1、第一节中药基本常识第一节中药基本常识中药的性能中药的性能-中药作用的基本性质和特征的中药作用的基本性质和特征的 高度概括高度概括药性理论药性理论:中药理论的核心中药理论的核心-四气、五味、四气、五味、归经、升降浮沉、毒性。归经、升降浮沉、毒性。中药的作用中药的作用-以偏纠偏以偏纠偏治疗作用治疗作用_中药的功效中药的功效不良作用不良作用_副作用副作用/毒性反应毒性反应副作用副作用常用量时出现的与治疗需要无关常用量时出现的与治疗需要无关 的不适反应的不适反应毒性反应毒性反应药后机体损害性反应药后机体损害性反应 -药量大药量大/时间长时间长/体质体质药物的偏性药物的偏性-药物具有的特性和作用。药物具
2、有的特性和作用。-纠正疾病的阴阳偏盛纠正疾病的阴阳偏盛/偏衰偏衰 -解释药物作用的基本原理解释药物作用的基本原理中药的性能与性状的区别中药的性能与性状的区别性能性能-人体为观察对象，对中药作用性质人体为观察对象，对中药作用性质 和特征的概括和特征的概括性状性状-药物为观察对象，指药物形状、颜药物为观察对象，指药物形状、颜 色、气味、滋味和质地、轻重、疏色、气味、滋味和质地、轻重、疏 密、坚软、润燥密、坚软、润燥临床用药的基本原则临床用药的基本原则 -利用治疗作用利用治疗作用-有效有效 避免不良反应避免不良反应-安全安全（一）四气（四性）（一）四气（四性）含义含义-寒、热、温、凉四种药性。寒、热
3、、温、凉四种药性。确定确定-药物作用机体发生的反应和效果药物作用机体发生的反应和效果 -与所治疾病的寒热性质相对而言与所治疾病的寒热性质相对而言 寒凉寒凉-热证热证 温热温热-寒证寒证寒凉药寒凉药减轻减轻/消除消除“热证热证”的药。的药。清热药黄芩、知母、银花清热药黄芩、知母、银花温热药温热药减轻减轻/消除消除“寒证寒证”的药。的药。温里药附子、肉桂、干姜温里药附子、肉桂、干姜阴阳属性阴阳属性:寒凉药寒凉药-阴，温热药阴，温热药-阳。阳。临床意义临床意义：体现：体现“疗寒以热，疗热以寒疗寒以热，疗热以寒”的原则。的原则。平性药：平性药：药的寒热性不显著，药的寒热性不显著，介寒与热之间，介寒与热
4、之间，作用较缓的药物。作用较缓的药物。寒寒/热热程度差异程度差异-大寒、大热、微寒、微温大寒、大热、微寒、微温 -不超寒不超寒/热范围。热范围。（二）五味（二）五味含义含义-辛、甘、酸、苦、咸五基本味辛、甘、酸、苦、咸五基本味 -真实滋味真实滋味+药物作用药物作用阴阳属性阴阳属性-辛、甘、淡辛、甘、淡-阳阳 酸、苦、咸酸、苦、咸-阴阴五行五脏配属五行五脏配属:辛辛-肺肺-金金 甘甘-脾脾-土；酸土；酸-肝肝-木木 苦苦-心心-火；咸火；咸-肾肾-水水确定依据确定依据-药物的功效特点药物的功效特点 最初最初-口尝口尝-真实滋味真实滋味 后来后来-中药偏性中药偏性-药物某作用特点，药物某作用特点，
5、与真实滋味不一定一致。与真实滋味不一定一致。麻黄麻黄-解表解表-特点特点“散散”-辛辛 平喘平喘-特点宣散兼特点宣散兼“降泄降泄”-微苦微苦五味的药物作用五味的药物作用 辛味辛味能散，能行能散，能行 发散、行气、行血发散、行气、行血 表证、气滞证、血瘀证表证、气滞证、血瘀证 解表药解表药-麻黄、桑叶发散风寒或风热麻黄、桑叶发散风寒或风热 理气药理气药-陈皮、香附、沉香调理气机，疏通气滞。陈皮、香附、沉香调理气机，疏通气滞。理血药理血药-川芎、泽兰、五灵脂行血脉，祛除血瘀。川芎、泽兰、五灵脂行血脉，祛除血瘀。某些芳香气味的药物亦有辛味。某些芳香气味的药物亦有辛味。甘味甘味能补，能和，能缓能补，能
