1、牛羊结核病与布鲁氏菌病防控技术牛羊结核病与布鲁氏菌病防控技术内容内容l 引言引言l 一、结核病概述；一、结核病概述；l 二、布病概述；二、布病概述；l 三、结核病与布病监测净化技术；三、结核病与布病监测净化技术；l 四、结核病与布病监测净化技术的应用；四、结核病与布病监测净化技术的应用；引言引言/7/7v 1012年国务院下发年国务院下发国家中长期动物疫病防治规则国家中长期动物疫病防治规则结结核病与布病都列为优先防治病种。核病与布病都列为优先防治病种。v 今年之前小反刍兽疫都一直被认为是外来动物疫病，今今年之前小反刍兽疫都一直被认为是外来动物疫病，今年的国家动物疫病监测方案（年的国家动物疫病监
2、测方案（农医发农医发201412号）中的号）中的优先防治的国内动物疫病（16种）一类动物疫病（5种）：口蹄疫（A型、亚洲I型、O型）、高致病性禽流感、高致病性猪蓝耳病、猪瘟、新城疫。二类动物疫病（11种）：布鲁氏菌病、奶牛结布鲁氏菌病、奶牛结核病核病、狂犬病、血吸虫病、包虫病、马鼻疽、马传染性贫血、沙门氏菌病、禽白血病、猪伪狂犬病、猪繁殖与呼吸综合征（经典猪蓝耳病）。引言引言/7/7疫病到2015年到2020年布鲁氏菌病北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、山东山东、河南、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆15个省（区、市）和新疆生产建设兵团达到控制标准；其他区域达到净化标准。河北、山
3、西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆11个省（区）和新疆生产建设兵团维持控制标准；海南岛达到消灭标准；其他区域(山东)达到净化标准。奶牛结核病北京、天津、上海、江苏4个省（市）达到净化标准；其他区域（山东山东）达到控制标准。北京、天津、上海、江苏4个省（市）维持净化标准；浙江、山东、广东3个省达到净化标准；其余区域达到控制标准。v 主要人畜共患病防治考核标准主要人畜共患病防治考核标准引言引言3/73/7动物结核病与布鲁氏菌病排名（国家动物疫情分析总结报告）动物结核病与布鲁氏菌病排名（国家动物疫情分析总结报告）20002001200220032004200520061病毒
4、性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎2肺结核肺结核肺结核肺结核肺结核肺结核肺结核肺结核肺结核肺结核肺结核肺结核肺结核肺结核10猩猩 红红 热热猩猩 红红 热热猩猩 红红 热热猩猩 红红 热热猩猩 红红 热热出出 血血 热热布布 病病11乙脑乙脑乙脑乙脑乙脑乙脑乙脑乙脑布布 病病布布 病病出出 血血 热热12斑疹伤寒斑疹伤寒百百 日日 咳咳百百 日日 咳咳布布 病病乙脑乙脑艾滋病艾滋病乙脑乙脑13百百 日日 咳咳斑疹伤寒斑疹伤寒布布 病病百百 日日 咳咳百百 日日 咳咳乙脑乙脑艾滋病艾滋病14钩钩
5、 体体 病病钩钩 体体 病病斑疹伤寒斑疹伤寒非典（临床诊断）非典（临床诊断）斑疹伤寒斑疹伤寒百百 日日 咳咳狂狂 犬犬 病病15新生儿破伤风新生儿破伤风布布 病病新生儿破伤风新生儿破伤风斑疹伤寒斑疹伤寒艾滋病艾滋病血吸虫病血吸虫病血吸虫病血吸虫病16流流 脑脑新生儿破伤风新生儿破伤风流流 脑脑新生儿破伤风新生儿破伤风新生儿破伤风新生儿破伤风新生儿破伤风新生儿破伤风百百 日日 咳咳17布布 病病流流 脑脑钩钩 体体 病病流流 脑脑流流 脑脑狂狂 犬犬 病病新生儿破伤风新生儿破伤风引言引言4/74/7人间结核病布病人间结核病布病引言引言5/75/7分享流行病学思维分享流行病学思维lH7N9H7N9
6、l人医的传统思维：人医的传统思维：l寻找并制造轰动效应的事件寻找并制造轰动效应的事件（SARSSARS，禽流感等），禽流感等）l避重就轻：结核病，癌症，避重就轻：结核病，癌症，肝炎等。肝炎等。l通过事件的渲染获得政府政通过事件的渲染获得政府政策和资金。策和资金。Laosudairycowfarm主要病变为生殖器官的炎性坏死。本次奶牛场布病群内相关系数（ICC）为0.临床特点为长期发热、多汗、关节炎、流产、睾丸炎、易复发、易变为慢性，由于反复发热，亦称波浪热。美国,1917年开始根除计划分析指标包括：卡方值、OR值和列联系数。本疫苗对人有一定致病力；四、结核病与布病监测净化技术的应用我国最早的医
