1、第五讲 生命与伦理第五讲生命与伦理第五讲 生命与伦理 第五讲第五讲 内容目录内容目录v一、基因与伦理一、基因与伦理v二、人工生殖技术与伦理二、人工生殖技术与伦理v三、克隆技术与伦理三、克隆技术与伦理v四、生死与伦理四、生死与伦理v五、生育控制与伦理五、生育控制与伦理第五讲 生命与伦理 一、一、“基因与伦理基因与伦理”主要内容主要内容v1、生命科学研究概述、生命科学研究概述v （1）细胞学说）细胞学说v （2）生物进化论）生物进化论v （3）基因科学）基因科学v （4）人类基因组计划）人类基因组计划v2、基因研究的意义和价值、基因研究的意义和价值v3、基因伦理学、基因伦理学第五讲 生命与伦理一、
2、基因与伦理一、基因与伦理v（一）生命科学研究概述（一）生命科学研究概述v 1 1、生命的基本单位、生命的基本单位细胞学说细胞学说v （1）细胞结构：）细胞结构：v 细胞膜、细胞质、细胞核；细胞膜、细胞质、细胞核；v 蛋白质蛋白质-氨基酸；核酸氨基酸；核酸-核苷酸核苷酸-碱基；碱基；v RNA、DNA、染色体、基因。、染色体、基因。第五讲 生命与伦理v（2 2）生命的基本单位）生命的基本单位细胞细胞v（3 3）生命的复制载体）生命的复制载体染色体染色体v（4 4）生命的复制基础）生命的复制基础DNADNAv（5 5）生命的复制单位）生命的复制单位基因基因v（6 6）生命的复制过程）生命的复制过程
3、 DNA DNA的复制、转录与翻译的复制、转录与翻译v（7 7）生命的复制密码）生命的复制密码遗传秘密遗传秘密第五讲 生命与伦理一、基因与伦理一、基因与伦理 2 2、生物进化论、生物进化论v 同化与异化；同化与异化；v 遗传与变异；遗传与变异；v 生物体与环境；生物体与环境；v 弱肉强食、优胜劣汰；弱肉强食、优胜劣汰；v 适者生存、自然选择。适者生存、自然选择。第五讲 生命与伦理v 现代生命科学发端于现代生命科学发端于19世纪的细胞学说和生世纪的细胞学说和生物进化论。物进化论。v 1863年年孟德尔孟德尔提出生物遗传的分离和独立分提出生物遗传的分离和独立分配规律；配规律；v 1909年年摩尔根
4、摩尔根提出连锁交换规律，构成经典提出连锁交换规律，构成经典遗传学的三大规律。摩尔根在果蝇遗传研究基础遗传学的三大规律。摩尔根在果蝇遗传研究基础上创立了基因理论，从遗传的机制出发研究生命，上创立了基因理论，从遗传的机制出发研究生命，为人们认识生命开辟了新的途径，成为现代生命为人们认识生命开辟了新的途径，成为现代生命科学的理论奠基石。科学的理论奠基石。第五讲 生命与伦理 3 3、基因研究、基因研究v （1 1）什么是基因？）什么是基因？v 基因是控制人类等生物性状的遗传物质的功基因是控制人类等生物性状的遗传物质的功能单位和结构单位，是具有遗传效应的脱氧核糖能单位和结构单位，是具有遗传效应的脱氧核糖
5、核酸（核酸（DNA）片段。）片段。v 每个每个DNA分子含有很多基因，每个基因都有分子含有很多基因，每个基因都有一种或几种蛋白质和化合物的图谱；一种或几种蛋白质和化合物的图谱；v 特定的蛋白质和化合物决定人体的特定细胞和特定的蛋白质和化合物决定人体的特定细胞和器官的形成和运作，包括人类的生老病死。器官的形成和运作，包括人类的生老病死。第五讲 生命与伦理v（3 3）分类：）分类：现代基因研究大体分为三类：现代基因研究大体分为三类：v A A、生物基因研究、生物基因研究 主要任务是破译人体密码，并在此基础上，主要任务是破译人体密码，并在此基础上，最终战胜癌症、心血管和循环系统疾病等发病最终战胜癌症
6、、心血管和循环系统疾病等发病率较高、目前又不能治愈的疾病。率较高、目前又不能治愈的疾病。v B B、绿色基因技术、绿色基因技术 任务是通过修改植物基因来培育转基因食任务是通过修改植物基因来培育转基因食品，该技术可能向人们揭示全新的食物前景。品，该技术可能向人们揭示全新的食物前景。v C C、再生基因技术、再生基因技术 通常所说的通常所说的“克隆克隆”技术。技术。第五讲 生命与伦理 4 4、“人类基因组计划人类基因组计划”（HGPHGP）v （1）背景情况）背景情况v 1986年年达尔贝科达尔贝科的的“癌症研究的转折点癌症研究的转折点人类基因组的全序列分析人类基因组的全序列分析”论文发表；论文发
