1、 2013年实习护生岗前培训年实习护生岗前培训莫喜萍2013年岗前培训年岗前培训前 言 亲爱的同学们，大家好！亲爱的同学们，大家好！非常欢迎大家来到市人民医院实习，我们非常欢迎大家来到市人民医院实习，我们都知道实习其实就是同学们迈入社会大学都知道实习其实就是同学们迈入社会大学的第一步，在这里我希望我们的岗前培训的第一步，在这里我希望我们的岗前培训能引导同学们正确的迈开人生的第一步，能引导同学们正确的迈开人生的第一步，同时在这里我代表护理部祝同学们学习进同时在这里我代表护理部祝同学们学习进步，工作顺利步，工作顺利!2013年岗前培训培 训 的 主 要 内 容 护理人员医德规范护理人员医德规范 护
2、理文件书写规范护理文件书写规范 护理核心制度护理核心制度 护理应急预案护理应急预案 优质护理示范工程活动优质护理示范工程活动 护理安全护理安全 重要要注意事项重要要注意事项2013年岗前培训 营造优良执业环境，提供优质护理服务 南丁格尔说过：护理工作是一门艺术，护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手。2013年岗前培训“三分治疗，七分护理。三分治疗，七分护理。”“病人无医，将陷于无望，病人无医，将陷于无望，病人无护，将陷于无助。病人无护，将陷于无助。”王琇瑛王琇瑛护理人员医德规范护理人员医德规范 护理工作是医疗工作不可缺少的重要组成部分。在护理工作是医疗工作不可缺少的重要组成部分。在开展以病人
3、为中心的医疗服务中，护理人员要充分开展以病人为中心的医疗服务中，护理人员要充分认识护理道德及其重要性，自觉养成应有的道德品认识护理道德及其重要性，自觉养成应有的道德品质。这样才能主动处理协调好护患关系和医护关系，质。这样才能主动处理协调好护患关系和医护关系，以精湛的技术，去积极配合医生开展各项诊疗工作，以精湛的技术，去积极配合医生开展各项诊疗工作，在尽心尽力为病人服务中展示出白衣天使的崇高形在尽心尽力为病人服务中展示出白衣天使的崇高形象象。2013年岗前培训护理人员医德规范护理人员医德规范 以爱心、耐心、细心、责任心对待每一位以爱心、耐心、细心、责任心对待每一位病人，在平凡的护理岗位上，以严谨
4、的工病人，在平凡的护理岗位上，以严谨的工作态度，精湛的护理技术，为广大的患者作态度，精湛的护理技术，为广大的患者服务。服务。护理人员医德规范护理人员医德规范 护理道德的重要性护理道德的重要性 有利于促进护理医疗质量的提高有利于促进护理医疗质量的提高 有利于提高医院管理工作水平有利于提高医院管理工作水平 有助于建立新型医际关系有助于建立新型医际关系 有利于护理人才的培养有利于护理人才的培养 有利于推动护理科学的发展有利于推动护理科学的发展护理人员医德规范护理人员医德规范 护理人员的道德品质护理人员的道德品质 国际护理学会护士守则国际护理学会护士守则明确指出：明确指出：护理从本质上就是尊重人的生命
5、，人的护理从本质上就是尊重人的生命，人的尊严，人的权利。尊严，人的权利。就护理本质要求而言：珍视生命，尊重就护理本质要求而言：珍视生命，尊重人的尊严应是护士的天职人的尊严应是护士的天职 南丁格尔就是用南丁格尔就是用“同情心和一双愿意工同情心和一双愿意工作的手作的手”创造出创造出“精细艺术中最精细精细艺术中最精细者者护理工作护理工作”。为人类的健康作出贡。为人类的健康作出贡献献护理人员医德规范护理人员医德规范 护理人员的职责护理人员的职责 增进健康；预防疾病；恢复健康；减增进健康；预防疾病；恢复健康；减轻痛苦轻痛苦护理人员医德规范护理人员医德规范 护理人员的道德品质护理人员的道德品质 热爱护理专
6、业，工作尽职尽责热爱护理专业，工作尽职尽责 维护病人权利，竭诚为病人服务维护病人权利，竭诚为病人服务 操作审慎，技术精益求精操作审慎，技术精益求精 气质温和文雅，语言讲究艺术气质温和文雅，语言讲究艺术 严格遵章守纪，团结互助协作严格遵章守纪，团结互助协作护理人员医德规范护理人员医德规范 为此大家公认的护理理念：仁人之心、为此大家公认的护理理念：仁人之心、关爱病人、济世之术、服务病人，人关爱病人、济世之术、服务病人，人人健康是护士执着的追求：人健康是护士执着的追求：当然也包括好的仪表、仪容、仪态；当然也包括好的仪表、仪容、仪态；责任心、爱心；优良的护理操作技术、责任心、爱心；优良的护理操作技术、