7、书黄帝内经素问（公元前403前211年）上就有类似肺结核病症状的记载；1921年，法国有两位细菌学家卡默德（LeonCalmette）和介兰（CamileGuerin）共同试制成功了预防结核菌的人工疫苗，又称“卡介苗”（BacillusCalmette-Gurin,简称BCG）。只对38个月龄奶牛接种，成年奶牛一般不接种。有的地方老百姓因布病病程很长而称布病为“千日病”;（二）结核病危害/其他区域（山东）达到控制标准。Yincundairycowfarm监测掌握疫情动态，发现阳性个体和群体；失去生育能力断了香火H7N9是不是值得这样大动干戈？采血有利于促进造血系统的再生能力，提高动物的非特异性
8、免疫力；使用渐进标准误差假定零假设。引言引言6/76/7分享流行病学思维分享流行病学思维lH7N9H7N9l兽医的传统思维：兽医的传统思维：l摘清责任摘清责任l被动防御被动防御引言引言7/77/7分享流行病学思维分享流行病学思维lH7N9H7N9是不是值得这样大动干戈？是不是值得这样大动干戈？l流行病学思维：流行病学思维：l H7N9H7N9是一种散发疾病（传染病？）；是一种散发疾病（传染病？）；l 发病率极低：发病率极低：今年今年1717例。发病概率千万分之例。发病概率千万分之一比中彩票一等奖概率低得多；一比中彩票一等奖概率低得多；l 对禽不致病；对禽不致病；禽很无辜禽很无辜l 即使是禽传染
9、给人后果也不严重；即使是禽传染给人后果也不严重；l 至今未查明此病的前因后果；至今未查明此病的前因后果；l 关注此病的成本太高：关注此病的成本太高：超过数千亿的损失；超过数千亿的损失；l 控制舆情平息事件，减少不必要的损失。社控制舆情平息事件，减少不必要的损失。社会公众：兽医部门会公众：兽医部门政府卫生部门。政府卫生部门。一、结核病概述一、结核病概述感染人感染人数数结核病结核病人人每年新每年新发病人发病人每年死每年死亡人数亡人数发展中发展中国家国家每天死每天死亡人数亡人数全球全球20亿2000万 1000万 300万95%约8000中国中国600万113万25万约700死于结核病的中外名人死于
10、结核病的中外名人 著名的英国诗人雪莱著名的英国诗人雪莱（），），30岁岁；波兰作曲家、钢琴家肖帮波兰作曲家、钢琴家肖帮(18101849），），39岁；岁；俄国作家契诃夫（俄国作家契诃夫（），），34岁；岁；德国戏剧家德国戏剧家席勒（席勒（），），46岁岁；我国我国鲁迅鲁迅（），），55岁；岁；小说家散文家诗人郁达夫（小说家散文家诗人郁达夫（18961945），），49岁；岁；林黛玉林黛玉 16岁岁。孔子母亲颜征在孔子母亲颜征在死于结核，死于结核，35岁岁（一）结核病定义（一）结核病定义v结核病是由结核分枝杆菌引起的一种人畜共患结核病是由结核分枝杆菌引起的一种人畜共患的慢性消耗性传染病。的慢性
11、消耗性传染病。n OIE列为类动物传染病；列为类动物传染病；n 我国将其列为二类动物传染病；我国将其列为二类动物传染病；n 人结核病又称为人结核病又称为“痨病痨病”和和“白色瘟疫白色瘟疫”。v经济损失巨大经济损失巨大例如患病奶牛的寿命要比健康牛短得多，产奶量例如患病奶牛的寿命要比健康牛短得多，产奶量显著减少，常常不能怀孕。显著减少，常常不能怀孕。病死率可达病死率可达1020。执行本病防治措施时要花费很大的人力和物力。执行本病防治措施时要花费很大的人力和物力。v公共卫生问题公共卫生问题结核病牛往往是人感染结核病的重要传染源，人结核病牛往往是人感染结核病的重要传染源，人结核病人大约有结核病人大约有
12、%源于奶牛感染。源于奶牛感染。（二）结核病危害（二）结核病危害/v花费大量人力物力财力控制和消灭疫病花费大量人力物力财力控制和消灭疫病n美国美国,1917年开始根除计划年开始根除计划以以50年间花费年间花费4.5亿美元根除了牛的结核病。亿美元根除了牛的结核病。野生动物仍感染牛结核。野生动物仍感染牛结核。n英国，每年花费英国，每年花费7400万英镑用于牛结核监测。万英镑用于牛结核监测。n澳大利亚，澳大利亚，1970年开始根除计划，年开始根除计划，1997年历时年历时27年，根除了牛结核病。年，根除了牛结核病。（二）结核病危害（二）结核病危害/v结核病是一个很古老的疾病，至少有几千年的历史；结核病
13、是一个很古老的疾病，至少有几千年的历史；v考古学家从新石器时代（从考古学家从新石器时代（从1.8万年前开始，结束时万年前开始，结束时间从距今间从距今5000多年至多年至2000多年不等）人类的骨化石多年不等）人类的骨化石和埃及和埃及4500年前的木乃伊上，就发现了脊柱结核。年前的木乃伊上，就发现了脊柱结核。（三）历史（三）历史1/101/10v我国最早的医书我国最早的医书黄帝内经素问黄帝内经素问（公元前（公元前403前前211年）上就有类年）上就有类似肺结核病症状的记载；似肺结核病症状的记载；v西方医学先辈古希腊医生希波格拉西方医学先辈古希腊医生希波格拉底（公元前底（公元前460前前377年）