7、表；v 2001年人类基因组图谱的初步绘制，人类年人类基因组图谱的初步绘制，人类基因组工程取得了巨大成就；基因组工程取得了巨大成就；v 意义不亚于当年的意义不亚于当年的“曼哈顿工程曼哈顿工程”和和“阿阿波罗计划波罗计划”。人类基因组研究有望了解基因的。人类基因组研究有望了解基因的排序、功能、表达以及基因与蛋白质相互作用排序、功能、表达以及基因与蛋白质相互作用机理，揭示人类生老病死的根源，有助于人类机理，揭示人类生老病死的根源，有助于人类征服各种疑难病症，并达到延年益寿的目的。征服各种疑难病症，并达到延年益寿的目的。第五讲 生命与伦理v（2）“人类基因组计划人类基因组计划”目标目标v 研究并绘制
8、人类基因的图谱，包括：研究并绘制人类基因的图谱，包括：v 遗传图谱；遗传图谱；v 物理图谱；物理图谱；v 转录图谱转录图谱v 序列图谱序列图谱。v 第五讲 生命与伦理一、基因与伦理一、基因与伦理v（3 3）中国人类基因组研究情况）中国人类基因组研究情况第五讲 生命与伦理一、基因与伦理一、基因与伦理 （二）基因研究的意义和价值（二）基因研究的意义和价值v 1 1、引发医学革命、引发医学革命v 2 2、引发农业革命、引发农业革命v 3 3、引发畜牧业革命、引发畜牧业革命v 4 4、对环境保护与生态平衡的意义、对环境保护与生态平衡的意义第五讲 生命与伦理 （三）基因伦理学（三）基因伦理学v 1 1、
9、定义、定义：就是根据道德价值、伦理学理论和原则，就是根据道德价值、伦理学理论和原则，对基因研究及其应用领域内的人类行为进行对基因研究及其应用领域内的人类行为进行评价和研究。评价和研究。v 第五讲 生命与伦理一、基因与伦理一、基因与伦理 2 2、基因伦理学的基因伦理学的内容内容：v （1 1）基因工程技术应用伦理学；）基因工程技术应用伦理学；v （2 2）人类基因组研究伦理学；）人类基因组研究伦理学；v （3 3）克隆技术基因工程伦理学；）克隆技术基因工程伦理学；v （4 4）胚胎干细胞研究伦理学；）胚胎干细胞研究伦理学；v （5 5）遗传病信息处理伦理学；）遗传病信息处理伦理学；v （6 6）
10、遗传病国际合作研究伦理学；）遗传病国际合作研究伦理学；v （7 7）生殖技术应用伦理学。）生殖技术应用伦理学。第五讲 生命与伦理一、基因与伦理一、基因与伦理 3 3、“人类基因组计划人类基因组计划”与伦理学与伦理学v （1 1）ELSIELSI研究研究v 人类基因组计划一开始就强调同时进行人类基因组计划一开始就强调同时进行伦理、伦理、法律和社会问题法律和社会问题（ELSI）的研究，目标是预测和考）的研究，目标是预测和考虑人类基因组计划对个人和社会的意义以及可能带虑人类基因组计划对个人和社会的意义以及可能带来的后果。来的后果。v 1990年国际人类基因组研究所建立了年国际人类基因组研究所建立了E
11、LSI研究研究计划。在计划。在19901996年间，年间，ELSI研究计划资助了研究计划资助了128个研究和教育项目，共个研究和教育项目，共3259万美元。万美元。第五讲 生命与伦理（2 2）ELSIELSI研究内容研究内容v 在利用和解释遗传信息时如何保护隐私和达在利用和解释遗传信息时如何保护隐私和达到公正；到公正；v 在新基因技术应用到临床时，如何处理知情在新基因技术应用到临床时，如何处理知情同意问题；同意问题；v 对于参与基因研究的人类受试者，如何做到对于参与基因研究的人类受试者，如何做到知情同意，保护个人隐私；知情同意，保护个人隐私；v 公众和专业人员的教育。公众和专业人员的教育。第五
12、讲 生命与伦理v（3）中国人类基因组社会、伦理和法律委员会中国人类基因组社会、伦理和法律委员会v 2000年年12月月中国人类基因组社会、伦理和法律中国人类基因组社会、伦理和法律委员会委员会通过了一项声明，表示接受联合国教科文组织通过了一项声明，表示接受联合国教科文组织的的人类基因组和人类权利的普遍宣言人类基因组和人类权利的普遍宣言和国际人类和国际人类基因组组织（基因组组织（HUGO）的原则。）的原则。v 同意国际人类基因组组织的同意国际人类基因组组织的“关于遗传研究正当关于遗传研究正当行为的声明行为的声明”，“关于关于DNA取样：控制和获得的声取样：控制和获得的声明明”，“关于克隆的声明关于
13、克隆的声明”和和“关于利益分享的声关于利益分享的声明明”。v 承认人类基因组是人类共同遗产的一部分；承认人类基因组是人类共同遗产的一部分；v 坚持人权的国际规范；坚持人权的国际规范；v 尊重参加者的价值、传统、文化和人格，以及接尊重参加者的价值、传统、文化和人格，以及接受和坚持人的尊严和自由。受和坚持人的尊严和自由。第五讲 生命与伦理（4）人类基因组及其成果应用的伦理共识：）人类基因组及其成果应用的伦理共识：v 人类基因组的研究及其成果的应用应该集人类基因组的研究及其成果的应用应该集中于疾病的治疗和预防，而不应该用于中于疾病的治疗和预防，而不应该用于“优生优生”（eugenics）；）；v 在