7、娴熟的沟通技巧等，也就是说：护士娴熟的沟通技巧等，也就是说：护士应该是自然大方、亲切温柔、敏捷准应该是自然大方、亲切温柔、敏捷准确、技术娴熟、良好的交流沟通能力。确、技术娴熟、良好的交流沟通能力。2013年岗前培训护理人员医德规范护理人员医德规范 护士礼仪护士礼仪是护士从事护理活动中，为了塑是护士从事护理活动中，为了塑造个人和组织的良好形象，所应当遵循的造个人和组织的良好形象，所应当遵循的尊重病人，尊重病人亲属及其他工作人员尊重病人，尊重病人亲属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范或程序。为提高护理服务效率及护理规范或程序。为提高护理服务效
8、率及护理行为文化建设行为文化建设 2013年岗前培训护理人员医德规范护理人员医德规范护士首问制：护士首问制：当您走进医院无论问到那位护士，该护士都要负责解释；协当您走进医院无论问到那位护士，该护士都要负责解释；协助您解决问题；助您解决问题；护士称谓患者护士称谓患者：称谓上更贴近病人，一改以往叫床号的习惯，根据病人的职称谓上更贴近病人，一改以往叫床号的习惯，根据病人的职业或年龄称谓；业或年龄称谓；病人安全目标中：对病人的识别有了更严格的要求病人安全目标中：对病人的识别有了更严格的要求 。（反问（反问式；腕带标识等等）式；腕带标识等等）2013年岗前培训规规 范范 化化 护护 理理 服服 务务 一
9、落实一落实：首问负责制；二主动二主动：主动服务、主动追踪；三有三有：语言有称谓、有问候、有致谢；2013年岗前培训规规 范范 化化 护护 理理 服服 务务 杜绝三无杜绝三无：无语言、无 称谓、无表情；做到四个诚信做到四个诚信：环境上体现诚信、制度上保证诚信、技术上反映诚信、服务上强化诚信；2013年岗前培训规规 范范 化化 护护 理理 服服 务务五个要求五个要求：医务人员要容忍病人的误解；医务人员要容忍病人的误解；要保护尊重病人的权益；要保护尊重病人的权益；服务中全方位无缝隙；服务中全方位无缝隙；要病人知道并应遵守诊疗权；要病人知道并应遵守诊疗权；病房环境有整洁；病房环境有整洁；规规 范范 化
10、化 护护 理理 服服 务务 五个五个“零零”：医患之间零距离医患之间零距离 医疗服务零缺陷医疗服务零缺陷 各项质量零风险各项质量零风险 患者心理零负担患者心理零负担 护理零投诉护理零投诉 五个五个“性性”：超前性、便捷性、主动性、延伸性、超前性、便捷性、主动性、延伸性、人文性人文性；规规 范范 化化 护护 理理 服服 务务 对新病人实行对新病人实行“六个一六个一”服务服务：一个微笑、一个微笑、一声您好、一声请坐、一杯水、一张宣传一声您好、一声请坐、一杯水、一张宣传卡；卡；对病人要做到对病人要做到“八个一八个一”服务服务：多说一句话；多跑一回路；多陪一分钟；多说一句话；多跑一回路；多陪一分钟；多
11、送一个微笑；多提供一次方便；多减轻多送一个微笑；多提供一次方便；多减轻一分负担；多奉献一分爱心。一分负担；多奉献一分爱心。规规 范范 化化 护护 理理 服服 务务 附附：河池市人民医院规范化服务达标活动各岗位：河池市人民医院规范化服务达标活动各岗位服务文明礼貌用语：服务文明礼貌用语：仪表规范；仪表规范；电话礼仪；电话礼仪；接待礼仪；接待礼仪；住院病人礼仪；住院病人礼仪；医护患之间及交接班礼仪；医护患之间及交接班礼仪；护理基本技术操作用语规范等护理基本技术操作用语规范等规规 范范 化化 护护 理理 服服 务务 护理人员文明服务用语：护理人员文明服务用语：接待用语：接待用语：请、您、请稍候请、您、
12、请稍候等。等。称呼用语：称呼用语：xx 长、长、xx 老师、大叔、阿姨、小朋友等。老师、大叔、阿姨、小朋友等。安慰用语：安慰用语：请别着急、请别害怕、请放松请别着急、请别害怕、请放松、请别紧张等。、请别紧张等。赞美用语：您真棒！您真勇敢！真佩服您等。赞美用语：您真棒！您真勇敢！真佩服您等。问候用语：问候用语：您好！早上好！晚安！您好！早上好！晚安！您是不是不舒服？您需您是不是不舒服？您需要我帮忙吗？您还疼吗？要我帮忙吗？您还疼吗？感谢及回谢用语：感谢及回谢用语：谢谢，谢谢您的配合，谢谢您的支持谢谢，谢谢您的配合，谢谢您的支持，这是我应该做的。这是我应该做的。歉意用语：歉意用语：对不起，对不起，
13、请您原谅，让您久等了。请您原谅，让您久等了。祝福用语：祝福用语：祝您成功，祝您早日康复祝您成功，祝您早日康复，送别用语：送别用语：请慢走，请走好，请多保重，请慢走，请走好，请多保重，请您按时来复查，请您按时来复查，祝您一路平安。祝您一路平安。提醒用语：提醒用语：请好保管您的包或手机，请好保管您的包或手机，请您记住按时服药，请您记住按时服药，请保管好病历，如果需要到医院请把病历一起带来。请保管好病历，如果需要到医院请把病历一起带来。护理病历书写规范 护理记录的重要性护理记录的重要性 向医护人员传达病人健康与病情变化的重向医护人员传达病人健康与病情变化的重要资料要资料 可为诊断治疗护理提供依据可为
