1、一、督脉一、督脉(一)经脉循行 起于小腹内,出会阴,经长强沿骶、腰、背、项正中上至风府,入属于脑。上巅顶,下前额,经鼻柱,止于上唇内。联系脏腑有肾、心。联系的器官有生殖器、脊髓、脑、鼻、咽喉、口唇、眼。(二)主要病候 实证见脊柱强痛,角弓反张等证。虚症见头晕目眩、摇曳不定等证。(三)主治概要神志病:不寐,痫证,癫狂,昏迷,惊风。热 病:中暑,高热,疟疾,感冒。外经病:脱肛,腰骶痛,项背痛,鼻渊。(四)腧穴 本经共28穴:长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。(重点
2、掌握11穴)长强长强 DU1DU1(络穴)(络穴)【定位】在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处。【功效】宁神镇痉,通便消痔。【主治】1.痔疮,脱肛,泄泻,痢疾,便秘,便血。2.癫痫,瘈疭,脊强反折。3.腰骶痛。【操作】针尖向上与骶骨平行刺入0.5 1寸,不得刺穿直肠,以防感染;不灸。腰阳关腰阳关 DU3DU3【定位】在腰部,当后正中线上,第四腰椎棘突下凹陷中。(注:两髂棘最高连线的中点下方凹陷处。)【功效】补益阳气,强壮腰肾。【主治】1.腰骶痛,下肢痿痹。2.月经不调,赤白带下,遗精,阳痿。【操作】直刺0.51寸;宜灸。命门命门 DU4DU4【定位】在腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中
3、。【功效】补肾壮阳,舒筋活络。【主治】1.虚损腰痛,头晕,耳鸣。2.遗精,阳痿,早泄,带下,不孕,月经不调。3.遗尿,尿频,五更泄。4.癫痫,惊恐。【操作】直刺或微向上斜刺0.51寸;宜灸。至阳至阳 DU9DU9【定位】在背部,当后正中线上,第七胸椎棘突下凹陷中。【功效】利胆退黄,宽胸理气。【主治】1.黄疸,胸胁胀痛,身热。2.腹痛,脊背强痛。3.咳嗽,气喘。【操作】向上斜刺0.51寸;可灸。大椎大椎 DU14DU14(督脉、手足三阳经交会穴)(督脉、手足三阳经交会穴)【定位】在后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。【功效】清热解表,截疟止痫。【主治】1.感冒,畏寒,热病,午后潮热,疟疾。2.颈背
4、强痛,颈肩疼痛。3.癫狂,小儿惊风。【操作】斜刺0.51寸;宜灸。哑门哑门 DU15DU15(督脉、阳维脉交会穴)(督脉、阳维脉交会穴)【定位】在项部,当后发际正中直上0.5寸,第一颈椎下。【功效】开喑通窍,清心宁神。【主治】1.舌强不语,暴喑,中风痴呆。2.项强痛。3.癫痫。【操作】伏案正坐位,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.51寸,禁深刺,禁禁深刺,禁向上刺,若刺伤延髓有生命危险;向上刺,若刺伤延髓有生命危险;可灸。【操作】伏案正坐位或俯卧位,使头微前倾,项部放松,向下颌方向缓慢刺入.寸。针感为局部酸胀。可灸。风府风府 DU16DU16(督脉、阳维脉交会穴)(督脉、阳维脉交会穴
5、)【定位】在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。【功效】醒神清脑,熄风开窍。【主治】1.本穴为祛风要穴之一,内中风及外风所致病均可选用。2.癫痫,狂,癔病。3.舌强不语,失音,咽喉肿痛。4.头痛,头晕,颈项强急。【操作】伏案正坐,使头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.51寸;针尖不可深刺,防刺入枕骨大孔,伤及延髓,有生命危险;可灸。百会百会 DU20 DU20(督脉、足太阳经交会穴)(督脉、足太阳经交会穴)【定位】在头部,当前发际正中直上5寸(或两耳尖连线的中点处)。【功效】苏厥开窍,升阳固脱。【主治】1.头痛,眩晕,昏厥,中风不语,半身不遂,虚脱。2.癫,狂
6、,痫,癔病,小儿慢惊风,惊悸,健忘。3.脱肛,阴挺,久泄不止,胃、肾下垂。【操作】向后或向前平刺0.51寸;宜灸。上星上星 DU23DU23【定位】在头部,当前发际正中直上1寸。【功效】熄风清热,宁神通鼻。【主治】1.头痛,眩晕,癫,狂,痫,小儿惊风。2.目赤肿痛,迎风流泪,鼻疾。3.疟疾,热性病。【操作】平刺0.50.8寸;可灸。素髎素髎 DU25DU25【定位】在面部,当鼻尖的正中央。【功效】宣通鼻窍,复苏厥逆。【主治】1.急救穴之一,多用治惊厥,昏迷,虚脱。2.鼻流清涕,鼻塞,酒糟鼻。【操作】向上斜刺0.30.5寸,或点刺出血;亦可用拇指指甲掐压急救;不灸。水沟水沟 DU26DU26(督
7、脉、手足阳明经交会穴)(督脉、手足阳明经交会穴)【定位】在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。【功效】醒神开窍,清热熄风。【主治】1.惊厥,昏迷,晕针,癫狂痫,抽搐,癔病。2.急性腰扭伤,口喎,齿痛,鼻塞。【操作】向上斜刺0.30.5寸,或用指甲掐按;不灸。1、经脉循行 起于胞中,出会阴,向后行于腰背正中,经项入络脑,上巅顶,下前额,经鼻柱,止于上唇系带。本经腧穴起于长强,止于龈交,体表共28穴。联系脏腑有肾、心。联系的器官有生殖器、脊髓、脑、鼻、咽喉、口唇、眼。2、取穴要点 尾骨端与肛门连线中点取长强;第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门;第七颈椎棘突下取大椎;后发际正中直上半寸、一寸取哑门、风府;两耳尖连线中点取百会;人中沟上、中1/3交界取水沟。3、主治要点 本经腧穴主治神志病,热病,腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏疾病。4、操作要点 长强斜刺,与骶骨平行;命门、大椎向上斜刺;哑门、风府直刺或向下斜刺,注意针刺方向和深度;百会平刺;水沟向上斜刺。