14、也曾对年）也曾对结核病做过描述。结核病做过描述。（三）历史（三）历史2/102/10v1882年3月24日著名的德国科学家罗伯特.科赫(1843-1910)在柏林宣布发现结核杆菌。世界细菌学病原的奠基人和开拓者；1905年诺贝尔生理学医学奖。（三）历史（三）历史3/103/10n 重要贡献：重要贡献：首次首次证明了一种特定微生物是特定疾病的病原；证明了一种特定微生物是特定疾病的病原；阐明了阐明了特定细菌会引起特定的疾病；特定细菌会引起特定的疾病；发明了发明了用固体培养基的细菌纯培养法。用固体培养基的细菌纯培养法。世界上第一次：世界上第一次：发明了细菌照相法；发明了细菌照相法；发现了炭疽病原发现
15、了炭疽病原炭疽杆菌；炭疽杆菌；分离出伤寒沙门氏菌、结核杆菌、霍乱弧菌；分离出伤寒沙门氏菌、结核杆菌、霍乱弧菌；发明了预防炭疽病的接种方法；发明了预防炭疽病的接种方法；发明了蒸汽杀菌法；发明了蒸汽杀菌法；发现了鼠蚤传播鼠疫的秘密；发现了鼠蚤传播鼠疫的秘密；制定著名的科赫法则；制定著名的科赫法则；v1921年，法国有两位细菌学家卡默德（LeonCalmette）和介兰（CamileGuerin）共同试制成功了预防结核菌的人工疫苗，又称“卡介苗”（BacillusCalmette-Gurin,简称BCG）。两位科学家足足花了13年的时间，终于成功培育了第230代被驯服的结核杆菌，作为人工疫苗；世界卫
16、生组织(WHO)研究证实，接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%。（三）历史（三）历史4/104/10牛型主要侵害奶牛，其次是黄牛、水牛、牦牛；口服对怀孕母畜不产生影响，畜群每年服苗一次；（二）县羊群流产率与布鲁氏菌病关联研究7/8优先防治的国内动物疫病（16种）TAT用Se=85%，特异性Sp=90%。ShipodairycowfarmHousundairycowfarm在全世界200多个国家和地区中报告有人、畜布病疫情的约有170多个。（二）结核病危害/Laosudairycowfarm三、结核病与布病监测净化技术Guangjiudairycowfarm直射日光数分钟
17、，最长4小时，直射紫外线5-10分钟，湿热1001-4分钟。8万年前开始，结束时间从距今5000多年至2000多年不等）人类的骨化石和埃及4500年前的木乃伊上，就发现了脊柱结核。根据参考文献提供的公式计算出本次奶牛场布病场内相关系数为0.利用佳明GIS卫星定位器对采样框涉及的所有42个奶牛场进行卫性定位，采集每个奶牛场的经纬度。在家畜中牛最易感（特别是乳牛，其次是黄牛、牦牛、水牛）；ZhangYongcooperativedairycowfarm俄国作家契诃夫（），34岁；流产场（户）与非流产场（户）相比，极易检出布鲁氏菌阳性。肠结核（以持续性下痢或与便秘交替出现为特征）；v1944年，特效
18、药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。1943年美国S.A.瓦克斯曼从链霉菌中析离得到；1952年他获诺贝尔生理学医学奖。（三）历史（三）历史5/105/10v1952年，发明异烟肼（雷米封），至今仍是治疗结核病的主药之一。（三）历史（三）历史6/106/10v1965年，发明利福平利福平，可用于治疗结核病、肠球菌感染等，利福平的发现使结核病的治疗又发生了一次更大的飞跃。（三）历史（三）历史7/107/10v1944年，发明类氨基水杨酸；v1952年，发明吡嗪酰胺吡嗪酰胺，后者对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用；v1961年，发明乙胺丁醇乙胺丁醇，对生长繁殖期细菌具较强活性，对静止
19、期细菌几无作用。（三）历史（三）历史8/108/10v抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利；核抗争史上里程碑式的胜利；v但是，耐药性问题逐步摆到了人们面前，但是，耐药性问题逐步摆到了人们面前，1992年年首次被列为主要问题。首次被列为主要问题。v耐药性问题：耐药性问题：1995年全世界有年全世界有300万人死于此病。万人死于此病。v我国的结核病耐药率高的惊人（我国的结核病耐药率高的惊人（10-68%），耐药），耐药结核病的流行给我国的结核病控制带来极大困难。结核病的流行给我国的结核病控制带来极大困难。（三）历史（三）历
