1、大家好大家好基础护理知识和技能第一节护理程序 护理程序的步骤 贯穿护理程序之中 评估：主客观资料和观察法 护理诊断的组成部分、陈述 护理计划：排列优先顺序、目标的陈述、护理措施类型 实施：记录考题训练考题训练1 1、有关、有关 护理程序护理程序 概念的解释，哪项不妥概念的解释，哪项不妥A.A.是指导护士工作及解决问题的工作方是指导护士工作及解决问题的工作方法法B.B.其目标是增进或恢复服务对象的健康其目标是增进或恢复服务对象的健康C.C.是以系统论为理论框架是以系统论为理论框架D.D.是有计划、有决策与反馈功能的过程是有计划、有决策与反馈功能的过程E.E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤是由
2、估计、诊断、计划、实施四个步骤组成组成答案：答案：E E考题训练考题训练2 2、引导交谈，下列哪项属于开放式提问、引导交谈，下列哪项属于开放式提问 A.A.您的父母有高血压病史吗您的父母有高血压病史吗?B.B.您对手术有顾虑吗您对手术有顾虑吗?C.C.您每天解几次大便您每天解几次大便?D.D.您的右上腹是否疼痛您的右上腹是否疼痛?E.E.您今天的感觉怎么样您今天的感觉怎么样?答案：答案：E E考题训练考题训练3 3、属于护理程序评估阶段的内容是、属于护理程序评估阶段的内容是 A.A.收集分析资料收集分析资料 B.B.确定预期目标确定预期目标 C.C.制定护理计划制定护理计划D.D.实施护理措施
3、实施护理措施 E.E.评价护理效果评价护理效果答案：答案：A A考题训练考题训练4 4、护士记录病人资料不符合要求的是、护士记录病人资料不符合要求的是 A.A.收集资料后需及时记录收集资料后需及时记录 B.B.描述资料的词语应确切描述资料的词语应确切C.C.内容要正确反映病人的问题内容要正确反映病人的问题 D.D.客观资料应尽量用病人的语言客观资料应尽量用病人的语言E.E.避免护士的主观判断和结论避免护士的主观判断和结论答案：答案：D D考题训练考题训练5 5、属于独立性护理措施的是、属于独立性护理措施的是A.A.持续低浓度低流量吸氧持续低浓度低流量吸氧 B.B.地西泮地西泮2.5mg qn2
4、.5mg qnC.C.胸腔穿刺术护理胸腔穿刺术护理 D.D.更换卧位更换卧位q2hq2hE.E.大量不保留灌肠大量不保留灌肠stst答案：答案：D D考题训练考题训练6 6、属于病人客观资料的是、属于病人客观资料的是 A A腹痛腹痛 B B睡不着睡不着 C C头很痛头很痛 D D想吐想吐 E E发热发热答案：答案：E E考题训练考题训练7 7、执行给药医嘱属于、执行给药医嘱属于 A A非独立性护理措施非独立性护理措施 B B独立性护理措施独立性护理措施 C C辅助性护理措施辅助性护理措施 D D依赖性护理措施依赖性护理措施 E E协作性护理措施协作性护理措施答案：答案：D D考题训练考题训练8
5、 8、作为护理程序结构框架的理论是、作为护理程序结构框架的理论是 A A信息论信息论 B B系统论系统论 C COremOrem自理模式自理模式 D D控制论控制论 E E人类基本需要层次论人类基本需要层次论答案：答案：B B考题训练考题训练9 9、护士对住院病人的评估应在、护士对住院病人的评估应在 A.A.入院时进行入院时进行 B.B.医嘱要求时进行医嘱要求时进行 C.C.病人要求时进行病人要求时进行 D.D.病人入院和出院时进行病人入院和出院时进行 E.E.自病人入院时开始至出院为止进行自病人入院时开始至出院为止进行答案：答案：E E考题训练考题训练1010、护士发现某病人缺乏预防哮喘复发
6、的、护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是知识，正确的护理诊断是 A.A.知识缺乏知识缺乏 B.B.知识缺乏：与哮喘发作有关知识缺乏：与哮喘发作有关 C.C.知识缺乏（特定的）知识缺乏（特定的）D.D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识识 E.E.知识缺乏：与预防哮喘复发的知识有关知识缺乏：与预防哮喘复发的知识有关答案：答案：D D考题训练考题训练1111、属于医护合作性问题的是、属于医护合作性问题的是 A A气体交换受损：与肺水肿有关气体交换受损：与肺水肿有关 B B潜在并发症：心律失常潜在并发症：心律失常 C C便秘：与活动减少有关便秘：
