麻醉学07实验动物麻醉和基本技术课件.ppt

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1、第七章 实验动物麻醉和基本技术实验动物麻醉和基本技术李文学李文学概述实验动物实验动物定义定义n用于科研、教学、生产、检测、鉴定及其他科学实验的动物。其人工饲育的遗传背景明确、来源清楚,并严格控制其所携带的微生物常用的实验动物序列n小鼠、大鼠、狗、猴或小型猪。实验动物的手术实验动物的手术可分为可分为Survival和和Nonsurvival两类两类n前者指麻醉后或所有大小手术结束后动物还前者指麻醉后或所有大小手术结束后动物还需生存着需生存着n后者指麻醉后或所有大小手术结束后既给与后者指麻醉后或所有大小手术结束后既给与安乐死安乐死实验动物麻醉及常用药品实验动物麻醉及常用药品 术前准备术前准备 禁食

2、期禁食期n犬、猫、猪、灵长类动物在麻醉前需禁食犬、猫、猪、灵长类动物在麻醉前需禁食8-12小时小时(禁水禁水6小时小时)健康状态健康状态n麻醉或手术前最好能了解动物本身是否有潜在性疾麻醉或手术前最好能了解动物本身是否有潜在性疾病存在:如鼠类的霉浆菌感染,狗的心丝虫感染。病存在:如鼠类的霉浆菌感染,狗的心丝虫感染。紧急处理之概念紧急处理之概念n盐酸多沙普仑:呼吸兴奋剂盐酸多沙普仑:呼吸兴奋剂n肾上腺素:一般使心脏收缩力上升,心脏、肝、和肾上腺素:一般使心脏收缩力上升,心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小 n地塞米松:急救用药和各类炎症的治疗地塞米松

3、:急救用药和各类炎症的治疗 麻醉前给药麻醉前给药 抗胆碱能药抗胆碱能药n阿托品:抑制呼吸道及唾液腺分泌物阿托品:抑制呼吸道及唾液腺分泌物 镇静剂镇静剂n吩噻嗪类吩噻嗪类:氯丙嗪,乙酰丙嗪,普马嗪:氯丙嗪,乙酰丙嗪,普马嗪w抑制脑干及大脑皮质,产生安静和减低运动性作用。抑制脑干及大脑皮质,产生安静和减低运动性作用。n丁酰苯类丁酰苯类:氟哌利多,氟阿尼酮:氟哌利多,氟阿尼酮,阿扎哌隆阿扎哌隆 w效果比效果比吩噻嗪类强。注意:易造成血压降低。强。注意:易造成血压降低。n苯二氮类苯二氮类:安定,米达唑仑:安定,米达唑仑w控制及预防癫间,可使用于老年、肥胖动物控制及预防癫间,可使用于老年、肥胖动物n2受

4、体激动剂受体激动剂:塞拉嗪:塞拉嗪(龙朋龙朋)w常使用于猫科动物与灵长类,肌肉松弛效果佳常使用于猫科动物与灵长类,肌肉松弛效果佳麻醉期一般监控麻醉期一般监控 麻醉可分为四期麻醉可分为四期 n镇痛期镇痛期w开始失去知觉开始失去知觉 n兴奋期兴奋期w呼吸急促,狂乱或喊叫,对外界刺激异常反应呼吸急促,狂乱或喊叫,对外界刺激异常反应 n外科麻醉期外科麻醉期w分成四节,最适合进行手术分成四节,最适合进行手术 n麻醉中毒期麻醉中毒期w呼吸、心跳几乎停止,呼吸、心跳几乎停止,1-5分钟内可能死亡分钟内可能死亡 麻醉期一般监控麻醉期一般监控呼吸:呼吸:n啮齿类动物在麻醉过程中会出现停止呼吸数秒,然啮齿类动物在

5、麻醉过程中会出现停止呼吸数秒,然后又有一深呼吸,此为麻醉过度现象后又有一深呼吸,此为麻醉过度现象n一般而言胸式呼吸为轻度麻醉,麻醉越深,越接近一般而言胸式呼吸为轻度麻醉,麻醉越深,越接近腹式呼吸。腹式呼吸。n不规则的呼吸表示动物快要苏醒或麻醉过深。不规则的呼吸表示动物快要苏醒或麻醉过深。黏膜颜色黏膜颜色n正常麻醉状态下黏膜正常麻醉状态下黏膜(口腔、肛门口腔、肛门)为粉红色,表示为粉红色,表示氧气足够;如呈现紫色,则为发疳现象,表示缺氧。氧气足够;如呈现紫色,则为发疳现象,表示缺氧。麻醉期一般监控麻醉期一般监控微血管再充血时间微血管再充血时间(CRT)n 手指压牙龈后放开,牙龈再恢复正常粉红色为