14、诊断治疗护理提供依据 检查及评价护理质量的客观资料检查及评价护理质量的客观资料 具有法律作用，是举证和赔偿的依据具有法律作用，是举证和赔偿的依据护理病历书写规范 护理记录的法律意义护理记录的法律意义 医疗事故处理条例及相关的法律法规（医疗机构病历管理规定；病历书写基本规范），进一步明确护理记录在医疗事故处理过程中的重要证据及执法人员审案判定的主要依据，为此护理记录内容是否全面、准确、及时、详尽，成为许多纠纷处理的焦点护理病历书写规范 护理记录强调的几个问题护理记录强调的几个问题 强调病历书写者的资格准入制度强调病历书写者的资格准入制度 各级人员在书写护理记录中的职责各级人员在书写护理记录中的职
15、责 强调时间观念记录与医疗文书同步强调时间观念记录与医疗文书同步 病历书写的时限要求病历书写的时限要求护理病历书写规范 但从但从2011年年3月月1日，卫生部新的日，卫生部新的病历书病历书写基本规范写基本规范正式实施。一时间，关于护正式实施。一时间，关于护理文件书写的问题又一次成为焦点。迫切理文件书写的问题又一次成为焦点。迫切需要简化护理文件书写，以促进护理工作需要简化护理文件书写，以促进护理工作“贴近临床、贴近患者、贴近社会贴近临床、贴近患者、贴近社会”的目的目标，以践行开展标，以践行开展“优质护理服务示范工程优质护理服务示范工程”的活动，以保证护士有更多的精力用于对的活动，以保证护士有更多
16、的精力用于对患者的护理。患者的护理。基本要求基本要求根据卫生部病历书写基本规范（2010）及卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知（卫办医政发2010125号）文件要求制定本规范。护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年月日，时间采用24小时制，具体到分钟。护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。基本要求基本要求书写过程中出现错字时，用双线
17、划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用红色笔修改并签名。进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文书。医嘱单记录要求医嘱单记录要求1.护士过长期医嘱应在医嘱单上签全名，执行临时医嘱后及时签上全名及时间。2医嘱有药物过敏试验者，应将药物过敏试验的结果填写在医嘱单上，执行者在医嘱单上签名。3.抢救结束后医生补记的口头医嘱执行护士应及时签
18、全名和执行时间。四、护理记录单书写要求四、护理记录单书写要求 适用范围：病重、病危患者，病情发生变化、需要监护的患者。病重（病危）患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重（病危）患者住院期间护理过程的客观记录。病重（病危）患者护理记录内容包括：患者姓名、性别、年龄、科室、住院病历号（或病案号）、床位号、诊断、页码、记录日期和时间、根据专科特点需要观察、监测的项目以及采取的治疗和护理措施、护士签名、页码等。护理记录应当根据相应专科的护理特点设计并书写，以简化、实用为原则。四、护理记录单书写要求四、护理记录单书写要求按医嘱或专科要求及时观察病情变化、准确测量各项数值并记录。每天7:00将24小时出
19、、入量汇总于护理记录单上，不足24小时按实际时间书写，用红笔上、下划线标识，签全名，然后记录在体温单上。抢救患者应在班内或抢救结束后6小时内据实补记抢救护理记录，内容包括病情变化、抢救时间及护理措施。病重（病危）患者出院、转入、转出科室应记录。门急诊留观危重病人按危重护理记录要求书写。护 士 条 例 为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，制定本条例。护士条例的颁布是对护理工作及护士最大的肯定和法律保障。护士条例对护士应有的权利和义务、法律责任进行明确的规定。护理工作职责制度护理工作职责制度护理工作核心制度（护理工作核心制度（11个）个）分级护理工作制度
