1、1 1、医学研究的目的是什么？如何达到这样的目的？、医学研究的目的是什么？如何达到这样的目的？2 2、试述、试述基础医学基础医学、临床医学临床医学和和预防医学预防医学的区别和联系？的区别和联系？3 3、我国现阶段主要的公共卫生问题有哪些？如何面对？、我国现阶段主要的公共卫生问题有哪些？如何面对？4 4、请你结合自己所学的专业、请你结合自己所学的专业,考虑一下你打算毕业后从事考虑一下你打算毕业后从事 何种工作？准备好了吗？何种工作？准备好了吗？问题与讨论医学研究的目的是什么？如何达到这样的目的？预防和控制疾病，促进健康。人类自古即有长生不老的痴欲，许多人渴求药酒、药丸和咒语，以期获得长生。唯科学
2、的医学，其目的不在求仙之道或返老还童术，而在使大部分人得到其健康而有作为的长寿。Frontiers of medicine Morris Fishbein,1933第一章第一章 绪论绪论Introduction to Epidemiologyn流行病学的简史流行病学的简史 n流行病学的定义流行病学的定义n流行病学的原理和应用流行病学的原理和应用 n流行病学的特征流行病学的特征 n流行病学与其他学科的关系流行病学与其他学科的关系 基础医学基础医学在在细胞、分子细胞、分子水平水平上的表现上的表现如：如：病理变化、生化病理变化、生化改变、遗传基因排列、改变、遗传基因排列、DNADNA组合等组合等 临
3、床医学临床医学在在个体个体上的表现上的表现如：如：症状、体征、临症状、体征、临床经过、功能变化等床经过、功能变化等 预防医学预防医学在在群体群体中的表现中的表现如：如：在不同空间、时在不同空间、时间和人群间的频率分间和人群间的频率分布布 临床医学临床医学（个体）（个体）宏观宏观-预防医学（群体水平）预防医学（群体水平）微观微观-基础医学（基础医学（器官、组织、器官、组织、细胞、分子水平细胞、分子水平）流行病学发展简史流行病学发展简史三个阶段：三个阶段：形成前期（远古形成前期（远古1818世纪）世纪）形成期（形成期（1818世纪末世纪末2020世纪初）世纪初）发展期（发展期（2020世纪世纪40
4、-5040-50年代年代至今）至今）形成前期形成前期 周易周易（约公元前（约公元前20002000年）年）“君子思患而君子思患而预防预防之之”殷墟甲骨文殷墟甲骨文（约公元前（约公元前10001000年）年）“虫虫”、“疟疾疟疾”、“蛊蛊”的记载的记载 史记（公元前史记（公元前300300年）年）“疫疫”、“大疫大疫”表示疾病的流行表示疾病的流行 HippocratesHippocrates（公元前公元前460-377460-377年）年）用用“Epidemic”表示疾病流行表示疾病流行 15011501年德国在年德国在AugsburgAugsburg城城 实行强制死亡登记报告制度实行强制死亡登
5、记报告制度 John GrauntJohn Graunt（1620-16741620-1674）（卫生统计学之父）卫生统计学之父）第一次创制了寿命表第一次创制了寿命表 Herman CorningHerman Corning（1606-16811606-1681）首先提出首先提出“Staat”（德语德语“政治算政治算术术”的意思），引导出的意思），引导出“统计统计”概概念念 学科形成前期第一个流行病学家主要的流行病学著作：Epidemic Epidemic On Airs,Waters and Places中国：中国：“疫疫”、“时疫时疫”、“疫疠疫疠”主要贡献：流行病学观察环境在疾病发生中起
6、着很重要的作用学科形成前期利用死亡数据进行死亡分布及规律性研究创制了第一张寿命表，计算期望寿命用生存概率和死亡概率来概括死亡经历提出设立比较组的思想Natural and Political Observations Made Upon the Bills of Mortality将统计学引入流行病学领域学科形成前期14世纪：外来船只必须在港外停留检疫40天quadraginta(拉丁语，意思为40)quarantine1423年成立了首家传染病隔离医院中国：隋朝开设“疠人坊”以隔离麻风病人形成期形成期Pierre-Simon LaplacePierre-Simon Laplace(1749-
7、1827)(1749-1827)（提出了著名提出了著名Newton-LaplaceNewton-Laplace定律）定律）1812年出版了概率论年出版了概率论1814年出版了概率哲理年出版了概率哲理 Carl Friedrich GaussCarl Friedrich Gauss(1777-1855)(1777-1855)（GaussGauss分布即正态分布）分布即正态分布）推进了概率论的数学基础，为推进了概率论的数学基础，为流行病学和卫生统计学奠定了流行病学和卫生统计学奠定了基础基础 Jenner(1749-1823Jenner(1749-1823）1796年种痘法预防天花年种痘法预防天花