14、人类基因组的研究及其成果的应用中应在人类基因组的研究及其成果的应用中应始终坚持知情同意或知情选择的原则；始终坚持知情同意或知情选择的原则；v 在人类基因组的研究及其成果的应用中应在人类基因组的研究及其成果的应用中应保护个人基因组的隐私，反对基因歧视；保护个人基因组的隐私，反对基因歧视；v 在人类基因组的研究及其成果的应用中应在人类基因组的研究及其成果的应用中应努力促进人人平等，民族和睦和国际和平。努力促进人人平等，民族和睦和国际和平。第五讲 生命与伦理 4 4、有关基因问题伦理研究、有关基因问题伦理研究v（1 1）基因的定位问题）基因的定位问题v（2 2）基因的定性问题）基因的定性问题v（3
15、3）基因隐私保护问题）基因隐私保护问题v（4 4）超级生命问题）超级生命问题v（5 5）转基因安全问题）转基因安全问题第五讲 生命与伦理v（6 6）基因的好坏与优生问题）基因的好坏与优生问题v（7 7）基因与健康长寿问题）基因与健康长寿问题v（7 7）基因专利与基因殖民主义问题）基因专利与基因殖民主义问题v（8 8）基因治疗问题）基因治疗问题v（9 9）基因武器问题）基因武器问题 第五讲 生命与伦理二、人工生殖技术与伦理二、人工生殖技术与伦理v（一）人工生殖技术的伦理研究（一）人工生殖技术的伦理研究v1、人类繁衍和生殖的两种方式人类繁衍和生殖的两种方式v 自然生殖自然生殖是几百万年进化形成的，
16、是最优是几百万年进化形成的，是最优的生殖方式，通过性交、授精、输卵管受精、的生殖方式，通过性交、授精、输卵管受精、植入子宫、孕育、分娩。植入子宫、孕育、分娩。v 人工生殖人工生殖就是指现代的辅助生殖技术。它就是指现代的辅助生殖技术。它有两种情况：一种是把性的行为与生殖脱离，有两种情况：一种是把性的行为与生殖脱离，以达到控制生育；另一种是把生殖与性活动以达到控制生育；另一种是把生殖与性活动完成分开。完成分开。第五讲 生命与伦理二、人工生殖技术与伦理二、人工生殖技术与伦理v2 2、现代人工辅助生殖技术、现代人工辅助生殖技术v 人工授精技术人工授精技术v 体外受精技术体外受精技术v 胚胎移植技术胚胎
17、移植技术v 卵子精子和胚胎的冷冻保存技术卵子精子和胚胎的冷冻保存技术v 无性（克隆）生殖技术及其各种衍无性（克隆）生殖技术及其各种衍生技术生技术第五讲 生命与伦理v人工授精人工授精v 就是将精子收集起来，注射到子宫里。就是将精子收集起来，注射到子宫里。v体外受精体外受精v 就是在试管里受精，并把一个胚胎从试管就是在试管里受精，并把一个胚胎从试管里转移到人的子宫里，或者从一个人的子宫里里转移到人的子宫里，或者从一个人的子宫里转移到另外一个人的子宫里去。这也叫试管婴转移到另外一个人的子宫里去。这也叫试管婴儿和胚胎移植。儿和胚胎移植。第五讲 生命与伦理二、人工生殖技术与伦理二、人工生殖技术与伦理v3
18、 3、人工生殖技术的伦理原则、人工生殖技术的伦理原则v “以人为本以人为本”的原则的原则v 必须坚持以人为目的、尊重人权、自主自愿、必须坚持以人为目的、尊重人权、自主自愿、安全有效的原则，有利于供受者身心健康和权益保安全有效的原则，有利于供受者身心健康和权益保护。护。v 保障供受者的隐私权、知情权，将技术实施给保障供受者的隐私权、知情权，将技术实施给他们带来的伤害降至最低；他们带来的伤害降至最低；v 坚持保护后代的原则，禁止实施近亲间精卵结坚持保护后代的原则，禁止实施近亲间精卵结合、生殖性克隆、单身和同性恋生育等可能给后代合、生殖性克隆、单身和同性恋生育等可能给后代造成生理或心理伤害的技术。造
19、成生理或心理伤害的技术。第五讲 生命与伦理二、人工生殖技术与伦理二、人工生殖技术与伦理v公益共赢的原则公益共赢的原则v 当个人利益和社会整体利益发生冲突时，必当个人利益和社会整体利益发生冲突时，必须坚持公益共赢原则须坚持公益共赢原则v 在开展人工生殖技术活动时必须严格遵守国在开展人工生殖技术活动时必须严格遵守国家人口和计划生育法律法规，禁止实施代孕、家人口和计划生育法律法规，禁止实施代孕、克隆人技术等，保证人工生殖技术能够对社会、克隆人技术等，保证人工生殖技术能够对社会、对大多数人有益。对大多数人有益。第五讲 生命与伦理二、人工生殖技术与伦理二、人工生殖技术与伦理v审慎宽容原则审慎宽容原则v