20、分级护理工作制度医嘱执行制度医嘱执行制度急救药品器材管理制度急救药品器材管理制度护理文件书写制度护理文件书写制度病房管理制度病房管理制度交接班制度交接班制度查对制度查对制度消毒隔离制度消毒隔离制度抢救工作制度抢救工作制度差错事故报告与处理制度差错事故报告与处理制度药品器材管理制度药品器材管理制度护理工作制度护理工作制度 护理质量管理制度护理质量管理制度护士长夜查房制度护士长夜查房制度护理会诊制度护理会诊制度护理查房制度护理查房制度护患沟通告知制度护患沟通告知制度安全管理制度安全管理制度护理风险防范管理制度护理风险防范管理制度压疮登记（预报）制度压疮登记（预报）制度护士管理制度护士管理制度护理新
21、技术新业务准入管理制度护理新技术新业务准入管理制度各类护理人员的培训管理制度各类护理人员的培训管理制度护理临床教学管理制度护理临床教学管理制度护理工作制度护理工作制度 进修人员管理制度进修人员管理制度护理部管理制度护理部管理制度注射室输液室护理工作制度注射室输液室护理工作制度急诊室护理工作制度急诊室护理工作制度监护室护理工作制度监护室护理工作制度重症监护病房管理制度重症监护病房管理制度产房工作制度产房工作制度母婴同室管理制度母婴同室管理制度血液净化中心工作制度血液净化中心工作制度导管室护理工作制度导管室护理工作制度手术室护理工作制度手术室护理工作制度中心供应室护理管理制度中心供应室护理管理制度
22、护理核心制度护理核心制度 分级护理工作制度分级护理工作制度 分级护理是患者在住院期间，医护人分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分为特级、定并实施不同级别的护理。分为特级、一级、二级和三级护理一级、二级和三级护理 4 个级别。在个级别。在住院患者一览表上采用不同颜色进行住院患者一览表上采用不同颜色进行标识，特级和一级用红色标志，二级标识，特级和一级用红色标志，二级用黄色标志，三级护理可不做标识，用黄色标志，三级护理可不做标识，患者床头卡标注相应的护理级别。患者床头卡标注相应的护理级别。护理核心制度护理核心制度
23、特级护理：特级护理：(l）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；抢救的患者；(2）重症监护患者；）重症监护患者；(3）各种复杂或者大手术后的患者；）各种复杂或者大手术后的患者；(4）严重创伤或大面积烧伤的患者；）严重创伤或大面积烧伤的患者；(5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；情的患者；(6）实施连续性肾脏替代治疗（）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT)，并，并需要严密监护生命体征的患者；需要严密监护生命体征的患者；(7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征）其他有生命危险，需要严密监护生命体
24、征的患者。的患者。护理核心制度护理核心制度 一级护理：一级护理：(l）病情趋向稳定的重症患者；(2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；(3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；(4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 护理核心制度护理核心制度 二级护理：二级护理：(l）病情稳定，仍需卧床的患者；(2）生活部分自理的患者。三级护理三级护理 (1）生活完全自理且病情稳定的患者；(2）生活完全自理且处于康复期的患者 护理核心制度护理核心制度 分级护理工作规范和标准分级护理工作规范和标准 护士实施的护理工作包括：护士实施的护理工作包括：(l）密切观察患者的生命体征和病情变化；）密切观察患者的
25、生命体征和病情变化；(2）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；了解患者的反应；(3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；助；(4）提供护理相关的健康指导。）提供护理相关的健康指导。护理核心制度护理核心制度 例：对一级护理患者的护理包括以下要点：例：对一级护理患者的护理包括以下要点：(l）每小时巡视患者，观察患者病情变化；）每小时巡视患者，观察患者病情变化；(2）根据患者病情，测量生命体征；）根据患者病情，测量生命体征；(3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