20、史9/109/10v1995年底WHO将每年3月24日作为世界防治结核病日（WorldTuberculosisDay）。v纪念1882年德国微生物学家罗伯特科赫发现结核病病原菌及对结核病防控的贡献。v提醒各国政府和公众更多关注杀人无数的结核病。提醒各国政府和公众更多关注杀人无数的结核病。（三）历史（三）历史10/1010/10v 病原为结核分支杆菌。本菌分为三型，即牛型、人型及禽型。这三种杆菌都可感染人、家畜、家禽。v 牛型主要侵害奶牛，其次是黄牛、水牛、牦牛；另外还可感染鹿、马、猪、羊、骆驼、犬、猫等家养哺乳动物和野猪、野牛、松鼠、猴、羊驼、獾、狒狒、狮子、大象等50种温血脊椎动物和20多种
21、禽类，人也不例外。（四）结核病病原（四）结核病病原1/31/3 结核杆菌因含有丰富的脂类，故在外界环境中生结核杆菌因含有丰富的脂类，故在外界环境中生存较强。存较强。在水中可存活在水中可存活5 5个月；个月；在土壤中在土壤中7 7个月；个月；本菌对干燥和湿冷的抵抗力较强；本菌对干燥和湿冷的抵抗力较强；v对热抵抗力较差，对热抵抗力较差，60 3060 30分钟即可被灭活；分钟即可被灭活；v在阳光直射下经数小时便死亡；在阳光直射下经数小时便死亡；v在在7070酒精、酒精、1010漂白粉、氯胺、漂白粉、氯胺、3%3%甲醛、石炭酸等甲醛、石炭酸等消毒剂中很快死亡，碘化物消毒效果甚佳；消毒剂中很快死亡，碘
22、化物消毒效果甚佳；v但无机酸、有机酸、碱和季胺盐类等对结核杆菌的消但无机酸、有机酸、碱和季胺盐类等对结核杆菌的消毒是无效的。毒是无效的。（四）结核病病原（四）结核病病原抵抗力抵抗力2/32/3 四怕四怕乙醇乙醇湿热湿热紫外线紫外线抗痨药物（链霉素、异烟抗痨药物（链霉素、异烟肼、利福平等）肼、利福平等）四不怕四不怕干燥干燥酸（酸（3%HCl3%HCl或或6%H6%H2 2SOSO4 4)或碱（或碱（4%NaOH)4%NaOH)有抵有抵抗力抗力碱性染料碱性染料青霉素等抗生素青霉素等抗生素（四）结核病病原（四）结核病病原抵抗力抵抗力3/33/3v主要传染源：主要传染源：病人、患病畜禽，尤其尤其是通过
23、各种途径向外排菌的结核病人结核病人、病畜病畜、病禽病禽是本病的主要传染源。可从其唾液、粪、尿、乳汁、生殖道和气管分可从其唾液、粪、尿、乳汁、生殖道和气管分泌物中排出病原菌，病原菌排出体外污染空气泌物中排出病原菌，病原菌排出体外污染空气、饮水、食物、饲料和周围环境而构成传染。、饮水、食物、饲料和周围环境而构成传染。（五）流行特点（五）流行特点1/41/4（二）县羊群流产率与布鲁氏菌病关联研究7/83流产场（户）与布鲁氏菌检测阳性场（户）之间的关联度分析9、直接或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；线性和线性组合有效案例中的N主要人畜共患病防治考核标准（一）奶牛布鲁氏
24、菌监测技术在A县的应用5/13本病可经胎盘或生殖道黏膜垂直传播；奶牛群流行率：TPf=(APf+CSp-1)/(Cse+CSp-1)。（二）县羊群流产率与布鲁氏菌病关联研究2/8使用渐进标准误差假定零假设。监测:掌握牛羊的感染情况；“两病”监测与净化技术体系的建立2/3动物结核病诊断技术GB/T18645-2002通过结合问卷调查和检测结果寻找主要的潜在风险因素。胎儿主要呈败血症病变，浆膜和黏膜有出血点和出血斑，皮下结缔组织发生浆液性、出血性炎症。仅对2x2表计算本次奶牛场布病群内相关系数（ICC）为0.暴露因素：与结核病人和病畜接触多的人最易患本病。奶牛群流行率：TPf=(APf+CSp-1
25、)/(Cse+CSp-1)。目前，约占世界1/51/6的人受布病威胁，全世界布病现患约有500600万人，年新发病人数约有50万。本菌分为三型，即牛型、人型及禽型。（四）结核病病原1/3世界卫生组织(WHO)研究证实，接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%。（九）预防与控制疫苗只对38个月龄奶牛接种，成年奶牛一般不接种。5%，牛布病流产率31.潜伏期一般为14180天。“两病”监测与净化技术体系的建立2/3主要病变为生殖器官的炎性坏死。注意：免疫接种时间在配种前12个月进行较好，牛皮下注射应含250亿个活菌，室内气雾250亿个活菌，室外气雾400亿个活菌。例如患病奶牛的寿