20、在开展人工生殖技术的研究和应用时必在开展人工生殖技术的研究和应用时必须审慎、理性，必须禁止实施胚胎赠送、人须审慎、理性，必须禁止实施胚胎赠送、人类嵌合体胚胎试验研究等。类嵌合体胚胎试验研究等。v 在某些已经为大多数人所认可、对社会在某些已经为大多数人所认可、对社会和他人没有造成损害的伦理问题上，应该开和他人没有造成损害的伦理问题上，应该开放、宽容、通达一些，不要歧视和遏制借助放、宽容、通达一些，不要歧视和遏制借助于人工生殖技术的生育方式。于人工生殖技术的生育方式。第五讲 生命与伦理二、人工生殖技术与伦理二、人工生殖技术与伦理v（二）（二）“人类精子库人类精子库”与伦理与伦理v 1 1、缘由与背
21、景、缘由与背景v 人工授精技术是针对男性不育症而产生的技术。人工授精技术是针对男性不育症而产生的技术。v 男性男性精液精子异常精液精子异常引起的不育，有以下几种情形：引起的不育，有以下几种情形：v A、精液量过少；少精子症；无精子症；、精液量过少；少精子症；无精子症；v B、精液液化时间延长；、精液液化时间延长；v C、高畸形率精子。、高畸形率精子。v D、精子活动力低下及死精症。、精子活动力低下及死精症。第五讲 生命与伦理v 上海市人类精子库在接受志愿者捐献精子时上海市人类精子库在接受志愿者捐献精子时也发现，只有也发现，只有20%的捐献者精子能通过严格检验。的捐献者精子能通过严格检验。在最早
22、有意向上海市人类精子库捐献精子的在最早有意向上海市人类精子库捐献精子的700多名志愿者中，多名志愿者中，85%以上都是在校大学生，多数以上都是在校大学生，多数人精子不合格，主要表现为精子少、存活率低、人精子不合格，主要表现为精子少、存活率低、活跃性差。活跃性差。v 同时，精子的质量也在悄然衰退。畸形、同时，精子的质量也在悄然衰退。畸形、劣质精子的比例在增多，其活力、穿透力、致孕劣质精子的比例在增多，其活力、穿透力、致孕率在下降。有统计表明，率在下降。有统计表明，1960年因为不育而寻年因为不育而寻求咨询的男性只占求咨询的男性只占8%，如今则高达，如今则高达40%以上。以上。上世纪上世纪70年代
23、男女不育症患者的比例为年代男女不育症患者的比例为3比比7，90年代这一比例已上升到年代这一比例已上升到1比比1。第五讲 生命与伦理v2 2、男性精液精子异常的原因、男性精液精子异常的原因v（1）男性不育症发病率逐年上升，与化学、物理、生物等环境）男性不育症发病率逐年上升，与化学、物理、生物等环境因素以及生活方式有关。因素以及生活方式有关。v（2）食物中就有相当一部分会影响生育，比如食品添加剂、着）食物中就有相当一部分会影响生育，比如食品添加剂、着色剂、防腐剂，以及一些农副产品可能残留的农药等合成化学色剂、防腐剂，以及一些农副产品可能残留的农药等合成化学污染物都有可能降低男性精子质量，或引发生殖
24、道畸形、生殖污染物都有可能降低男性精子质量，或引发生殖道畸形、生殖系统肿瘤等疾病。系统肿瘤等疾病。v（3）滥用抗生素、激素类等药物，以及越来越多的性保健品都）滥用抗生素、激素类等药物，以及越来越多的性保健品都会对生殖健康构成巨大的威胁。会对生殖健康构成巨大的威胁。v（4）空气、水、各种辐射等环境污染，损害生殖功能。）空气、水、各种辐射等环境污染，损害生殖功能。v（5）不良生活习惯，如抽烟与喝酒对男性生殖健康也构成了最）不良生活习惯，如抽烟与喝酒对男性生殖健康也构成了最普遍的威胁。普遍的威胁。v（6）男性生活质量普遍比较低，平均睡眠少、不注重饮食、参）男性生活质量普遍比较低，平均睡眠少、不注重饮
25、食、参加体育运动时间少、接受健康体检次数少等因素也是一个原因。加体育运动时间少、接受健康体检次数少等因素也是一个原因。巨大的精神压力也会影响精子质量。现代生活方式以男性生殖巨大的精神压力也会影响精子质量。现代生活方式以男性生殖健康的退化为代价。健康的退化为代价。第五讲 生命与伦理二、人工生殖技术与伦理二、人工生殖技术与伦理v3 3、人工授精的类型、人工授精的类型v 同源人工授精同源人工授精 即夫精人工授精，简称即夫精人工授精，简称AIH；v 异源人工授精异源人工授精v 即供精人工授精，简称即供精人工授精，简称 AID。第五讲 生命与伦理二、人工生殖技术与伦理二、人工生殖技术与伦理v4 4、人工