26、；(4）根据患者病情，正确实施基础护理和专）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理科护理，如口腔护理、压疮护理 气道护理及管路护理等，实施安全措施；气道护理及管路护理等，实施安全措施；(5）提供护理相关的健康指导。）提供护理相关的健康指导。护理核心制度护理核心制度“三查七对制度三查七对制度”是临床护理工作中确保病人安全是临床护理工作中确保病人安全的一个有力的措施的一个有力的措施 医嘱执行制度医嘱执行制度 服药、注射、输液、处置查对制度服药、注射、输液、处置查对制度 输血查对制度输血查对制度 饮食查对制度饮食查对制度 手术室查对制度手术室查对制度 消毒供应中心查对制度消毒
27、供应中心查对制度 急、门诊输液室护理查对制度急、门诊输液室护理查对制度 产房查对制度产房查对制度 新生儿查对制度新生儿查对制度 护理核心制度护理核心制度 医嘱查对制度医嘱查对制度 1 护士过医嘱时应做到及时、准确，需二人护士过医嘱时应做到及时、准确，需二人核对，同时做到每天查对医嘱二次，并记录。核对，同时做到每天查对医嘱二次，并记录。2 对有疑问的医嘱，必须问清楚，方可执行。对有疑问的医嘱，必须问清楚，方可执行。3 抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者需重复一遍，经二人核对准确无误后方执行，需重复一遍，经二人核对准确无误后方执行，并保留使用过的空安瓶，医师补
28、开医嘱后，方并保留使用过的空安瓶，医师补开医嘱后，方可弃去。可弃去。4 护士长每周组织总查对医嘱一次，并记录。护士长每周组织总查对医嘱一次，并记录。护理核心制度护理核心制度 服药、注射、输液、处置查对制度服药、注射、输液、处置查对制度 1 严格执行护理操作查对原则，严格执行护理操作查对原则，“三查三查”：摆药后查，：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；“七对七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。用法。2 备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药备药时要查药品的质量、标签、批号
29、、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求，不得使用。符合要求，不得使用。3 摆药后需经另一人核对无误后方可执行。摆药后需经另一人核对无误后方可执行。4 易致敏的药物给药前应询问患者有无过敏史。需做易致敏的药物给药前应询问患者有无过敏史。需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。皮试的药物，皮试阴性者方可使用。5 毒、麻、限剧药品使用前应反复核对，使用后保留毒、麻、限剧药品使用前应反复核对，使用后保留空安瓶，以便核对，并做好记录。空安瓶，以便核对，并做好记录。6 使用多种药物时，要注意配伍禁忌。使用多种药物时，要注意配伍禁忌。7
30、给药或治疗时，如患者提出疑问，应及时查对，无给药或治疗时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。误后方可执行。护理核心制度护理核心制度 输血查对制度输血查对制度 1 取血时的查对：取血与发血的双方必须共同查对患取血时的查对：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、急诊病室、床号、血型、者姓名、性别、病案号、急诊病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。确无误时，双方共同签字后方可发出。2 输血时前的查对：输血前由两名医护人员核对交叉输血时前的查对：输血前由两名医护人员核对
31、交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。3 输血时的查对：输血时由两名医护人员带病历共同输血时的查对：输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次诊病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。4 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患输血完毕，医