26、命要比健康牛短得多，产奶量显著减少，常常不能怀孕。其他区域（山东）达到控制标准。使用渐进标准误差假定零假设。控制舆情平息事件，减少不必要的损失。H7N9是不是值得这样大动干戈？我国，1905年Boone于重庆报告2例布病患者，1916年在福建发现1例布病患者，1925年在河南发现4名印度侨民感染布病，并从患者血液中分离出羊种布氏菌。骨关节肿大：骨关节系统的损害是布病的主要体征之一，骨关节肿大，常发生在一个或多个大关节。4实验室检测方法特性1997年澳大利亚又清除了牛结核，又靠的什么呢，皮试诊断加捕杀。监测方案不科学，所得监测数据（基本用不着？）无法为疫病防控政策决策提供依据。抽样没有代表性，抽
27、样所得结果无法反映畜群的总体情况。（一）奶牛布鲁氏菌监测技术在A县的应用7/13v主要传播途径：主要传播途径：本病主要经呼吸道和消化道感染；本病主要经呼吸道和消化道感染；呼吸道感染主要由带菌尘埃或气溶胶所造成。呼吸道感染主要由带菌尘埃或气溶胶所造成。消化道感染则常因食入被污染的饲草饲料造成。消化道感染则常因食入被污染的饲草饲料造成。人、畜、禽可因吸入带有结核菌的飞沫或尘埃而感染。人、畜、禽可因吸入带有结核菌的飞沫或尘埃而感染。带菌的乳及乳制品是人感染牛型结核病的重要传播媒介。带菌的乳及乳制品是人感染牛型结核病的重要传播媒介。通过污染的手帕、食具、玩具等能引起间接性接触感染。通过污染的手帕、食具
28、、玩具等能引起间接性接触感染。犊牛感染主要是吮吸带菌的乳汁造成的；犊牛感染主要是吮吸带菌的乳汁造成的；本病可经胎盘或生殖道黏膜垂直传播；本病可经胎盘或生殖道黏膜垂直传播；此外，也可通过交配感染。此外，也可通过交配感染。（五）流行特点（五）流行特点2/42/4v 易感动物：易感动物：对本病普遍易感，许多动物都有易感性，据报道，约对本病普遍易感，许多动物都有易感性，据报道，约5050种哺乳动物，种哺乳动物，2525种禽类可患本病。易感性因动物种种禽类可患本病。易感性因动物种类和个体不同而异；类和个体不同而异；在家畜中牛最易感（特别是乳牛，其次是黄牛、牦牛在家畜中牛最易感（特别是乳牛，其次是黄牛、牦
29、牛、水牛）；、水牛）；其次是家禽；其次是家禽；猪也可患本病；猪也可患本病；羊极少发病；羊极少发病；单蹄兽发病的罕见；单蹄兽发病的罕见；野生动物中猴、鹿较多见，狮、豹等也有结核病的发野生动物中猴、鹿较多见，狮、豹等也有结核病的发生。生。人易感性高。人易感性高。（五）流行特点（五）流行特点3/43/4 本病一年四季均可发生，无明显的季节性，多呈散发，但本病一年四季均可发生，无明显的季节性，多呈散发，但一般认为在冬、春季易发本病，以舍饲的牛发生较多。一般认为在冬、春季易发本病，以舍饲的牛发生较多。诱因很重要：畜舍拥挤、阴暗、潮湿、污秽不洁、过度使诱因很重要：畜舍拥挤、阴暗、潮湿、污秽不洁、过度使役和
30、挤乳、营养不良等，均可促进本病的发生和传播。役和挤乳、营养不良等，均可促进本病的发生和传播。体质因素：体质因素：5 5岁以下的儿童、岁以下的儿童、5050岁以上的老人和女性（岁以上的老人和女性（15-15-3030岁年龄组）发病较多。岁年龄组）发病较多。暴露因素：与结核病人和病畜接触多的人最易患本病。暴露因素：与结核病人和病畜接触多的人最易患本病。（五）流行特点（五）流行特点4/44/4v本病潜伏期长短不一，一般为本病潜伏期长短不一，一般为1045天，长的达天，长的达数月，甚至长达数年。通常呈慢性经过。数月，甚至长达数年。通常呈慢性经过。v临床上常见的类型有：临床上常见的类型有：肺结核（肺结核
31、（以长期顽固性干咳为特征）；）；乳房结核（乳房结核（乳房表面现大小不等、凹凸不平的硬结）；肠结核（肠结核（以持续性下痢或与便秘交替出现为特征）；）；淋巴结核淋巴结核、生殖器官结核、脑结核、骨结核、生殖器官结核、脑结核、骨结核 （六）临床症状（六）临床症状v 牛型结核分枝杆菌感染牛型结核分枝杆菌感染病变可发生在所有内脏器管：病变可发生在所有内脏器管：最常见的是肺、胸膜、肠系膜淋巴结。最常见的是肺、胸膜、肠系膜淋巴结。感染早期，可在肺门部位及肺门淋巴结见到干酪样坏感染早期，可在肺门部位及肺门淋巴结见到干酪样坏死或钙化的病灶。死或钙化的病灶。感染中后期，可在胸膜、胸腔见到感染中后期，可在胸膜、胸腔见
32、到“珍珠状珍珠状”增生，增生，形成所谓的形成所谓的“珍珠胸珍珠胸”。在肠系膜可见到串珠状淋巴。在肠系膜可见到串珠状淋巴结肿大。结肿大。（七）病理变化（七）病理变化牛胸膜结核呈现的珍珠状结节牛胸膜结核呈现的珍珠状结节肠系膜淋巴结结核肠系膜淋巴结结核1.临床症状和病理变化诊断临床症状和病理变化诊断2.病原学诊断病原学诊断 抗酸染色法、细菌分离培养法3.免疫学试验免疫学试验牛的牛型结核分枝杆菌PPD皮皮内变态反应试内变态反应试验（GBT 18646）4.其它方法：其它方法：PCR法、法、迟发性变态反应试验迟发性变态反应试验、血清学方法、血清学方法、淋巴细胞转化试验淋巴细胞转化试验、-干扰素试干扰素试