7、与活动减少有关 D D皮肤完整性受损：与长期卧床有关皮肤完整性受损：与长期卧床有关E E知识缺乏：缺乏有关高血压自我护理的知识缺乏：缺乏有关高血压自我护理的知识知识答案：答案：B B考题训练考题训练1212、陆先生，、陆先生，7272岁，因右下肢股骨颈骨折岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位，病人情入院，给予患肢持续牵引复位，病人情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估病人后，绪紧张，主诉患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的健康问题是护士应首先解决的健康问题是 A.A.躯体移动障碍躯体移动障碍 B.B.焦虑焦虑 C.C.生活自理缺陷生活自理缺陷D.D.疼痛疼痛 E.E.有皮肤完整性受损的危险
8、有皮肤完整性受损的危险答案：答案：D D考题训练考题训练1313、李女士，、李女士，4848岁，因严重脑外伤住院，岁，因严重脑外伤住院，评估有以下健康问题，你认为应优先解评估有以下健康问题，你认为应优先解决的健康问题是决的健康问题是 A A皮肤完整性受损皮肤完整性受损 B B尿失禁尿失禁 C C清理呼吸道无效清理呼吸道无效D D营养缺乏营养缺乏 E E语言沟通障碍语言沟通障碍 答案：答案：C C考题训练考题训练1414、王先生，、王先生，7070岁，肺气肿岁，肺气肿2020年，因胸闷、年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查呼吸频率憋气、烦躁不安来院就诊。查呼吸频率3030次次/min/min，
9、鼻翼扇动，紫绀。此时病人，鼻翼扇动，紫绀。此时病人的主要健康问题是的主要健康问题是 A A肺气肿肺气肿 B B气体交换受损气体交换受损 C C清理呼吸道无效清理呼吸道无效 D D不能维持自主呼吸不能维持自主呼吸 E E肺部感染肺部感染答案：答案：B B考题训练考题训练1515、某女，、某女，7070岁，心力衰竭，四级心功，岁，心力衰竭，四级心功，医嘱：立即静脉缓慢注射西地兰医嘱：立即静脉缓慢注射西地兰0.4mg0.4mg加加50%50%葡萄糖葡萄糖40ml40ml，此属于，此属于 A A非独立性护理措施非独立性护理措施 B B独立性护理措施独立性护理措施 C C辅助性护理措施辅助性护理措施 D
10、 D依赖性护理措施依赖性护理措施 E E协作性护理措施协作性护理措施答案：答案：D D考题训练考题训练1616、护理诊断、护理诊断PSEPSE公式中的公式中的P P代表代表 A A 病人的现病史病人的现病史 B B 病人的既往史病人的既往史 C C 症状体征症状体征D D 病人的健康问题病人的健康问题 E E 相关因素相关因素答案：答案：D D考题训练考题训练1616、护理诊断、护理诊断PSEPSE公式中的公式中的P P代表代表 A A 病人的现病史病人的现病史 B B 病人的既往史病人的既往史 C C 症状体征症状体征D D 病人的健康问题病人的健康问题 E E 相关因素相关因素答案：答案：
11、D D考题训练考题训练1717、属于相关因素的是、属于相关因素的是 E E A A 有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险 B B 腹胀、腹痛腹胀、腹痛C C 母乳喂养无效母乳喂养无效 D D 焦虑焦虑 E E 与长期卧床有关与长期卧床有关答案：答案：E E考题训练考题训练1818、患者女性，、患者女性，6262岁，因外伤人院，一直岁，因外伤人院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是的是 A A保暖保暖B B按时服药按时服药C C做好基础护理做好基础护理D D准确执行医嘱准确执行医嘱E E保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅答案：答案：E E考题训练考题训
12、练1919、患者女性，、患者女性，2323岁。因急性心肌炎人院，岁。因急性心肌炎人院，护士进行评估收集资料，全部属于主观护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是资料的是 A A气促、感觉心慌、心率快气促、感觉心慌、心率快B B心悸、疲乏、周身不适心悸、疲乏、周身不适C C心动过速、气促、发热心动过速、气促、发热D D感觉心慌、发热、疲乏感觉心慌、发热、疲乏E E心动过速、发热心动过速、发热答案：答案：B B考题训练考题训练2020、患者男性，、患者男性，7l7l岁，因呼吸窘迫综合征岁，因呼吸窘迫综合征人院，护士系统地运用视、触、叩、听、人院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收