8、Pierre-Charls-Alexandre Pierre-Charls-Alexandre Louis(1787-1872)Louis(1787-1872)提出提出“医学定量法医学定量法”概念，把概念，把统计方法运用于临床统计方法运用于临床 William Far(1807-1883)William Far(1807-1883)（英国统计总监，现代流行病学英国统计总监，现代流行病学之父）之父）开创了生命和医学统计，推动开创了生命和医学统计，推动了定量命名体系（患病率、死了定量命名体系（患病率、死亡率等概念）亡率等概念）John SnowJohn Snow（1813-18581813-185
9、8）伦敦宽街霍乱的调查（伦敦宽街霍乱的调查（1848-1854）学科的三要素：原理、方法、应用by Kerr L.中国（1950s-1960s）流行病学的原理和应用Francis Galton(1822-1911)流行病学研究实例(第3卷).创制了第一张寿命表，计算期望寿命Others view epidemiology as a method rather than aFramingham Heart StudyThe study of the distribution and determinants of health-related states or events in specif
10、ied populations,and the application of this study to control of health problemsIt is not a clearly defined field.(1807-1883)健康事件 Health eventsCarl Friedrich Gauss发展期（20世纪40-50年代至今）Su Delong（1906-1985）Sackett DL.学科发展期第三阶段(20世纪80年代中期至今)第一届全国流行病学学术会议（哈尔滨）举行；Jenner(1749-1823）18601860年年3 3月月6 6日日 伦敦流行病学会
11、正式成立伦敦流行病学会正式成立 18601860年年6 6月月3030日日 流行病学学会第一次大会，标志流行病学学会第一次大会，标志着现代流行病学的诞生着现代流行病学的诞生 1919世纪末世纪末2020世纪初世纪初Francis Galton(1822-1911)Francis Galton(1822-1911)Karl Pearson(1857-1936)Karl Pearson(1857-1936)C.V.Chapin(1856-1941)C.V.Chapin(1856-1941)统计学快速发展统计学快速发展创立了相关系数创立了相关系数发现发现2分布分布提出了二代发病率及其应用提出了二代发
12、病率及其应用 StallybrassStallybrass（1930s-1940s1930s-1940s）以传染病为基础的流行病学理论以传染病为基础的流行病学理论体系的形成体系的形成 伍连德（伍连德（1877-19601877-1960）证实证实1910-1911年东北肺鼠疫流行年东北肺鼠疫流行 J GoldbergerJ Goldberger（19141914）糙皮病病因的研究糙皮病病因的研究 BordersBorders（19201920）Lane-ClagtonLane-Clagton（19261926）唇上皮癌与吸烟方式的研究唇上皮癌与吸烟方式的研究乳腺癌与生殖因素的研究乳腺癌与生殖因
13、素的研究学科形成期(18世纪末20世纪初)James Lind(1716-1794)VitC缺乏缺乏 坏血病坏血病 开创了流行病学临床试验的先河开创了流行病学临床试验的先河学科形成期Edward Jenner(1749-1823)接种牛痘预防天花开创了主动免疫的先河William Farr(1807-1883)在英国首创人口和死亡的常规资料收集提出许多流行病学的重要概念：标化死亡率、人年、剂量反应关系、患病率发病率病程现代流行病学的奠基人之一公共卫生运动的领导者之一学科形成期伦敦宽街霍乱爆发伦敦宽街霍乱爆发标点地图法标点地图法霍乱是介水传播霍乱是介水传播流行病学现场调查、流行病学现场调查、分析
14、与控制的经典实例分析与控制的经典实例London Epidemiological Society(1850)全世界第一个流行病学学会标志着流行病学学科的形成 学科形成期1920s 病例对照研究方法的应用病例对照研究方法的应用 Doll和和Hill（1950s）吸烟与肺癌关系的病例对照研究；引入了吸烟与肺癌关系的病例对照研究；引入了队列研究队列研究 中国（中国（1950s-1960s）协和、北医：卫生部卫生医师培训班；协和、北医：卫生部卫生医师培训班；流行病学高级教师进修班流行病学高级教师进修班（主讲：斯捷潘洛夫、苏德隆等）（主讲：斯捷潘洛夫、苏德隆等）Cornfield（1951）创立了相对危