26、授精技术的条件与规范、人工授精技术的条件与规范v （1 1）精子库）精子库贮存精子的机构贮存精子的机构v （2 2）捐精条件：年轻、健康、高智商、身）捐精条件：年轻、健康、高智商、身高、长相、肤色、血型；高、长相、肤色、血型；v （3 3）授精规范：档案保密、双盲原则、有）授精规范：档案保密、双盲原则、有限使用。限使用。第五讲 生命与伦理v2003年年3月月20日日上海市人类精子库上海市人类精子库成立。成立。v实验设备先进，操作规范，管理严格实验设备先进，操作规范，管理严格v捐精者需要经历长达半年的各种检查。捐精者需要经历长达半年的各种检查。v先进行捐精咨询，然后进行首次身体与精液检查，先进行
27、捐精咨询，然后进行首次身体与精液检查，合格后抽血化验，合格后抽血化验，7至至10天出报告。天出报告。v精液化验合格者捐精之前要签订知情同意书；精液化验合格者捐精之前要签订知情同意书；v其后每其后每5至至7天前来捐精一次，共天前来捐精一次，共6至至8次，最多次，最多10次；次；6个月后复查。每个捐精者都要进行个月后复查。每个捐精者都要进行18项项筛查。筛查。v为了鼓励更多人捐精，也为了表达对捐赠者的关为了鼓励更多人捐精，也为了表达对捐赠者的关心，该精子库给予捐精者一定的补助。心，该精子库给予捐精者一定的补助。第五讲 生命与伦理二、人工生殖技术与伦理二、人工生殖技术与伦理v5 5、人工授精的伦理问
28、题、人工授精的伦理问题v （1 1）谁是孩子的父亲？）谁是孩子的父亲？v 是供精者还是女方的丈夫？是供精者还是女方的丈夫？v 造成造成“一子两父一子两父”：v 一个遗传父亲，一个是养育父亲；一个遗传父亲，一个是养育父亲；v 第五讲 生命与伦理v（2 2）精子可以商品化吗？）精子可以商品化吗？v 最佳精子如何确定？最佳精子如何确定？v 精子价格如何确定？精子价格如何确定？v 供体隐瞒病史怎么办？供体隐瞒病史怎么办？v 如何保证捐献精子的质量。如何保证捐献精子的质量。第五讲 生命与伦理v（3 3）如何规范操作？）如何规范操作？v 保密问题：是否应该让孩子了解真相；保密问题：是否应该让孩子了解真相；
29、v 授精若不规范，可能导致血亲通婚的危险；授精若不规范，可能导致血亲通婚的危险；v 如何加强立法、严格管理？如何加强立法、严格管理？第五讲 生命与伦理v（4 4）精子可以用来与其它动物结合吗？）精子可以用来与其它动物结合吗？v（5 5）非婚妇女可否进行人工授精？未婚妈妈）非婚妇女可否进行人工授精？未婚妈妈问题。问题。v（6 6）传统的一夫一妻制家庭面临危机；）传统的一夫一妻制家庭面临危机；第五讲 生命与伦理v 应用精子库及人工辅助生殖技术应用精子库及人工辅助生殖技术带来的社会伦理道德问题。带来的社会伦理道德问题。v 在同源人工授精（在同源人工授精（AIH）条件下，死去的丈）条件下，死去的丈夫遗
30、留下的精子是一个器官移植物，还是一份夫遗留下的精子是一个器官移植物，还是一份可继承的遗产？可继承的遗产？v 这种死者留下的精子能否供研究者用来研这种死者留下的精子能否供研究者用来研究究?v 在丈夫死后，利用冷冻的精子受胎所生的在丈夫死后，利用冷冻的精子受胎所生的AIH子女的法律地位如何界定？子女的法律地位如何界定？第五讲 生命与伦理v异源人工授精（异源人工授精（AID）是否构成技术形式的）是否构成技术形式的通奸通奸?vAID子女是否应视为婚生子女子女是否应视为婚生子女?v精子提供者与异源授精子女之间的关系如何精子提供者与异源授精子女之间的关系如何?v异源授精生育权问题，即独身者、同居者、异源授
31、精生育权问题，即独身者、同居者、女子同性恋者可以用这种方法受孕吗女子同性恋者可以用这种方法受孕吗?第五讲 生命与伦理v 我国我国人类辅助生殖技术管理办法人类辅助生殖技术管理办法和和人类精子库管理办法人类精子库管理办法规定规定v 禁止以任何形式买卖精子、卵子、受精卵和禁止以任何形式买卖精子、卵子、受精卵和胚胎。胚胎。v 应该禁止用冷冻精子给别的动物作人工授精，应该禁止用冷冻精子给别的动物作人工授精，以免带来非人非兽的畸型物；以免带来非人非兽的畸型物；v 不能将供体精子商业化，以免给人类生命质不能将供体精子商业化，以免给人类生命质量带来危害；量带来危害；v 不能人为地把精子分成等级，以免造成人类不