13、集资料，其中通嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是过触觉观察获得的资料是A A意识状态意识状态B B营养状态营养状态C C脉搏的节律脉搏的节律D D皮肤的颜色皮肤的颜色E E呼吸的频率呼吸的频率答案：答案：C C考题训练考题训练2121、患者男性，、患者男性，7676岁。以岁。以“慢性阻塞性肺慢性阻塞性肺气肿气肿”收住院。护士在收集资料时认为收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是目前存在以下问题，属于首优问题的是A A清理呼吸道无效清理呼吸道无效B B营养不良营养不良C C知识缺乏知识缺乏D D恐惧恐惧E E疼痛疼痛答案：答案：A A考题训练考题训练
14、2222、患者女性，、患者女性，5454岁。患岁。患“肝硬化肝硬化”6 6年，年，现呕血现呕血600ml600ml，心慌乏力，脉搏细速。体，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.736.7，脉搏脉搏108108次分，呼吸次分，呼吸2424次分，血压次分，血压808060mmHg60mmHg。属于主观资料的是。属于主观资料的是A A皮肤干燥皮肤干燥B B心慌乏力心慌乏力C C脉搏细速脉搏细速D D呕血呕血600ml600mlE E体温体温36.736.7答案：答案：B B考题训练考题训练2323、患者男性，、患者男性，4040岁，出租车司机。因肺炎球
15、菌岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎人院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀性肺炎人院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.239.2，脉搏脉搏120120次分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。次分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是的护理诊断应该是A A舒适的改变：疼痛舒适的改变：疼痛B B气体交换受损气体交换受损C C活动无耐力活动无耐力D D体温过高体温过高E E焦虑焦虑答案：答案：B B考题训练考题训练(2425(2425题共用题干题共用题干)患者男性
16、，患者男性，4545岁，因车祸伤送医院就诊。诊断：岁，因车祸伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：左下肢疼左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：左下肢疼痛，肿胀，功能障碍。痛，肿胀，功能障碍。2424以下哪项不是针对该病人病情所做的护理诊以下哪项不是针对该病人病情所做的护理诊断断 A A疼痛疼痛B B焦虑焦虑C C活动无耐力活动无耐力D D有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险E E躯体移动障碍躯体移动障碍答案：答案：B B考题训练考题训练2525、以下哪项不是根据该病人相关护理诊断制定、以下哪项不是根据该病人相关护理诊断制定的护理措施的护理措施 A A介绍有关骨折的相关知识介绍
17、有关骨折的相关知识B B保持床单位的干燥、平整保持床单位的干燥、平整C C保持环境安静，限制探视保持环境安静，限制探视D D给予必要的生活护理给予必要的生活护理E E提供减轻疼痛的非药物方法提供减轻疼痛的非药物方法答案：答案：C C第2节 医院与住院环境 医院的任务 医院的分级：分级管理划分 门诊的工作 急诊的工作（分诊，抢救工作）医院的物理环境（整洁、安静、舒适、安全）铺床法考题训练1患以下哪种疾病的病人需要病室空气湿度较高A气管切开B急性胃炎C心肌梗死D心绞痛E风湿性心肌病答案：答案：A考题训练2、门诊的护理工作不包括A消毒隔离B安排候诊与就诊C配合抢救D健康教育E预检分诊答案：答案：C考
18、题训练3、门诊发现痢疾病人时应立即采取的措施是A安排病人提前就诊B进行卫生宣教与候诊教育C将病人隔离诊治D转急诊室处理E消毒候诊环境答案：答案：C考题训练4、全麻病人从手术室回来应为病人准备A备用床B暂空床C暂空床加橡皮布和中单D备用床加橡皮布和中单E麻醉床答案：答案：E考题训练5、病室通风的主要目的中不包括A调节室内湿度B调节室内温度C增加病室空气中的含氧量D促进病人睡眠E保持病室空气新鲜答案：答案：D考题训练6、病人休养的适宜环境是A儿科病室冬季室温在2224B产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉C气管切开病人室内湿度在35%D破伤风病人室内光线应充足E哮喘病人房间应摆放鲜花答案