15、险度、比值比等技术创立了相对危险度、比值比等技术 Mantel和和Haenszel（1959）提出了著名的分层分析法提出了著名的分层分析法 Miettien等（等（1960s）多种匹配技术、偏性、混杂及效应修正、多种匹配技术、偏性、混杂及效应修正、比值比可信限等的发展比值比可信限等的发展 WHO（1977）Health for all(HFA)WHO（1978）Primary Health Care(PHC)WHO（1980）全球消灭天花全球消灭天花中国（中国（1980）中国（中国（1981）第一届全国流行病学学术会议（哈尔滨）第一届全国流行病学学术会议（哈尔滨）举行；中华流行病学学会成立举行
16、；中华流行病学学会成立出版中华流行病学杂志出版中华流行病学杂志 发展期发展期吸烟吸烟-肺癌肺癌学科发展期第一阶段（第一阶段（19461946年年 20世纪60年代中期）潘小琴潘小琴.美国弗明汉地区高血压的研究美国弗明汉地区高血压的研究.见见:钱宇平钱宇平,主编主编.流行流行病学研究实例病学研究实例(第第1卷卷).北京北京:人民卫生出版社人民卫生出版社.1984.p171-182.学科发展期第一阶段第一阶段分层分析法分层分析法Mantel N,Haenszel W.Statistical aspects of theanalysis of data from retrospective stud
17、ies of disease.J Natl Cancer Inst 1959;22(4):719-748.学科发展期第一阶段第一阶段毕鹏毕鹏.脊髓灰质炎减毒疫苗的现场试验脊髓灰质炎减毒疫苗的现场试验.见见:钱宇平钱宇平,李立明李立明,主编主编.流流行病学研究实例行病学研究实例(第第3卷卷).北京北京:人民卫生出版社人民卫生出版社.1996.p97-107.脊髓灰质炎疫苗现场试验脊髓灰质炎疫苗现场试验(1954)现场：美国现场：美国+加拿大加拿大+芬兰芬兰 研究对象：研究对象：1-3年级儿童年级儿童 1.观察对照设计：近观察对照设计：近100万人万人 2.安慰剂对照设计：安慰剂对照设计：40余万
18、人余万人 结果：保护率结果：保护率 60-90%学科发展期第一阶段第一阶段Joint dependence of risk of coronary heart disease on serum cholesterol and systolic blood pressure:a discriminant function analysis.北京:人民卫生出版社.流行病学应用领域进一步扩大中国（1950s-1960s）Theoretical epidemiology.1989年2月颁布中华人民共和国传染病防治法HippocratesStatistical aspects of the形成前期（远古
19、18世纪）Miettien等（1960s）John Graunt(1620-1674)J Chron Dis 1979;32:51-63.研究对象：1-3年级儿童Framingham Heart Study伍连德（1877-1960）(1807-1883)在英国首创人口和死亡的常规资料收集提出了著名的分层分析法(1749-1827)（提出了著名Newton-Laplace定律）the study ofSackett DL.Bias in analytic research.J Chron Dis 1979;32:51-63.(35种偏倚种偏倚)Miettinen OS.Theoretical
20、epidemiology.New York:J.Wiley.1985.(3大类偏倚：比较、选择、信息偏倚大类偏倚：比较、选择、信息偏倚)Cornfield J.Joint dependence of risk of coronary heart disease on serum cholesterol and systolic blood pressure:a discriminant function analysis.Fed Proc 1962;2:58-61.(多变量分析多变量分析)学科发展期第二阶段第二阶段(20世纪60年代中期80年代早期)Su Delong（1906-1985）Fo
21、r many decades,the late Professor Su Delong,M.D.of Shanghai Medical University,was Chinas leading epidemiologist.A graduate of Oxford University and the Johns Hopkins School of Hygiene and Public Health,he was a world figure in the control of schistosomiasis,a renowned pathologist,statistician,inves
