,可皮下注射新斯的明0.51mg,必要时可给0.25mg静脉注射.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 先锋霉素 皮试液含先锋霉素500ug/ml的生理盐 水溶液为标准,皮试液剂量 50ug/0.1ml.先锋霉素先锋霉素0.5g+2ml0.5g+2ml生理盐水生理盐水 先锋霉素先锋霉素250mg/1m1250mg/1m1 取0.2ml+生理盐水至lml,先锋霉素50mg/m

46、l 取0.1ml+生理盐水至lml,先锋霉素5mg/ml 取0.1ml+生理盐水至1ml,先锋霉素500ug/ml.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 先锋霉素先锋霉素 0.5g+5ml 0.5g+5ml生理盐水生理盐水 先锋霉素先锋霉素60ug/m1/m1 取0.1ml+生理盐水至1ml,先锋霉素10mg/ml 取0.1ml+生理盐水至1ml,先锋霉素1mg/m1 取0.1ml+生理盐水至1ml,先锋霉素100ug/m1 取0.6ml+生理盐水至1ml,先锋霉素60ug/m1.一旦我单位在贵局承办的“海峡两

47、岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 氨苄西林氨苄西林0.5g+2ml0.5g+2ml生理盐水生理盐水 氨苄西林氨苄西林0.5mg/m10.5mg/m1 取0.1ml+生理盐水至lml,先锋霉素25mg/ml 取0.1ml+生理盐水至lml,先锋霉素2.5mg/m1 取0.2ml+生理盐水至1ml,先锋霉素0.5mg/m1.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 过敏反应的原因过敏反应的原因 TAT是一种异种蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应。表现为速发型

48、或迟缓型血清病,偶可发生过敏性休克,抢救不及时可导致死亡。使用破伤风抗毒素前,须作过敏试验。结果阴性,方可使用。TAT是一种特异性抗体,没有药物可代替,皮试结果阳性者仍需使用,应采用脱敏注射法.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行询问用药史、过敏史;使用TAT停药超过一周,需做皮内试验 TAT 1500 IU/m1 取01+生理盐水至1ml含TAT l50 IU/ml 皮试液剂量 TAT l50 IU/ml 皮内注射 TAT 15 IU/0.1ml.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种

49、招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行20min后判断皮试结果 阴性:局部无红肿、无异常全身反应 阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,可出现伪足或有痒感,全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似,以血清病型反应多见.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 用于TAT过敏试验(+)者,将剩余0.9ml药液分四次逐渐增加剂量每隔20min肌内注射 每次注射后密切观察患者反应 反应轻微者,待症状消退后,酌情减少剂量、增加注射次数至全量 反应严重者:面容苍白、发绀、荨麻疹,

50、头晕、心悸或发生过敏性休克,应立即停止注射并配合医生进行抢救.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 普鲁卡因过敏试验法普鲁卡因过敏试验法 细胞色素细胞色素C C过敏试验法过敏试验法 碘过敏试验法碘过敏试验法.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行碘过敏试验法碘过敏试验法 用于碘化物造影,为了避免发生过敏反应,凡首次用药者应在碘造影前12d做过敏试验,结果为阴性时方可做碘造影检查。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活

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