19、：答案：A考题训练7、不属于抢救物品“五定”内容的是A定点放置B定人保管C定数量、品种D定时间E定期检查维修答案：答案：D考题训练8、保持病室安静的措施是A工作人员在进行操作时应做到“四轻”B白天病区环境噪声标准在35-50dBC两人交谈的最佳距离是3mD病室安装隔音罩E室内多种花草、树木，减少噪声答案：答案：A考题训练9、病区环境管理的目的是A提高护理部的管理职能及护理水平B体现医院的管理水平及护理质量C提高护士的技术水平促进病人康复D提高治愈率及床位使用率E创造良好的物理环境和心理社会环境答案：答案：E第3节 入院和出院病人的护理 入院病人的护理（住院处、病房）分级护理 出院病人的护理（出
20、院前、出院后病室床单位）运送病人法（轮椅、平车）考题训练考题训练1 1、杨女士，妊娠、杨女士，妊娠9 9个月，宫口已开，急个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工诊入院，住院处护士应首先做的护理工作作A A办理入院手续办理入院手续B B进行卫生处置进行卫生处置C C用平车送入产科用平车送入产科D D通知住院医师通知住院医师E E立即给孕妇吸氧立即给孕妇吸氧答案：答案：C2 2、下列哪项工作不属于住院处工作、下列哪项工作不属于住院处工作A A测量病人体重测量病人体重B B根据病情进行卫生处置根据病情进行卫生处置 C C通知病区接受病人通知病区接受病人 D D办理入院手续办理入院手续E
21、 E护送病人入病区护送病人入病区答案：答案：A3 3、用平车搬运病人，做法不妥的是、用平车搬运病人，做法不妥的是A A下坡时，病人头在平车后端下坡时，病人头在平车后端B B输液者不可中断输液者不可中断C C进门时不可用车撞门进门时不可用车撞门 D D病人向平车挪动时，护士应该抵住病病人向平车挪动时，护士应该抵住病床床E E腰椎骨折病人，车上应垫木板腰椎骨折病人，车上应垫木板答案：答案：A4 4、下列病人中，需要特别护理的是、下列病人中，需要特别护理的是A A年老体弱者年老体弱者B B需严格卧床休息，生活不能自理者需严格卧床休息，生活不能自理者C C高热病人高热病人D D颅脑术后患者，病情危重颅
22、脑术后患者，病情危重E E瘫痪病人瘫痪病人答案：答案：D5 5、需要一级护理的病人是、需要一级护理的病人是A A术前检查准备阶段的病人术前检查准备阶段的病人B B大手术后病情稳定大手术后病情稳定2 2周者周者C C胃部手术后第胃部手术后第2 2天的病人天的病人D D一般慢性病病人一般慢性病病人E E疾病恢复期病人疾病恢复期病人答案：答案：C6 6、特别护理的主要工作要点不包括、特别护理的主要工作要点不包括A A给予卫生保健指导及功能锻炼给予卫生保健指导及功能锻炼B B专人护理，制定护理计划专人护理，制定护理计划C C严密观察病人病情及生命体征严密观察病人病情及生命体征D D备好急救药品、器材，
23、以备抢救备好急救药品、器材，以备抢救E E准确记录出入液量，做好护理记录准确记录出入液量，做好护理记录答案：答案：A7 7、家庭病床可收治的对象是、家庭病床可收治的对象是A A临终的病人临终的病人B B股骨干骨折需手术的病人股骨干骨折需手术的病人C C急性胰腺炎的病人急性胰腺炎的病人D D初发脑出血的病人初发脑出血的病人E E休克性肺炎的病人休克性肺炎的病人答案：答案：A(8(89 9题共用题干题共用题干)万某，由于车祸导致第万某，由于车祸导致第4 4、第、第5 5腰椎骨折，病人神腰椎骨折，病人神志清楚，体温、脉搏、呼吸、血压正常，需要志清楚，体温、脉搏、呼吸、血压正常，需要收入骨科手术治疗。
24、收入骨科手术治疗。8 8护士在运送病人入病区时应选用的搬运方法是护士在运送病人入病区时应选用的搬运方法是A A轮椅运送法轮椅运送法B B一人搬运法一人搬运法C C二人搬运法二人搬运法D D三人搬运法三人搬运法E E四人搬运法四人搬运法答案：答案：D9.9.搬运该病人时，护士甲应该托住搬运该病人时，护士甲应该托住A A病人的头部病人的头部B B病人的头及颈肩部病人的头及颈肩部C C病人的腰部病人的腰部D D病人的双腿病人的双腿E E病人的双脚病人的双脚答案：答案：B第4节 卧位与安全的护理 卧位的性质 常用卧位：平卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头高足底位、头低足高位、膝胸位、截石位 协
25、助病人更换卧位、协助病人移向床头 保护具考题训练考题训练 1 1、侧卧位适用于、侧卧位适用于:A.A.肛门检查肛门检查 B.B.膀胱检查膀胱检查 C.C.会阴检查会阴检查 D.D.腹部检查腹部检查 E.E.腰背部检查腰背部检查答案：答案：A考题训练考题训练 2 2、需采取去枕仰卧的是、需采取去枕仰卧的是:A.A.做胸腔穿刺的病人做胸腔穿刺的病人 B.B.做脊髓腔穿刺后的病人做脊髓腔穿刺后的病人 C.C.做腹腔穿刺的病人做腹腔穿刺的病人 D.D.作心包腔穿刺的病人作心包腔穿刺的病人 E.E.做髂骨穿刺的病人做髂骨穿刺的病人答案：答案：B3 3、腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是、腰穿抽脑脊液后去枕卧