22、tigator,and innovator of effective public programs.Healing the Schism:Epidemiology,medicine and the Public Healthby Kerr L.White 1991学科发展期第二阶段第二阶段(20世纪60年代中期80年代早期)流行病学应用领域进一步扩大学科发展期第三阶段第三阶段(20世纪80年代中期至今)1910、1920年东北和华北鼠疫流行霍乱的防制海港检疫伍连德伍连德1879187919601960新中国成立前我国流行病学的成就我国流行病学的成就 卫生防疫机构、生物制品研究机构、卫生系设立
23、“传染病管理办法”颁布消灭天花、古典型霍乱，控制人间鼠疫、血吸虫病等 新中国成立后苏德隆（19061985）苏德隆 上海皮炎流行调查 肝癌与饮水何观清 白蛉和黑热病 全国疾病监测网1989年2月颁布中华人民共和国传染病防治法2004年12月新传染病防治法2003年5月公布实施突发公共卫生事件应急条例 Epidemiologyon，upon,befallpeople,population the study of“that which befalls man”Some public health professionals view epidemiology as a science.Other
24、s view epidemiology as a method rather than a pure science.It is not a clearly defined field.流行病学的定义流行病学的定义流行病学是研究流行病学是研究中中的的及其及其，并研究防制疾病及促进健，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。康的策略和措施的科学。The study of the distribution and determinants of health-related states or events in specified populations,and the applicatio
25、n of this study to control of health problemsA Dictionary of Epidemiologyby Last1988定义的五个特性定义的五个特性研究对象的三个层次：研究对象的三个层次：疾病、伤害及健康疾病、伤害及健康任务的三个阶段：任务的三个阶段：揭示现象揭示现象 找出原因找出原因 提供措施提供措施工作深度的三个范畴：工作深度的三个范畴：研究的三种方法：研究的三种方法：观察法、实验法、数理法观察法、实验法、数理法学科的三要素：学科的三要素：原理、方法、应用原理、方法、应用研究角度研究内容群体（人群）群体（人群）宏观宏观 疾病疾病 传染病传染病
26、 非传染病非传染病 伤害伤害 故意伤害故意伤害 意外伤害意外伤害 健康状况健康状况 亚健康亚健康 长寿等长寿等 健康事件健康事件 Health events 三个层次研究方法三种基本方法描述性流行描述性流行病学方法病学方法分析性流行分析性流行病学方法病学方法实验流行实验流行病学方法病学方法找出原因找出原因提供措施提供措施揭示现象揭示现象流行流行分布分布原因原因影响因素影响因素策略策略措施措施流行病学流行病学研究方法研究方法观察法观察法描述流行病学描述流行病学分析流行病学分析流行病学横断面调查横断面调查监测监测生态学研究生态学研究病例对照研究病例对照研究队列研究队列研究实验法实验法实验流行病学实
27、验流行病学临床实验临床实验现场实验现场实验社区干预项目社区干预项目数理法数理法理论流行病学理论流行病学结果：保护率 60-90%健康事件 Health events流行病学是疾病预防和控制的哲学1910、1920年东北和华北鼠疫流行1501年德国在Augsburg城on，upon,befall公共卫生运动的领导者之一1796年接种牛痘预防天花（1606-1681）观察对照设计：近100万人流行病学是疾病预防和控制的哲学the study ofJ Natl Cancer Inst 1959;22(4):719-748.William FarrTheoretical epidemiology.史记
28、（公元前300年）实行强制死亡登记报告制度Epidemiology3、我国现阶段主要的公共卫生问题有哪些？如何面对？William Far(1807-1883)本 质学科组成学科定位 理论理论 +方法方法 +应用应用医学的一门基础学科医学的一门基础学科公共卫生的公共卫生的“诊断学诊断学”疾病预防和控制的哲学疾病预防和控制的哲学 三大要素 流行病学的基本原理流行病学的基本原理 疾病与健康在人群中分布的原理疾病与健康在人群中分布的原理 疾病的发病过程疾病的发病过程 病因论病因论 病因推断的原则病因推断的原则 疾病防制的原则和策略疾病防制的原则和策略流行病学的应用流行病学的应用描述疾病与健康状态的分