32、护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。5 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。保存一天。护理核心制度护理核心制度 手术室查对制度手术室查对制度 1 接手术患者时，应查对患者的科别、床号、姓名、接手术患者时，应查对患者的科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药。性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药。2 术前严格核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断
33、、术前严格核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式及术前用药、病历、患手术名称、手术部位、麻醉方式及术前用药、病历、患者禁食等情况，手术前护士、麻醉医生、手术医生再次者禁食等情况，手术前护士、麻醉医生、手术医生再次核对以上有关内容，无误后开始手术。核对以上有关内容，无误后开始手术。3 检查无菌手术包名称、灭菌日期、化学指示胶带及检查无菌手术包名称、灭菌日期、化学指示胶带及包内无菌指示剂是否符合要求，手术器械是否齐全完好，包内无菌指示剂是否符合要求，手术器械是否齐全完好，评价灭菌效果，达到标准后方可使用。评价灭菌效果，达到标准后方可使用。4 进行体腔或深部组织手术时，要
34、在术前、缝合前、进行体腔或深部组织手术时，要在术前、缝合前、缝合后经两人核对所使用的敷料和器械数，做好记录并缝合后经两人核对所使用的敷料和器械数，做好记录并签名，防止异物遗留在体内。签名，防止异物遗留在体内。5 手术中的各项治疗、护理应严格执行相关的查对制手术中的各项治疗、护理应严格执行相关的查对制度。度。6 手术取下的标本，经两人核对无误后方能送检。手术取下的标本，经两人核对无误后方能送检。护理核心制度护理核心制度 产房查对制度产房查对制度 1 产妇分娩后，助产士将新生儿给母亲辨认产妇分娩后，助产士将新生儿给母亲辨认性别。性别。2，助产士写好新生儿手圈带，包括床号、：，助产士写好新生儿手圈带
35、，包括床号、：姓名、出生时间，经产妇辨认无误后系在新生姓名、出生时间，经产妇辨认无误后系在新生儿手腕上。儿手腕上。3 助产士在新生助产士在新生 病历上盖上新生儿脚印和母病历上盖上新生儿脚印和母亲手指印，在婴儿包被别鉴别牌，包括床号、亲手指印，在婴儿包被别鉴别牌，包括床号、姓名、性别、出生时间、体重、分娩方式。姓名、性别、出生时间、体重、分娩方式。4 助产士与病房护士做好交接班查对制度，助产士与病房护士做好交接班查对制度，交代产妇分娩情况、新生儿出生情况，并共同交代产妇分娩情况、新生儿出生情况，并共同查看新生儿鉴别牌、手圈带、性别及一般情况。查看新生儿鉴别牌、手圈带、性别及一般情况。护理核心制度
36、护理核心制度）新生儿查对制度新生儿查对制度 1 给新生儿注射、用药时除严格执行护理操作给新生儿注射、用药时除严格执行护理操作查对原则外，还必须查对新生儿胸牌（母亲床查对原则外，还必须查对新生儿胸牌（母亲床号、姓名、新生儿性别、出生日期、时间、出号、姓名、新生儿性别、出生日期、时间、出生体重）、手腕标识（母亲姓名、床号、新生生体重）、手腕标识（母亲姓名、床号、新生儿性别），两处查对无误后方可实施操作。儿性别），两处查对无误后方可实施操作。2 新生儿沐浴、抚触、游泳后回病房时，须核新生儿沐浴、抚触、游泳后回病房时，须核对母亲床头卡，新生儿胸牌、手腕标识上的床对母亲床头卡，新生儿胸牌、手腕标识上的床
37、号、母亲姓名。母婴核对无误后再入母婴同室。号、母亲姓名。母婴核对无误后再入母婴同室。3 在母婴同室内新生儿更衣时或母婴出院更在母婴同室内新生儿更衣时或母婴出院更衣时，须核对新生儿床头卡、胸牌中的母亲床衣时，须核对新生儿床头卡、胸牌中的母亲床号与姓名，新生儿性别与手腕标识上的内容，号与姓名，新生儿性别与手腕标识上的内容，核对无误后方可出院。核对无误后方可出院。护理人力资源调配预案1 遇各种突发性的事件、大抢救、特殊病例，需要临时调配护遇各种突发性的事件、大抢救、特殊病例，需要临时调配护士时，全院在岗护士要服从统一安排。士时，全院在岗护士要服从统一安排。2 凡遇到以上情况，科室护理人员必须要逐级上