6、和，能缓 补益，和中，缓急止痛补益，和中，缓急止痛 虚证、调和药性，缓和拘急疼痛证虚证、调和药性，缓和拘急疼痛证 补气药补气药-党参、白术、黄芪党参、白术、黄芪 补血药补血药-当归、何首乌、熟地当归、何首乌、熟地 补阴药补阴药-麦冬，沙参麦冬，沙参 补阳药补阳药-杜仲、肉苁蓉杜仲、肉苁蓉 补益人体气血阴阳，改善补益人体气血阴阳，改善/消除虚弱证候。消除虚弱证候。饴糖、甘草饴糖、甘草-缓和拘急疼痛、调和药性。缓和拘急疼痛、调和药性。酸酸（涩）（涩）能收、能涩能收、能涩 收敛、固涩收敛、固涩-滑脱证滑脱证自汗自汗/盗汗、盗汗、久咳、久痢、脱肛、遗尿、崩漏。久咳、久痢、脱肛、遗尿、崩漏。五味子五味子
7、-敛肺滋肾敛肺滋肾/生津敛汗生津敛汗/涩精止泻涩精止泻 山茱萸山茱萸-滋补肝肾滋补肝肾/涩精敛汗涩精敛汗 金樱子金樱子-固精缩尿固精缩尿/涩肠止泻涩肠止泻 酸性药生津，酸甘化阴；涩药则无酸性药生津，酸甘化阴；涩药则无。苦味苦味能燥，能泄能燥，能泄 泄泄-通泄通泄-大黄大黄-热结便秘热结便秘；降泄降泄-杏仁杏仁-肺气上逆的咳喘肺气上逆的咳喘；清泄清泄-栀子栀子-热盛心烦热盛心烦。燥燥-燥湿燥湿-湿证湿证 寒湿寒湿-厚朴；湿热厚朴；湿热-黄连。黄连。咸味咸味能软，能下能软，能下 软坚、散结、泻下软坚、散结、泻下 瘰疬、瘿瘤、痰核、痞块、热结便秘瘰疬、瘿瘤、痰核、痞块、热结便秘海藻海藻/昆布昆布-消
8、瘰疬消瘰疬牡蛎牡蛎-痰核痰核芒硝芒硝-泻下通便泻下通便 淡味淡味能渗，能利能渗，能利 渗湿，利尿渗湿，利尿 水肿、小便不利水肿、小便不利 茯苓、猪苓、薏苡仁、通草茯苓、猪苓、薏苡仁、通草（三）升降浮沉定向（三）升降浮沉定向 含义含义-药物作用趋势的一种性能药物作用趋势的一种性能 与疾病病势趋向相对而言与疾病病势趋向相对而言 升升-药物作用趋向药物作用趋向-上升上升 降降-药物作用趋向药物作用趋向-下降下降 浮浮-发散向外发散向外 沉沉-闭藏向内闭藏向内（四）归经定位（四）归经定位含义含义-药物对人体作用部位的药物对人体作用部位的选择选择性能。性能。归归-归属归属 经经-脏腑脏腑/经络及所属部位
9、经络及所属部位药归某经药归某经/某几经：某几经：-该药有关功效对此脏腑该药有关功效对此脏腑/经络作用明显经络作用明显 -对其余部位的作用不明显对其余部位的作用不明显/没有作用没有作用（五）毒性（五）毒性 现代现代-药物对机体的药物对机体的伤害性伤害性 毒性反应毒性反应中毒中毒/副作用副作用 脏腑组织损伤，功能障碍脏腑组织损伤，功能障碍 疾病疾病/死亡死亡 反映药物安全程度的性能反映药物安全程度的性能 古代古代-泛指药物作用泛指药物作用 -治疗治疗/预防预防/保健保健/毒副作用毒副作用 影响毒性的因素影响毒性的因素：毒性是普遍的：毒性是普遍的 毒性大小是相对的毒性大小是相对的 主要影响因素主要影响因素-用量的大小用量的大小 其次其次-药材品种、质量、生产、贮存、加工炮制、药材品种、质量、生产、贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、是否对证、配伍、剂型、给药途径、是否对证、患者体质患者体质正确对待毒性正确对待毒性-有毒观念有毒观念 无毒用药无毒用药 防止两种片面性防止两种片面性-1.使用无毒药时，盲目加量使用无毒药时，盲目加量-中毒中毒 2.使用有毒药时，随意减量使用有毒药时，随意减量-疗效降低疗效降低