26、位的目的是:A.A.预防脑压减低预防脑压减低 B.B.减轻脑缺氧减轻脑缺氧 C.C.增加脑血液循环增加脑血液循环 D.D.预防脑缺血预防脑缺血 E.E.防止昏迷发生防止昏迷发生答案：答案：A 4 4、支气管哮喘发作病人采取的体位是、支气管哮喘发作病人采取的体位是:A.A.仰卧位仰卧位 B.B.侧卧位侧卧位 C.C.半坐卧位半坐卧位 D.D.头高脚低位头高脚低位 E.E.端坐位端坐位答案：答案：E 5 5、取半坐卧位时床头支架角度应取、取半坐卧位时床头支架角度应取:A.10A.10 2020 B.20B.20 3030 C.30 C.30 6060 D.30D.30 5050 E.50E.50
27、6060答案：答案：D 6 6、采取被动卧位的病人是、采取被动卧位的病人是:A.A.心包积液的病人心包积液的病人 B.B.心力衰竭的病人心力衰竭的病人 C.C.昏迷的病人昏迷的病人 D.D.支气管哮喘发作的病人支气管哮喘发作的病人 E.E.胸膜炎的病人胸膜炎的病人 答案：答案：C 7 7、全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要、全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是目的是:A.A.预防舌后缀预防舌后缀 B.B.预防呕吐物吸入预防呕吐物吸入 C.C.避免呼吸道梗阻避免呼吸道梗阻 D.D.减少头痛减少头痛 E.E.预防虚脱预防虚脱答案：答案：B 8 8、采取被动卧位的病人是、采取被动卧位的病人是:A.A.心
28、包积液的病人心包积液的病人 B.B.心力衰竭的病人心力衰竭的病人 C.C.昏迷的病人昏迷的病人 D.D.支气管哮喘发作的病人支气管哮喘发作的病人 E.E.胸膜炎的病人胸膜炎的病人 答案：答案：C 9 9、胎膜早破的孕妇应采取的卧位是、胎膜早破的孕妇应采取的卧位是:A.A.屈膝仰卧位屈膝仰卧位 B.B.头低足高位头低足高位 C.C.头高足低位头高足低位 D.D.侧卧位侧卧位 E.E.截石位截石位答案：答案：B 1010、头低足高位将床尾抬高、头低足高位将床尾抬高:A.10A.1020cm 20cm B.20B.2040cm 40cm C.20C.20 4040角角 D.15 D.15 30cm
29、30cm E.15E.15 3030角角答案：答案：D 12.12.严重心力衰竭的病人采取端坐位严重心力衰竭的病人采取端坐位,与其无关的作用是与其无关的作用是:A.A.使横膈下降使横膈下降 B.B.有利于呼吸活动有利于呼吸活动 C.C.减少下肢血液回流减少下肢血液回流 D.D.减轻心脏负担减轻心脏负担 E.E.增加心肌收缩力增加心肌收缩力 答案：答案：E 13.13.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的的,下列哪项是错误的下列哪项是错误的:A.A.使腹腔渗出物流入盆腔使腹腔渗出物流入盆腔 B.B.减少炎症的扩散减少炎症的扩散 C.C.促使感染局限化促使感染局限化 D.
30、D.减少毒素吸收减少毒素吸收 E.E.促使腹腔血液循环促使腹腔血液循环 答案：答案：E 14.14.急诊收治了一位神志不清急诊收治了一位神志不清,口吐白沫口吐白沫的因敌敌畏中毒的病人的因敌敌畏中毒的病人,为减少毒物吸为减少毒物吸收收,需立即洗胃需立即洗胃,护士应为其安置护士应为其安置:A.A.半坐卧位半坐卧位 B.B.坐位坐位 C.C.右侧卧位右侧卧位 D.D.左侧卧位左侧卧位 E.E.仰卧位仰卧位答案：答案：D 15.15.用约束带约束四肢时可采用用约束带约束四肢时可采用:A.A.方结方结 B.B.外科结外科结 C.C.双套结双套结 D.D.滑结滑结 E.E.连环结连环结答案：答案：C 16
31、.16.下列需用保护具的病人是下列需用保护具的病人是:A.A.休克休克 B.B.咯血咯血 C.C.高热高热 D.D.腹痛腹痛 E.E.谵妄谵妄答案：答案：E(17(172020题共用题干题共用题干)病人王某病人王某,身高身高1.8cm,1.8cm,体重体重80kg,80kg,因急性阑尾炎合并穿孔因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术行阑尾切除术,术后用平车送病术后用平车送病人回病室人回病室:1717病人回病室后应取何种体位病人回病室后应取何种体位:A.A.屈膝仰卧位屈膝仰卧位4h 4h B.B.去枕仰卧位去枕仰卧位6h 6h C.C.中凹卧位中凹卧位6h 6h