33、验验、菌体成分检测法、菌体成分检测法、ELISA。（八）诊断与检测（八）诊断与检测动物结核病诊断技术动物结核病诊断技术 GB/T 18645-2002 农业部农业部牛结核病防治技术规范牛结核病防治技术规范 农业部国家动物疫病监测计划农业部国家动物疫病监测计划（九）疫情处置（九）疫情处置v采取以采取以“监测、检疫、扑杀和消毒监测、检疫、扑杀和消毒”相结合的综相结合的综合性防治措施。合性防治措施。1.规范管理规范管理保证动物群健康，提高非特异性保证动物群健康，提高非特异性免疫力免疫力;2.监测监测掌握疫情动态，发现阳性个体和群体；掌握疫情动态，发现阳性个体和群体；3.检疫检疫发现病畜，防止疫病传播
34、；发现病畜，防止疫病传播；4.隔离隔离防止病原引入；防止病原引入；5.无害化处理病牛（极端扑杀政策？）；无害化处理病牛（极端扑杀政策？）；6.消毒消毒科学消毒；科学消毒；7.公共卫生公共卫生做好人员防护，避免感染；做好人员防护，避免感染；8.免疫？免疫？卡介苗。卡介苗。9.宣传教育很重要。宣传教育很重要。（十）预防与控制（十）预防与控制1882年3月24日著名的德国科学家罗伯特.临床特点为长期发热、多汗、关节炎、流产、睾丸炎、易复发、易变为慢性，由于反复发热，亦称波浪热。Gaoqingguoshengdairycowfarm多汗：多汗为布病主要症状之一，尤以急性期患者为甚，特别是晚上增多。形态
35、易受外界环境影响而发生改变，呈多态性。挤奶前挤奶工的手或挤奶杯是否进行消毒30个非流产场，检测3个阳性。监测淘汰净化：全群监测失去生育能力断了香火（一）奶牛布鲁氏菌监测技术在A县的应用4/13二类动物疫病（11种）：布鲁氏菌病、奶牛结核病、狂犬病、血吸虫病、包虫病、马鼻疽、马传染性贫血、沙门氏菌病、禽白血病、猪伪狂犬病、猪繁殖与呼吸综合征（经典猪蓝耳病）。根据专家意见，本地区布鲁氏菌的群预期流行率为10%，个体预期流行率为5%。本病可经胎盘或生殖道黏膜垂直传播；本疫苗对人有一定的致病力。本研究将收集两类数据，其中一类数据来源于现场调查，第二类数据来源于实验室检测结果。有资料表明：绵羊患布病后流
36、产率为57.补体结合试验(CFT)：(见GBT18646)结核病与布病是可以净化的在阳光直射下经数小时便死亡；Tingshengdairycowfarm引言4/7人间结核病布病使用渐进标准误差假定零假设。二、布病概述二、布病概述n 在全世界在全世界200多个国家和地区中报告有人、畜布病疫情的多个国家和地区中报告有人、畜布病疫情的约有约有170多个。多个。n 自自80年代中期开始，世界布鲁氏菌病疫情开始出现回升年代中期开始，世界布鲁氏菌病疫情开始出现回升趋势，主要集中于亚洲、非洲、南美洲及欧洲部分地区。趋势，主要集中于亚洲、非洲、南美洲及欧洲部分地区。n 目前，约占世界目前，约占世界1/51/6
37、的人的人受布病威胁，全世界布病现受布病威胁，全世界布病现患约有患约有500600万人，年新发病人数约有万人，年新发病人数约有50万。万。n 布病在我国绝大多数省布病在我国绝大多数省(市、区市、区)都有不同程度的发生和流都有不同程度的发生和流行。我国人间布病疫情以行。我国人间布病疫情以20世纪世纪50年代及年代及60年代最为严年代最为严重，重，70年代显著下降，年代显著下降，80年代后连续保持下降态势，年代后连续保持下降态势，90年代中期后疫情呈回升趋势，年代中期后疫情呈回升趋势，21世纪后疫情回升趋势愈世纪后疫情回升趋势愈加严重。加严重。人间布病疫情人间布病疫情n2007-20102007-2
38、010年我国牛羊布病个体、场群阳性率总体上均呈年我国牛羊布病个体、场群阳性率总体上均呈逐年上升趋势。逐年上升趋势。东北农业大学布病感染事件东北农业大学布病感染事件 2012年年12月月19日日，东北农业大学应用东北农业大学应用技术学院畜禽生产技术学院畜禽生产教育教育0801班班30名名学生在动物医学学学生在动物医学学院实验室进行院实验室进行“羊羊活体解剖学实验活体解剖学实验”；27名学生和名学生和1名教名教师师因实验感染布鲁因实验感染布鲁氏菌病；氏菌病；2013年年9月月3日日被被媒体爆光。媒体爆光。v布鲁氏菌病（布鲁氏菌病（BrucellosisBrucellosis，简称布病）是由布鲁氏菌