32、能人为地把精子分成等级，以免造成人类精子库的单调。精子库的单调。第五讲 生命与伦理二、人工生殖技术与伦理二、人工生殖技术与伦理v（三）（三）“试管婴儿试管婴儿”与伦理与伦理v 1、缘起、缘起v 由于各种原因引起的输卵管阻塞，使精子由于各种原因引起的输卵管阻塞，使精子卵子不能相遇，从而导致不孕。卵子不能相遇，从而导致不孕。v 试管婴儿试管婴儿的医学术语称的医学术语称体外受精体外受精-胚胎移植胚胎移植。v 体外受精体外受精是因输卵管不通而不孕的夫妇的是因输卵管不通而不孕的夫妇的唯一选择。唯一选择。第五讲 生命与伦理二、人工生殖技术与伦理二、人工生殖技术与伦理v 2 2、技术程序、技术程序v 促排卵
33、加宫腔内人工授精促排卵加宫腔内人工授精 （COH-IUI）。）。v 常规体外授精（常规体外授精（IVF）。）。v 卵泡浆内单精子注射术（卵泡浆内单精子注射术（ICSI）。）。第五讲 生命与伦理二、人工生殖技术与伦理二、人工生殖技术与伦理v3 3、试管婴儿技术的历史演变、试管婴儿技术的历史演变v 第一代试管婴儿第一代试管婴儿v 1978年在英国专家年在英国专家steptoe和和Edwrds主主持下成功的，尽管妊娠成功率只有持下成功的，尽管妊娠成功率只有2.94%；v 1978年年7月月25日世界第一例试管婴儿日世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生。在英国诞生。v 1980年年6月澳
34、大利亚第一例试管婴儿妊娠月澳大利亚第一例试管婴儿妊娠成功。成功。第五讲 生命与伦理v 第二代试管婴儿第二代试管婴儿v 1992年由比利时年由比利时Palermo医师及刘家恩博医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。的提高。v 既解决女性不育种症，又解决男性不育症。既解决女性不育种症，又解决男性不育症。第五讲 生命与伦理v第三代试管婴儿第三代试管婴儿v 近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（胚胎着床前遗
35、传病诊断（PGD）开始发展并用）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。且能优生优育。v第四代试管婴儿第四代试管婴儿v 针对那些虽有排卵功能，但因为身体条件针对那些虽有排卵功能，但因为身体条件不好，或者年龄偏大，致使卵子的质量不高、不好，或者年龄偏大，致使卵子的质量不高、活力差的女性。活力差的女性。第五讲 生命与伦理二、人工生殖技术与伦理二、人工生殖技术与伦理v4 4、体外受精、体外受精胚胎移植技术的伦理胚胎移植技术的伦理问题问题v （1）试管婴儿的父母身份问题）试管婴儿的父母身份问题v 第五讲 生命与伦理v（2 2）“冷冻胚胎
36、冷冻胚胎”问题问题胚胎是人吗？胚胎是人吗？v（3 3）多胞胎问题。）多胞胎问题。v（4 4）“非婚妈妈非婚妈妈”问题问题v（5 5）杂种问题。）杂种问题。第五讲 生命与伦理二、人工生殖技术与伦理二、人工生殖技术与伦理v（四）（四）“代孕母亲代孕母亲”与伦理与伦理v 1、含义、含义v “代孕技术代孕技术”属于人工生殖技术，是将属于人工生殖技术，是将一对夫妻的精子和卵子在体外试管中人工受一对夫妻的精子和卵子在体外试管中人工受精，再进行人工培育形成胚胎，植入另一位精，再进行人工培育形成胚胎，植入另一位有正常子宫的有正常子宫的“代孕母亲代孕母亲”的子宫内。的子宫内。v 除了这种除了这种“借腹怀胎借腹怀
37、胎”外，外，“代孕母亲代孕母亲”还有一种情形，即指在需求女方完全丧失生还有一种情形，即指在需求女方完全丧失生育能力的前提下，将代孕女方之卵子与委托育能力的前提下，将代孕女方之卵子与委托方丈夫的精子结合成受精卵，在代孕者子宫方丈夫的精子结合成受精卵，在代孕者子宫内完成整个孕育过程并顺利生产孩子。内完成整个孕育过程并顺利生产孩子。第五讲 生命与伦理二、人工生殖技术与伦理二、人工生殖技术与伦理v2 2、缘由、缘由“借腹生子借腹生子”的三类人：的三类人：v A、那些已经有小孩的家庭，家境宽裕，、那些已经有小孩的家庭，家境宽裕，希望再要一个不同性别的孩子；希望再要一个不同性别的孩子；v B、一些暴发户，
38、他们观念通常比较保守，、一些暴发户，他们观念通常比较保守，希望要个男孩传宗接代；希望要个男孩传宗接代；v C、一些生理有缺陷的夫妇。、一些生理有缺陷的夫妇。第五讲 生命与伦理v3 3、“代孕母亲代孕母亲”的伦理争议的伦理争议v（1 1）赞成）赞成“代孕母亲代孕母亲”的理由的理由v A、不孕症发病率约、不孕症发病率约10，社会有义务帮，社会有义务帮助不孕夫妇圆为人父人母之梦，这是符合人性助不孕夫妇圆为人父人母之梦，这是符合人性和伦理道德的。和伦理道德的。v B、对于那些因各种原因失去子宫或子宫、对于那些因各种原因失去子宫或子宫发育异常的病人，发育异常的病人，“代孕母亲代孕母亲”是得到孩子的是得到