32、 D.D.侧卧位侧卧位4h 4h E.E.俯卧位俯卧位 答案：答案：B 18.18.病人术后第二天晨体温病人术后第二天晨体温3838C,C,并诉并诉伤口疼痛难忍伤口疼痛难忍,应采取何种体位应采取何种体位:A.A.仰卧屈膝位仰卧屈膝位 B.B.头高脚低位头高脚低位 C.C.右侧卧位右侧卧位 D.D.半坐卧位半坐卧位 E.E.中凹卧位中凹卧位 答案：答案：D 19.19.如何达到病人体位稳定和舒适如何达到病人体位稳定和舒适:A.A.抬起床头抬起床头30305050,膝下支架抬膝下支架抬起起1515 B.B.胸前放枕胸前放枕 ,支起上身支起上身,防后倾防后倾 C.C.背部放支托背部放支托,防向一侧倾
33、倒防向一侧倾倒 D.D.足下置软枕足下置软枕,防止身体下滑防止身体下滑 E.E.抬高床头抬高床头20 20 30 30 答案：答案：A 20.20.所置体位病人难以接受所置体位病人难以接受,你应如何解释并你应如何解释并进行健康指导进行健康指导:A.A.此体位可减少局部出血有利愈合此体位可减少局部出血有利愈合 B.B.此体位防止炎症扩散和毒素吸收此体位防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻可减轻疼痛疼痛 C.C.此体位有利于减少回心血量此体位有利于减少回心血量,促进血液循促进血液循环环 D.D.此体位有利于扩大腹腔容量此体位有利于扩大腹腔容量,防止炎症扩防止炎症扩散散 E.E.此体位有利于减少腹压此体位
34、有利于减少腹压,利于伤口愈合利于伤口愈合 答案：答案：E(21(212222题共用题干题共用题干)某病人因脾破裂急诊入院某病人因脾破裂急诊入院,出现胸闷、气促、出冷汗、出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速脉细速,血压血压 9.1/6.7kPa9.1/6.7kPa。2121入院后护士首先要做的护理内容是入院后护士首先要做的护理内容是:A.A.询问病史询问病史,了解护理问题了解护理问题 B.B.准备急救物品准备急救物品,等待医生到来等待医生到来 C.C.侧体温、脉搏、呼吸、血压侧体温、脉搏、呼吸、血压,建立静脉通路建立静脉通路,通知通知医生医生,配合抢救配合抢救 D.D.热情接待热情接待,给病人留下好印
35、象给病人留下好印象 E.E.填写各种卡片填写各种卡片,完成护理病程记录完成护理病程记录答案：答案：C 22.22.应立即为其安置应立即为其安置:A.A.平卧位平卧位 B.B.中凹卧位中凹卧位 C.C.侧卧位侧卧位 D.D.俯卧位俯卧位 E.E.头高足低位头高足低位 答案：答案：B 23.23.某病人因甲亢手术治疗某病人因甲亢手术治疗,术后采取术后采取半坐卧位的主要目的是半坐卧位的主要目的是:A.A.减轻局部出血减轻局部出血 B.B.避免疼痛避免疼痛 C.C.有利于伤口愈合有利于伤口愈合 D.D.改善呼吸困难改善呼吸困难 E.E.有利于治疗护理有利于治疗护理答案：答案：A 24.24.腹腔感染术
36、后应取半坐卧位是为了腹腔感染术后应取半坐卧位是为了:A.A.借重力使膈肌上升借重力使膈肌上升 B.B.有利于腹腔引流有利于腹腔引流,使炎症局限使炎症局限 C.C.防止呕吐防止呕吐 D.D.使切口张力增加使切口张力增加 E.E.减少术后出血减少术后出血答案：答案：B 25.25.孕妇李某孕妇李某,妊娠妊娠3030周周,胎位是臀先胎位是臀先露露,可用于纠正胎位的卧位是可用于纠正胎位的卧位是:A.A.截石位截石位 B.B.屈膝仰卧位屈膝仰卧位 C.C.膝胸位膝胸位 D.D.头低足高位头低足高位 E.E.头高足低位头高足低位答案：答案：C 22.22.应立即为其安置应立即为其安置:A.A.平卧位平卧位
37、 B.B.中凹卧位中凹卧位 C.C.侧卧位侧卧位 D.D.俯卧位俯卧位 E.E.头高足低位头高足低位 答案：答案：B 26.26.某病人某病人4848岁岁,一个月来大便带血一个月来大便带血,消消瘦瘦,拟行直肠镜检查拟行直肠镜检查,检查时应采取的卧检查时应采取的卧位是位是:A.A.左侧卧位左侧卧位 B.B.屈膝仰卧位屈膝仰卧位 C.C.截卧位截卧位 D.D.膝胸位膝胸位 E.E.蹲位蹲位答案：答案：D 27.27.一入院的腹痛待查病人一入院的腹痛待查病人,医生给他医生给他做腹部检查时做腹部检查时,护士应协助病人取哪种护士应协助病人取哪种卧位最佳卧位最佳:A.A.截石位截石位 B.B.去枕平卧去枕