6、止所需时间,正手指压牙龈后放开,牙龈再恢复正常粉红色为止所需时间,正常要小于常要小于2秒,超过则显示心脏输出功能不佳秒,超过则显示心脏输出功能不佳脉膊脉膊n 监测后腿股骨动脉,下颚动脉监测后腿股骨动脉,下颚动脉(大动物大动物),心跳数,心跳数(啮齿类啮齿类)。反射反射n 肛门反射及趾间痛觉反射皆可做为麻醉指标,口咽反射亦可做肛门反射及趾间痛觉反射皆可做为麻醉指标,口咽反射亦可做为使用气体麻醉时恢复的指标。为使用气体麻醉时恢复的指标。眼反射眼反射n 眼球震颤表示麻醉过浅。麻醉初期兴奋时瞳孔放大,然后随眼球震颤表示麻醉过浅。麻醉初期兴奋时瞳孔放大,然后随着麻醉程度加深而缩小;麻醉过量时瞳孔会极度扩

7、大。着麻醉程度加深而缩小;麻醉过量时瞳孔会极度扩大。麻醉麻醉可分为局部麻醉和全身麻醉可分为局部麻醉和全身麻醉n局部麻醉较常使用于大型动物局部麻醉较常使用于大型动物(如牛,马如牛,马)n小型动物小型动物(鼠、兔、猫、狗鼠、兔、猫、狗)常使用全身麻醉常使用全身麻醉n全身麻醉有非吸入性麻醉和吸入性麻醉全身麻醉有非吸入性麻醉和吸入性麻醉常用非吸入性麻醉药常用非吸入性麻醉药巴比妥类巴比妥类:戊巴比妥:戊巴比妥,硫贲妥钠硫贲妥钠 n使用广范,抗痉挛性佳,作用时间长,属管使用广范,抗痉挛性佳,作用时间长,属管制药品。制药品。n注意:注意:w有严重的呼吸、心血管抑制作用,有严重的呼吸、心血管抑制作用,w此药物

8、作用属非可逆性,无特殊拮抗药物可缓解,此药物作用属非可逆性,无特殊拮抗药物可缓解,一旦过量,极易死亡。一旦过量,极易死亡。w对猫会造成呼吸暂停现象。对猫会造成呼吸暂停现象。w肝肾毒性高。肝肾毒性高。常用非吸入性麻醉药常用非吸入性麻醉药类固醇类麻醉剂类固醇类麻醉剂n羟羟-5-孕烷二酮(阿法沙龙)阿法多龙孕烷二酮(阿法沙龙)阿法多龙 n诱导作用温和,适用于绵羊、猪、灵长类、诱导作用温和,适用于绵羊、猪、灵长类、猫。猫。n注意注意w对猫狗会产生过敏反应。对猫狗会产生过敏反应。w不可与不可与Barbiturates共用。共用。常用非吸入性麻醉药常用非吸入性麻醉药分离麻醉剂分离麻醉剂n氯胺酮、噻环乙胺氯

9、胺酮、噻环乙胺 w解离型麻醉剂,使用广范解离型麻醉剂,使用广范(尤其猫科动物尤其猫科动物),投药,投药方便。方便。n注意注意w单独使用时有肌肉僵直反应单独使用时有肌肉僵直反应(可与甲苯噻嗪共用可与甲苯噻嗪共用)w有过度垂涎、呼吸暂停现象。有过度垂涎、呼吸暂停现象。w麻醉中眼睑不闭合麻醉中眼睑不闭合常用非吸入性麻醉药常用非吸入性麻醉药精神安定性镇静剂精神安定性镇静剂 n芬太尼、氟阿尼酮芬太尼、氟阿尼酮n精神安定性镇静剂,可与其它麻醉剂合用精神安定性镇静剂,可与其它麻醉剂合用 n注意注意w麻醉中听觉对外界声音特别敏感。麻醉中听觉对外界声音特别敏感。w血压降低,呼吸抑制。血压降低,呼吸抑制。常用吸入

10、性麻醉药常用吸入性麻醉药乙醚(乙醚(Ether)n肌肉松弛效果佳,极易使用,只要准备瓶子、肌肉松弛效果佳,极易使用,只要准备瓶子、药剂、棉花既可。药剂、棉花既可。n注意注意w易燃、易爆,人员必须要在易燃、易爆,人员必须要在Fume hood(有抽气有抽气罩之操作台罩之操作台)内操作。内操作。w绝不可与电器设备一起使用。绝不可与电器设备一起使用。w乙醚味道刺激性强,易恶化鼠类呼吸道疾病。乙醚味道刺激性强,易恶化鼠类呼吸道疾病。常用吸入性麻醉药常用吸入性麻醉药甲氧氟烷甲氧氟烷 n无爆性与易燃性无爆性与易燃性n肌肉松弛效果及止痛效果佳肌肉松弛效果及止痛效果佳n小型鼠类可直接使用麻醉箱进行动物麻醉小型