39、孩子的唯一方法。这无疑会给不孕夫妇解除无子的烦唯一方法。这无疑会给不孕夫妇解除无子的烦恼和痛苦，带来家庭的天伦之乐。恼和痛苦，带来家庭的天伦之乐。v C、“代孕母亲代孕母亲”符合知情同意、自愿无符合知情同意、自愿无伤的伦理规范。伤的伦理规范。第五讲 生命与伦理二、人工生殖技术与伦理二、人工生殖技术与伦理v（2 2）反对）反对“代孕母亲代孕母亲”、“借腹生子借腹生子”的理由的理由 v A、“代孕母亲代孕母亲”破坏传统家庭伦理，可破坏传统家庭伦理，可能会引发社会伦理的混乱，出现辈份不清的能会引发社会伦理的混乱，出现辈份不清的现象。现象。v 究竟谁是孩子的妈妈？如何确定究竟谁是孩子的妈妈？如何确定“
40、代孕代孕母亲母亲”的身份与地位？那些怀着别人的受精的身份与地位？那些怀着别人的受精卵并生育了孩子的妇女是法定的生母吗卵并生育了孩子的妇女是法定的生母吗?母亲母亲为女儿为女儿“代孕代孕”所生孩子，该怎么称呼？所生孩子，该怎么称呼？第五讲 生命与伦理vB、“代孕母亲代孕母亲”、“借腹生子借腹生子”对婚姻制度和对婚姻制度和法律规定构成了严峻挑战，不可避免地带来严重法律规定构成了严峻挑战，不可避免地带来严重的社会问题。的社会问题。v首先首先，“代孕母亲代孕母亲”的协议和合同不受法律保护。的协议和合同不受法律保护。v其次其次，“代孕母代孕母”和不孕者夫妇间的权利与义务和不孕者夫妇间的权利与义务关系该如何
41、界定？尤其是供卵孕母有没有交出婴关系该如何界定？尤其是供卵孕母有没有交出婴儿的义务？代孕母亲有权决定中止妊娠吗？要不儿的义务？代孕母亲有权决定中止妊娠吗？要不要禁止近亲不同辈份间的代理？代孕母对孩子产要禁止近亲不同辈份间的代理？代孕母对孩子产生了感情、不愿意交出孩子怎么办？代孕者是否生了感情、不愿意交出孩子怎么办？代孕者是否有权探视孩子？有权探视孩子？第五讲 生命与伦理v再次再次，借腹生子违反夫妻间的忠诚义务。互相忠诚忠实，借腹生子违反夫妻间的忠诚义务。互相忠诚忠实不仅是一个道德准则，也是一个法律化的道德准则。在不仅是一个道德准则，也是一个法律化的道德准则。在夫妻双方关于夫妻双方关于“生育权生
42、育权”之争不可调和的情况下，男方之争不可调和的情况下，男方是否可以为了维护自己是否可以为了维护自己“生育权生育权”而去而去“包二奶包二奶”？而？而当男方坚持不生育的权利时，女方是否可以通过别人来当男方坚持不生育的权利时，女方是否可以通过别人来实现自己的生育权？通过婚外性行为而实现借腹生子的实现自己的生育权？通过婚外性行为而实现借腹生子的目的，这算不算是一种目的，这算不算是一种“通奸通奸”行为？如果以夫妻名义行为？如果以夫妻名义同居是否构成重婚罪。同居是否构成重婚罪。v最后最后，“代孕母亲代孕母亲”、“借腹生子借腹生子”还触犯人口计划还触犯人口计划生育、户籍管理等政策法规，影响社会安定和发展。孩
43、生育、户籍管理等政策法规，影响社会安定和发展。孩子生下来后，户口该怎样解决？代孕母所生的这个孩子子生下来后，户口该怎样解决？代孕母所生的这个孩子算不算超生？将来一旦发生纠纷，对于孩子以及孩子血算不算超生？将来一旦发生纠纷，对于孩子以及孩子血缘上和事实上的母亲来说会造成多大伤害？缘上和事实上的母亲来说会造成多大伤害？第五讲 生命与伦理二、人工生殖技术与伦理二、人工生殖技术与伦理vC、“代孕母亲代孕母亲”践踏了人类尊严践踏了人类尊严，侵犯了，侵犯了人权，由此引发严重的家庭矛盾纠纷以及其人权，由此引发严重的家庭矛盾纠纷以及其它法律、道德和社会问题。它法律、道德和社会问题。v 如果如果“代孕代孕”过程
44、尤其是分娩过程发生过程尤其是分娩过程发生意外的话，那么如何保障意外的话，那么如何保障“代孕孕妇代孕孕妇”的权的权益？益？“代孕母亲代孕母亲”使女性成为使女性成为“生育的容器生育的容器或零件或零件”，使女性躯体成为商品交易的对象，使女性躯体成为商品交易的对象，这是一种男权主义对女性的压迫，是富裕的这是一种男权主义对女性的压迫，是富裕的强势人群对贫穷的弱势妇女的剥削。强势人群对贫穷的弱势妇女的剥削。第五讲 生命与伦理三、克隆技术与伦理三、克隆技术与伦理v（一）克隆技术概述（一）克隆技术概述v 1、克隆的含义、克隆的含义v “克隆克隆”是英文是英文“Clone”的译音，意思的译音，意思是无性繁殖。是