38、平卧 C.C.仰卧位仰卧位 D.D.屈膝仰卧位屈膝仰卧位 E.E.侧卧位侧卧位答案：答案：D 28.28.病人高某病人高某,患肝硬化食管静脉曲张患肝硬化食管静脉曲张,王护士王护士巡诊时巡诊时,病人诉其胸闷、腹部不适病人诉其胸闷、腹部不适,继之呕吐继之呕吐鲜血鲜血,呼吸急促呼吸急促,出冷汗出冷汗,检查发现脉搏细速检查发现脉搏细速,血压血压70/50mmHg.70/50mmHg.王护士应立即助病人安置为王护士应立即助病人安置为:A.A.头高脚低位头高脚低位 B.B.头低脚高位头低脚高位 C.C.侧卧位侧卧位 D.D.中凹卧位中凹卧位 E.E.仰卧位仰卧位答案：答案：D 29.29.急诊收治了一位神
39、志不清急诊收治了一位神志不清,口吐白沫的因口吐白沫的因敌敌畏中毒的病人敌敌畏中毒的病人,为减少毒物吸收为减少毒物吸收,需立即需立即洗胃洗胃,护士应为其安置护士应为其安置:A.A.半坐卧位半坐卧位 B.B.坐位坐位 C.C.右侧卧位右侧卧位 D.D.左侧卧位左侧卧位 E.E.仰卧位仰卧位答案：答案：D第5节 医院内感染的预防与控制 医院内感染 清洁、消毒、灭菌 物理消毒灭菌法（热力消毒灭菌法、光照消毒法、电离辐射灭菌法、微波消毒灭菌法、过滤除菌）化学消毒灭菌法 无菌技术 隔离技术考题训练考题训练 1 1、下列不属于热力消毒灭菌法的是下列不属于热力消毒灭菌法的是 A A压力蒸汽灭菌法压力蒸汽灭菌法
40、 B B燃烧法燃烧法 C C煮沸法煮沸法 D D紫外线灯管消毒法紫外线灯管消毒法 E E干烤法干烤法答案：答案：D 2 2、化学消毒灭菌法不包括化学消毒灭菌法不包括 A A洗涤法洗涤法 B B浸泡法浸泡法 C C喷雾法喷雾法 D D擦拭法擦拭法 E E熏蒸法熏蒸法答案：答案：A 3 3、当蒸汽压力达到当蒸汽压力达到103103137kPa137kPa时，温时，温度可达度可达 A A101101106106 B B111111116116 C C121121126126 D D131131136136 E E141141146146 答案：答案：C 4 4、不宜采用燃烧法灭菌的物品是不宜采用燃烧
41、法灭菌的物品是 A A换药碗换药碗 B B坐浴盆坐浴盆 C C污染的纸张污染的纸张 D D特殊感染伤口的敷料特殊感染伤口的敷料 E E手术刀手术刀答案：答案：D 5 5 下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，不正确的是不正确的是 A A物品应全部浸没在水中物品应全部浸没在水中 B B物品的盖子或轴节应该打开物品的盖子或轴节应该打开 C C煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变软以免高温使其变软 D D玻璃类物品用纱布包好玻璃类物品用纱布包好 E E大小相同的物品不能重叠放入大小相同的物品不能重叠放入 答案：答案：C 6 6、高压蒸汽
42、灭菌法一般的压力及温度、高压蒸汽灭菌法一般的压力及温度是是 A A103kPa103kPa，121121 B B103kPa103kPa，128128 C C103kPa103kPa，130130 D D137kPa137kPa，128128 E E137kPa137kPa，130130 答案：答案：A 7 7、使用化学消毒灭菌法时，不正确的操作是、使用化学消毒灭菌法时，不正确的操作是 A A用化学消毒剂浸泡时，应打开物品的轴节用化学消毒剂浸泡时，应打开物品的轴节或套盖或套盖 B B用化学消毒剂浸泡过的物品，取出后可直用化学消毒剂浸泡过的物品，取出后可直接使用接使用 C C碘酊不能用于黏膜的消
43、毒碘酊不能用于黏膜的消毒 D D含氯消毒剂应现用现配含氯消毒剂应现用现配 E E甲醛可用于浸泡器械及内镜甲醛可用于浸泡器械及内镜 答案：答案：B 8 8、防止交叉感染针对性最强的措施是防止交叉感染针对性最强的措施是 A A无菌物品和非无菌物品分别放置无菌物品和非无菌物品分别放置 B B取无菌物品必须使用无菌钳取无菌物品必须使用无菌钳 C C一份无菌物品仅供一位病人使用一份无菌物品仅供一位病人使用 D D操作时环境要清洁操作时环境要清洁 E E操作者衣帽要清洁干燥操作者衣帽要清洁干燥 答案：答案：C 9 9、下列哪项是高效类消毒剂下列哪项是高效类消毒剂 A A碘伏碘伏 B B过氧乙酸过氧乙酸 C
44、 C戊二醛戊二醛 D D过氧化氢过氧化氢 E E含氯消毒剂含氯消毒剂 答案：答案：D 1010、使用无菌持物钳，下述错误的是使用无菌持物钳，下述错误的是 A A持钳时手臂要在腰部水平以上持钳时手臂要在腰部水平以上 B B钳端不能触及无菌容器边缘钳端不能触及无菌容器边缘 C C用于夹取无菌油纱布用于夹取无菌油纱布 D D每个容器只能浸泡一把持物钳每个容器只能浸泡一把持物钳 E E取放持物钳时均需闭合钳端取放持物钳时均需闭合钳端 答案：答案：C 1111、取用无菌溶液应首先检查取用无菌溶液应首先检查 A A瓶盖有无松动瓶盖有无松动 B B瓶签是否符合瓶签是否符合 C C溶液有无变色溶液有无变色 D