29、布特点描述疾病与健康状态的分布特点,即即“三三间分布间分布”探讨病因与影响流行的因素探讨病因与影响流行的因素 疾病预防与控制以及促进健康的策略与措疾病预防与控制以及促进健康的策略与措施的制定及评价施的制定及评价 “经典经典”流行病学研究的主要内容流行病学研究的主要内容探讨病因与影响流行的因素探讨病因与影响流行的因素n “察布查尔病察布查尔病”与与“米送呼呼米送呼呼”n “少女阴道腺癌少女阴道腺癌”与己烯雌酚与己烯雌酚 n “烧热病烧热病”与食用棉籽油与食用棉籽油n “皮炎皮炎”与桑毛虫与桑毛虫n19581958年，新疆察布查尔县的锡伯族、哈萨克族与维吾年，新疆察布查尔县的锡伯族、哈萨克族与维吾
30、尔族杂居地区流行一种类似肉毒中毒的疾病。尔族杂居地区流行一种类似肉毒中毒的疾病。n但该病仅发生在锡伯族而同院居住的其他民族均不发但该病仅发生在锡伯族而同院居住的其他民族均不发病，考虑不同民族的生活、饮食习惯可能与发生该病病，考虑不同民族的生活、饮食习惯可能与发生该病有关。有关。n经调查发现锡伯族有喜食经调查发现锡伯族有喜食“米送乎乎米送乎乎”（制甜面酱的（制甜面酱的半成品）的习惯，这种发酵食品常带有肉毒梭菌，在半成品）的习惯，这种发酵食品常带有肉毒梭菌，在厌氧发酵过程中产生的肉毒毒素是一种强的神经毒，厌氧发酵过程中产生的肉毒毒素是一种强的神经毒，从而查明病因。从而查明病因。流行病学的理论和思维
31、方式应用于诊断、疗流行病学的理论和思维方式应用于诊断、疗 效判断、选择治疗方案及预后的评价效判断、选择治疗方案及预后的评价 应用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价应用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价 研究疾病的自然史研究疾病的自然史扩展用途 其它用途其它用途流行病学的特征流行病学的特征 群体特征群体特征 以分布为起点的特征以分布为起点的特征 对比的特征对比的特征 概率论和数理统计学的特征概率论和数理统计学的特征 社会心理的特征社会心理的特征 预防为主的特征预防为主的特征 发展的特征发展的特征与其它学科的关系与其它学科的关系n与临床医学的关系与临床医学的关系n与基础医学的关系与基础医学的关系n
32、与统计学和计算机技术的关系与统计学和计算机技术的关系n与其它学科的关系与其它学科的关系新的分支学科流行病学生殖生殖流行病学流行病学遗传遗传流行病学流行病学人类基因人类基因组组流行病学流行病学生态流生态流行病学行病学精神卫生精神卫生流行病学流行病学药物药物流行病学流行病学应用领域和重要性探讨病因与影响流行的因素提出了著名的分层分析法Framingham Heart Study多种匹配技术、偏性、混杂及效应修正、比值比可信限等的发展在英国首创人口和死亡的常规资料收集(460-377 BC)John Snow(1813-1858)创制了第一张寿命表，计算期望寿命乳腺癌与生殖因素的研究It is no
33、t a clearly defined field.提出了二代发病率及其应用Statistical aspects of theJoint dependence of risk of coronary heart disease on serum cholesterol and systolic blood pressure:a discriminant function analysis.发展期（20世纪40-50年代至今）伦敦流行病学会正式成立Theoretical epidemiology.Natural and Political Observations Made Upon the
34、Bills of Mortality中国（1950s-1960s）现代流行病学的奠基人之一利用死亡数据进行死亡分布及规律性研究全世界第一个流行病学学会“that which befalls man”总 结流行病学是疾病预防和控制的哲学流行病学是疾病预防和控制的哲学临床医学临床医学（个体）（个体）宏观宏观-预防医学（群体水平）预防医学（群体水平）微观微观-基础医学（基础医学（器官、组织、器官、组织、细胞、分子水平细胞、分子水平）流行病学发展简史流行病学发展简史三个阶段：三个阶段：形成前期（远古形成前期（远古1818世纪）世纪）形成期（形成期（1818世纪末世纪末2020世纪初）世纪初）发展期（发
35、展期（2020世纪世纪40-5040-50年代年代至今）至今）分层分析法分层分析法Mantel N,Haenszel W.Statistical aspects of theanalysis of data from retrospective studies of disease.J Natl Cancer Inst 1959;22(4):719-748.学科发展期第一阶段第一阶段毕鹏毕鹏.脊髓灰质炎减毒疫苗的现场试验脊髓灰质炎减毒疫苗的现场试验.见见:钱宇平钱宇平,李立明李立明,主编主编.流流行病学研究实例行病学研究实例(第第3卷卷).北京北京:人民卫生出版社人民卫生出版社.1996.p9