39、，简称布病）是由布鲁氏菌属（属（BrucellaBrucella）的细菌（简称布氏菌）侵入机体，引起）的细菌（简称布氏菌）侵入机体，引起传染传染-变态反应性的人畜共患传染病。变态反应性的人畜共患传染病。v临床特点为长期发热、多汗、关节炎、流产、睾丸炎、临床特点为长期发热、多汗、关节炎、流产、睾丸炎、易复发、易变为慢性，由于反复发热，亦称波浪热。易复发、易变为慢性，由于反复发热，亦称波浪热。v农业部兽医局将其列为二类动物疫病。农业部兽医局将其列为二类动物疫病。（一）布病定义（一）布病定义动物：动物：v母畜流产和公畜睾丸炎：使种畜失去价值；有资料表明：绵羊患布病后流产率为57.5%，牛布病流产率3
40、1.2%。v慢性消耗：降低生产性能（产奶、产肉、产毛）；v关节炎：丧失生产（劳动）能力；v威胁公共卫生安全（养殖者和公众）。人：v有的地方老百姓因布病病程很长而称布病为“千日病”;v有的地方因患布病后全身无力，不能干活，整天懒洋洋的，人们将布病称为“懒汉病”;v因患布病整天无精打采的，所以有的地方又称布病为“蔫巴病”等等。v失去生育能力断了香火（二）布病危害（二）布病危害v1860年，Morston对本病做了系统的描述，并根据临床特点和尸体解剖所见，将本病作为临床上一种独立的传染病提出来，称为“地中海驰张热”。v1887年英国军医Bruce在马耳他岛死于“马耳他热”的英国驻军士兵的脾脏中分离到
41、“布鲁氏菌”，首次明确了该病的病原体。v1920年，为纪念Bruce，学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”，被正式命名为“布病”。v我国，1905年Boone于重庆报告2例布病患者，1916年在福建发现1例布病患者，1925年在河南发现4名印度侨民感染布病，并从患者血液中分离出羊种布氏菌。说明我国在新中国成立前就有布病流行。（三）布病历史（三）布病历史v 布鲁氏菌为一组微小的球状、球杆状、短杆状细菌。形态易受外界环境影响而发生改变，呈多态性。革兰染色阴性；v 1985年WHO布鲁氏菌病专家委员会把布鲁氏菌属分为6个种19个生物型。v 临床上以羊、牛、猪三种意义最大，羊种致病力最强。年份菌名生物
42、型国家宿主1887羊种13马尔他羊1897牛种17、9丹 麦牛1914猪种15美 国猪1953绵羊附睾1新西兰公绵羊1956沙林鼠1美 国沙林鼠1966犬 种1美 国犬我国已分离到我国已分离到15个个生物型，即羊种生物型，即羊种（13型），牛种型），牛种（17、9型），猪型），猪种（种（1、3型），绵型），绵羊副睾种和犬种各羊副睾种和犬种各1个型。个型。（四）病原（四）病原1/31/3v 抵抗力：抵抗力：对干燥、低温有较强抵抗力。在土壤中可存活24-40日，干燥的胎膜中甚至存活更长时间，羊毛中羊毛中1.5-4月月，鲜奶中2天18个月，酸奶中2天到1个月；v 对湿热、紫外线、常用消毒剂等比较敏感
43、（0.2-2.5%漂白粉2分钟就能把布氏菌杀死）；v 直射日光数分钟，最长4小时，直射紫外线5-10分钟，湿热1001-4分钟。介质名称生存时间介质名称生存时间水5天-4个月土壤4天-4个月尘埃21-72天粪8天-4个月尿4天-5个月以上畜舍4天-5个月以上衣服30-80天皮毛45天-4个月鲜牛乳2天-18个月酸乳2天-1个月奶油25-67天奶酪21-3个月冻肉14-47天腌肉20-45天培养基60天-10个月干燥胎膜4个月布鲁氏菌在不同介质中生存时间布鲁氏菌在不同介质中生存时间（四）病原（四）病原2/32/3v 对消毒药的抵抗力：对消毒药的抵抗力：药物名称药物名称 浓度（浓度（%）生存时间生
44、存时间 新洁尔灭新洁尔灭 0.1 30s 0.1 30s 石碳酸石碳酸 1-2 1-51-2 1-5分钟分钟 来苏儿来苏儿 2 1-32 1-3分钟分钟 来苏儿来苏儿 3 13 1分钟内分钟内 漂白粉漂白粉 0.2-2.5 20.2-2.5 2分钟内分钟内 肥皂水肥皂水 2 202 20分钟以上分钟以上（四）病原（四）病原3/33/3 布鲁氏菌是一种细胞内寄生的病原菌，主要侵害动物的布鲁氏菌是一种细胞内寄生的病原菌，主要侵害动物的淋巴系统和生殖系统。淋巴系统和生殖系统。羊、牛易感性最强，传染人。羊、牛易感性最强，传染人。传染源：病畜和带菌动物。传染源：病畜和带菌动物。病畜主要通过流产物、精液和
