1、RF、ASO、CRP2022年年12月月10日星期六日星期六1浙江大学中国医药城研发中心浙江大学中国医药城研发中心江苏省分子诊断工程技术研究中心江苏省分子诊断工程技术研究中心江苏默乐生物科技有限公司江苏默乐生物科技有限公司2022年年12月月10日星期六日星期六2目目 录录123风湿三项简介风湿三项简介(1)(1)类风湿因子类风湿因子(RFRF)(2 2)抗链球菌溶血素抗链球菌溶血素O(ASO)(3(3)C C反应反应蛋白蛋白 (CRP)2022年年12月月10日星期六日星期六3(1)(1)类风湿因子类风湿因子(RFRF)2022年年12月月10日星期六日星期六4 在在类风湿性关节炎病人类风湿
2、性关节炎病人血清中发现；血清中发现；由细菌由细菌、病毒、病毒等感染因子引起；等感染因子引起；是一种以（变性是一种以（变性IgG）为靶抗原的自身抗体；）为靶抗原的自身抗体；主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中；主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中；有有IgM型、型、IgG型、型、IgA型和型和IgE型。型。类风湿因子类风湿因子(RF(RF)临床临床意义意义p 美国风湿病学会美国风湿病学会1987年类风湿性关节炎诊断标准年类风湿性关节炎诊断标准之一之一1；p 70%-90%类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，RF阳性；阳性；p 早期诊断：高滴度支持对早期诊断：高滴度支持对RA的早期的早
3、期诊断诊断2；p RA的临床监测；的临床监测；RF的滴度与患者的临床表现呈正相关；的滴度与患者的临床表现呈正相关；2022年年12月月10日星期六日星期六5类风湿性关节炎（类风湿性关节炎（RA）1、2010年中国类风湿关节炎诊疗指南解读J.浙江医学，2011.11.（30）2、分析抗CCP、RF、CRP和ASO在类风湿关节炎诊断中的应用价值.中国卫生产业 2013年第10卷第2期 67-68页.类风湿因子类风湿因子(RF(RF)临床临床意义意义2022年年12月月10日星期六日星期六6自身免疫自身免疫性性疾病诊断疾病诊断：p 系统性红斑狼疮、进行性全身性硬化症系统性红斑狼疮、进行性全身性硬化症
4、等的等的阳性率可达阳性率可达28.9%50%。p 血管炎血管炎、肝病、慢性感染、肝病、慢性感染等也等也可出现可出现RF阳性。阳性。其他疾病其他疾病(2)(2)抗链球菌溶血素抗链球菌溶血素O O2022年年12月月10日星期六日星期六7p 抗链球菌溶血素抗链球菌溶血素O：（：（ASO）又）又称抗称抗“O”p 是是A组链球菌的代谢产物之一，能溶解红细胞，并对组链球菌的代谢产物之一，能溶解红细胞，并对机体多种细胞有毒性作用，具有很强的抗原性。机体多种细胞有毒性作用，具有很强的抗原性。p 机体被链球菌感染后可产生抗机体被链球菌感染后可产生抗链球菌溶血素链球菌溶血素O抗体抗体;p 检测检测ASO有助于诊
5、断由溶血性链球菌引起的有助于诊断由溶血性链球菌引起的疾病疾病;p 类风湿类风湿、急性肾小球疾病、猩红热和扁桃体炎等疾病。、急性肾小球疾病、猩红热和扁桃体炎等疾病。2022年年12月月10日星期六日星期六8ASO测定诊断测定诊断A族链球菌族链球菌感染感染临床意义临床意义p ASO测定对于诊断测定对于诊断A族链球菌感染很有价值，其存在族链球菌感染很有价值，其存在及含量可反映感染的严重程度。及含量可反映感染的严重程度。p 风湿热、急性肾小球肾炎、结节性红斑、猩红热、急风湿热、急性肾小球肾炎、结节性红斑、猩红热、急性扁桃体炎等性扁桃体炎等ASO明显升高。明显升高。p 少数肝炎、结缔组织病、结核病及多发