45、无性繁殖。v 20世纪后半期，科学家发展了克隆技术，世纪后半期，科学家发展了克隆技术，这便是用人工方法复制或这便是用人工方法复制或“制造制造”生命。生命。第五讲 生命与伦理三、克隆技术与伦理三、克隆技术与伦理v2、克隆技术的发展历史、克隆技术的发展历史第五讲 生命与伦理v 1996年年7月，英国罗斯林研究所成功地用一月，英国罗斯林研究所成功地用一个个6岁母绵羊的乳腺细胞克隆出了一个叫岁母绵羊的乳腺细胞克隆出了一个叫“多利多利”（Dolly）的母羊。的母羊。v 多利诞生的原理是，从多利诞生的原理是，从A母羊中取出一个乳母羊中取出一个乳腺细胞，把它的核植入腺细胞，把它的核植入B母羊的一个去核卵细母
46、羊的一个去核卵细胞内，再把此细胞放入胞内，再把此细胞放入C母羊子宫内，最后产母羊子宫内，最后产生这只克隆母羊。生这只克隆母羊。v 这只羊是其这只羊是其“基因母羊基因母羊”的的完全复制品完全复制品，其生物特性与其生物特性与“基因母羊基因母羊”完全相同。完全相同。第五讲 生命与伦理三、克隆技术与伦理三、克隆技术与伦理v3 3、克隆技术对人类健康和社会发展意义、克隆技术对人类健康和社会发展意义v （1）克隆技术的发展有利于人类的健康长寿，）克隆技术的发展有利于人类的健康长寿，克隆技术可以生产出供人类移植用的各类器官和组克隆技术可以生产出供人类移植用的各类器官和组织，解决器官移植中的排斥问题；织，解决
47、器官移植中的排斥问题；v 可以从人类细胞系中产生单克隆抗体以诊断和可以从人类细胞系中产生单克隆抗体以诊断和研究各种疾病，根治各种不治之症；研究各种疾病，根治各种不治之症；v 可以生产出大量新药，治疗各种疾病，促进人可以生产出大量新药，治疗各种疾病，促进人类健康。类健康。第五讲 生命与伦理三、克隆技术与伦理三、克隆技术与伦理v（2）克隆技术有利于生态平衡和环境保护。）克隆技术有利于生态平衡和环境保护。v 通过克隆技术可以保存和发展具有优良通过克隆技术可以保存和发展具有优良性状的动物品种，可以挽救濒危物种，保持性状的动物品种，可以挽救濒危物种，保持生态平衡。生态平衡。v 同时可以为人类的生产过程创
48、造出低耗、同时可以为人类的生产过程创造出低耗、高效、少废和无污染工艺，保护人类生存环高效、少废和无污染工艺，保护人类生存环境。境。第五讲 生命与伦理v（3）克隆技术的成功改变了人类的思想观念，）克隆技术的成功改变了人类的思想观念，提高了人类的认识水平。提高了人类的认识水平。v 传统看法认为体细胞核内基因组已经历不传统看法认为体细胞核内基因组已经历不可逆的改变。可逆的改变。v 克隆技术突破这一传统观念，证明体细胞克隆技术突破这一传统观念，证明体细胞也可以回复到象胚胎细胞一样重新分裂、增殖、也可以回复到象胚胎细胞一样重新分裂、增殖、分化，形成种种组织、器官、系统最后形成一分化，形成种种组织、器官、
49、系统最后形成一个完整的机体。个完整的机体。第五讲 生命与伦理三、克隆技术与伦理三、克隆技术与伦理v（4）多利的诞生标志着突飞猛进的克隆技术）多利的诞生标志着突飞猛进的克隆技术已经取得惊人进步，开创了生物医学的光明已经取得惊人进步，开创了生物医学的光明前景，从理论上肯定了用类似技术前景，从理论上肯定了用类似技术“克隆克隆”其他高级动物的可能性。其他高级动物的可能性。v 毫无疑问，用克隆技术完全可以改变人类毫无疑问，用克隆技术完全可以改变人类繁衍的自然过程，创造繁衍的自然过程，创造“克隆人克隆人”。第五讲 生命与伦理v4 4、对、对“克隆人克隆人”实验的态度实验的态度v 世界各国政府对此普遍感到震
50、惊、疑惑、世界各国政府对此普遍感到震惊、疑惑、忧虑、恐慌。忧虑、恐慌。v 中国政府声明对任何人以任何形式开中国政府声明对任何人以任何形式开展展“克隆人克隆人”研究的态度：研究的态度：不赞成，不支持，不赞成，不支持，不允许，不接受。不允许，不接受。第五讲 生命与伦理v问题研究：问题研究：v为什么各国政府要禁止为什么各国政府要禁止“克隆人克隆人”的实验？的实验？v“克隆人克隆人”的实验究竟有没有意义？的实验究竟有没有意义？v“克隆人克隆人”的制造将给社会带来怎样的后果？的制造将给社会带来怎样的后果？v“克隆人克隆人”实验是否符合人性发展？实验是否符合人性发展？v究竟是道德的还是不道德的？究竟是道德