38、报，由护理部凡遇到以上情况，科室护理人员必须要逐级上报，由护理部进行人员调配。进行人员调配。3 各科室护士长应按预案，安排各班人员并保持联络通畅。各科室护士长应按预案，安排各班人员并保持联络通畅。4 节假日及非正常上班时间，护士长不在班时，护理部有权直节假日及非正常上班时间，护士长不在班时，护理部有权直接调配在班护士，科室则应立即通知护士长到岗，安排好科室接调配在班护士，科室则应立即通知护士长到岗，安排好科室的工作，以保证住院患者的各项护理工作正常运行。的工作，以保证住院患者的各项护理工作正常运行。5 护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长；第二梯护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长
39、；第二梯队为非在岗的护理人员。队为非在岗的护理人员。6 当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员，如果科室调配人力有困难，报告护理部调配人员。配人员，如果科室调配人力有困难，报告护理部调配人员。7 各科室护士长、护士要有全院一盘棋的观念，当某病区由于各科室护士长、护士要有全院一盘棋的观念，当某病区由于疾病、意外、紧急状态批量抽调等造成护理人力严重不足紧急疾病、意外、紧急状态批量抽调等造成护理人力严重不足紧急情况时，应补充病区护理人力。护理部可抽调其他科室护士给情况时，应补充病区护理人力。护理部可抽调其他科室护士给予支援，其他
40、科室不得随意拒绝。予支援，其他科室不得随意拒绝。8 每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表彰有功人员，每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表彰有功人员，调整梯队人员。调整梯队人员。护 理 应 急 预 案患者突然发生病情变化时的应急预案患者突然发生病情变化时的应急预案患者突然发生碎死的应急预案患者突然发生碎死的应急预案 患者自杀后的应急预案患者坠床摔倒时的应急预案患者自杀后的应急预案患者坠床摔倒时的应急预案 患者外出或外出不归时的应急预案患者外出或外出不归时的应急预案患者发生输液反应时的应急预案患者发生输液反应时的应急预案 患者发生输血反应时的应急预案患者发生输血反应时的应急预案患者发生
41、静脉空气栓塞的应急预案患者发生静脉空气栓塞的应急预案输液过程中出现肺水肿的应急预案输液过程中出现肺水肿的应急预案患者发生化疗药液外渗时的应急预案患者发生化疗药液外渗时的应急预案患者发生误吸时的应急预案患者发生误吸时的应急预案患者发生躁动时的应急预案患者发生躁动时的应急预案患者发生精神症状时的应急预案患者发生精神症状时的应急预案停水和突然停水的应急预案停水和突然停水的应急预案泛水的应急预案泛水的应急预案停电和突然停电的应急预案停电和突然停电的应急预案 失窃的应急预案失窃的应急预案火灾的应急预案火灾的应急预案地震的应急预案地震的应急预案化学药剂泄漏的应急预案化学药剂泄漏的应急预案 优质护理示范工程
42、活动优质护理示范工程活动优质护理示范工程活动优质护理示范工程活动“示范工程”活动的目标：（一）患者满意。（二）社会满意。（三）政府满意。活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。.医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性。.医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。护理安全 保证患者安全是护理工作的核心 从“十大安全
43、目标”和护士条例 理解护士的责任和义务患者安全十大目标 提高对患者身份识别的准确性 防止手术患者手术部位及术式发生错误 规范用药 医务人员有效沟通，正确执行医嘱“危急值”报告制度 严格执行手部卫生，控制院内感染 防范与减少患者跌倒事件的发生 患者压疮的防范 鼓励主动报告医疗安全不良事件 鼓励患者参与医疗安全 医务人员有效沟通，正确执行医嘱 一般情况不得使用口头医嘱或电话通知 危急患者抢救时口头医嘱，护士需重复，事后准确记录 口头或电话获得的检验结果（危急值等）,要重复确认:完整的检验结果报告者姓名、电话“危急值”报告制度 重点报告对象：急诊科、手术室、重症监护病房等危急重症患者 根据医院情况认
44、定 如：钙、血钾、血糖、血气、白细胞、血小板、凝血酶原时间等 标本采集、储存、运送、交接、处理等质量控制严格执行手部卫生，控制院内感染 洗手重点环节 接触病人前后 摘除手套后 进行侵入性操作前 接触病人体液、排泄物、粘膜破损的皮肤或者伤口敷料后 从病人脏的身体部位到干净的部位 直接接触病人的无生命物体后 掌握正确的手卫生方法，保证手消毒效果防范与减少患者跌倒事件的发生 建立跌倒报告和伤情认定制度和程序 认真实施有效的跌倒防范制度和措施 护理人力与服务对象配比合理患者压疮的防范 建立压疮风险评估与报告制度与程序 实施有效的压疮防范制度和措施 有压疮诊疗与护理措施建立护理紧急风险预案-保障病人安全