45、乳汁排菌，污染环境。病畜主要通过流产物、精液和乳汁排菌，污染环境。带菌动物尤其是病畜的流产胎儿、胎盘、胎衣是主要传染源。带菌动物尤其是病畜的流产胎儿、胎盘、胎衣是主要传染源。主要的感染途径：消化道、呼吸道、生殖道，也可通过主要的感染途径：消化道、呼吸道、生殖道，也可通过损伤的皮肤、黏膜等感染。损伤的皮肤、黏膜等感染。常呈地方性流行。常呈地方性流行。（五）布病流行特点（五）布病流行特点1/31/3v 感染羊带毒时间很长；感染羊带毒时间很长；n 实验布病绵羊流产后实验布病绵羊流产后1-31-3个月经常在乳汁、尿、阴道个月经常在乳汁、尿、阴道分泌物中检出布氏菌。有的病羊产羔一年后，乳汁中分泌物中检出
46、布氏菌。有的病羊产羔一年后，乳汁中仍带菌。仍带菌。n 绵羊感染布病后绵羊感染布病后1.5-21.5-2年，约有年，约有23%23%的羊能在体内检出的羊能在体内检出病原体。病原体。（五）布病流行特点（五）布病流行特点1/31/3v 猪种布鲁氏菌不可忽视：猪种布鲁氏菌不可忽视：猪作为传染源的意义：猪对布病敏感，感染率猪作为传染源的意义：猪对布病敏感，感染率10%10%以上以上。通常由猪种布氏菌侵犯。通常由猪种布氏菌侵犯。猪布病也是以流产为特征，从流产的猪胎儿、胎盘、羊猪布病也是以流产为特征，从流产的猪胎儿、胎盘、羊水，甚至尿液以及公猪的精液都能检出布氏菌。水，甚至尿液以及公猪的精液都能检出布氏菌。
47、我国从接触猪的饲养员和屠宰工人检出我国从接触猪的饲养员和屠宰工人检出1212株猪种菌，证株猪种菌，证实了猪是不可忽视的传染源。实了猪是不可忽视的传染源。（五）布病流行特点（五）布病流行特点1/31/3v 人的感染途径：、经皮肤粘膜接触传染、经皮肤粘膜接触传染 （五）布病流行特点（五）布病流行特点2/32/3 1 1、处理病畜难产、流产及正常产；、处理病畜难产、流产及正常产；2 2、检查牲畜；、检查牲畜；3 3、饲养放牧病畜；、饲养放牧病畜；4 4、接触病畜的尿、粪；、接触病畜的尿、粪；5 5、屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏；、屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏；6 6、剪羊毛或从事皮毛加工；、剪羊
48、毛或从事皮毛加工；7 7、挤奶或加工病畜奶制品；、挤奶或加工病畜奶制品；8 8、采取病畜、病人的血液和病理材料；、采取病畜、病人的血液和病理材料；9 9、直接或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染的、直接或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；水、土、草料、棚圈、工具用品等；1010、从事布氏菌实验操作及制备布氏菌苗、抗原、从事布氏菌实验操作及制备布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制剂等。、抗血清等生物制剂等。、经消化道传染、经消化道传染 饮用被病菌（流产物、排泄物）污染的水；食用生乳以及未熟的肉和内脏；手不洁（污染病菌）拿吃食物。、经呼吸道传染、经呼吸道传染 病菌污染环境后
49、形成气溶胶，可发生呼吸道感染。如皮毛加工人员、布病菌苗研制工作者、打扫畜舍时。、其它、其它 如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。但重要性不大。v 人的感染途径：（五）布病流行特点（五）布病流行特点3/33/3v 人作为传染源的意义：人作为传染源的意义：人布病患者可以从乳汁、脓汁、尿、阴道分泌物人布病患者可以从乳汁、脓汁、尿、阴道分泌物排出布氏菌已得到细菌学证实。排出布氏菌已得到细菌学证实。国内外也报道了一些感染人的实例（个案）：国内外也报道了一些感染人的实例（个案）：有的在家中护理病人感染；有的在家中护理病人感染；有的通过性生活感染。有的通过性生活感染。然而，大量的病例调查分析绝大多数均为非病人然
50、而，大量的病例调查分析绝大多数均为非病人传染所引起，在病人家和医院内交叉感染很少见传染所引起，在病人家和医院内交叉感染很少见。就人类布病而言，因动物传染而发病多见，由。就人类布病而言，因动物传染而发病多见，由人与人发生传染罕见。人与人发生传染罕见。（五）布病流行特点（五）布病流行特点3/33/3v 潜伏期一般为潜伏期一般为14180天。天。v 最显著症状是怀孕母畜发生流产，流产后可能发生胎衣滞最显著症状是怀孕母畜发生流产，流产后可能发生胎衣滞留和子宫内膜炎。留和子宫内膜炎。v 新发病的畜群流产较多。新发病的畜群流产较多。v 老疫区畜群发生流产的较少，但发生子宫内膜炎、乳房炎老疫区畜群发生流产的