11、鼠类可直接使用麻醉箱进行动物麻醉n注意注意w诱导及恢复期慢,因此在较大型动物使用注射性诱导及恢复期慢,因此在较大型动物使用注射性麻醉药,再以此吸入性麻醉药维持麻醉期。麻醉药,再以此吸入性麻醉药维持麻醉期。w在体内代谢会产生氟化物造成肝脏伤害。在体内代谢会产生氟化物造成肝脏伤害。常用吸入性麻醉药常用吸入性麻醉药异氟醚异氟醚 n诱导及恢复期很快,肝毒性较小诱导及恢复期很快,肝毒性较小n适合药物代谢或毒理试验时使用适合药物代谢或毒理试验时使用n注意注意w呼吸抑制作用较严重,心血管抑制作用较小。呼吸抑制作用较严重,心血管抑制作用较小。w在较大型动物先注射麻药,再以气体麻醉机维持在较大型动物先注射麻药,

12、再以气体麻醉机维持麻醉。麻醉。影响麻醉的因素及用药禁忌影响麻醉的因素及用药禁忌动物种类,品种动物种类,品种性别,年龄,体重性别,年龄,体重营养状况、健康情况营养状况、健康情况F344大鼠禁用甲氧氟烷麻醉,因它会造大鼠禁用甲氧氟烷麻醉,因它会造成糖尿病样症后群。成糖尿病样症后群。猫勿使用吗啡。猫勿使用吗啡。灵长类动物的保定绝不能单独只使用镇灵长类动物的保定绝不能单独只使用镇静剂类药物。静剂类药物。麻醉麻醉(手术后手术后)护理护理恢复期恢复期注意维持动物的体温注意维持动物的体温准备安静、保温、干净的笼舍供动物静卧准备安静、保温、干净的笼舍供动物静卧放置动物时颈部要伸直,侧卧,使呼吸道畅通放置动物时

13、颈部要伸直,侧卧,使呼吸道畅通侧卧侧卧4小时以上时,应翻另一侧,以免肺脏郁血及重力小时以上时,应翻另一侧,以免肺脏郁血及重力性肺炎。性肺炎。如动物呕吐,则将头部置于低于颈部和腹部的位置如动物呕吐,则将头部置于低于颈部和腹部的位置注意呼吸,必要时以药物刺激呼吸或给予氧气注意呼吸,必要时以药物刺激呼吸或给予氧气输液支持输液支持实验动物的伤口,易受粪、尿、垫料污染,必要时给实验动物的伤口,易受粪、尿、垫料污染,必要时给予抗生素预防感染。予抗生素预防感染。急救处理急救处理急救处理有四个原则:急救处理有四个原则:ABCDnAirway:维持气道畅通。:维持气道畅通。nBreathing:给予高浓度氧气。

14、:给予高浓度氧气。nCardiac:心肺复苏术:心肺复苏术(CPR)或以针刺人中或以针刺人中位置。位置。nDrug:多沙普仑、肾上腺素:多沙普仑、肾上腺素。急救处理急救处理呼吸停止呼吸停止n多沙普仑点于舌下、鼻腔或静脉注射。多沙普仑点于舌下、鼻腔或静脉注射。心跳停止心跳停止n肾上腺素肾上腺素(1ml/kg,1:10000)静脉注射或气管内投静脉注射或气管内投入。入。大量出血大量出血n压迫止血,血管结扎,维他命压迫止血,血管结扎,维他命K注射。注射。休克休克n地塞米松、地塞米松、脱氢皮质脱氢皮质(甾甾)醇注射。醇注射。过敏现象过敏现象n肾上腺素、抗组织胺药肾上腺素、抗组织胺药 急救处理急救处理胸腔或腹腔穿透性外伤胸腔或腹腔穿透性外伤n止血,缝合,防止二次性感染。止血,缝合,防止二次性感染。昏迷昏迷n高浓度氧气,保温,抗休克药物。高浓度氧气,保温,抗休克药物。急性中毒急性中毒n高量阿托品,输液,对症疗法。高量阿托品,输液,对症疗法。急性败血症急性败血症n广效性抗生素。广效性抗生素。术后疼痛的处理术后疼痛的处理 疼痛会引起一连串的生理反应,是否要疼痛会引起一连串的生理反应,是否要使用止痛剂,仍未有统一意见使用止痛剂,仍未有统一意见 给予药物给予药物n抗休克的类固醇抗休克的类固醇n麻醉性镇痛剂麻醉性镇痛剂n非类固醇类抗炎症药物非类固醇类抗炎症药物

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