45、 抢救及特殊事件报告处理制度 住院患者紧急状态时的护理应急程序 突然发生病情变化、猝死、有自杀倾向、自杀后、坠床或摔倒、外出或外出不归、输血反应、输液反应、静脉空气栓塞、化疗药物外渗、误吸、躁动、有精神症状、发生消化道大出血、发现传染病病人等 意外事故紧急状态时的护理应急程序 突然停水、泛水、突然停电、失窃、遭遇暴徒、水灾、地震、化学药剂泄漏、有毒气体泄漏等强化护理安全管理关键流程及护理安全保障药品安全（保管、分类、请领、发药）消毒隔离（制度、措施）操作安全（制度、输血、操作前告知、保护性约束告知、急救培训、新技术准入）无菌及一次性使用医疗用品安全管理（保障措施、使用期限、使用及使用后处理）护
46、理表格书写规范流行病隔离病区安全 重视病人权利 享受医疗护理；平等医疗；知情同意；隐私；监督 入院评估、入院介绍 病人告知：重要操作、检查前后、手术前后等 出院指导及征求意见 定期召开病人座谈会 病人满意度护理安全警示顺口溜护理安全警示顺口溜 有个名字叫差错常与纠纷搞合作 一旦差错有着落纠纷马上就进货你也别把眼泪抺差错有话也想说本来那天它能躲没它纠纷也难作应该告知你不说必要沟通怕啰嗦规章制度总嫌多查对工作懒得做海口随便来承诺无法兑现就推脱学生单独去操作冒险肯定要闯祸平时不学没真货碰到问题手无措做事实在不利索动作慢得像推磨就业单位经常挪今天向右明天左心神不定常出错黄灯不停在闪烁护理安全警示顺口溜
47、护理安全警示顺口溜 护理工作是细活你的脚下冰很薄护理工作是细活你的脚下冰很薄安全医疗要求多领导逢会总是说安全医疗要求多领导逢会总是说要问你该怎么做听我逐条帮你拨要问你该怎么做听我逐条帮你拨微笑服务不畏缩手脚勤快不懒惰微笑服务不畏缩手脚勤快不懒惰规章制度心中锁操作流程链不脱规章制度心中锁操作流程链不脱医生护士常切磋查对医嘱别看错医生护士常切磋查对医嘱别看错巡视病房勤穿梭身心护理全包括巡视病房勤穿梭身心护理全包括这个病人叫大伯那位患者称阿婆这个病人叫大伯那位患者称阿婆病人心中有疑惑及时沟通气不窝病人心中有疑惑及时沟通气不窝行动不便防跌落保暖小心开水灼行动不便防跌落保暖小心开水灼受压部位常按摩翻身小
48、心皮擦破受压部位常按摩翻身小心皮擦破发现意识变淡漠瞳孔对光慢收缩发现意识变淡漠瞳孔对光慢收缩护理安全警示顺口溜护理安全警示顺口溜 肢端脉搏已很弱生命迹象近终末肢端脉搏已很弱生命迹象近终末配合抢救要灵活观察病情眼不浊配合抢救要灵活观察病情眼不浊危急报告快接获口头医嘱复述过危急报告快接获口头医嘱复述过合理检查不忘做收费项目全都祼合理检查不忘做收费项目全都祼真实记录摆上桌不用担心被反驳真实记录摆上桌不用担心被反驳小小护生刚出箩全靠老师你把舵小小护生刚出箩全靠老师你把舵注册证书印章落执业范围不要扩注册证书印章落执业范围不要扩勤学苦练出硕果高超技能手中握勤学苦练出硕果高超技能手中握解决问题不要拖方法总比
49、问题多解决问题不要拖方法总比问题多原因分析层层剥整改思路要开阔原因分析层层剥整改思路要开阔风险隐患常捕捉居安思危不滑坡风险隐患常捕捉居安思危不滑坡纠纷场景心中播危言耸听也要琢纠纷场景心中播危言耸听也要琢接受批评不失落听到表扬要沉着接受批评不失落听到表扬要沉着碰到问题多思索成长路上少受挫碰到问题多思索成长路上少受挫工作认真全心豁确保安全功不没工作认真全心豁确保安全功不没患者安全护士 护理安全是护理工作永恒的主题 保证患者安全是护士责无旁贷的职责和义务 注重工作细节，预防和杜绝不安全因素 遵章守纪、规范化护理服务是关键市人民医院实习护生管理要求市人民医院实习护生管理要求 1、树立全心全意为人民服务
50、的思想，将自己培养成为有理想、有道德、守纪律，有良好医德的白衣天使。2实习期间应遵守医院规章制度，服从科室工作安排，凡是上正常班护生7时30分以前到岗，做晨间护理；上班不迟到、不早退，尊敬老师，团结同学，对人有礼貌，仪表端庄，勤学好问，有意见应善意提出，或直接向护理部反映。3、仪表端庄大方，衣帽整齐（戴燕尾帽，头发不过肩），夏天穿裙子不外露，不穿深色袜子，冬天要求穿白裤子，精神饱满，尊敬老师，虚心学习，工作积极主动，熟悉病人情况，主动巡视病房，关心体贴患者，耐心细致，不能与病人争吵，不准与患者拉关系、接受患者的礼物、托病人家属帮办事。4、重视基础护理工作，参加病区晨间护理，经常深入病房，细致观