45、 D瓶子有无裂缝瓶子有无裂缝 E E溶液有无沉淀物溶液有无沉淀物答案：答案：B 1212、有关使用隔离衣的要求，正确的是有关使用隔离衣的要求，正确的是 A A每周更换一次每周更换一次 B B要保持袖口内外面清洁要保持袖口内外面清洁 C C必须完全盖住工作服必须完全盖住工作服 D D隔离衣潮湿后立即晾干隔离衣潮湿后立即晾干 E E隔离衣挂在走廊内应外面向外隔离衣挂在走廊内应外面向外 答案：答案：C 1313、各种内镜的消毒灭菌法应选用各种内镜的消毒灭菌法应选用 A A煮沸煮沸 B B高压蒸汽高压蒸汽 C C0.5%0.5%氯胺喷雾氯胺喷雾 D D紫外线照射紫外线照射 E E戊二醛浸泡戊二醛浸泡答
46、案：答案：E 1414、护生小刘在练习铺无菌治疗盘，操作不、护生小刘在练习铺无菌治疗盘，操作不正确的是正确的是 A A以无菌持物钳夹取治疗巾以无菌持物钳夹取治疗巾 B B注意使治疗巾边缘对齐注意使治疗巾边缘对齐 C C治疗巾开门部分及两侧反折治疗巾开门部分及两侧反折 D D避免潮湿和暴露过久避免潮湿和暴露过久 E E铺好以后注明有效时间为铺好以后注明有效时间为6 6小时小时答案：答案：E 1515、张某，、张某，3232岁，急性黄疸性肝炎住院，此岁，急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是时进行的护理措施不妥当的是 A A接触病人应穿隔离衣接触病人应穿隔离衣 B B病人的排泄物倒入马桶
47、中冲洗病人的排泄物倒入马桶中冲洗 C C护理病人前后均应洗手护理病人前后均应洗手 D D给予低脂肪食物给予低脂肪食物 E E病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉掉 答案：答案：B 1616、对芽孢无杀灭作用的消毒剂是对芽孢无杀灭作用的消毒剂是 A A过氧化氢过氧化氢 B B戊二醛戊二醛 C C碘伏碘伏 D D过氧乙酸过氧乙酸 E E甲醛甲醛 答案：答案：C 1717、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，不、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，不正确的是正确的是 A A照射时间应不少于照射时间应不少于3030分钟分钟 B B消毒过程中用纱布遮盖病人双眼消毒过程中用纱
48、布遮盖病人双眼 C C灯管用无水乙醇擦拭灯管用无水乙醇擦拭 D D使用超过使用超过20002000小时的灯管应更换小时的灯管应更换 E E消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗 答案：答案：D 1818、煮沸消毒灭菌时，为提高沸点达、煮沸消毒灭菌时，为提高沸点达105105，并可去污防锈，水中应加入（并可去污防锈，水中应加入（）。）。A A亚硝酸钠亚硝酸钠 B B乳酸钠乳酸钠 C C硫酸钠硫酸钠 D D碳酸氢钠碳酸氢钠 E E氢氧化钠氢氧化钠答案：答案：D第6节 病人的清洁护理 口腔护理 头发护理 皮肤护理 压疮考题训练考题训练 1 1、为昏迷病人做口腔护理时，特
49、别应、为昏迷病人做口腔护理时，特别应注意注意 A A压舌板轻轻撑开颊部压舌板轻轻撑开颊部 B B从外向里擦净口腔及牙齿的各面从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C C血管钳一次只能夹一个棉球血管钳一次只能夹一个棉球 D D操作时动作要轻操作时动作要轻 E E观察口腔黏膜观察口腔黏膜 答案：答案：C 2 2、为预防长期卧床病人褥疮的发生、为预防长期卧床病人褥疮的发生,其错误的方法是其错误的方法是 A A鼓励常翻身鼓励常翻身 B B受压处多按摩受压处多按摩 C C骨隆突处可垫水褥骨隆突处可垫水褥 D D夹板的固定一定要紧夹板的固定一定要紧 E E保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥 答案：答案：D 3 3、
50、产生褥疮的主要原因、产生褥疮的主要原因 A A局部组织受压过久局部组织受压过久 B B皮肤受潮湿摩擦等刺激皮肤受潮湿摩擦等刺激 C C营养不良营养不良 D D年老、体弱年老、体弱 E E矫形器械的衬垫不当矫形器械的衬垫不当 答案：答案：A 4 4、口腔护理后的用物的处理方法是、口腔护理后的用物的处理方法是 A A过氧乙酸浸泡后清洗过氧乙酸浸泡后清洗 B B高压灭菌后再清洗高压灭菌后再清洗 C C先刷洗干净再消毒先刷洗干净再消毒 D D日光下曝晒后清洗日光下曝晒后清洗 E E使用一次性用物及时弃去使用一次性用物及时弃去 答案：答案：E 5.5.为昏迷病人进行口腔护理时为昏迷病人进行口腔护理时,必