6、性骨髓瘤病人少数肝炎、结缔组织病、结核病及多发性骨髓瘤病人亦可使亦可使ASO增高。增高。(3)C(3)C反应蛋白反应蛋白CRPCRP2022年年12月月10日星期六日星期六9p CRP是一种急性时相反应蛋白。是一种急性时相反应蛋白。p 在机体发炎时，患者血清中的在机体发炎时，患者血清中的CRP升高。升高。p 现在现在CRP已成为检测感染和发炎的敏感指标已成为检测感染和发炎的敏感指标。p 细菌细菌感染后增高，而病毒感染时不感染后增高，而病毒感染时不增高。增高。p 恶性肿瘤患者恶性肿瘤患者CRP大都升高大都升高。2022年年12月月10日星期六日星期六10(3)(3)超敏超敏C C反应反应蛋白蛋白
7、hshs-CRP-CRPp 超敏超敏C反应蛋白的临床指导作用主要表现在对心血反应蛋白的临床指导作用主要表现在对心血管疾病，新生儿细菌感染，肾移植等方面管疾病，新生儿细菌感染，肾移植等方面。p 浓度浓度过大过大时时提示提示:心肌梗死，缺血卒中危险度，外周心肌梗死，缺血卒中危险度，外周动脉血管性疾病危险度大幅增加。动脉血管性疾病危险度大幅增加。p 酶酶联免疫吸附法联免疫吸附法p 胶乳凝集比浊法胶乳凝集比浊法风湿三项风湿三项常规常规检测方法检测方法2022年年12月月10日星期六日星期六11酶酶联免疫吸附法联免疫吸附法2022年年12月月10日星期六日星期六12固相的抗原或固相的抗原或抗体；抗体；采
8、用采用抗原与抗体的抗原与抗体的特异反应；特异反应；酶标记酶标记的抗原或的抗原或抗体抗体；酶酶与底物产生颜色反应与底物产生颜色反应；胶乳胶乳凝集比浊法凝集比浊法2022年年12月月10日星期六日星期六131.1.样本处理缓冲稀释；样本处理缓冲稀释；2.2.胶乳胶乳颗粒吸附颗粒吸附抗体；抗体；3.3.免疫反应，免疫反应，则发生则发生凝集；凝集；4.4.胶乳胶乳凝集时，则使透过光减少凝集时，则使透过光减少。5.5.透光度与抗原透光度与抗原量量成反比。成反比。默乐产品介绍默乐产品介绍p 类风湿因子类风湿因子RF诊断诊断试剂盒试剂盒p 抗抗链球菌溶血素链球菌溶血素O诊断试剂盒诊断试剂盒p C反应反应蛋白
9、蛋白CRP诊断诊断试剂盒试剂盒2022年年12月月10日星期六日星期六14类风湿因子（类风湿因子（RF)RF)诊断诊断试剂盒试剂盒2022年年12月月10日星期六日星期六152022年年12月月10日星期六日星期六16类风湿因子（类风湿因子（RF)RF)诊断诊断试剂盒试剂盒抗链球菌溶血素抗链球菌溶血素O O诊断试剂盒诊断试剂盒2022年年12月月10日星期六日星期六17超敏超敏C C反应反应蛋白蛋白CRPCRP诊断诊断试剂盒试剂盒2022年年12月月10日星期六日星期六182022年年12月月10日星期六日星期六19超敏超敏C C反应反应蛋白蛋白CRPCRP诊断诊断试剂盒试剂盒2022年年12月月10日星期六日星期六201.1.罗氏诊断罗氏诊断 雅培诊断、贝克曼；雅培诊断、贝克曼；2.2.中生北控、上海科华、北京利德曼；中生北控、上海科华、北京利德曼；3.3.上海荣盛、潍坊康华、上海捷门、浙江伊利康、上海荣盛、潍坊康华、上海捷门、浙江伊利康、北京九强、北京九强、四川迈克；四川迈克；竞争厂家竞争厂家2022年年12月月10日星期六日星期六21