36、7-107.脊髓灰质炎疫苗现场试验脊髓灰质炎疫苗现场试验(1954)现场：美国现场：美国+加拿大加拿大+芬兰芬兰 研究对象：研究对象：1-3年级儿童年级儿童 1.观察对照设计：近观察对照设计：近100万人万人 2.安慰剂对照设计：安慰剂对照设计：40余万人余万人 结果：保护率结果：保护率 60-90%学科发展期第一阶段第一阶段研究角度研究内容群体（人群）群体（人群）宏观宏观 疾病疾病 传染病传染病 非传染病非传染病 伤害伤害 故意伤害故意伤害 意外伤害意外伤害 健康状况健康状况 亚健康亚健康 长寿等长寿等 健康事件健康事件 Health events 三个层次流行病学的应用流行病学的应用描述疾
37、病与健康状态的分布特点描述疾病与健康状态的分布特点,即即“三三间分布间分布”探讨病因与影响流行的因素探讨病因与影响流行的因素 疾病预防与控制以及促进健康的策略与措疾病预防与控制以及促进健康的策略与措施的制定及评价施的制定及评价 “经典经典”流行病学研究的主要内容流行病学研究的主要内容新的分支学科流行病学生殖生殖流行病学流行病学遗传遗传流行病学流行病学人类基因人类基因组组流行病学流行病学生态流生态流行病学行病学精神卫生精神卫生流行病学流行病学药物药物流行病学流行病学消灭天花、古典型霍乱，控制人间鼠疫、血吸虫病等病例对照研究方法的应用A Dictionary of Epidemiology1989
38、年2月颁布中华人民共和国传染病防治法Hippocrates3、我国现阶段主要的公共卫生问题有哪些？如何面对？北京:人民卫生出版社.(1807-1883)学科的三要素：原理、方法、应用London Epidemiological Society(1850)Natural and Political Observations Made Upon the Bills of Mortality1989年2月颁布中华人民共和国传染病防治法提出了著名的分层分析法(460-377 BC)何种工作？准备好了吗？学科发展期第一阶段（1946年 20世纪60年代中期）2004年12月新传染病防治法Frontier
39、s of medicine Morris Fishbein,1933Joint dependence of risk of coronary heart disease on serum cholesterol and systolic blood pressure:a discriminant function analysis.实行强制死亡登记报告制度描述疾病与健康状态的分布特点,即“三间分布”见:钱宇平,李立明,主编.乳腺癌与生殖因素的研究脊髓灰质炎减毒疫苗的现场试验.1423年成立了首家传染病隔离医院唇上皮癌与吸烟方式的研究应用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价2003年5月公布实施突
40、发公共卫生事件应急条例安慰剂对照设计：40余万人脊髓灰质炎疫苗现场试验(1954)流行病学研究实例(第3卷).苏德隆 上海皮炎流行调查健康事件 Health events脊髓灰质炎减毒疫苗的现场试验.创制了第一张寿命表，计算期望寿命与统计学和计算机技术的关系A graduate of Oxford University and the Johns Hopkins School of Hygiene and Public Health,he was a world figure in the control of schistosomiasis,a renowned pathologist,st
41、atistician,investigator,and innovator of effective public programs.Natural and Political Observations Made Upon the Bills of Mortality疾病与健康在人群中分布的原理流行病学的原理和应用“传染病管理办法”颁布与统计学和计算机技术的关系提出了著名的分层分析法on，upon,befallNatural and Political Observations Made Upon the Bills of MortalityStatistical aspects of the
42、Natural and Political Observations Made Upon the Bills of Mortality1989年2月颁布中华人民共和国传染病防治法1501年德国在Augsburg城14世纪：外来船只必须在港外停留检疫40天见:钱宇平,主编.Framingham Heart StudyTheoretical epidemiology.the study ofStatistical aspects of the见:钱宇平,李立明,主编.提出许多流行病学的重要概念：标化死亡率、人年、剂量反应关系、患病率发病率病程学科发展期第二阶段(20世纪60年代中期80年代早期)观察对照设计：近100万人伦敦流行病学会正式成立学科发展期第三阶段(20世纪80年代中期至今)应用领域和重要性
